实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用
目的 探讨术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用效果.方法 将本院2015年7月-2016年3月收治的86例胃癌根治术患者随机分为对照组43例和观察组43例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复为指导,并在对照组基础上强化护理干预,比较2组的术后疼痛情况及胃肠功能情况.结果 观察组术后疼痛程度轻于对照组,术后当天、术后1、2 d的疼痛呼唤频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后胃乏力的发生率低于对照组,进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强术后护理干预能够减轻胃癌根治术患者的术后疼痛,促进胃肠功能恢复,值得推广.
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预见性护理对前列腺电切综合征的预防作用
目的 探讨预见性护理对前列腺电切综合征的预防作用.方法 选取本院180例经尿道前列腺电切术患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(预见性护理),各90例,比较2组术后并发电切综合征的发生率,膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,以及护理前后2组生活质量各维度得分变化情况.结果 与对照组相比,观察组前列腺电切综合征发生率显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均显著缩短(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分等生活质量维度均显著提高(P<0.05).结论 预见性护理能够有效预防前列腺电切综合征的发生,促进患者术后的快速康复,提高患者术后生活质量.
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创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛的临床观察及护理
目的 观察创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果,总结护理措施和体会.方法 将本院创伤骨科行手术治疗且术后使用自控镇痛泵镇痛的880例患者,随机分为对照组(仅给予疼痛常规护理措施)及观察组(在常规护理基础上给予预见性护理)各440例, 2组均护理干预1周后比较干预效果.结果 观察组护理满意度95%, 同期对照组护理满意度85%, 差异有统计学意义(P<0.05);2组患者护理后炎性细胞因子水平相比较(P<0.05).结论 创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果良好,同时予以预见性护理可显著提高自控镇痛泵镇痛效果及护理满意度.
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循证护理预防前列腺电切术后膀胱痉挛的应用效果观察
目的 探讨循证护理在预防前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用效果.方法 将本院泌尿外科收治的前列腺电切术的患者86例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理预防膀胱痉挛,比较2组术后膀胱痉挛的发生情况以及住院舒适度.结果 观察组膀胱痉挛的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,膀胱痉挛的持续时间、消失时间短于对照组,发作时的疼痛评分低于对照组, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在生理、心理方面的舒适度均高于对照组(P<0.05).结论 循证护理能够有效避免护理干预的盲目性,减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生,提高患者的舒适度,临床上值得推广应用.
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膝关节压力均衡术治疗膝关节退行性骨关节病的围术期护理
目的 分析膝关节压力均衡术治疗膝关节退行性骨关节病(KOA)的围术期护理干预对自我管理、症状控制的影响,总结护理改进经验.方法 选取相关研究对象84例,采用随机数字表分为对照组和观察组各42例,分别采用常规护理方式及在此基础上的综合护理干预,特别重视疼痛、肿胀的防控,注重提高康复训练、生活管理水平.结果 观察组出院前、第3、6个月HSS评分高于对照组,第6个月观察组HSS优良率100.00%(42/42), 高于对照组85.71%(36/42);观察组肿胀消退时间、术后3 d VAS均值水平、患侧膝关节训练开始时间低于对照组,术后1周膝关节训练次数,出院后膝关节训练维持时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强综合护理干预后,进一步提高了患者的疾病管理水平,症状控制效果,有助于膝关节功能恢复.
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持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响
目的 探讨持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响.方法 随机选取本院骨科收治的颈椎骨折患者120例,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).其中对照组接受目前常规的护理方案,而实验组患者则给予持续质量改进护理方案,分析比较2组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、视觉模拟评分以及护理质量评分结果.结果 与干预前相比, 2组患者在干预后HAMD、HAMA评分均有不同程度的下降,但实验组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).与干预前相比, 2组患者干预后视觉模拟评分均有不同程度的下降,而实验组降低显著,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者药品管理、重点环节管理、文书管理、病房管理、特级护理以及基础护理等护理方案质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规性护理相比,持续质量改进护理在颈椎骨折患者中的应用不仅能有效改善患者的疼痛情况,还在一定程度上有助于改善患者在治疗过程中出现的负性情绪,从而起到提高护理质量的效果,值得临床推广应用.
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空气压力泵对高血压脑出血患者下肢深静脉血栓形成的预防效果及其护理策略
目的 分析空气压力泵(APT)对高血压脑出血患者下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预防效果,探讨高血压脑出血患者的护理策略方法 将本院收治的80例高血压脑出血患者随机分为APT组和对照组各40例,对照组予以常规护理,ATP组在对照组的基础上给予空气压力泵防治下肢深静脉血栓的治疗.对比2组一般资料、NIHSS评分、格拉斯哥评分、ADL评分和LDVT发生率等方面的差异.结果 2组护理后GCS、NIHSS、ADL评分均有所变化,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的凝血指标护理前后无显著差异(P>0.05);对照组中有6例患者并发LDVT(15.0%), APT组有2例患者并发LDVT(5.0%), 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATP能够有效预防LDVT的发生,可以运用于高血压脑出血患者护理中.
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症状管理和延续性护理在改善肺癌患者术后不良反应中的应用
目的 探讨症状管理和延续性护理在改善肺癌患者术后化疗不良反应、负性情绪及生活质量中的应用.方法 选取本院肺癌患者110例,通过安德森症状评估量表、肺癌症状模块及延续性护理认知需求问卷进行问卷调查,于患者化疗前、首次化疗后、化疗3周期后各做1次评估.结果 第2、3次评估中患者出现恶心、呕吐、食欲下降及疲劳等症状发生率均高于第1次评估(P<0.05), 而出现咳痰、咳嗽及呼吸抑制等症状发生率均低于第1次评估(P<0.05), 伤感、健忘、苦恼等并无显著差异(P>0.05);在情绪、活动、娱乐等因素中,第2、3次评估结果发现其症状发生率和严重程度均高于第1次评估(P<0.05).80.91%(89/110)的患者未知晓延续性护理的基本内容与意义, 97.27%(107/110)的患者表示会尝试进行延续性护理治疗.结论 肺癌患者化疗间歇期会增加其不良反应发生率,对其负性情绪产生困扰,应用症状管理和延续性护理有助于改善其术后不良反应、负性情绪,提高生活水平.
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血栓弹力图在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗护理中的应用
目的 研究血栓弹力图(TEG)在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗护理中的应用价值.方法 选取本院2014年7月-2016年7月实施心脏瓣膜置换术患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例,给予对照组患者术后常规抗凝治疗护理,观察组患者在对照组治疗基础上应用TEG,比较2组患者手术前后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)等血常规指标以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)等凝血指标水平,比较2组术后抗凝治疗护理中血栓、出血发生率.结果 2组患者手术即刻、术后3 d的HGB、HCT、PLT水平较术前均显著降低(P<0.05);术后3 d以及术后7 d观察组HGB、HCT、PLT水平较对照组显著较高(P<0.05);2组患者手术即刻、术后3 d PT、APTT、FBG、D-D水平较术前显著较高(P<0.05);观察组术后3 d、术后7 d的PT、APTT、FBG、D-D水平较对照组显著较低(P<0.05);观察组患者术后抗凝护理过程中血栓发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 心脏瓣膜置换术后抗凝治疗护理中,应用TEG能帮助临床有效判断抗凝药物使用的有效性和安全性.
