实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二甲双胍联合compound C对小鼠4T1乳腺癌细胞增殖和细胞周期蛋白D1表达的影响
目的 探讨二甲双胍及单磷酸腺苷活化蛋白激酶抑制剂(compound C)对小鼠乳腺癌4T1细胞增殖及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)表达的影响.方法 选取小鼠乳腺癌4T1细胞体外培养,分别以完全培养基为空白组,4T1细胞为对照组,在细胞培养中分别加入浓度为2.5、5、10、20、40 mmol/L的二甲双胍为实验组1～5,以10 mmol/L的二甲双胍联合20 μmol/Lcompound C的为实验组6,20μmol/L compound C的为实验组7.检测各组细胞株增殖情况及细胞内cyclin D1的表达.结果 二甲双胍作用24、48 h时,实验组1与对照组存活率无显著差异(P＞0.05),实验组2～5细胞存活率显著低于对照组(P＜0.05);72 h时,实验组1～5存活率均显著低于对照组(P＜0.05);实验组3、4、5在24、48、72 h时,各组cyclinD1的相对表达量均显著低于对照组(P＜0.05);各组48 h时cyclin D1的相对表达量显著低于24 h时(P＜0.05);72 h时cyclin D1的相对表达量显著低于各组48 h时(P＜0.05);实验组3 cyclin D1的相对表达量显著低于对照组(P＜0.05),实验组6、7在各时间点与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论 二甲双胍能抑制小鼠乳腺癌4T1细胞的增殖,而compound C对其有拮抗作用;二甲双胍对小鼠乳腺癌4T1细胞cyclin D1蛋白表达有下调作用.
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乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效及对血清炎性因子的影响
目的 研究和分析乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)疗效及对血清炎性因子的影响.方法 选取100例AP患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者在常规疗法的基础上加用生长抑素治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上加用乳果糖灌肠治疗.对2组患者的临床疗效、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、禁食时间、血清淀粉酶水平恢复正常时间及治疗前、后的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行观察和比较.结果 观察组患者的疗效分布及临床有效率均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者的各项临床症状改善时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后的血清炎性因子水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在AP治疗中,应用乳果糖灌肠联合生长抑素治疗能够迅速缓解患者的临床症状,显著降低血清炎性因子水平.
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红花注射液对糖尿病视网膜病变患者血清相关指标及眼底血流的影响
目的 观察红花注射液对糖尿病视网膜病变患者血清相关指标及眼底血流的影响.方法 将本院接受治疗的66例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组33例患者进行常规糖尿病视网膜病变治疗,观察组33例患者在常规治疗的基础上加用红花注射液治疗,比较2组治疗前和治疗5、10及20 d的血清相关指标(CysC、IL-10及VEGF)及眼底血流指标.结果 治疗前,2组患者血清CysC、IL-10及VEGF及眼底血流指标均无显著差异(P＞0.05),而治疗后5、10及20d观察组视网膜中央动脉及眼动脉PSV值、EDV值及PI值均好于对照组,血清CysC及VEGF均低于对照组,而血清IL-10高于对照组(P＜0.05).结论 红花注射液对糖尿病视网膜病变患者血清相关指标及眼底血流有积极的改善作用,因此其在糖尿病视网膜病变患者中的临床应用价值相对更高.
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孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响.方法 选择咳嗽变异性哮喘儿童60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组常规吸入布地奈德气雾剂,观察组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,2组连续用药3个月.观察2组治疗前后哮喘控制测试(C-ACT)评分、急性症状发作次数/月,包括日间喘息发作次数、夜间喘息发作次数以及肺功能指标.结果 治疗2周后观察组C-ACT评分显著高于对照组;急性症状发作次数均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗后观察组急性症状发作次数明显少于对照组(P＜0.05);治疗3个月后肺功能指标均显著改善,且观察组各指标均显著优于对照组;治疗后2组IgE、IL-4和TNF-α水平均显著降低(P＜0.05),观察组IgE 、IL-4和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).结论 盂鲁司特联合布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著,二者协同作用明显改善患儿的肺功能及免疫功能,值得推广应用.
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盐酸托莫西汀与盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的对比研究
目的 比较盐酸托莫西汀(ATX)与盐酸哌甲酯(MPH)治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及安全性.方法 78例ADHD患儿随机分为ATX组(n=39)和MPH组(n=39),分别口服ATX及MPH治疗8周后,依照注意缺陷多动障碍筛查(SNAP-Ⅳ)量表和Conners儿童行为问卷父母用量表(PSQ)分别评估2组临床疗效及ADHD症状的严重程度,采用副反应量表(TESS)比较2组安全性.结果 治疗后,2组SNAP-Ⅳ量表中各因子评分、总评分及PSQ中各因子评分均显著降低(P＜0.01),而2组间SNAP-Ⅳ量表中各因子评分△值均无显著差异(P＞0.05),PSQ中ATX组焦虑因子及冲动因子△值显著大于MPH组(P＜0.05),其他因子△值、2组有效率及完全缓解率无显著差异(P＞0.05).MHP组不良反应发生率41.03％ (16/39)显著高于ATX组20.51％ (8/39) (P ＜0.05).结论 ATX与MPH治疗ADHD的疗效相当,但ATX不良反应少,更具安全性.
