实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无肝素盐水冲洗法在连续性血液净化中应用与护理
目的 探讨无肝素盐水冲洗法在连续性血液净化中如何使滤器寿命延长,从而达到佳疗效.方法 选取入住ICU患者40例,行无肝素盐水冲洗法连续性血液净化治疗40次,分Ⅰ组与Ⅱ组,各20次,当跨膜压达到300 mmHg时,Ⅰ组继续30 min以125 mL生理盐水冲洗,Ⅱ组通过采取增加血流速、停止生理盐水冲洗、减少脱水量、减少置换液量的方法,观察跨膜压变化及滤器凝血程度.结果 Ⅱ组比Ⅰ组跨膜压下降(40±20) mmHg,滤器寿命延长(6±2)h.结论 无肝素抗凝时,护士通过及时采取增加血流速、停生理盐水冲洗、减少脱水量、减少置换液量的方法能有效降低跨膜压,有效延长滤器寿命.
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三向瓣膜式PICC在肝衰竭患者临床护理中的应用研究
目的 解决肝衰竭患者长期以来难以建立静脉通道的问题,预防和减少输液并发症.方法 采用病例对照研究方法,对140例肝衰患者进行三向瓣膜式PICC置管和留置针对照治疗.结果 与对照组比较,置管组穿刺口渗血、渗出、坏死、静脉炎减少,一针穿刺成功率高,疼痛感受明显减轻.结论 对肝衰竭患者实行三向瓣膜式PICC置管,可以为肝衰竭患者建立长期静脉通道.
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内镜下组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃静脉曲张围术期护理
目的 探讨内镜下组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃静脉曲张围术期护理要点.方法 对70例患者进行有针对性的心理护理和充分的术前准备,加强术后护理及并发症的观察及护理、详尽的出院指导.结果 70例患者治疗均获得了成功,无1例出现严重并发症,6个月随访无1例复发.结论 细致而完善的围术期护理是保证该治疗成功的重要环节,对提高其疗效、降低其复发有特别重要的意义.
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重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的护理
目的 观察早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理.方法 对30例急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持,观察其疗效及不良反应.结果 30例患者拨管后,均顺利过渡到糖尿病低脂饮食或低脂饮食,治愈出院.结论 早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,促进疾病恢复,同时还减轻患者的经济负担.
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1例经胸改良Heller手术治疗贲门失弛缓症患儿的围手术期护理
小儿贲门失弛缓症原因尚未完全明了,目前认为是食管Auerback神经丛节细胞变性或食管基层神经节细胞缺如所致[1].导致了食管肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失迟缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管逐渐导致食管张力减退蠕动消失及食管扩张的一种疾病.临床表现为间歇性吞咽困难,食物返流,进食后呕吐导致进行性营养不良并有呕吐食物误吸的危险.我科于2010年10月25日收治一例贲门失弛缓症患儿,采用经胸改良Heller手术治疗,取得了满意的效果.现将本病例的护理体会介绍如下.
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经口咽通气道吸痰在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨经口咽通气道吸痰在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用.方法 将40例患者随机分为实验组和对照组,实验组经口咽通气道吸痰,对照组经口、鼻吸痰.结果 实验组患者吸痰后的呼吸困难明显减轻,肺部听诊痰鸣音减少或消失,血气分析值明显改善.结论 经口咽通气道吸痰效果优于经口、鼻吸痰.
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1例系统性红斑狼疮合并带状疱疹伤口处理及压疮预防护理
带状疱疹(HZ)是由潜伏在神经节内的水痘一带状疱疹病毒在机体免疫功能低下时引起的急性炎症,主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经呈群集带状分布,伴有明显神经痛.系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的累及多器官的自身免疫性疾病,患者因免疫调节紊乱,免疫功能低下,使HZ患病率和复发率明显增加[1].2009年6月29日本院肾脏科收治1例SLE合并HZ的大型疱疹患者,经本中心与肾脏科合作,患者成功治愈,现报告如下.
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高血压综合治疗护理模式对中青年高血压患者疾病自我管理能力的影响
随着生活水平的提高,生活方式的改变,高血压患者越来越多,而且发病年龄越来越年轻化,正成为严重危害人类健康的疾病之一[1].为降低心脑血管病的发病率和死亡率,控制血压是关键[2].针对这种情况,自2009年以来我们制定了高血压综合治疗护理模式来提高中青年高血压患者的自我管理能力,自我管理疾病是3级预防的新途径,可以有效提高患者管理疾病的能力、自信心、积极性[ 3],现将护理体会介绍如下.
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银质针在慢性疼痛中的治疗体会与护理配合
目的 探讨银质针在慢性疼痛中的治疗与护理效果.方法 明确适应症,根据治疗部位安置好体位,术野暴露充分,皮肤消毒,铺巾完毕,局麻,选择长度适宜的银质针,以密集型将针刺入病灶的深部肌筋膜或骨膜附着点处,导热巡检仪加热,使针尖温度保持在42℃,达到治疗作用.结果 银质针导热疗法治疗顽固性软组织疼痛320例,能显著消除炎症反应,增加局部血运,松解肌肉痉挛,温通经络、散寒止痛.有效率99％.结论 采用银质针治疗,充分评估患者个体差异,采取不同的护理方式,术前、术中、术后护理方法得当,密切观察病情,确保治疗安全和成功.
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维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的护理
目的 探讨维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的护理方法.方法 观察46例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进症患者经过联合治疗和护理后的效果.结果 46例维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的患者中接受联合对症治疗和护理后,病情均得到缓解.结论 经过积极的治疗和护理,可有效减轻血透患者继发甲状旁腺功能亢进症的症状,提高患者透析质量和生活质量,对提高患者的生存率有积极意义.