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护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析
目的 探析护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复过程的临床应用效果.方法 将本院急性闭角型青光眼患者90例,按照随机数字表的顺序分为观察组48例和对照组42例,对照组行常规护理方式,观察组在对照组基础上采取综合护理干预对患者开展健康教育,治疗后,分别对2组患者的眼内压、患者对护理满意度、住院时间、患者并发症的发生情况进行比较,应用焦虑-抑郁量表评分系统SAS、SDS量表对治疗前后患者情绪心理状态进行评价.结果 治疗结束后, 2组患者的眼内压均有所恢复,且观察组患者的眼内压恢复情况显著优于对照组;观察组患者对护理的满意程度评分显著高于对照组, 2组患者的住院时间和患者临床病发症的发生率无显著性差异(P>0.05), 2组患者的焦虑-抑郁样评分均显著低于同组治疗前,且观察组患者的评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复具有促进作用,可以有效降低术后并发症,提高临床治疗效果,值得临床推广使用.
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护理干预在减轻BiPAP呼吸机使用时鼻梁处皮肤压迫中的应用效果
目的 探讨有效的护理措施以减轻BiPAP呼吸机使用时对鼻梁处的皮肤压迫方法 将106例BiPAP无创通气模式的患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理,观察组加强护理预防面部压疮,比较2组机械通气过程中的皮肤损伤情况、压疮的发生率及护理满意度.结果 观察组在通气第4、7、10天时的皮肤损伤评分低于对照组,压疮的出现时间晚于对照组,严重轻度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组的呼吸机使用情况无统计学意义(P>0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 加强护理干预能够减轻BiPAP呼吸机使用时对鼻梁处皮肤的压迫,提高患者的护理满意度.
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呼吸运动康复路径在COPD患者中的应用护理研究
目的 探讨呼吸运动康复路径在COPD患者中的应用护理效果.方法 选取本院2016年5-8月收治的45例COPD患者为观察组,在常规护理的基础上实施呼吸、运动康复路径,选取本院2016年1-4月收治的40例COPD患者为对照组,给予常规护理.比较2组护理3个月后的肺功能、6 min步行距离和生活质量的变化.结果 观察组护理3个月后的FVE1、FVE1/FVC、FVE1%高于对照组(P<0.05);观察组护理3个月后的6 min步行距离大于对照组(P<0.05);观察组护理3个月的影响、症状、活动能力等呼吸生活质量评分低于对照组(P<0.05).结论 呼吸运动康复路径能够提高COPD患者的肺功能和运动能力,改善患者的生活质量.
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行组合型人工肾治疗的尿毒症患者皮肤瘙痒原因及护理对策
目的 分析组合型人工肾治疗的尿毒症患者皮肤瘙痒原因,评价护理干预的效果.方法 以医院收治的组合型人工肾治疗尿毒症患者94例作为研究对象,据入院顺序随机分为对照组和观察组各47例,对照组常规护理,观察组在此基础上,进行综合护理干预,主要包括强化生活管理、加强饮食管理、耳穴按压、心理支持、医疗支持等.结果 观察组缓解及显效率高于对照组(P<0.05);观察组与对照组改良Duo评分均呈下降趋势,第4、8周观察组评分低于对照组(P<0.05).结论 组合型人工肾治疗的尿毒症患者皮肤瘙痒除与尿毒症有关外,还与生活管理、外界环境有关,加强护理干预,可提高瘙痒的控制效果,减轻瘙痒严重程度.
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中医护理干预对肿瘤患者化疗期间的胃肠道反应及负性情绪的影响
目的 中医护理干预对肿瘤患者化疗期间的胃肠道反应及负性情绪的影响.方法 选取肿瘤化疗患者86例,按随机数字法分为观察组和对照组,各43例.对照组患者给予常规护理,观察组给予中医护理.观察2组胃肠道反应情况,护理前后焦虑抑郁、依从性及满意度.结果 观察组胃肠道反应发生率低于对照组(18.60%), 观察组轻度胃肠道反应发生率低于对照组(44.19%);观察组护理后SDS、SAS评分均低于对照组;观察组依从率优于对照组(76.74%), 观察组护理满意度为90.70%优于对照组(72.09%).结论 中医护理干预能有效的提高患者治疗的依从性、缓解患者焦虑抑郁症状和减轻患者胃肠道反应,有利于肿瘤患者化疗的顺利进行.
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细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响
目的 探讨细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及对肺功能水平的影响研究.方法 选取本院收治的小儿肺炎患儿90例,随机分为2组,对照组应用常规护理,研究组应用细节管理联合常规护理,对比2组患儿护理效果以及肺功能.结果 研究组患儿治疗有效率为91.11%显著优于对照组66.67%;研究组患儿心率恢复时间、临床症状的消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);护理前2组患儿肺功能对比无显著差异(P>0.05), 护理干预后研究组患儿肺功能FEV1、FVC、PEFF、EF25%~75%指标改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 小儿肺炎应用细节管理联合常规护理有利于改善护理质量,提高患儿的肺功能水平.
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体位训练和改进标本采集术在经支气管针吸活检术中的应用
目的 探究体位训练和改进标本采集术在经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)中的应用效果.方法 选取2014年6月-2016年8月在本院拟行EBUS-TBNA的102例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组51例,分别采取常规护理方案和改进后的护理方案(进行体位训练)进行护理治疗.且对照组患者标本采集采用传统方法,实验组采用改进后的标本采集方法.观察2组患者护理成效状况、心理状态改善情况以及标本采集得到的病理阳性率.结果 实验组患者的护理成效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的SAS评分、SDS评分优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组得到的病理阳性率优于对照组(P<0.05).结论 体位训练和标本采集术在EBUS-TBNA的应用,提高了穿刺的准确率及病理诊断的阳性率,减少了患者痛苦,提高了患者满意度,值得在临床中推广应用.
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整体护理干预对甲状腺囊肿手术患者手术效果及预后的相关性研究
目的 探讨整体护理干预对甲状腺囊肿手术患者手术效果及预后的相关性.方法 选择到本院接受甲状腺囊肿手术治疗的90例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用整体护理干预,对照组采用常规护理干预.比较2组患者护理前后焦虑抑郁评分、术后疼痛情况、术后并发症情况、手术时间以及住院时间.结果 观察组疼痛率显著低于对照组, 2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比, 2组患者治疗后SAS、SDS评分均显著下降,其中观察组明显低于对照组, 2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术后并发症率显著低于对照组, 2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理干预能够缩短甲状腺囊肿手术患者的手术时间和住院时间,缓解焦虑抑郁情绪,减轻患者疼痛,减少术后并发症,对患者手术效果和预后具有较好的影响.
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急性脑梗死溶栓治疗中综合护理干预的效果分析
目的 分析综合护理干预措施在急性脑梗死溶栓治疗中的干预效果,完善急性脑梗死护理措施.方法 将300例接受溶栓治疗的急性脑梗死患者作为观察对象,根据护理方法的不同,分为观察组和对照组各150例.对照组患者给予溶栓治疗的同时采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合心理护理、健康教育、康复护理、出院指导等综合护理干预措施,比较2组患者护理干预后的临床疗效、血清IL-6水平、日常生活能力以及护理满意度.结果 观察组患者治疗有效患者数多于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理干预后血清IL-6水平显著低于对照组;患者日常生活能力评分的结果显示,观察组患者日常生活能力评分高于对照组;观察组患者满意度高于对照组, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够提高患者治疗效果、促进患者日常生活能力和对护理满意度的提高、降低血清IL-6的水平,值得借鉴.