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CHB患者血清HBeAg水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系研究
目的 研究和分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系.方法 选取300例CHB患者作为研究对象,对其肝组织炎症活动度和纤维化分级、外周血HBV DNA水平和HBeAg水平、肝功能指标进行检测和分析.结果 炎症活动度为G4的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G3、G2或G0 ～G1的患者,炎症活动度为G3的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G2或G0 ～G1的患者(P＜0.05);随着纤维化分级的升高,患者的血清H BeAg水平逐级降低(P＜0.05);随着血清HBeAg水平的下降,患者的年龄逐渐上升,HBVDNA表达量逐渐下降,高HBeAg组和中HBeAg组患者的ALT水平高于低HBeAg组或HBeAg阴性组,低HBeAg组患者的ALT水平高于HBeAg阴性组,HBeAg阴性组的AST水平显著低于其他3组(P＜0.05);随着血清HBeAg水平的下降,肝脏炎症活动度呈上升趋势(P＜0.05),肝脏纤维化分级呈上升趋势(P＜0.05).结论 CHB患者体内血清HBeAg水平的下降可提示HBV复制水平的降低和肝功能指标的好转.
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阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的比较性研究
目的 比较阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性.方法 选取具有溶栓适应征的100例AIS患者将其随机分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,各50例,2组患者分别给予阿替普酶动脉溶栓治疗和阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d NIHSS评分.3个月随访期间对患者的受累血管再通率、预后良好率、颅内出血发生率、死亡率进行观察和比较.结果 2组疗效和临床有效率差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h、14 d,2组患者的NIHSS评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);2组患者的长期疗效和安全性指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AlS发病早期应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗或动脉溶栓治疗,均能够显著改善患者的神经功能,获得较高的血管再通率,有助于改善患者的预后,2种方法在临床疗效和安全性方面基本相当.
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质子泵抑制剂和结肠息肉相关性研究
目的 探讨质子泵抑制剂(PPls)和结肠息肉形成两者间的关系.方法 将本院结肠息肉的患者设为病例组(154例),肠炎及未见异常者设为对照组(98例).调查所有入组人员饮食及生活习惯、PPIs服用等情况,并测定血胃泌素水平.各因素先进行单因素分析,有统计学意义者进一步行多因素Logistic回归.结果 单因素分析提示PPIs与结肠息肉的发生及生长部位有关(P＜0.05),结肠息肉组中服用PPIs的患者与未服用PPIs患者的胃泌素水平有显著差异[(115±19.4) ng/Lvs (66.4±8.4) ng/L],P＜0.001),但病例组与对照组两者间胃泌素水平无明显差异(P=0.191,P＞0.05),且进一步多因素Logistic分析提示PPIs变量无统计学意义(P=0.081,P＞0.05).结论 本研究无法证实与结肠息肉形成是否存在必然相关性,PPIs与结肠息肉之间是否存在关联尚待进一步研究.
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大黄对烧伤家兔口服补液复苏休克指标的改善作用
目的 探讨生大黄对烧伤休克家兔口服补液复苏的改善作用.方法 选取48只家兔,随机均分为A组(空白对照)、B组(烧伤未复苏)、C组(0.9％盐糖口服补液)、D组(0.9％盐糖+大黄口服补液).比较各组家兔致伤后2、4、8、12、24 h测定中心静脉压(CVP)、血清乳酸、平均动脉压(MAP)和24 h尿量.结果 本研究所有家兔均存活,D组休克指标总体优于B组及C组.讨论 大黄对严重烧伤家兔口服补液复苏有较好的协同作用.