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经皮肾镜气压弹道碎石术的护理
本科采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者50例,分别从术前术后护理及出院指导等方面进行护理干预,避免或减少术后并发症的发生,确保患者生命安全及健康,同时观察护理干预对治疗效果的影响,为提高患者生活质量及康复效果提供参考依据,现报道如下.
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三分叉覆膜支架血管治疗A型主动脉瘤夹层手术的护理配合
目的 探讨三分叉覆膜支架血管治疗A型主动脉瘤夹层手术的护理配合.方法 对19例行三分叉覆膜支架血管治疗A型主动脉瘤夹层患者进行术前护理包括做好访视、健康教育,备齐手术用物和术中配合包括麻醉、体位摆放、根据手术需要调节手术间温度、做好皮肤和管道等护理.结果 19例患者手术顺利.住院15～36 d,平均25.5 d.术后随访1～4个月,19例患者的主动脉弓部及头臂动脉内支架扩张贴壁满意,相应部位假腔消失或血栓填塞.无与支架覆膜血管相关的并发症.结论 对三分叉覆膜支架血管治疗A型主动脉瘤夹层这类特大手术,充分的术前准备、熟练的术中配合及术后访视有利于手术的顺利实施,有利患者康复.
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临床护理路径在择期剖宫产单病种限价中的应用
目的 探讨临床护理路径在择期剖宫产单病种限价中的应用.方法 以临床护理路径为指导,随机将100例择期行剖宫产产妇分为观察组和对照组各50例.观察组按制定好的临床护理路径,实施每日的诊疗、护理、健康教育.对照组采用传统的医疗、护理模式.结果 观察组平均住院费用明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度、健康知识和母乳喂养相关知识及技巧的掌握等均明显高于对照组.结论 按照临床护理路径实施诊疗、护理,促进了产妇的康复,降低了平均住院日及住院费用,提高了母乳喂养率.
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经皮肾穿刺造瘘术临床应用的护理观察
目的 探讨经皮肾穿刺造瘘术(PCN)术后相关并发症的发生情况及护理措施.方法 回顾性分析162例行PCN 患者的临床资料,观察术后并发症发生情况及护理措施.结果 162例患者行PCN的首次成功率为98.4％,平均手术时间为(90.0±11.5) min,平均出血量为(50.0±8.2) mL,平均住院时间(8.0±1.5)d,总体并发症发生率为9.8％,其中严重并发症发生率仅为1.2％(2例),其中1例发生严重出血,1例发生感染性休克;轻度并发症发生率8.6％(14例),血尿2例,尿路感染6例,引流管脱出梗阻6例.结论 PCN具有手术创伤小、疗效好、操作安全及并发症少的优点,适合临床广泛应用.
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中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑白质损害关系及护理干预的研究
目的 探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(COSAHS)与脑白质损害(WML)的关系及护理干预的疗效.方法 收集45例中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及50例单纯肥胖者,所有入组者完成神经心理学评估,头颅MRI检查,护理干预.结果 与单纯肥胖组比较,两组间年龄、性别、受教育程度、BMI无明显统计学差异(P＞0.05),而AHI,平均SaO2和平均低SaO2有显著统计学差异(P＜0.05);与单纯肥胖组比较,OSAHS患者脑白质损害较单纯肥胖者明显,差异有统计学意义(P＜0.05);OSAHS患者随着病情加重,WML越严重,差异有统计学意义(P＜0.05);与单纯肥胖组比较,OSAHS患者总体认知功能无显著差异(P＞0.05),而其记忆认知领域损害明显统计学差异( P＜ 0.05);Logistic同归分析显示,OSAHS患者WML与AHI、平均SaO2密切相关;护理干预前后,OSAHS患者睡眠呼吸指标较前明显好转.结论 OSAHS会导致脑白质损害,从而引起记忆功能障碍.护理干预后OSAHS患者睡眠呼吸指标明显好转.因此,尽早对OSAHS患者采取干预措施,有利于减缓脑白质损害及认知功能障碍.
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对29例抑郁障碍患者的便秘症状实施心理干预的效果观察
目的 探讨心理干预对抑郁障碍患者便秘症状的影响.方法 对有便秘症状的抑郁障碍患者56例,随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理合并心理干预(干预组),采用问卷调查结合记录排便日记的方法进行效果评定.结果 4周后干预组每周排便次数明显多于对照组,排便时间也明显短于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗护理合并以有效心理干预,可以更有效地减轻或解除抑郁障碍患者的便秘症状.
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围手术期未婚异位妊娠患者的心理干预
目的 通过50例未婚异位妊娠患者分组进行心理干预,分析了解婚前异位妊娠患者的心理状态,探讨护理干预对患者的影响.方法 将50例未婚异位妊娠患者随机分成对照组和观察组,术前两组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上进行系统心理护理和健康宣教,包括促进家人的理解和配合、分析患者心理状态、介绍疾病的发展、保护患者的隐私、术后的心理指导等.结果 通过入院及术后2～3d调查问卷焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,采用配对检验和成组设计的检验进行统计学处理,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的心理护理可以有效减少未婚异位妊娠患者的负面情绪,有利于疾病的康复.
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ERCP术前心理护理对患者焦虑情绪的影响
目的 探讨术前心理护理在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗中改善患者焦虑情绪的作用.方法 将261例行ERCP治疗患者随机分为研究组156例和对照组105例,研究组接受术前心理护理,对照组接受术前常规护理.两组患者在ERCP前后测量心率、收缩压和舒张压,并在术后进行心理问卷调查.结果 研究组ERCP术前和术中的心率、收缩压和舒张压无明显差异(P＞0.05),而对照组术中的心率、收缩压和舒张压要显著高于术前(P＜0.05),问卷结果显示研究组对ERCP的耐受性明显高于对照组(P＜0.01).结论 ERCP术前心理护理能改善患者的焦虑情绪,提高患者对ERCP的耐受性,对ERCP的顺利实施起着重要的作用.