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慢性溃疡性结肠炎患者应用精细化护理干预的临床研究及预后分析
目的 探究精细化护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者临床效果及预后的影响.方法 选取134例在本院进行药物保留灌肠治疗的慢性溃疡性结肠炎患者,按入院顺序分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组患者则在常规护理基础上给予精细化护理干预.就2组患者的预后恢复情况、生活质量水平以及相关不良反应的发生情况进行比较分析.结果 观察组患者的体质量增加幅度高于对照组,大便成形时间以及住院时间则低于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的各项生活质量评分水平比较无显著差异(P>0.05), 治疗20 d, 观察组患者的各项生活质量评分水平均高于对照组(P<0.05).护理期间,观察组的各项不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 精细化护理干预的实施,能够在帮助慢性溃疡性结肠炎患者快速建立正常的肠道功能,减少相关不良反应的发生,患者预后的生活质量得到显著改善,对于改善临床效果和预后恢复均能够发挥积极作用.
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单孔胸腔镜肺大泡切除手术的配合与术中护理研究
目的 对单孔胸腔镜肺大泡切除手术的配合与术中护理的研究分析.方法 回顾分析行单孔胸腔镜肺大泡切除手术患者的临床资料,随机选取50例患者作为观察对象,分为对照组与实验组,各25例.对照组应用一般护理方法进行护理干预,实验组患者应用术中护理措施进行护理干预,对2组患者手术前后的血气状况、手术指标状况进行分析对比,评估2组患者的护理满意度情况.结果 2组患者手术前的p(O2)水平、p(CO2)水平比较差异不显著(P>0.05);手术后2组患者的p(O2)水平和p(CO2)水平均有所改善,且实验组患者经过手术配合与术中护理后的血气改善状况优于对照组患者(P<0.05);实验组患者的手术时间低于对照组,且术中出血量少于对照组患者;实验组患者的护理满意度(96.00%)高于对照组患者(76.00%), 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孔胸腔镜肺大泡切除手术配合与术中护理的应用价值高,不仅可以改善患者的血气状况,缩短手术治疗时间,减少术中出血量,还可以提高患者的护理满意度,值得进一步推广使用.
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综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果
目的 探究综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者ICGR15水平、心理能力和自理能力的影响.方法 选取肝癌患者140例均行经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗,分为对照组与实验组各70例,分别采取常规护理与综合护理干预.观察并比较2组ICGR15水平、心理能力和自理能力等变化情况;记录术后并发症情况.结果 护理后,实验组的ICGR15水平显著低于对照组,心理能力和自理能力优于对照组,并发症总发生率为12.86%(9/70)低于对照组的34.29%(24/70), 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效降低肝储备功能的损害,减少并发症的发生,改善患者的心理、自理能力,提高患者治疗及预后效果,值得临床推广.
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预警标识在腹部手术患者预防深静脉血栓形成防护方案中的应用及效果评价
目的 评价预警标识在腹部手术患者预防深静脉血栓形成防护方案中的应用效果.方法 将116例接受过腹部手术的患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组给予常规防护方案护理,观察组在常规防护方案护理的基础上,根据深静脉血栓风险评估分级,设计预警标识进行深静脉血栓分级预防,观察并比较2组患者深静脉血栓预防效果的差异.结果 观察组患者深静脉血栓发生率低于对照组;观察组患者预防深静脉血栓相关知识掌握程度高于对照组(P<0.05);观察组患者对预防深静脉血栓防护方案依从性显著高于对照组(P<0.05).结论 应用预警标识可预防腹部手术患者深静脉血栓的形成,有效减少深静脉血栓的发生.
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整体护理结合引导式教育对脑瘫患儿运动功能和生活质量的影响
目的 探讨整体护理结合引导式教育对脑瘫患儿运动功能和生活质量的影响.方法 选取本院收治的64例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组各32例,对照组给予常规护理,研究组则给予整体护理结合引导式教育.评价2组患儿干预6个月后的康复效果,采用粗大运动功能量表(CMFM-88)和儿童生存质量测定量表(PedsQL 4.0)评价2组患儿干预前和干预6个月后的运动动能和生活质量.结果 研究组干预的总有效率为87.50%,显著高于对照组的65.63%;研究组患儿干预6个月后的CMFM和PedsQL评分分别为(68.42±6.21)和(52.72±7.12)分,显著高于对照组的(56.73±7.52)和(41.79±6.84)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理结合引导式教育可有效改善脑瘫患儿的运动功能和生活质量,值得应用于临床.
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延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防
目的 探究延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理及不良事件预防的效果.方法 选择本院收治的冠心病不稳定性心绞痛老年患者150例,随机数字分为对照组与观察组各75例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理.2组分别以各自的方式护理6个月后进行抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS) 评分,比较患者心绞痛发作频率和持续时间,评价2组护理方式的护理效果,记录患者心脏不良事件(顽固性心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、猝死)的发生率.结果 2组护理前SDS和SAS评分、心绞痛发生频率、心绞痛持续时间以及不良事件发生率无显著差异(P>0.05),护理后观察组得分优于对照组,心绞痛发生频率、持续时间显著降低和减少,不良事件发生率降低(P<0.05).结论 延续性护理可以缓解冠心病不稳定性心绞痛老年患者的焦虑和抑郁情绪,改善心绞痛症状,减少不良事件的发生.
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优化护理在心肌梗死PCI患者中的临床应用观察及疗效分析
目的 探讨优化护理在心肌梗死PCI患者中的临床应用.方法 回顾性分析急性心肌梗死患者并行PCI术的患者80例,按入院时间分为观察组与对照组,观察组47例患者在PCI围术期采用针对性的全面优化护理模式,对照组33例给予常规护理.在不同护理模式下,对患者再灌注后血管动力学指标、术后并发症发生情况、住院天数、日常生活活动能力Barthel指数、焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分进行比较,评价优化护理的临床疗效.结果 治疗前后左室舒张末直径(LVEDD)与射血分数(EF)水平比较,观察组LVEDD为(52.8±1.7) mm较对照组(54.2±1.6) mm降低趋势显著,观察组EF为(54.0±1.8)%, 显著高于对照组(48.3±1.4)%, 差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为12.76%显著低于对照组患者30.30%;同时观察组患者住院时间也显著短于对照组患者.通过统计术后患者填写的日常生活能力Barthel指数自评表、焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)判断患者生活及心理恢复状态.观察组患者治疗后日常生活能力Barthel指数高于对照组;同时观察组SAS、SDS指数均低于对照组, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心肌梗死患者PCI围术期的全方面强化护理可有效提高患者治疗有效率,促进患者身体及心理康复进程.
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临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血中的应用观察
目的 研究分析临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血中的应用效果.方法 选取90例病毒性乙型肝炎肝硬化合并消化道出血确诊患者作为研究对象,依据随机数法分成2组,各45例.对照组给予常规护理干预,观察组给予临床护理路径干预模式,统计对比2组患者护理前后肝功能,丙氨酸转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)检测指标, VAS评分,消化道停止出血时间、住院时间以及预后生活质量.结果 护理干预前, 2组患者的ALT及AST检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05), 护理后6个月, 2组患者的肝功能指标(ALT、AST)均有显著改善,并且观察组肝功能指标改善水平优于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的VAS评分更低、消化道停止出血以及住院时间更短(P<0.05), 观察组患者的预后生活质量高于对照组(P<0.05).结论 病毒性乙型肝炎肝硬化合并消化道出血患者应用临床护理路径干预措施能够有效改善患者的肝功能指标水平,降低疼痛程度,缩短消化道出血症状及住院时间,利于提升患者预后生活质量.