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非小细胞肺癌组织中Snail、E-cadherin及N-cadherin的表达及临床意义
目的 探讨指转录因子Snail、上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)及神经钙黏素(N-cadherin)在非小细胞肺癌组织中的表达及其之间的相关性.方法 采用免疫组化法检测63例非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除标本及30例癌旁组织中Snail 、E-cadherin、N-cadherin蛋白的表达,并分析相互间关系及其临床意义.结果 与癌旁组织比较,NSCLC组织中E-cad-herin表达显著减少,N-cadhern和Snail表达明显增加(P＜0.01).NSCLC组织中,Snail的表达与N-cadhenn呈明显的正相关(P＜0.05,r=0.33),与E-cadherin呈显著负相关(P＜0.05,r=-0.41),N-cadherinl的表达与E-cadheri也呈明显负相关(P＜0.05,r=-0.56).Snail表达阳性率与TNM分期和有无转移相关(P＜0.05);E-cadherin表达阳性率与TNM分期和有无转移相关(P＜0.05);N-cadherin表达阳性率与组织学分型、TNM分期和有无转移相关(P＜0.05).结论 NSCLC癌组织中Snail、E-cadherin和N-cadherin表达水平与肿瘤的浸润转移密切相关,可作为临床诊断和治疗靶点的参考指标.
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全科医学管理模式干预对消化性溃疡患者的疗效及生活质量改善的影响研究
目的 探讨全科医学管理模式干预对消化性溃疡患者的疗效及生活质量改善的影响.方法 将消化性溃疡100例患者随机分为治疗组和对照组.对照组50例给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊及雷贝拉唑钠肠溶片;治疗组在对照组基础上给予全科医学个体化管理.比较2组4周后胃十二指肠黏膜损伤积分、生活质量及疗效.同时分析2组不良反应发生率.结果 治疗后,治疗组胃和十二指肠黏膜损伤评分显著低于对照组,SF-36量表指标评分均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后,治疗组的显效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者的腹泻等不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规药物干预基础上,实施全科医学管理模式措施可促进消化性溃疡患者恢复,提高生活质量,减少不良反应发生,值得临床借鉴.
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原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义
目的 探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化情况及临床意义.方法 选取63例原发性高血压患者为观察组,另选取35例健康成人为对照组.比较2组Hcy、TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖水平以及颈动脉斑块人数.结果 观察组患者TG显著高于对照组(P＜0.05),但2组TC、LDL-C、HDL-C和空腹血糖水平无显著差异(P＞0.05).观察组患者血浆Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05);颈动脉斑块例数随高血压病情加重而显著增加(P＜0.05).结论 Hcy水平变化能反映血压变化情况.
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瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血液流变学及血管内皮功能的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血液流变学及肉皮功能的影响.方法 105例冠心病患者随机分为观察组52例和对照组53例.对照组接受常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀口服,10 mg/次,1次/d.2组均连续治疗3个月.评价临床疗效,对比2组治疗前和治疗后血液流变学、血管内皮功能指标变化.结果 观察组临床总有效率92.31％,显著高于对照组的77.36％ (P ＜0.05).治疗后2组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平较治疗前显著下降(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组各指标下降幅度较对照组更为显著(P＜0.01).治疗后2组—氧化氮(N0)水平较治疗前显著升高,内皮素(ET)水平较治疗前显著下降(P＜0.01),且观察组NO和ET水平改善幅度优于对照组(P＜0.01).结论 冠心病患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀,可有效提高临床疗效,改善血液流变学及血管内皮功能.
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单向式完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的远期疗效及预后因素分析
目的 探讨单向式完全胸腔镜下(c-VATS)肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效及预后相关影响因素.方法 选取早期NSCLC患者56例为研究对象,均行单向式c-VATS肺癌根治术,观察患者手术情况及术后3、5年生存率,对患者进行长期规律随访,对可能影响患者预后的因素进行考察分析.结果 本研究56例患者均顺利完成手术,无围术期死亡病例.术中无大出血,术后无肺动脉栓塞、肺部感染等并发症发生.术后随访时间2 ～ 65个月,中位总生存期为38个月,3年生存率为64.3％ (36/56),5年生存率为48.2％ (27/56).单因素及多因素分析结果显示,病理分期、术后有无规范放疗、肿瘤直径及脉管内栓瘤与术后3年、5年生存情况有显著相关性(P＜0.05).结论 单向式c-VATS肺癌根治术用于早期NSCLC患者安全有效,生存期长,病理分期、术后有无规范放疗、肿瘤直径及脉管内栓瘤是患者预后的相关因素.
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生脉注射液对感染性休克患儿微循环与炎性反应的影响
目的 探讨生脉注射液对感染性休克患儿微循环及炎性反应的影响.方法 84例感染性休克患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用西医常规治疗,观察组则加载生脉注射液治疗.比较治疗前后2组患者24 h尿量、舒张压、平均动脉压和血清白蛋白等指标,分析微循环及炎性状态变化.结果 治疗后1、3 d,观察组24 h尿量、舒张压、平均动脉压显著高于对照组(P＜0.05),微循环血流指数、灌注血管密度、灌注血管比例显著高于对照组,而总血管密度显著低于对照组(P＜0.05),TNF-α、PCT 、CRP水平显著低于对照组,而IL-10显著高于对照组(P＜0.05).结论 生脉注射液能有效抑制感染性休克患儿的炎性反应,改善患儿微循环.