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外科重症患者应用Portland方案强化胰岛素治疗中的护理策略
目的 探讨外科霞症患者应用胰岛素治疗时的护理策略.方法 成立血糖控制质量小组,按Portland方案推荐的血糖监测间隔时间对46例患者的血糖波动进行动态监测,并根据患者病情、血糖值适时调节胰岛素输注速率.结果 通过全面系统的观察病情和监测血糖值,有3例低血糖反应可疑迹象被及时发现,46例患者Portland方案均顺利执行.结论 针对Portland方案执行的护理策略可降低低血糖反应发生的风险,改善重症患者的治疗效果和预后,提高护理质量.
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护理干预影响老年高血压病患者血压控制的研究
目的 探讨护理干预对老年高血压病患者血压的影响.方法 选择住院的老年高血压病患者,随机分为试验组和对照组各103例.对照组只接受普通 门诊的随诊,试验组除坚持门诊的随诊外,还接受每月2～3次的护理干预.动态观察两组患者的血压情况,了解1年后2组患者对高血压防治的认知情况及血压控制水平.结果 试验组患者对高血压防治相关知识知晓率高于对照组(P＜0.05).试验组患者血压控制明显优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能够帮助老年高血压病患者更好的控制血压.
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上腔静脉阻塞综合征的护理
目的 探讨上腔静脉阻塞综合征的护理方法.方法 对20例恶性肿瘤并发上腔静脉阻塞综合征的护理过程进行同顾性分析,总结上腔静脉阻塞综合征的观察要点及护理方法.结果 经过积极治疗和系统护理后,16例症状缓解,4例未见缓解.结论 对易并发上腔静脉阻塞综合征的肿瘤患者要严密观察病情,及早发现阻塞症状并积极处理,既可缓解症状,又可延长无复发生存期.
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氧驱动雾化吸入影响因素及护理对策
目的 探讨避免或减轻人为因素影响氧驱动雾化吸入效果,并提出对策.方法 对205例支气管肺炎患者氧驱动雾化过程进行观察、分析,了解影响氧驱动雾化吸入效果的因素.结果 雾化吸入3d后患儿咳嗽、咳痰明显改善,呼吸道通畅,5～10 d均治愈出院.结论 患儿卧位、依从性、药量、护士操作及雾化前后护理都会影响雾化吸入的治疗效果.
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笑气吸入结肠镜检查的护理配合
目的 探讨笑气吸入结肠镜检查护理的有效性、必要性.方法 通过67例笑气吸入麻醉结肠镜检查患者检查中的表现,对成功率及不良反应进行总结.结果 笑气吸入结肠镜检查可减少患者痛苦,3例患者出现烦躁,64例患者成功完成检查.结论 检查前做好心理疏导,检查中配合好医生进行操作,密切关注病情变化,检查后做好观察及指导,对完成检查具有重要意义.
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膀胱全切术后精神障碍的临床护理观察
目的 探讨膀胱全切术后精神障碍的发生原因及护理措施.方法 回顾性分析123例行膀胱癌患者的临床资料,评价全麻膀胱全切术后精神障碍的发生情况.结果 123例膀胱癌患者行全麻膀胱全切术后,12例发生精神障碍,发生率为9.8％,男性11例,女性1例;轻度症状患者8例,重度4例;术后第1天出现症状者1例,术后第3天8例,术后第5天3例.结论 膀胱全切术后精神障碍患者以老年男性多见,多数发生在术后3～5d,故有必要采取针对性护理措施以降低术后精神障碍发生率.
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智能压疮防控翻身床30例应用观察
目的 探讨智能压疮防控翻身床的研制及在临床中的应用效果.方法 对60例经Norton评分量表评分具有压疮发生危险的患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用智能压疮防控翻身床,对照组未使用智能压疮防控翻身床,比较各组患者受压部位皮肤的变化,累计护理各组患者的平均耗时.结果 观察组与对照组比较在预防压疮方面有显著差异(P＜0.05).结论 使用智能压疮防控翻身床能有效预防压疮的发生.
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严重脊柱侧凸行Halo -重力牵引过程中的护理问题及护理措施
目的 改善严重脊柱侧凸患者在进行Halo-重力牵引治疗过程中的肺功能,减少患者在牵引治疗过程中的各种并发症,提高手术的安全性,使患者顺利度过手术期.方法 分析严重脊柱侧凸患者在进行Halo-重力牵引治疗过程中的护理问题,给予呼吸功能训练、体位指导、牵引重量的调节、生活护理以及心理疏导等相应的措施.结果 牵引后Cobb角为72°～124°,平均84.8°,矫正率为20％ ～30％;患者大肺活量增加至正常预计值的35％以上;血气分析:动脉血氧分压70～88mmHg,动脉二氧化碳分压45～ 50 mmHg,pH 7.35～7.45,动脉血氧饱和度92％～95％.牵引期间发生轻度臂丛神经损伤者有2例,轻度肠系膜上动脉综合征2例,经过对症治疗后来再出现此类并发症,按时行后路矫形手术.结论 通过分析Halo-重力牵引过程中的存在或潜在的护理问题,给予相应的护理干预措施,增加了患者的大肺活量,并减少了各种并发症,从而提高了手术的安全性,增加了患者对手术效果的满意度,改善了患者的生活质量.
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全方位护理对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨全方位护理对脑卒中患者生活质量的影响及康复效果.方法 采用全方位护理对56位脑卒中患者分别从健康教育、心理、生活、功能锻炼、康复护理及出院指导进行护理,采用国际普适生活质量量表(SF - 36)对患者的生活质量进行评价与效果观察.结果 56例脑卒中患者接受全方位护理干预后,SF- 36生活质量各维度评估指标(除3BP)均明显高于入院时.结论 全方位护理对提高生活质量及康复的效果显著.