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子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理研究
目的 探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的护理.方法 选取本院子宫肌瘤合并糖尿病患者120例,采用随机数表法分为观察组与对照组各60例,观察组给予自护理论护理,对照组给予常规护理,观察比较2组患者遵医行为、自理能力、胰岛注射、饮食控制自己血糖检测情况、术后肛门排气时间、切口愈合时间、首如厕时间以及术后下床活动时间、排尿情况.结果 护理后,观察组患者的遵医行为、自理能力、胰岛注射、饮食控制自己血糖检测情况均优于对照组患者(P<0.05);护理后,观察组患者术后肛门排气时间、切口愈合时间、首如厕时间以及术后下床活动时间均短于对照组(P<0.05);术后观察组能够自主排尿的患者显著高于对照组(P<0.05), 尿潴留以及需要诱导排尿的患者均低于对照组(P<0.05).结论 在子宫肌瘤合并糖尿病患者中应用自我护理措施,可促进患者身体早日康复,提高护理效果.
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支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择本科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者104例,按照治疗方法的不同随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(BAL+NIPPV治疗组), 观察记录2组患者治疗前、治疗后2 h、治疗后12 h以及治疗后24 h动脉血气分析,以及治疗期间2组患者的不良反应发生情况.结果 2组患者治疗后24 h, pH值均较治疗前显著提高(P<0.05), 观察组pH值较对照组升高显著(P<0.05);2组患者治疗后各时间点p(CO2)、p(O2)与治疗前比较,p(CO2)降低, p(O2)升高,且观察组患者改善状况优于对照组(P<0.05);2组患者气管插管、腹胀和鼻面部压伤的不良反应发生率差异显著(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可显著提高患者p(O2), 降低p(CO2), 提高血pH值,有效改善患者的呼吸衰竭症状,纠正患者酸碱失衡,值得临床推广应用.
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医护一体化健康教育对乳腺癌术后上肢水肿的防控效果
目的 探讨医护一体化健康教育对乳腺癌术后上肢水肿的防控效果.方法 选取2015年6月-2016年5月入院的乳腺癌患者82例为研究对象, 2015年6-11月收治的40例患者采用常规教育模式,设为对照组,2015年12月-2016年5月收治的42例患者采用医护一体化健康教育模式,设为观察组.术后3周,统计2组患者上肢水肿的发生率,术后6周,测量上肢水肿患者双侧上臂周径,计算2组平均差值.结果 术后3周,观察组发生上肢水肿9例,对照组21例,观察组患者上肢水肿发生率低于对照组(P<0.05).术后6周,观察组患者双侧上臂周径差值小于对照组(P<0.05)..结论 医护一体化健康教育有利于乳腺癌术后上肢水肿的控制与缓解.
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优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性
目的 观察优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响.方法 将本院收治的哮喘患儿50例随机分为观察组及对照组,每组各25例.所有患儿均行同规格雾化方式治疗,对照组实施传统方式护理,观察组实施优质护理干预措施,观察对比2组小儿哮喘患者的症状消失时间、血氧饱和度、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气峰流速(PEFR)]以及用药依从性情况.结果 观察组患儿咳嗽、哮喘等症状消失显著短于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预前, 2组FEV1、FVC、PEFR检测指标水平差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后, 2组小儿哮喘患者的FEV1、FVC以及PEFR指标水平均有显著改善,且观察组患者肺功能改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿哮喘雾化治疗实施优质护理干预能够明显缓解哮喘、咳嗽症状,缩短治疗和住院时间,提升患儿治疗依从性,改善肺功能指标水平,应用效果显著,值得进一步应用推广.
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综合护理干预对腰椎间盘突出症患者院外依从行为及复发率的影响
目的 分析腰椎间盘突出症患者实施综合护理干预后对其院外依从行为及复发率的影响.方法 选择本院中接受治疗的腰椎间盘突出症患者148例,随机分为2组,实验组和对照组各74例,实验组患者给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理,患者出院后均随访3个月,观察患者院外依从行为情况及复发情况,比较出院时、出院3个月后的下腰痛情况及失能情况.结果 出院时, 2组患者下腰痛、失能评分差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后,实验组患者各项依从行为占比、下腰痛评分高于对照组(P<0.05), 复发率、失能评分低于对照组(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者治疗期间,给予患者综合护理干预后,可提高患者出院后自我管理依从性,降低复发率,提升出院后疾病恢复效果.
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经皮椎体成形术治疗多节段脊柱转移性肿瘤的疗效及护理干预
目的 探讨护理干预应用于经皮椎体成形术治疗多节段脊柱转移性肿瘤的临床疗效.方法 选取本院50例多节段脊柱转移性肿瘤患者,均给予经皮椎体成形术治疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),比较2组患者护理前后疼痛程度,椎体高度及椎体后凸Cobb角变化以及生活质量.结果 与对照组相比,观察组护理后疼痛评分明显降低,术后患者椎体前缘/中央/后缘高度均明显增高,椎体后凸Cobb角明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分等生活质量维度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体成形术治疗多节段脊柱转移性肿瘤期间,围术期护理干预能够有效缓解手术疼痛,提高手术治疗效果及术后生活质量.
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情志疏导八法对肺癌患者负性情绪及护理满意度的影响
目的 探究情志疏导八法对肺癌患者负性情绪及护理满意度的影响.方法 70例肺癌患者,随机分为实验组与对照组.对照组给予常规护理,实验组治疗期间给予情志疏导八法护理干预,对比2组护理效果.结果 干预后, 2组患者SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评分均降低,且实验组优于对照组, 2组对比差异显著(P<0.05).实验组PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分降低程度大于对照组, 2组对比差异显著(P<0.05).实验组护理干预后各项生存质量评分均高于对照组, 2组对比差异显著(P<0.05).实验组护理满意度与对照组相比较,差异显著(P<0.05).结论 情志疏导八法可有效改善肺癌患者的负性情绪,改善患者生活质量.
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老年患者人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素分析及护理对策
目的 分析老年人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素及护理对策.方法 选取本院收治的老年人工关节置换术后DVT患者56例,同时选取同期无DVT患者60例,通过单因素分析模型分析TRK后深静脉血栓发生的独立影响因素,并探讨TRK术后护理体会.结果 DVT 组与无DVT组相比,患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝护理均存在显著差异(P<0.05).结论 患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝预防护理均是DVT的高危因素.临床给予患者预防性静脉血栓抗凝护理可有效降低DVT的发生风险.因此,临床上须对以上患者进行强化性术前、术中及术后的监测并积极进行预防性抗凝,有效预防老年患者TRK术后DVT的出现.
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饮食随访管理在老年糖尿病院外饮食控制中的应用研究
目的 探讨饮食随访管理对老年糖尿病患者院外饮食控制中的应用效果.方法 将84例老年糖尿病患者随机分为2组各42例,对照组出院后不予以干预,观察组出院后实施饮食随访管理,比较2组的院外饮食方式、血糖控制情况及生活质量.结果 2组患者出院时的饮食知识、方式评分,血糖水平以及生活质量各项评分均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的饮食知识、行为得分差值大于对照组,FBG、P2hBG的差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食随访管理能够增加老年糖尿病患者的饮食知识,改善饮食行为,提高血糖控制水平,改善生活质量.
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振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响
目的 探讨振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响.方法 将本科室收治的80例外科术后ICU机械通气随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用人工排痰法,观察组采用机械振动排痰法,比较2组的排痰效果、护理2 d后的血气指标、肺部感染率以及ICU停留时间.结果 观察组术后2 d的排痰量均多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理2 d时的SaO2、p(O2)大于对照组, p(CO2)小于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,住ICU的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 机械振动排痰能够显著提高ICU患者的排痰效果,改善肺部通气,减少肺部感染,缩短ICU住院时间.