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细胞毒素相关蛋白A和白细胞介素-9与消化性溃疡的关系研究
目的 探讨细胞毒素相关蛋白A(CagA)、白细胞介素-9(IL-9)与消化性溃疡发病的关系.方法 选取消化性溃疡患者40例为研究组,慢性胃炎患者40例为对照组,检测2组血清CagA、IL-9水平及幽门螺杆菌(Hp)感染情况等,并对消化性溃疡进行单因素、多因素Logistic回归分析.结果 研究组血清CagA水平明显高于对照组,IL-9水平明显低于对照组(P＜0.001);研究组Hp感染率及CagA+ Hp感染率均明显高于对照组(P＜0.01);CagA+患者血清IL-9水平明显低于CagA-患者(P＜0.01).Logistic回归分析显示,CagA+ Hp感染、吸烟、生活不规律、Ⅰ级亲属共患病、精神因素、饮酒与消化性溃疡的发生密切相关(P＜0.01),CagA+ Hp感染与所选分层因素之间在消化性溃疡的发生中具有协同作用.结论 CagA+幽门螺杆菌感染可能与消化性溃疡的发生有关,IL-9可能对Hp感染所致的消化性溃疡具有抑制作用.消化性溃疡的发生是众多因素共同作用的结果.
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BiPAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者中的应用效果
目的 探究BiPAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的COPD患者中的应用的效果.方法 随机选取在本院接收治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者134例随机分为观察组(62例)和对照组(62例),观察组在对照组的基础上选择BiPAP进行连续治疗,对照组选择常规方法进行治疗,观察比较患者治疗结束前后的呼吸频率、血气分析、心律、肺功能、Borg评分、住院天数和气管插管率.结果 观察组的pH、p(CO2)、呼吸频率、心率和p(O2)的改善与对照组比较有显著差异(P＜0.05);观察组患者行气管插管5例(8.06％),对照组为13例(20.97％),2组比较差异显著(P＜0.05);2组平均住院天数比较差异显著(P＜0.05);出院时2组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、动脉血气分析[pH、p(C02)、p(02)]以及Borg评分比较无显著差异(P＞0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,有效缩短患者的住院时间,降低医疗费用,改善患者病情.
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肿瘤患者外周中心静脉置管导管相关性感染的危险因素研究
目的 探讨肿瘤患者外周中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的危险因素.方法 348例行PICC的肿瘤患者根据是否发生导管相关性感染分为感染组61例和对照组287例,回顾性分析2组患者临床资料,筛选导管相关性感染的危险因素.结果 单因素分析表明,年龄、文化程度、病程、是否应用高营养化疗药物、是否应用激素、白细胞计数(WBC)、是否掌握PICC自我护理知识、置管部位、导管类型、留置时间及操作者的经验等因素均与导管相关性感染相关(P＜0.01),Logistic回归分析显示,静脉高营养、应用激素、PICC自我护理知识掌握不良、导管留置时间长、留置部位为股静脉、操作者经验少、WBC降低为PICC导管相关性感染的危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 PICC导管相关性感染受多重因素影响,临床应针对上述因素进行干预,预防导管相关性感染的发生.
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血清MIF、MMP-9、TNF-α水平诊断冠心病合并糖尿病的临床价值
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、MMP-9、TNF-α水平对冠心病合并糖尿病诊断价值.方法 选择本院住院患者及健康体检者共计158例作为研究对象,其中冠心病合并糖尿病患者62例为A组,单纯冠心病患者51例为B组,健康体检者45例为C组,比较3组MIF、MMP-9、TNF-α水平、A组中不同冠脉病变范围血清MIF、MMP-9、TNF-α水平以及不同Gensini积分组间血清MIF、MMP-9、TNF-α水平.结果 ①A组FBG、HbAlc及LDL-C水平均显著高于B组、C组(P＜0.05),且B组LDL-C水平显著高于C组(P＜0.05);②A组MIF、MMP-9及的表达水平显著高于B、C组(P＜0.05),B组上述指标水平也均显著高于C组(P＜0.05).多支病变组指标水平均显著高于单支、双支病变组(P＜0.05),双支病变组上述指标表达水平均显著高于单支病变组(P＜0.05);重度组表达水平均显著高于中度、轻度组(p＜0.05),中度组上述指标水平均显著高于轻度组(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病血清MIF、MMP-9、TNF-α水平增高,血清MIF、MMP-9、TNF-α水平对冠心病合并糖尿病具有较高的临床诊断价值.