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颧骨颧弓成形术的手术配合与护理
目的 探讨颧骨颧弓成形术的手术配合与护理.方法 回顾性总结58例颧骨颧弓成形术的手术配合与护理.该手术采用经口内联合耳前小切口入路,用微动力器械装置,超声骨刀,特定的拉钩、裂钻、剥离器及光导内镜系统降低肥大的颧骨颧弓不协调因素,使面型更符合审美的需求.结果 所有患者经颧骨颧弓成形术的改造整形后均获得满意效果,术后无1例发生感染并发症.结论 充分的术前准备,严格的无菌技术,细致的心理护理和密切的围术期监护是手术护理的保证.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后意外况分析及护理措施
重型颅脑损伤是神经外科常见病.常因广泛脑、脑干损伤而出现较长时间的昏迷,且吞咽和咳嗽反射减弱或消失,痰液及呕吐物易误入气管内,同时重型颅脑损伤患者常因口、鼻创伤所致的口腔及鼻腔出血,颅底骨折所致耳鼻脑脊液漏,血液及脑脊液易误吸入气管内,极易造成窒息,加重脑缺氧而危及生命.因此,早期行气管切开,保持呼吸道通畅,是抢救重型颅脑损伤首要、关键的一步,而妥善的护理直接影响患者的预后[1].术后患者依赖气管套管呼吸,如发生意外处理不当,将产生严重后果,甚至危及生命.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理方法和体会.方法 54例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者予以控制感染、对症治疗和呼吸功能锻炼,同时采取相关的护理干预措施,包括一般护理、饮食护理、心理护理、劝告戒烟、用药护理和呼吸专科护理.结果 本组54例患者治愈50例,好转4例.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在急性发作期实施相应的护理措施,能有效地改善肺功能,稳定或逆转肺部疾病所引起的病理生理改变和心理障碍,杜绝和减少护理失误,提高护理质量,促进患者早日康复.
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15例下肢动脉硬化性闭塞症继发血栓形成行插管溶栓治疗的并发症观察和护理
目的 总结15例下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)继发血栓形成行插管溶检治疗的并发症观察和护理经验.方法 对15例ASO患者采用经股动脉插管直接溶栓术,对其进行观察护理,对其并发症的护理经验进行总结.结果 1例术后发生导管阻塞,1例术后出现穿刺点渗血、血肿,1例拔管后出现腹膜后血肿、失血性休克,1例术后并发下肢深静脉血栓形成,均被及时发现并得到正确治疗护理后康复.结论 下肢ASO患者采用插管溶栓治疗术后重视该技术的专科护理,抗凝溶栓期间严密监测凝血功能,加强病情观察;及时发现、早期处理插管有关的并发症,以保证安全、提高疗效.
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预见性护理在使用阿奇霉素静脉滴注致胃肠道不良反应中的应用
目的 探讨维生素B6、控制输液滴速和浓度对减少阿奇霉素引起胃肠道反应的效果.方法 试验组100名患儿根据医嘱予以阿奇霉素10 mg/kg加入5％葡萄精溶液或生理盐水中,浓度为1 mg/mL,同时根据医嘱加入维生素B6 50～100mg,并按照4.5 mL/(kg·h)滴速进行静脉滴注.对照组100名患儿根据医嘱予以阿奇霉素10 mg/kg加入5％葡萄糖溶液或生理盐水中,浓度为1 mg/mL,滴速控制在20～30滴/min以内.结果 试验组胃肠道反应率为9％,而对照组为24％,试验组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 维生素B6、控制输液滴速和浓度对减少阿奇霉素引起的胃肠道反应有明显的效果.
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重型破伤风患者的护理
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性感染,常继发于各种创伤后,临床表现分为潜伏期、前驱期、发作期三期.潜伏期越短,预后越差;前驱期无特征性表现;发作期每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时间长短不一[1].根据发作期症状,破伤风可分为轻、中、重三型,重型破伤风潜伏期短于7d,症状于3d内即发展至高峰,主要表现为严重牙关紧闭,全身性痉挛状态,反射性持续抽搐,呼吸频率＞40次/min,严重呼吸、吞咽困难,心率＞120次/min,病死率达30％～50％[2].
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空气波压力治疗仪预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓的效果
目的 研究空气波压力治疗仪用于预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 将80例脊柱骨折术后患者随机分为实验组和对照组,每组各40例,对照组采用常规预防方法,实验组除接受常规预防方法外,采用空气波压力治疗仪治疗(AWTT),观察两组患者DVT发生率.结果 实验组下肢DVT发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 空气波压力治疗仪能有效预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成.
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6例妊娠合并急性脂肪肝患者产后的观察与护理
目的 探讨妊娠合并急性脂肪肝(AFLP)的临床特点与护理对策.方法 回顾性分析6例AFLP的临床资料.结果 通过护理干预,4例AFLP痊愈出院,1例并发产后出血行子宫动脉栓塞术+子宫次全切除治愈出院,1例并发肝衰竭转院.结论 AFLP为妊娠晚期特有并发症,起病急剧,病情凶险,除肝脏损害外,常伴有肾、脑、胰腺等多脏器功能损害,严重威胁母婴安全,积极治疗,加强临床监测与护理,预防并发症的发生,以改善母儿预后.
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临床心理护理基本程序对抑郁症患者疗效的影响
抑郁症是为常见的精神障碍之一,主要以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,某些病例的焦虑与运动性激越很显著[1].抑郁症在人群中发病率高,对社会、经济、生活影响较大.本院对31例抑郁症患者进行了恰当的心理护理,效果满意,现报道如下.