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PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用
目的 探讨PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用效果.方法 选取胃食管反流患者100例,随机均分为对照组和观察组各50例.对照组患者在住院期间接受常规护理,观察组患者采用PDCA循环护理干预法.比较2组患者护理前后胃食管反流疾病问卷(RDQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分.结果 2组患者护理干预后,观察组患者的RDQ、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环护理干预在胃食管反流术中应用效果较好,可有效缓解患者的负性情绪,对患者的康复状态有积极的影响.
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耳穴埋籽配合心理护理对乳腺癌化疗致恶心及呕吐的干预
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势[1].随着现代医学的不断发展,合理化疗已使乳腺癌的治疗获得良好效果.但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也破坏了部分正常细胞,出现了相对不同程度的化疗副作用,尤其以消化道反应为严重,恶心及呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生负面影响,降低了患者的生活质量和治疗依从性.研究[2]发现,癌症患者大多都存在着不同程度的焦虑和抑郁等心理反应,而恶心、呕吐反复发生亦加重患者的焦虑情绪,导致恶性循环.这需要通过心理干预法缓解患者紧张、焦虑的情绪,充分发挥患者的主观能动性,提高其适应应激能力.化疗中配合耳穴埋籽以及适当的止吐药物,降低患者胃肠道反应发生的风险,减少患者对化疗的恐惧心理,提高患者化疗依从性.本院肿瘤内科采用心理干预配合耳穴埋籽,联合止呕药干预乳腺癌化疗药物所致的恶心和呕吐,疗效确切,现报告如下.
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水胶体敷料在腹腔镜胆囊切除术后伤口的应用效果研究
在伤口湿性愈合理念的指导下,现代伤口敷料的研发和使用发生变化[1], 出现许多新型伤口湿性敷料,水胶体敷料就是其中之一.水胶体敷料主要成分是羧甲基纤维素钠(CMC)[2], 适用于小到中等量渗液的伤口.腹腔镜胆囊切除术(LC)[3]常用的三孔、四孔法切口位置比较分散,严重影响患者术后腹壁皮肤美观[4].水胶体敷料是闭合性敷料[5], 能缩短伤口愈合时间,保持创面美观.为探讨水胶体湿性敷料在手术伤口的应用效果,选取本院普外科120例腹腔镜胆囊切除术后患者伤口,应用水胶体透明贴和水凝胶创面敷膜进行分组换药护理,现报告如下.
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骨科外来器械质控管理措施对清洁质量及灭菌效果研究
外来器械主要指不作为医院常规配备,由厂家带到医院手术室中临时所使用的器械,包括特殊器械、动力工具、植入物等[1-2].随着医疗技术的不断发展,诊疗新技术的引进,医疗器械也逐渐趋于复杂化,尤其是在骨科中各种植入物和手术内固定器械的更新快,价格高,在多数医院一般不做常规配备,多数是通过临时租赁的方式予以使用[3-4].而由于在外来器械在各个医院的传递频繁,在消毒、灭菌、保存等问题上无法得到较好的保证,稍有不慎则很容易致使患者出现不良情况,增加手术危险性,成为发生医疗纠纷的潜在原因之一[5].本院消毒供应中心从2010年开始全部集中处理骨科外来器械,但由于骨科外来器械在清洗、包装、灭菌监测以及追述管理上的特殊性,在此过程中存在着较多不足,通过进一步的探索、总结、改进,从2015年6月-2016年6月本院逐步实施规范化管理模式,取得的效果令人满意,现报道如下.
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全方位护理管理对控制血液病区医院感染的效果及护理质量的影响研究
血液病是造血系统出现障碍的一类疾病,由于近些年现代机械化、工业化的迅速发展,许多化学因素、物理因素、生物因素、生活污染等成为诱发血液病发病的主要原因,并且每年都呈上升的趋势[1-3].现代医学对血液病的治疗多采用激素、药物化疗等方案,尽管取得不错的治疗效果,但由于免疫系统被强烈压制,出现的副反应较多且较为严重.较为多见的便是治疗后感染情况的发生,可能仅仅因患者一次"受凉",便会夺去患者的生命[4-5].在结合现代医学有效的治疗方案,本院提出"提高护理服务质量,一切为了患者"为目的,采用全方位护理管理患者,与常规的护理管理作比较,观察实际发生医院内感染的几率.现将本研究报道如下.
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盆底康复治疗在宫颈癌术后康复护理中的应用研究
子宫颈癌手术后,经常会引起诸多的并发症,其中盆底功能障碍是常见的远期并发症[1].通常由于手术操作不当会造成盆腔底部组织损伤或病变,进一步导致盆底的肌肉组织和神经组织的功能削弱导致盆底功能障碍性疾病会引起盆底肌肉松弛、压力性尿失禁等一系列症状,严重影响到女性的工作和生活[2].针对这一问题,本科护理人员结合本科实际情况,对80例宫颈癌术后患者应用盆底康复治疗的临床疗效进行研究观察,并取得良好的效果,现将内容报道如下.
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基于信息技术整合的门诊诊疗服务优化流程的应用效果
随着生活水平和需求的不断提高,人们对门诊服务的需求也逐渐上升,传统门诊诊疗流程已不能满足患者的需要.看病难一直是目前中国普遍存在的现象,门诊流程的改造已经成为医院管理者普遍关注的问题[1-2].当今是现代化和信息化时代,良好的信息系统平台是医院就诊流程改造的关键,如何结合信息技术改造门诊流程成为人们关注的重点[3].本文通过采用信息技术对本院门诊流程进行改造,探讨信息技术在门诊服务流程中的应用效果,现报道如下.
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冠心病重症监护室焦虑、抑郁患者应用综合护理干预的效果评价
冠心病重症监护室是一种诊治各种病情危急、发病严重的心脏病患者的具有封闭性的特殊病房,是代表了一个医院抢救水平的窗口[1].李麦青[2]的研究指出冠心病重症监护室采取的封闭性管理,虽然有利于心脏病患者的休息,但无形中也给患者和家属设置了一道屏障,导致家属无法正常的探视,不利于患者得到更多的心理支持、社会支持等,而且患者长期独自处于一个封闭性的陌生环境中,也极容易产生焦虑、恐惧、抑郁、不安等消极情绪.目前,临床上对如何减低冠心病重症监护室焦虑抑郁患者的不良情绪做出了大量的研究.王绣芳[3]研究指出,综合护理干预可降低冠心病重症监护室焦虑抑郁患者的不良心理因素,有利于患者早日康复.本研究就本院重症监护室诊治的冠心病患者128例研究冠心病重症监护室焦虑抑郁患者应用综合护理干预的效果进行评价,并将结果报告如下.
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整体护理在小儿缺氧缺血性脑病中的应用研究
小儿缺氧缺血性脑病常发生于围生期,多是由窒息所致患儿出现缺氧缺血性症状,甚至造成后遗症或永久性神经功能缺陷,严重影响着小儿智力及运动的发育,甚至造成小儿死亡[1-2].有报道[3]称,小儿缺氧缺血性脑病在发达国家发病率约为0.3%, 而在发展中国家其发病率更高.对于缺氧缺血性脑病小儿,在中国以往多注重临床抢救,而忽视了整体护理干预的意义[4-5].本研究本院缺氧缺血性脑病小儿治疗期间给予整体护理,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下.