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肝硬化门静脉高压症外科手术后门静脉血栓形成的危险因素分析
目的 探讨肝硬化门静脉高压症(PHT)外科手术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素.方法 选取行外科手术治疗的163例肝硬化PHT患者,依据术后是否形成PVT分为血栓组和非血栓组,记录2组患者一般资料及病变特点,通过单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析,评价肝硬化PHT患者外科手术后形成PVT的危险因素.结果 单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)及D-二聚体是肝硬化PHT患者外科手术后形成PVT的危险因素;通过ROC曲线分析显示,当SVD＞ 9.42 mm或PVD＞ 12.86 mm或D-二聚体水平＞14.23 mg/L时,术后PVT发生的风险明显增加.结论 PVD、SVD及D-二聚体是肝硬化PHT外科手术后形成PVT的独立危险因素.
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多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声血流变化及其与内分泌参数的相关性
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者彩色多普勒超声血流变化及其与内分泌参数的相关性.方法 选取63例多囊卵巢综合征患者,将其设为实验组,选取同期门诊健康人群的63例为对照组,2组患者均行腹部彩色多普勒超声检查患者子宫动脉、内膜周边螺旋动脉以及卵巢间质动脉彩色血流特征变化等,分析血流变化及与内分泌参数的相关性.结果 实验组子宫PI、螺旋P1显著高于对照组(P＜0.05);实验组卵巢PI以及卵巢R1显著低于对照组(P＜0.05);实验组FSH水平显著低于对照组(P＜0.05);实验组LH,E2、P以及T指标,显著高于对照组(P＜0 05);实验组肥胖患者子宫动脉RI、PRL浓度呈负相关(r=-0.58,P ＜0.05);卵巢体积与HOMA-IR呈正相关(r=0.47,P＜0.05).实验组非肥胖患者卵巢卵泡数与LH/FSH呈正相关(r=0.33,P＜0.05),与FT呈正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者采用彩色多普勒超声检查能够作为患者临床确诊的辅助方法.
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高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激状态及脑血流的影响
目的 观察及研究高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激状态及脑血流的影响.方法 选取56例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,将其随机分为对照组28例和观察组28例,对照组新生儿进行常规缺氧缺血性脑病治疗,观察组则在对照组的基础上加用高压氧治疗,然后将2组新生儿治疗前和治疗后3、7及14 d的氧化应激状态相关血清指标及大脑中动脉、前动脉血流指标进行比较.结果 治疗后3、7及14 d,观察组的氧化应激状态相关血清指标及大脑中动脉、前动脉血流指标均显著好于对照组(P＜0.05).结论 高压氧治疗可有效改善缺氧缺血性脑病新生儿的氧化应激状态及脑血流状态.
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锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及技巧探讨
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果及技巧分析.方法 98例复杂性胫骨平台骨折随机分为A组和B组,各49例,A组采用锁定钢板内固定治疗,B组采用双切口双钢板内固定术式,记录2组患者手术耗时、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及术后膝关节功能恢复的优良率.结果 98例患者术后随访平均(5.1±0.5)个月,A组患者骨折愈合时间显著短于B组(P＜0.05),且A组下地负重锻炼的时间显著早于B组(P＜0.05),A组患者膝关节功能恢复的优良率为87.8％ (43/49),略高于B组的83.8％ (41/49),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于双切口双钢板内固定术式,在治疗复杂胫骨平台骨折时锁定钢板内固定更利于骨折端的愈合,缩短骨折愈合时间,在实际操作中需把握好手术时机及螺钉的放置方法.
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不同保肝药物预防性治疗对抗结核药所致肝损伤的影响
目的 探讨不同保肝药物预防性保肝治疗对抗结核药所致肝损伤发生的影响.方法 初治肺结核患者256例,其中对照组(n=62)行常规抗结核治疗,在此基础上,水飞蓟宾组(n=85)加用水飞蓟宾胶囊预防性治疗,双环醇组(n=109)加用双环酵片.结果 治疗结束时,水飞蓟宾组、双环醇组、对照组病灶吸收有效率分别为95.29％(81/85)、95.41％(104/109)和88.71％(55/62),3组差异无统计学意义(P＞0.05);水飞蓟宾组、双环醇组、对照组空洞缩小有效率分别为69.41％ (59/85)、66.06％(72/109)和56.45％ (35/62),3组差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗2、4、8局末DILI发生率差异无统计学意义(P＞0.05).8周内水飞蓟宾组、双环醇组、对照组DILI总发生率分别为15.29％(13/85)、15.60％(17/109)和22.58％ (14/62),3组差异无统计学意义(P＞0.05).除肝功能损伤外,3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对无肝损伤易感患者采取抗炎保肝药及降酶药进行预防性保肝治疗的疗效不确切,在没有获得确切循证医学证据前,普遍开展预防性保肝用药应慎重.