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间歇性血液透析中不同浓度肝素封管法的对比研究
目的 观察间歇性血液透析(IHD)患者深静脉置管不同浓度肝素封管的效果,探讨合适封管的肝素浓度.方法 将108例维持血液透析患者随机分为3组,每组36例,封管液使用肝素钠和0.9％氯化钠配制,肝素浓度分别为A组1250U/mL,B组3125 U/mL,C组5208 U/mL;监测凝血象、观察3种肝素溶液封管后患者出血并发症、导管堵塞率、导管留置时长、导管相关感染发生率等.结果 3组凝血象指标改变不显著(P＞0.05);与A组相比肝素浓度高的两组血透置管留置时间较长,管腔堵塞、导管相关感染(CRI)发生率低,差异均有统计学意义,且C组好于B组.结论 高浓度肝素封管可延长单针双腔深静脉透析管使用寿命,且不增加患者出血的风险,可成为IHD患者维持临时血管通路理想的封管方法.
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利多卡因在留置胃管中的应用研究
目的 观察应用利多卡因提高留置胃管成功率的效果.方法 将留置胃管的患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,对照组采用常规法留置胃管,试验组在常规法留置胃管前应用利多卡因胶浆进行表面麻醉,比较两组留置胃管成功率及对胃管刺激的反应程度.结果 试验组留置胃管成功率100％,优于对照组,且对胃管刺激的反应程度低于对照组,两组置管成功率及症状比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 置胃管前应用利多卡因胶浆进行表面麻醉,能减轻患者痛苦,提高留置胃管成功率.
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肺炎克雷伯菌致多发性肝脓肿患者的加强护理
目的 总结肺炎克雷伯菌致多发性肝脓肿患者的成功抢救与加强护理.方法 介绍2例危重患者的抢救配合、肝脓肿穿刺置管与手术切开冲洗引流护理、肺炎克雷伯菌感染特点与预防交叉感染、高热护理、用药护理、基础护理、营养支持、心理护理、出院指导等.结果 2例患者经加强护理,完全康复出院.结论 肺炎克雷伯菌是常见的多重耐药菌,其引起的多发性肝脓肿患者病情危重、病程长,加强监护、积极处理危及生命的症状和体征、尽早使用敏感抗菌药物、有效的脓肿切开引流、预防交义感染是抢救成功的关键.
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碘伏纱布湿敷换药在血液透析患者中心静脉导管感染中的应用
目的 探讨碘伏纱布换药法预防血液透析患者中心静脉导管感染的疗效.方法 将80例留置中心静脉导管的血液透析患者随机分为两组各40例,研究组常规消毒后用10％的碘伏纱布湿敷置管口,再用无菌棉质纱布覆盖置管口;对照组常规消毒后直接用无菌纱布覆盖置管口.结果 研究组导管留置天数明显长于对照组(P＜0.05);对照组的感染发生率及局部皮肤阳性反应率显著高于研究组(P＜0.05).结论 碘伏纱布湿敷中心静脉导管置管口可以降低导管感染的发生率.
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球麻痹患者吞咽困难的护理干预探讨
球麻痹也称延髓麻痹[1],是双侧锥体束(皮质脊髓束)及延髓神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)损害时产生构音、语言、吞咽困难和呼吸循环障碍.临床表现[2]主要为声音嘶哑,构音障碍,吞咽困难,饮水呛咳,流涎等.吞咽困难可影响进食,引起脱水及营养不良,也可引起吸入性肺炎,严重者可引起窒息甚至危及生命.本病区对2008年～2010年期间住院的球麻痹患者进行了早期护理干预,取得了良好效果,现报告如下.
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临床护理路径在产科实施的体会
目的 探讨适合产科的护理模式.方法 选择正常分娩产妇180例作为研究对象,将其分为实验组和对照组.实验组按临床路径进行护理,对照组按传统方式进行护理.比较两组产妇在满意度、自我护理能力、新生儿护理技能、母乳喂养成功率、产褥期护理知识掌握、工作效率等方面的差异.结果 实验组的产妇在满意度、自我护理能力、新生儿护理、母乳喂养、产褥期知识掌握等明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径活动的程序化、标准化,可有效提高产科服务质量,提升病员满意度,使获得佳的护理服务.
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B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理
目的 探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺活检并发症的防治及护理.方法 对450例经B超引导下前列腺穿刺活检术患者的护理进行回顾性分析,包括术前心理护理、物品准备、肠道准备;术中护理;术后加强并发症的观察,及时对症治疗.结果 450例患者均穿刺成功,术后严重感染10例,排尿困难15例,术后严重出血2例,迷走神经反射5例,医生对护理配合满意.结论 术前积极的心理护理,充分的肠道准备和术后有效的护理措施对防止前列腺穿刺活检术后出血及感染等并发症有重要意义.
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膈肌包埋法救治重度肝破裂出血的护理体会
目的 分析膈肌包埋法救治重度肝破裂出血的临床护理特点.方法 回顾性分析2000年1月～2011年5月因重度肝破裂行膈肌包埋法治疗的15例患者临床资料.结果 经积极治疗和精心护理治愈12例(80.0％),死亡3例(20.0％);治愈12例中均有不同程度的术后并发症,术后非手术处理均痊愈.结论 膈肌包埋法是紧急情况下救治重度肝破裂的一种简单、有效的治疗方法,针对其护理特点,采取相应护理策略是患者恢复的重要保证.
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81例外周血造血干细胞采集的护理与体会
目的 探讨外周血造血干细胞采集的护理.方法 对外周血造血干细胞采集进行全程护理,包括采前的科普宣教、环境准备、饮食及睡眠护理;采集过程中的生理和心理支持、建立良好血管通道、预防并及时处理各种不良反应等;采集后的防护、饮食、和沟通等.结果 81例均获得满意的采集效果.结论 正确的护理可以顺利、高质量地完成外周血造血干细胞的采集.