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膀胱冲洗液加温在经尿道前列腺电切术后患者的应用
良性前列腺增生症是泌尿外科常见的一种良性疾病,且发病率随年龄增加而增高[1],通过手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的金标准.经尿道前列腺电切术(TURP)因其具有创伤面小、手术时间短、术后恢复快等优点,被称为"外科治疗前列腺增生的突破性技术"[2-3],在临床上被广泛的应用.为了预防术后感染的发生及血凝块的形成堵塞导尿管,需要用密闭式无菌生理盐水进行持续膀胱冲洗,但冲洗液温度不当,反而会增加患者术后膀胱痉挛的次数,术后出血量增多,出血时间延长.因此,应进行综合考虑选择一个适宜的膀胱冲洗液温度,减少患者发生膀胱痉挛和术后出血,从而更好的提高患者舒适度,减少术后并发症,促进患者早日康复[4].
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肩关节术后早期康复中疼痛的管理
慢性肩关节炎疼痛是临床上常见的慢性疼痛类疾病[1], 包括类风湿性肩关节炎、肩袖损伤、冻结肩、肩峰撞击综合症等多种形式,诱因复杂多样[2-5].目前临床上应用手术治疗,肩关节镜具有创伤小、疼痛感少等优势,成为临床上诊断和治疗慢性肩关节炎疼痛的得力方式[6-9].骨科手术患者的疼痛会延长康复时间,加重患者的负担,因此,快速有效减轻患者术后痛苦会对康复具有促进作用[10-14].本院运用系统规范化的镇痛方式对肩关节术后患者进行管理,取得了较好效果,现将研究报告如下.
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全程护理干预对40例老年冠心病患者胃肠镜检查过程中心理状况及并发症的影响
冠心病是一种临床上较为常见的心血管疾病,其发病率较高,以老年患者为主要发病人群[1].胃肠镜检查作为当前诊断消化道疾病的重要诊断技术,具有一定地侵入性,老年冠心病患者在胃肠镜检查前往往会表现出焦虑、紧张和恐惧的心理[2],检查期间还会由于强烈刺激而出现明显不适,对胃肠镜检查的适应性和依从性较差,甚至部分患者不能够顺利完成检查,对临床及时治疗造成不良影响.针对这一情况,在胃肠镜检查期间给予老年冠心病患者以全程护理干预,取得了良好效果,现报道如下.
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肺癌患者放射性肺损伤的风险因素及护理策略
放射性肺损伤是肺癌患者在接受调强放射(IMRT)治疗时的一种普遍的剂量限制性因素,如何在降低患者放射性肺损伤的同时通过增加照射剂量进而有效提高肺癌患者术后局控率是当前医学界研究的热点问题[1].研究[2-3]表明,放疗前心理、放疗剂量、操作人员技术水平、平均照射时间等因素均是患者行调强放射治疗后发生放射性肺损伤的影响因素.为了有效控制肺癌患者由于放疗所导致的放射性肺损伤情况,本研究对影响肺癌患者发生放射性肺损伤的风险因素及防护策略进行了探讨,现报告如下.
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医院-家庭护理模式在老年糖尿病出院患者中的应用分析
目的 分析医院-家庭护理模式在老年糖尿病出院患者院外应用的效果.方法 选取内分泌科收治并达到出院条件的老年糖尿病患者110例为观察对象,按照入院编号分为对照组和观察组各55例.对照组患者实施常规出院指导护理服务,观察组患者实施医院-家庭护理模式;均干预1个月后,对比2组出院患者院外生活质量及血糖控制水平方面的差异.结果 干预1个月后,观察组患者生活质量评分量表心理状态、家务活动、家庭关系均显著高于对照组(P<0.05);干预1个月后,观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖平均水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 应用医院-家庭护理模式对老年糖尿病出院患者进行院外干预,可有效提高患者出院后生活质量及控制血糖水平,临床价值值得肯定.
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连续性肾脏替代疗法在治疗多发伤合并多器官功能障碍综合征的护理体会
多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)是临床上常见的危重症,CRRT技术临床应用已由肾脏区域扩展至非肾脏区域,成为救治各种危重多脏器功能衰竭者中支持治疗的重要手段之一[1].本院选取40例多发伤合并MODS的患者,经过CRRT治疗后予以护理效果观察,现报告如下.
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冠心病患者心理状况调查分析及相关性研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于冠状动脉发生了粥样硬化,从而导致动脉官腔狭窄甚至闭塞,终引起心肌缺血、缺氧、坏死[1].随着人们生活水平的提高和社会老龄化速度的加快,冠心病的发病率和病死率逐年增高,严重威胁着人类的健康和生活质量.现代医学的观点认为,冠心病不仅是一种生理疾病,也是一种心理疾病,其发生、发展及转归与社会心理因素紧密联系[2].心理社会因素可以通过影响患者的心理健康状态,缓解或者加重疾病的症状,从而影响疾病的发生、发展、复发、转归和预后,并终决定患者的健康相关生活质量[3-4].原因主要为人体的心血管系统容易受精神因素影响、应激、行为模式及情绪等都会直接和间接影响冠心病的发生和发展[5].研究[6]表明,冠心病的发生有32.5%与心理社会因素有关.目前,心理状况与冠心病之间的相互影响越来越受到人们的关注.改善冠心病患者的心理状况是目前研究热点.因此,本研究对冠心病患者的心理状况进行调查分析,并探讨其影响因素,为临床工作制定有效的干预措施提供参考依据.
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经口气管插管机械通气住院患者行改良口腔护理效果分析
经口气管插管行机械通气住院患者的病情相对比较严重,需要机械通气的方式维持生命.但经过临床实践经验证明,患者容易出现多种并发症状,其中以呼吸机相关的肺炎为典型代表[1],不仅会直接延长患者病程,还会增加患者死亡风险,严重影响到患者生命安全.引发该并发症状的主要原因有口腔卫生状况不佳等,本研究探究经口气管插管机械通气住院患者实施改良口腔护理对其VAP发生率的影响,现报告如下.
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视频宣教结合回授法提升乳腺癌术后患者功能锻炼准确性研究
回授法是在健康教育后,由患者自己语言复述健康宣教内容,以评估其是否理解宣教的信息.该方法可以让医务人员快速检查患者理解和记忆上的偏差,及时帮助患者纠正错误的信息,确保健康指导的有效性[1].视频宣教结合回授法加深了患者对医疗信息的记忆和理解,提高了患者的健康素养[2-3].有效的肢体功能锻炼对乳腺癌术后患者的康复有着重要作用,为了提高乳腺癌术后患者功能锻炼的准确性,减少并发症的发生[4], 本研究将视频宣教结合回授法运用于乳腺癌术后患者的功能锻炼中,取得了良好的效果,现报告如下.
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老年髋部骨折患者康复护理方案的制定及应用
随着年龄的增长,老年人各器官功能逐渐下降,骨折的发生率也随之增高.全球65岁以上的老年人发生髋部骨折每年约有150万例[1].老年人是特殊人群,年龄越大越容易引起骨质疏松、骨关节等疾病,加上自身一些慢性疾病的影响,相对于其他年龄段的髋部骨折的患者,老年髋部骨折患者预后相对较差.据统计,25%~27%的髋部骨折老年患者在术后4个月至1年中,髋关节功能恢复情况以及日常活动能力不如骨折前水平[2].
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集束化护理对ICU人工气道患者的护理效果影响
重症加强护理病房(ICU)是临床上对重症患者进行急救的地方.人工气道通过在上呼吸道直接置入导管,能够有效维持重症患者呼吸,是临床急救的常用措施,但长期行人工气道会导致患者出现肺部感染、意外拔管等并发症,严重时可威胁患者生命[1-2].良好的气道护理能够有效降低患者并发症的发生,有效缩短患者呼吸机使用天数,缩短ICU治疗天数[3].本次研究通过对ICU人工气道患者对比使用常规护理和集束化护理,比较分析2种护理方式的护理效果,为临床提供理论依据.