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慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应与营养不良的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症反应与营养不良的相关性.方法 选取BMI＜ 18.5 kg/m2的COPD患者为观察组,18.5 kg/m2≤BMI＜ 24 kg/m2的患者为对照组.采用诱导痰方法检查痰细胞的总数以及中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞所占比例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;分析BMI与各炎症指标的相关性.结果 观察组痰细胞总数和中性粒细胞所占比例显著高于对照组(P＜0.01);观察组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01);观察组BMI与痰细胞总数(r=-0.493,P =0.004)、中性粒细胞百分比(r=-0.504,P=0.003)以及系统炎症指标CRP(r=-0.481,P=0.007)、IL-6(r=-0.423,P=0.015)、IL-8(r=-0.397,P=0.041)、TNF-α(r=-0.422,P=0.016)水平呈显著负相关.结论 气道和系统炎症反应均与COPD患者的营养不良密切相关.
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异氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨异氟醚后处理对不同年龄大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 将成年健康雄性SD大鼠18只和老年健康雄性SD大鼠18只采用随机数字表法随机分为3组,对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、异氟醚后处理组(IsoPP组).建立Langendorff离体心脏灌注模型,C组持续灌注130 min;I/R组平衡灌注10 min后缺血30 min再灌注90 min;异氟醚后处理组平衡灌注10 min缺血30 min,随后用含有1.5％异氟醚的灌注液灌注15 min,随后再灌注75 min.于平衡灌注末、再灌注30 min和90 min时记录HR、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左心室压力上升大速率(+dp/dtmax)和左心室压力下降大速率(-dp/dtmax).灌注结束后,取心尖部心肌组织1 mm3电镜下观察线粒体结构并评分,剩余心脏组织采用TTC染色法测定心肌梗死面积.结果 在成年鼠中,与I/R组相比,异氟醚后处理组心肌再灌注后的心功能指标改善,心肌梗死面积减小,线粒体损伤减轻(P＜0.05);在老年鼠中,与I/R组相比,异氟醚后处理组心肌再灌注后的心功能指标、心肌梗死面积以及线粒体损伤程度均无明显改变(P＞0.05).结论 异氟醚后处理减轻了成年老鼠的心肌再灌注损伤,而未能减轻老年鼠心肌的再灌注损伤.
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精准肝切除在右侧肝胆管结石中的应用及手术技巧探讨
目的 探讨精准肝切除在右侧肝胆管结石中的价值及相关手术技巧.方法 根据肝切除方式不同,将82例右侧肝胆管结石患者分为观察组47例和对照组35例.采用精准肝切除术患者为观察组,采用非规则性肝切除术的为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后第1、7天谷丙转氨酶(ALT)水平、结石清除及并发症发生情况,并对预切除与实际切除肝脏体积进行相关性分析.结果 观察组手术时间较对照组明显延长,但术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症总发生率均优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);观察组术后第1、7天ALT水平显著低于对照组(P＜0.01).Pearson相关性分析表明,术前预切除肝脏体积与术中实际切除肝脏体积呈显著正相关(r=0.896,P=0.008).结论 精准肝切除技术能有效减轻右侧肝胆管结石患者的肝功能损害,减少术中出血量及术后并发症,缩短住院时间.
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TB-RNA、TB-DNA联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值
目的 探讨痰结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)PCR法和痰结核菌核糖核酸(TB-RNA)恒温扩增法联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值.方法 选取初治痰菌阴性肺结核患者210例分别进行TB-DNA、TB-RNA的单一检测和联合检测,对比其灵敏度、特异度及约登指数等差异.结果 TB-DNA检测灵敏度为81.9％,特异度为79.4％,约登指数为0.613,ROC曲线下面积(AUC)为0.826;TB-RNA检测灵敏度为86.2％,特异度为83.3％,约登指数为0.695,AUC为0.849;联合检测的灵敏度为70.6％,特异度为96.6％,约登指数为0.745,AUC为0.936.结论 联合检测灵敏度高,特异性强,同时可判定活动性结核,为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床依据.
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水通道蛋白1在胆囊黏膜中的表达及临床意义
胆囊炎是肝胆外科常见疾病,其主要病因为胆囊结石形成.胆囊炎主要病理表现为胆囊壁水肿,胆囊内胆汁淤积或结石形成[1].水通道蛋白-1(AQP-1)主要参与黏膜内外水分的转运,有报道[2]称其表达同炎症、肿瘤的发生发展存在相关性.本研究探讨AQP-1与胆囊结石的相关性,现报告如下.