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盐酸氨溴索氧动力雾化治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察和护理
目的 采用盐酸氨溴索氧动力雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者并进行护理,对疗效进行评价.方法 将50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,治疗组采用盐酸氨溴索15 mg联合氧动力雾化疗法,2次/d.以肺部罗音和痰液量减少为治疗有效的指标.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92％和64％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,加用盐酸氨溴索氧动力雾化吸入及全方位的护理干预措施,可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,有利于患者的早日康复.
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恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理
目的 通过对恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的综合护理,预防糖尿病并发症的发生,使此类患者顺利完成化疗.方法 对30例合并糖尿病的恶性肿瘤患者,密切监测血糖变化,严格控制感染,加强心理、饮食、皮肤护理及健康教育.结果 在30例患者中除3例血糖控制不理想放弃治疗外,其他无1例并发症发生.结论 恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间,进行全方位护理并积极控制血糖,是治疗的关键.
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应用塞丁格技术PICC置管常见的护理问题原因分析及护理措施
目的 探讨应用塞丁技术留置PICC导管常见的护理问题原因及护理措施.方法 对采用塞丁格技术PICC治疗的61例乳房癌部分患者出现各种护理问题进行回顾性原因研究和分析.结果 对出现护理问题的25例患者采取有效措施后,PICC导管均正常使用至治疗结束或带管出院.结论 在应用塞丁格技术PICC置管过程中密切观察使用情况,及早发现并发症,及时处理,可减少患者的痛苦,提高治疗效果,保证治疗的顺利进行.
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奥克喷预防头颈部恶性肿瘤放射性皮肤粘膜炎的临床观察
目的 探讨奥克喷预防头颈部恶性肿瘤放射性皮肤粘膜炎临床疗效.方法 将头颈部恶性肿瘤患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组在放射治疗前照射野内皮肤用奥克喷;对照组在放射治疗前照射野内皮肤常规护理,不采用特殊防护措施,并且统计两组放疗患者皮肤黏膜反应发生率.结果 治疗组患者放射野皮肤黏膜损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥克喷能有效地预防放射性皮肤粘膜炎的发生,提高患者生活质量,减轻患者痛苦,保证放射治疗的顺利进行.
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103例鼻咽癌急性放射性口腔炎的原因分析及护理
急性放射性口腔、口咽粘膜炎是鼻咽癌放射治疗中常见的不良反应,会造成患者口腔、咽喉疼痛、进食困难,影响讲话和睡眠,营养状况变差,严重者可中断治疗,影响治疗效果,放射治疗期间采取针对性的护理措施,有利于缓解与减轻症状.本文回顾分析本院2007年1月--2009年1月住院接受放射治疗的103例鼻咽癌患者的临床资料,探讨急性放射性口腔粘膜炎的发生情况,并对其发生原因进行分析.
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肿瘤患者自杀行为原因分析与护理对策
自杀是指个人在意识清醒的情况下,自愿、有目的、有计划地采取伤害、结束自己生命的行为.这既是一个健康问题,又是一个严重的社会问题[1],随着恶性肿瘤发病率不断增加,年龄也趋向年轻化,且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期,往往难以治愈.有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦,以自杀这种极端的方式结束自己的生命,肿瘤患者已成为自杀的高危人群.有资料显示癌症患者自杀死亡率1％～25％[2].本科近2年发生了5例晚期恶性肿瘤患者住院期间自杀行为,经给予相关护理对策,效果满意,现报道如下.
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食道癌同步放化疗患者的观察与护理
目的 探讨食道癌患者同步放化疗期间的临床护理.方法 对48例食道癌患者在同步放化疗期间可能出现的和已经出现的毒副反应,进行全方位的护理.结果 通过临床观察,48例患者均出现不同程度的毒副反应,以放射性食管炎、胃肠道反应、骨髓抑制、脱发发生率高.结论 经过心理、饮食、预防感染、水化、皮肤防护等方面护理,48例患者因放化疗引起的毒副反应得到有效控制,均未影响治疗的进行.
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高龄患者直肠癌保肛术后控便管理方法的探讨
目的 评价高龄患者低位直肠癌保肛手术后的大便管理能力.方法 对年龄在75岁以上、肿瘤距肛缘5 cm以下、采用保肛手术治疗的33例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组.对照组患者按直肠癌术后护理常规,观察组在此基础上进行术前缩肛功能指导及早期排便功能训练和控制大便训练,并对术后肛周皮肤护理方法做出新的探讨.结果 术后1月两组排便功能差异有统计学意义,观察组优于对照组.结论 术前缩肛功能指导及早期排便功能训练和控便训练有利于提高患者控便能力,术后初期预防性使用皮肤护理产品有利于保护皮肤,值得临床推广.
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PICC置管与股静脉置管在老年肺癌患者静脉化疗中的应用比较
目的 探讨老年肺癌患者在静脉化疗时经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)及股静脉置管的临床应用比较.方法 回顾分析17例PICC置管患者与46例股静脉置管的临床资料,分析置管成功率及置管时间及并发症.结果 PICC置管一次性穿刺成功率76.4％(13/17),置管时间36～162 d,平均84 d.股静脉置管一次性穿刺成功率91.3％(42/46),置管时间3～71 d,平均36 d.PICC置管较股静脉置管皮下血肿及血管栓塞、导管相关性感染发生率低.结论 PICC置管较股静脉置管具有并发症少、置管时间长、护理方便,更宜于为患者接受.
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食管癌术后早期肠内营养常见护理问题及对策
目的 通过对食管癌术后患者肠内营养不良反应的观察和护理,提高肠内营养的安全性.方法 对108例患者进行严密观察和精心护理,并加以总结分析,不断改进.结果 所有患者均未发生严重不良反应及管道并发症.结论 食管癌术后早期肠内营养可保证患者营养供给,明显改善全身营养状况;通过对肠内营养的管理,可减少不良反应的发生,促进胃肠功能恢复,减少并发症.