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护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用
下肢静脉血栓作为剖宫产术后常见并发症,如果治疗不及时,将会严重影响着产妇的生活质量,如果栓塞脱落形成急性肺栓塞时,可能严重影响产后恢复,甚至危及产妇生命[1].随着医疗及护理水平的不断提高,人们不再满足于早期发现、早期治疗的二级预防,而是对于疾病给予针对性预防及护理措施,从根源上避免疾病的发生,达到一级预防的目的[2].本研究中,2015年8月-2016年8月期间本院剖宫产患者,给予有效的护理干预,取得较好的临床效果,现将结果汇报如下.
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两种护理延伸服务在血友病患者自我管理中的应用研究
血友病属于遗传性疾病,患者体内缺乏凝血因子Ⅷ和Ⅸ,并在此基础上出现自发性出血及凝血障碍,疾病的症状和体征伴随终生.该病需要患者在家庭环境中继续接受相应的医疗和护理,但受限于患者和家属医疗知识不足,医疗行为难以及时和准确地开展,这就要求将院内护理措施延伸到家庭环境中[1].QQ平台与一对一电话询问指导均是护理延伸服务的有效方式,本文采取随机对照研究方法,探讨两种护理延伸服务在血友病患者自我管理中的应用效果,现报告如下.
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不同方法预防ICU危重患者大便失禁相关性皮炎的效果比较
失禁相关性皮炎(IAD)[1]是指尿液和/或粪便的侵蚀导致会阴部、肛周皮肤损伤的炎症.ICU危重患者大多留置导尿管,小便失禁相关性皮炎的发生少见.ICU危重患者经常由于神经功能失调、胃肠道功能紊乱、胃肠营养不当、肛门括约肌无力以及长期大量应用广谱抗生素导致肠道菌群失调而造成患者出现大便失禁的情况[2].一旦出现大便失禁,患者的会阴及骶尾部皮肤处于潮湿的环境,大便中的各种水解酶不断侵蚀皮肤的角质层,消弱了皮肤的天然屏障作用[3].另外,危重患者的发热、营养状况不良、组织低灌注、体位限制,就会对患者的肛周及会阴部皮肤产生较大的损伤[2], 增加了患者的痛苦,加大了护理工作量及工作难度.因此,这类患者分别应用外涂氧化锌软膏,康惠尔透明贴肛周皮肤保护,康惠尔透明贴联合造口袋及联合气管插管接负压吸引4种方法进行预防处理,并对4种方法在预防IAD的效果进行分析研究,现报告如下.
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循证护理在肝性脑病患者治疗的临床价值
肝性脑病(HE)熟称肝性昏迷,具体临床表现为意识障碍以及行为失常和昏迷等[1].肝性脑病是严重的肝病引起的中枢神经功能失调的综合病征[2].肝性脑病的临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异.目前,临床上的护理主要集中在防止心力衰竭、低钾低钠血症、各种水肿如肺水肿、脑水肿等,但治疗效果都一般[3-4].近年来,随着生活的不断改善,人们对肝性脑病的护理要求也越来越高.循证护理(EBN)又称实证护理,近年来也逐渐应用到肝性脑病的护理过程中[5-7].循证护理是依托于佳的科学研究结果,然后提出护理问题,继而再寻找循证支持,并使之能与临床经验结合,同时要以人为本,参照患者的基本诉求,做出符合患者需要的护理决策[8].本文选取2015年3月-2017年1月期间来本院就诊的80例确诊为肝性脑病的患者,随机均分为2组,分别给予常规护理和循证护理,观察2组患者的预后情况,探讨循证护理对肝性脑病患者治疗效果及其临床实用价值.
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综合护理干预对断指再造患者生活质量及其功能恢复的影响
拇指在手部功能中占据重要位置,如若拇指功能受损或者拇指缺失,将会直接丧失手部的大部分功能[1], 手部外观受损,患者生活质量下降,因此,总体来讲,患者都有再造拇指,恢复其功能的需求.通常临床治疗中都会采用第二足趾来进行拇指再造[2], 因为第二足趾的外形和拇指接近,部分足趾的切除并不会影响足趾外形和功能[3-4], 临床治疗中这种方式的拇指再造成功率极高,患者的预后较好[5], 并且患者的恢复情况和手术治疗前后对患者的护理密切相关,良好的护理方式可以有效促进患者手部功能的恢复[6].本次研究旨在探究综合护理干预对断指再造生活质量和手部功能恢复的影响,现将研究结果报道如下.
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预见性护理对老年期痴呆患者并发症率、致残率及护理满意度的影响
目前,中国的老龄化问题日益严重,痴呆的发病率逐年提升,伴随着疾病的日益加剧,患者的记忆力、认知能力及生活能力逐渐下降,给家庭及社会带来了沉重的负担.现有的医疗手段虽然无法将该类疾病治愈,但是辅之以有效的护理干预能够有效延缓患者的病情发展速度,促进患者生活质量的提升[1].本研究比较预见性护理与一般护理对痴呆患者的护理效果,发现前者较后者对患者的并发症率、致残率及护理满意度均具有更积极的影响,现报告如下.
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植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用与护理对策分析
乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤,术后往往需要化疗治疗.临床发现,由于化疗药物具有较强的刺激性,加之长期治疗需要反复穿刺,给患者血管造成了严重的负担,增加了药物外渗、静脉损伤等不良事件的发生概率[1].植入式静脉输液港(VPA)属于完全植入式血管通道,其目的是为患者提供长期且安全的静脉血管治疗途径,具有易操作、感染风险系数低、应用时间长、穿刺次数少等优势.然而, VPA属于新型给药途径,在临床护理中仍存在不足之处,所以采取有效的护理措施降低VPA乳腺癌化疗患者不良事件的发生概率,减少其治疗痛苦[2].本院对乳腺癌化疗患者应用了VPA, 并给予优化护理干预,收效确切,现报告如下.
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综合性护理干预对腹腔镜胆囊术后并发症及肩痛的影响
随着微创理念的不断深入人心,腹腔镜下胆囊切除术以其创伤小、恢复快、安全性高等优势越来越多的被用于到临床对良性胆囊疾病患者的治疗中[1].但该术式受麻醉及术中气腹的影响,术后极易出现恶心、呕吐等并发症,虽不会给其生命安全形成威胁,但会给患者造成严重的不舒适感,影响患者的心理状况,部分患者因不舒适感的存在而抗拒术后的功能锻炼,阻碍到机体恢复的进程[2-3].因此,做好腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理仍是十分必要的.将综合性护理干预应用到腹腔镜胆囊切除术患者中,有效地降低了并发症的发生率,并使患者术后肩痛得以明显减轻,现将有关情况报道如下.
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交接班流程改进对低年资护士交接班效果的影响
护士的交接班工作是临床护理工作中的重要环节,严格程序化的护理交接班对保障护理安全和护理质量起到重要作用[1-4],而低年资护士是否能够高效规范的进行护理交接班也是影响护理管理的重点工作之一.有效的护理交接班不仅需要护理人员搞清楚患者的基本病情及治疗情况,还需要对患者进行全方位的交接[5-8].因此,提高护士的综合技能对有效开展责任制整体护理具有重要的作用.对低年资护士的交接班进行培训包括护士个人素质、专业护理操作、与患者的沟通等多个方面[9-10],激发低年资护士的主动参与意识,注重对关键流程的规范化流程培训.为了持续改进和提升护理质量,本科于2014年进行了一次全方位的交接班流程改进方案,本套方案的实施主要是针对临床护理中出现的各种原因进行全面分析,据此进行针对性的制度改进,有效提高低年资护士的综合能力,提升交接班效果,现将研究结果报告如下.