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鼻咽癌磁共振氢质子波谱成像的临床研究
磁共振质子波谱成像(1H MRS)可非侵人性地对活体组织的细胞代谢状态进行研究,已在脑、前列腺、乳腺以及子宫等体部脏器中得以运用.本研究通过对27例鼻咽癌患者进行鼻咽部1 H磁共振波谱成像,探讨鼻咽癌1H波谱成像的谱线特征和代谢物含量的差异,现报告如下.
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脂联素、高敏C反应蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系
视网膜病变(DR)是糖尿病患者的常见并发症,也是导致患者失明的重要危险因素[1].2型糖尿病是由遗传、环境及个人等多种因素导致内分泌紊乱而造成的,但其发病机制尚未明确[2].有研究[3-4]提出,2型糖尿病是一种由炎性因子及细胞因子共同作用形成的慢性、低度的炎症性疾病.本研究探讨发生视网膜病变的2型糖尿病患者的血清脂联素及高敏C反应蛋白与视网膜病变的关系,现报告如下.
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重症颅脑损伤患者呼吸道分泌物病原学监测降低呼吸道感染的研究
重症颅脑损伤患者并发呼吸道感染是引起患者死亡的主要原因之一[1].重症颅脑损伤患者呼吸道感染率较高的原因与其伤势严重、常伴有并发症、救治难度大、时间长有关,下呼吸道感染可引起机体的炎症反应失衡,进而致使患者机体多器官的衰竭而死亡[2].本研究探讨重症颅脑损伤患者呼吸道分泌物病原学监测对降低呼吸道感染的作用,现报告如下.
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89锶对恶性肿瘤骨转移患者肝功能的影响
大量恶性肿瘤患者晚期都会发生骨转移[1],且主要以前列腺癌、乳腺癌[2]以及肺癌为主,其发生骨转移的概率高达70％～85％,且70％骨转移的患者会出现骨痛,目前＞50％患者的疼痛都未能获得良好的控制[3].据研究[4]报道,89锶(89 Sr)具有长效特征,且仅为一次静脉推注,骨转移瘤患者无明显痛苦.本文对骨转移瘤患者使用89 Sr进行治疗,探讨89Sr对患者肝功能的影响,现报告如下.
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妇科腹腔镜手术患者动脉压变异度与容量变化的相关性
妇科恶性肿瘤腹腔镜下根治性切除术是目前临床广泛开展的一类微创性手术技术,其具有创伤小、恢复快、并发症低和手术愈合美观的特点.但该类手术患者需要保持较长时间的头低体位和CO2气腹压力,对循环系统的影响极为明显.动脉压变异度(PPV)是新的一种微创、动态功能性血流动力学指标,研究[1]显示其能够较好地反映血容量的变化.本研究探讨腹腔镜下肿瘤根治切除术患者术中PPV与容量变化的相关性,报告如下.
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Cyberwand双导管超声碎石治疗输尿管结石的疗效及预后分析
输尿管结石属于泌尿科较常见的疾病,其主要源自肾脏,且发病率逐年上升.输尿管结石的临床症状主要为肾绞痛、血尿,当病情严重时,会出现急慢性肾衰、肾积水、尿毒症,会增加其感染程度及恶性肿瘤的发生率,需人院治疗[1].根据结石的部位、大小及出现的症状,可采取输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)、腹腔镜输尿管切口取石术(LUL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)以及开放性输尿管切口取石术等治疗手段[2-3].本文探讨Cyberwand双导管超声碎石术在输尿管结石治疗中的疗效,报告如下.
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降钙素原在骨关节感染诊治中的临床价值
有研究[1-5]表明,降钙素原(PCT)可作为炎症、脓毒血症的血清学标志.PCT有助于临床鉴别感染性疾病与非感染性疾病、局部轻症感染与全身重症感染,与血培养、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6等感染指标相比较,具有一定的优越性.本研究探讨降钙素原在骨关节感染诊断治疗中的临床价值,现将结果报告如下.
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运动康复在射血分数保留的心力衰竭伴房颤患者中的应用效果
流行病学[1]表明,心力衰竭(CHF)中至少50％的患者左室收缩功能正常.CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致,即为左室射血分数保留心力衰竭(HFPEF),左室射血分数正常或接近正常,并排除其他瓣膜性心脏病的一组临床综合征.HFPEF常合并房颤,其发生率高达30～40％[2].大量研究[3]一表明,运动康复对心力衰竭患者是安全的,可以提高患者的运动耐量、生活质量,终改善患者预后.本研究观察HFPEF伴心房颤动患者在运动康复前后NT-proBNP、左房容积指数(LAVI)变化,现报告如下.