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肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓的护理
目的 探讨改良肝松解技术处理肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓的护理对策.方法 对本院10例肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓患者,采取术前心理疏导、预防癌栓脱落,术后病情观察、管道护理、各种并发症的预防、健康宣教等护理措施.结果 本组病例通过精心护理,未发生并发症,无手术死亡,均顺利出院.出院后随访1月～4年,未见明显复发转移.结论 通过对肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓的患者,进行有针对性护理,为手术做好充分准备,降低了术后并发症的发生,促进了患者早日康复.
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10例肝硬化并发上消化道出血抢救的护理分析
目的 分析10例肝硬化并发上消化道出血护理过程,为挽救患者的生命赢得时间.方法 通过减少体位变换;静脉穿刺时采用负压进针,提高穿刺成功率;补充血容量;改变传统的治疗方法一静脉缓慢滴注垂体后叶素正确使用止血剂为使用微量注射泵静脉持续泵入生长抑素;高发时间段的病情观察;将健康指导贯穿于护理工作的全过程.结果 10例肝硬化并发上消化道出血患者,经过精心护理后,病情稳定,再次出血的儿率低,止血时间短.止血效果满意.结论 对肝硬化并发上消化道出血危重患者的护理,能提高抢救成功率,减少病死率,为挽救患者的生命赢得时间.
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血液灌流+ CVVH治疗重度有机磷中毒的效果观察与护理体会
目的 观察血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过对重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及胆碱酯酶活力的影响,探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)患者的治疗效果.方法 12例重症有机磷农药中毒患者采用血液灌流联合CVVH模式治疗,比较患者治疗前后清醒平均时间和治疗前、HP模式治疗2h及HP+ CVVH治疗10h后血清胆碱酯酶活性监测.结果 HP联合CVVH治疗后的重度有机磷中毒(AOPP)患者的临床指标与治疗前比较明显改善,血清胆碱酯酶(CHE)水平明显升高.结论 HP联合CVVH治疗可以改善AOPP患者的临床指标,明显升高血清CHE,改善AOPP患者的预后.
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肺复张和保护性肺通气在急性肺损伤救治中的护理
目的 探讨肺复张联合保护性肺通气策略治疗急性肺损伤患者的疗效及护理.方法 对42例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者均采用保护性机械通气,并联合肺复张手法,给予35 cmH2O的气道压力,持续30 s后,恢复原通气模式及条件.结果 31例患者成功撤机,临床症状明显好转,治愈出院,成功率73.8％.死亡11例,病死率26.2％.结论 肺复张和保护性肺通气策略是治疗急性肺损伤的主要手段.做好保护性机械通气期间的护理及严密监测是治疗成功的关键.
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小儿气管异物取出术的手术配合
小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,如抢救不及时,可出现呼吸窘迫,甚至危及生命[1].气管镜下异物取出术是其有效的治疗方法,多在全麻下实施该手术,具有患儿下颌松弛、安静少动、术后发生喉头水肿较少的优点.但该类手术对麻醉与护理配合要求极高,既要保证手术顺利进行,又要保证呼吸、循环稳定,具有一定的挑战性.本文对本院2008年1月～2010年12月间30例行气管异物取出术的患儿手术配合进行总结如下.
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河豚鱼中毒患者救治流程的临床应用
目的 探讨河豚鱼中毒患者规范的救治流程,以提高抢救成功率.方法 在综合治疗的基础上,结合各个救治环节,采取相应的急救流程,包括院前急救流程、院中抢救室急救流程、ICU救治流程、普通病房护理流程,保证及时清除未被吸收的毒素及药物早期应用,适时选择机械通气的佳时机,确保有效通气,缩短患者在院前急救、院中抢救室停滞的时间,使血液灌流得以早期开展.结果 36例河豚鱼中毒患者平均住院9d,均抢救成功,康复出院,无并发症.结论 河豚鱼中毒及时正确的抢救是治疗的关键,采用院前急救、院中抢救室急救、ICU救治、普通病房护理四位一体的救治流程组合,保证了抢救措施在快时间内序贯实施,减少了工作的盲目性,提高了工作效率,可以极大地提高抢救成功率.
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急性有机磷农药中毒的急救护理体会
本科2008年10月～2010年12月间共抢救急性有机磷中毒患者34例,现报告如下.1 临床资料34例有机磷中毒患者,男12例,女22例,口服中毒29例,皮肤接触中毒5例,年龄18～76岁,患者发病至就诊时间1～6 h.提取34例有机磷中毒患者的病历资料,对患者的病情观察及护理措施进行回顾性总结.经急救与护理,34例治愈32例,死亡2例.
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氯气中毒并发纵膈气肿2例成功救治的护理体会
目的 探讨氯气中毒并发纵膈气肿成功救治的护理体会.方法 对2例氯气中毒并发纵膈气肿患者成功救治的护理过程进行分析、探讨.结果 2例患者全部治愈出院.结论 护理急性氯气中毒患者,尤其是末成年患者,应严格交接班颈围和面、颈、胸部皮下积气表现,高度警惕发生纵隔气肿的可能.及时发现、及时处理,是氯气中毒并发纵膈气肿成功救治的关键.
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小儿高热惊厥132例的护理对策
高热惊厥是儿科常见急症,6个月～3岁多见,6岁后发病较为少见.绝大多数的患儿经及时有效的治疗和护理之后,预后较好,仅有2％～7％的患者转变为癫痫[1],因此做好小儿高热惊厥的治疗和护理非常重要.本院儿科2005年1月～2011年1月收治高热惊厥患儿共132例,现将护理报告如下.
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多发性开放性骨折的手术室急救与护理
随着我国经济快速发展,人们生活空间的扩大和生活节奏的加快,交通运输的高速化、多样化、现代化等,现代创伤中严重多发性开放性骨折的发生率有上升趋势,其病情重、变化快,且多合并创伤性休克及低氧血症,是现代创伤早期死亡主要原因[1].2008年1月至2010年6月本院共收治多发性开放性骨折患者60例,现将手术室急救及护理报告如下.