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过敏性鼻炎患者常见过敏原检测及其预防护理
过敏性鼻炎,也被叫做变应性鼻炎,它是由于人体对部分过敏原相对较为敏感,引起鼻粘膜病变在局部组织出现的炎性疾病.过敏性鼻炎的发生率为10%~40%, 多为青年人,且其患病率还在显著上升[1].本研究通过对过敏性鼻炎患者120例进行过敏原检测,探讨了相关的护理措施.
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共情护理对结直肠癌围化疗期患者生存质量及焦虑情绪的影响
结直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤[1].结直肠癌患者常表现出便血、食欲下降、大便异常、腹痛、精神不振等症状,若不及时治疗,可导致患者死亡[2-3].随着护理模式的不断创新,共情护理受到广大直肠癌患者和临床医师的高度重视.共情护理是指能体验他人处境,理解、感受他人情感而进行护理的模式[4].本研究分别对在本院接受治疗的96例直肠癌围化疗期患者实施常规护理和共情护理,对患者的生存质量、焦虑、抑郁情况及住院相关指标进行对比,旨在探讨共情护理对结直肠癌围化疗期患者生存质量及焦虑情绪的影响.现具体报道如下.
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医院专科联合社区对糖尿病管理的疗效评估
糖尿病是全世界主要的慢性非传染性疾病之一,随患病率的上升,糖尿病所带来的疾病负担越来越重,糖尿病及其并发症严重影响了人类的生活质量[1].目前中国的糖尿病发病率迅猛增加,新调查研究[2-4]显示,中国已超越印度成为糖尿病第一大国,发病率从1980年的0.67%快速增长到2010年的11.6%.所以,对糖尿病的有效遏制以及良好的管理,日渐成为摆在医务工作者面前的一大难题.当前,中国糖尿病患者的治疗包括专科住院及门诊患者按照国际糖尿病管理"五驾马车"规范标准治疗,以及出院后回归社区后按照卫生部"十八项"社区卫生服务中糖尿病管理指南规范治疗,但两者之间并未形成有效的沟通联系,往往导致患者出院后出现不同程度的血糖反弹.本次研究是在传统糖尿病教育管理模式的前提下,通过医院专科联合社区医院对所在社区街道的糖尿病患者加强糖尿病教育培训、定期随访及及时转诊后,观察评估这种情况下患者究空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压等指标的变化情况.
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手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的效果分析
手术室治疗效果的好坏是评价医院综合水平的重要标准[1],而手术室护理质量对手术治疗效果造成直接影响[2].随着医疗技术快速发展和器械设备不断更新,临床对手术室护理要求也不断提升,传统护理模式逐渐无法满足要求[3].手术室无缝隙护理管理相比于传统护理模式更加强调患者的主观需求,在提升患者护理满意度的同时给予其全面护理服务.骨科患者手术治疗时,外来器械的使用率较高,但外来器械的供货商较为繁杂,不仅在数量清点、质量评价时存在一定困难,并且在供应价格的记录上也存在较多问题[4-5].为有效改善上述问题,本研究对骨科外来器械进行无缝隙护理管理,取得了显著效果,现报告如下.
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预见性干预措施对长期卧床老年患者的压疮预防及心理状况的影响
压疮是由于患者长期卧床等因素造成局部组织出现血液循环障碍、长时间受压后出现溃烂、坏死的一种临床常见病症,而老年患者由于机体功能衰退,因此在长时间的治疗过程中卧床时间较长,压疮的发生率也居高不下,而老年患者一旦出现压疮后,极易继发感染,严重的患者甚至会出现败血症,危及患者生命安全[1-3].因此,对于长期卧床治疗的老年患者而言,及早进行护理干预是降低患者压疮发生情况,改善患者心理状况的重要途径[4-5].为此,本院为寻求降低患者压疮发生情况的护理干预措施,降低患者压疮的发生,现回顾2012年4月-2016年4月期间长期卧床治疗的200例老年患者临床情况,并报道如下.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术术后创伤性应激障碍的护理干预
腹腔镜手术可有效治疗妇科良性肿瘤,已在临床广泛开展.部分患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后,会出现创伤性应激反应,应激反应可增加患者身心负担,严重时可让患者进展为应激障碍,应激障碍患者多伴有焦虑、抑郁、恐怖、偏执、强迫、敌对症状,且对人际关系比较敏感[1].近年来,创伤性应激障碍发病率有上升趋势,有必要做好创伤性应激障碍患者的临床护理工作.文献[2]指出,创伤性应激障碍患者实施护理干预,可改善患者心理状态,帮助患者重拾生活的信心.本研究为2013年1月-2016年7月33例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施应激障碍护理,收效满意,护理体会报告如下.
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PAD软件系统在初始基础胰岛素患者规范化使用优化管理中的应用
糖尿病严重危害人体健康和患者的生活质量,属于慢性消耗性疾病.胰岛素治疗是控制糖尿病的有效措施之一,但目前存在患者使用不规范、监测不系统、治疗方案依从性差以及患者教育管理水平低的现状[1].健康教育能够提高患者的自我管理能力,使血糖控制达标,改善患者的生活质量[2].对糖尿病患者的自我管理教育形式多以医护人员为主导[3], 遵医嘱正确使用胰岛素、积极控制血糖是预防并发症的有效手段[4].研究[5]分析显示,应用手机短信教育糖尿病患者有助于改善血糖控制,使糖化血红蛋白显著降低.因此,需要建立糖尿病的管理体系及规范化的达标管理,从而促进糖尿病患者血糖达标.本研究选取本院就诊的初次使用基础胰岛素的2型糖尿病患者,应用PAD软件管理系统进行临床规范化使用优化管理,效果较好,现报告如下.
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"6A"护理方案在体检科室的效果研究
健康体检是以健康为中心的身体检查,国人对自身健康的重视和需求日益增强,健康体检逐渐成为人们的一种预防保健的方式[1-2].随着健康体检人数的不断增多,健康体检的效率逐渐下降,引起了健康体检者的不满,更易造成相应的医疗纠纷,因此加强对健康体检的规范管理是从事健康体检工作的医务人员应重点关注的方面.本院为提高体检质量结合自身状况于2015年10月在体检科室实施"6A"护理方案,取得了较好成果,现报告如下.
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肠易激综合征致病因素及护理干预的研究进展
肠易激综合征(IBS)是消化系统常见的功能性胃肠病之一,是以腹痛或腹部不适并伴有排便异常为特征的肠功能紊乱性疾病,无明显器质性病变或生化指标的异常.随着人们生活压力的增大, IBS已成为危害人们健康的一个世界性疾病,其全球患病率为11.2%左右, 不同地区间患病率有明显差异,波动在1.1%~45.0%, 中国IBS的患病率在5%~10%, 低于欧美国家[1-2], 但近年来患病率呈上升趋势.女性IBS患病率显著高于男性[3], 且多见于年龄小于50岁的人群[4].虽然IBS不会危及生命,但由于其病程缓慢、症状反复发作、治疗效果不佳,严重影响了患者的生活质量,且占用大量的医疗资源,已越来越引起医学界的重视.