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1例胸腹主动脉瘤破裂急诊手术抢救的配合
腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减弱后伸延产生的异常扩张或膨出.腹主动脉瘤破裂后病情凶险,若不及时手术,病死率为100％,而急诊手术治疗的病死率在30％～ 70％[1].人工血管重建术是腹主动脉瘤彻底、有效的治疗方法[2].
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无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭48例疗效观察及护理
目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 对48例轻、中度呼吸衰竭新生儿采用CPAP给氧治疗,并做好相应护理.观察2h后血气情况及疗效,并与42例头罩吸氧的对照组进行比较.结果 治疗组CPAP吸氧后氧分压,(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和PH值较前明显升高(P＜0.01),二氧化碳分压(PaCO2)无明显变化(P＞0.05).治疗组有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异性(P＜0.O1).结论 CPAP无创呼吸机是治疗轻、中度新生儿呼吸衰竭的有效方法,能提高疗效和存活率.
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舒适护理在支气管哮喘急性发作患者中的应用体会
目的 探讨舒适护理在支气管哮喘急性发作患者中的作用.方法 将68名支气管哮喘急性发作患者随机分为两组各34例.对照组患者采用常规护理,对观察组患者在心理、生活环境、体位、吸氧、排痰、饮食、睡眠等方面的不适问题,采取针对性的护理措施.结果 观察组在生理、心理精神、社会文化、环境维度上的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);护理工作满意度调查,观察组明显高于对照组.结论 在支气管哮喘急性发作患者中应用舒适护理,可提高患者的舒适度及对护士工作的满意度.
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临床实习前护生焦虑影响因素的Logistic回归分析
目的 探讨护生临床实习前焦虑的原因,为采取有效预防措施提供科学依据.方法 对168名护生采用状态-特质焦虑量表(STAI - Form Y)及压力源量表进行问卷调查,应用多因素条件Logistic回归模型分析与焦虑有关的因素,并对因素的人群归因危险度(PAR)进行估计.结果 护生焦虑程度得分为56.00±6.52,焦虑阳性比例为21.4％;筛选出工作性质与内容、病房环境与设备等因素增加焦虑的可能性,其比值比(OR)分别是2.842、3.747,人群归因危险度分别是22.38％、26.62％.结论 工作性质与内容、病房环境与设备等因素是护生实习前焦虑的危险因素,在护生实习前关注这些因素,通过提供健康教育干预的培训模式,将积极促进实习前护生心理健康,减少护生实习前焦虑心理的产生.
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腹部手术患者术前心理需求的调查分析
目的 了解胃肠、胆囊手术患者术前心理需求,为制定更加个性化的护理措施提供依据.方法 选择2008年11月～2009年3月在本院普外科实施胆囊胃肠择期手术患者共148例,其中腹腔镜胆囊切除手术患者73例,其他经腹手术患者75例,采用自行设计调查问卷对患者进行心理需求的调查,并对调查结果进行分析.结果 共同心理需求为:①手术的安全性;②术后的恢复及手术对自己的影响;③术后放置引流管及引起的并发症;④胃肠功能恢复的时间;⑤患者对主刀医生的期望主要为经验丰富、技术好.个体差异心理需求为:疼痛及术后护理方法.结论 择期手术患者的心理需求存在其共性特点和个体差异,对于护理措施的制定具有指导意义.
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综合护理干预在糖尿病患者中的应用和效果观察
糖尿病是内分泌代谢系统的常见病多发病,已成为继恶性肿瘤、心血管疾病和艾滋病之后列入第4位优先考虑的疾病[1].近年来,随着人民生活水平逐步改善,饮食结构和生活方式的变化,糖尿病的患病率每年以1％的速度增加,我国20年来增加者近4倍.糖尿病作为慢性终生性疾病,不但患者本人痛苦,还给家庭及社会带来沉重负担.本文报告用综合护理干预法对糖尿病患者进行护理,旨在探讨一种有效的护理模式,以减轻患者痛苦及相关并发症的发生,提高其生活质量及家庭幸福指数.
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中药足疗治疗糖尿病足效果观察及护理
目的 观察在良好控制血糖基础之上,中医足疗对糖尿病足的疗效和护理体会.方法 在收治的糖尿病足患者中,在基础治疗的前提下,采用中药泡脚与精心护理.结果 经过1个疗程的治疗,总有效率达96％.结论 对糖尿病足患者在降糖治疗的基础上配合特色中药治护,疗效优于单纯西医疗法,能够明显改善患者的临床症状.
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示范加及时反馈式健康教育在老年糖尿病患者中的应用
目的 探讨示范加及时反馈模式对老年糖尿病患者健康教育效果的影响.方法 按入院先后单双数将60例老年糖尿病患者分为对照组28例与观察组32例.观察组采用示范加及时反馈式健康教育,即护士讲解配合动作示范、要求患者对健康教育内容复述并落实到自行操作中;对照组采用传统的随机健康教育模式.结果 观察组患者入院第7天健康教育知识知晓率及出院前自行胰岛素注射流程主要环节的正确率显著高于对照组,出院后1个月血糖控制情况显著优于对照组.结论 应用示范加及时反馈模式对老年糖尿病患者健康教育,可提高患者健康知识知晓率,帮助他们掌握胰岛素注射技术,保证胰岛素的正确、准确用药,从而有效控制血糖.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理
目的 比较静脉连续输注胰岛素法与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效,探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)护理方法.方法 DKA患者40例,随机分为对照组和CSⅡ组,给予相应护理措施.对照组用小剂量诺和灵R持续静滴,CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注诺和灵R.结果CSⅡ组酮体转阴快(P＜0.05),两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快,能更有效、更快地控制高血糖,减少低血糖发生,而综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障.