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再生基因蛋白4对早期胃癌辅助诊断价值的临床研究
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤[1-2].胃镜下直视取检是诊断胃癌的可靠方法,但这属于有创检测,无明显症状的患者往往依从性较低[3].再生基因蛋白4(Reg4)与胃癌的发生发展相关,且作为外分泌蛋白可在外周血中检测到[4].本研究分析Reg4对早期胃癌的诊断价值,现报告如下.
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不同血糖控制水平与老年重症肺炎预后的相关性研究
重症肺炎(SP)是一种常见的呼吸科疾病,若不能及时治疗,极有可能导致病情恶化[1-2].老年人的身体条件较差,细菌感染后肺部免疫力维持时间较短,易导致肺炎发作,很有可能发展成为重症肺炎[3-4].大量临床研究[5-6]表明,控制患者的血糖水平会影响到危重症患者的预后.本文分析不同血糖控制水平对老年重症肺炎患者预后的影响,现报告如下.
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乳腺癌前哨淋巴结转移的相关因素分析
前哨淋巴结(SLN)为原发肿瘤发生淋巴结转移必经的第一批淋巴结,是阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障[1].目前前哨淋巴结活检技术(SLNB)已广泛应用于乳腺癌的外科治疗,但是前哨淋巴结转移(SLNM)的影响因素尚存在争议.本研究对本院行SLNB的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨SLNM的相关因素,现报告如下.
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老年人上消化道出血的临床特征分析
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血,是临床上较为常见的一种症状,属于消化内科急重症,主要表现为食管、胃和十二指肠的出血.随着中国社会的发展和人口老龄化进程的加快,目前上消化道出血患者中,老年人所占比例越来越高.本研究回归性分析了86例老年患者和79例中青年患者的临床特点和病因,报告如下.
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血清蛋白水平在评估极低出生体质量儿病情及预后的价值
随着围产期保健的进展,极大提高了极低出生体质量儿(VLBWI)的生存率.有研究¨]报道,生后第1天的低蛋白血症是严重不良结局的独立因素,与预后密切相关.目前对于极低出生体质量儿低蛋白血症的发生率及其与预后的关系研究较少.本文探讨生后第1天血清蛋白水平对评估极低出生体质量儿病情及预后的价值,现报告如下.
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再发脑出血患者的临床危险因素分析
研究[1-2]表明,再发脑出血的致残率以及病死率都很高,其预后效果不甚理想.对于再出血的发生率以及其危险因素的预测与阐明对了解卒中的自然病程以及诊断、治疗与预防显得尤为重要[3-5].本研究探讨再发脑出血患者的临床危险因素,现报告如下.
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类风湿关节炎合并颈动脉粥样硬化的相关因素分析
类风湿关节炎是临床上常见的一种自身免疫性疾病,研究[1-3]表明此病患者罹患冠心病的危险性大大增高,而临床中诊断冠心病较为可靠的方法为冠状动脉造影.颈动脉粥样硬化与冠心病有较强的相关性[4],通过血管多普勒即可进行检查,经济便捷[5].本文探讨类风湿关节炎与颈动脉粥样硬化之间的相关性,报告如下.
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腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的效果分析
瘢痕妊娠是指妊娠囊着床于前次剖宫产瘢痕处的一种罕见且危险的异位妊娠,是剖宫产术后远期并发症之一[1].随着妊娠囊的异位生长,可引发子宫破裂、大出血甚至危及患者生命等严重并发症[2].近几年,随着全球剖宫产孕妇比例的日益增多,瘢痕妊娠的发病率也提高至6.1％[3],因此早期诊断和寻找安全性高、创伤小的治疗方法显得尤其重要.瘢痕妊娠一般采用药物保守治疗、刮宫术、子宫动脉栓塞术、经阴道或者是经腹部病灶切除术以及宫/腹腔镜下病灶清除术等手段[4],其中宫/腹腔镜联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠疾病的诊断和治疗中发挥重要作用.本研究回顾性分析了本院腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,现报告如下.
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俯卧位跟腱旁后外侧入路联合内侧入路治疗三踝骨折的疗效
踝关节是人体重要的负重关节之一,其稳定性与灵活性都十分重要,踝关节骨折如果早期处理不当,可导致畸形愈合或创伤性关节炎.三踝骨折是踝关节骨折中较为复杂的类型,其治疗要求非常高,且关节周围软组织覆盖较薄,稍有不慎,容易引起多种并发症.俯卧位跟腱旁后外侧入路联合内侧入路手术治疗三踝骨折可兼顾三处骨折内固定,达到满意的手术入路效果.本科2014年4月-2015年2月采用俯卧位跟腱旁后外侧入路联合内侧入路手术治疗16例三踝关节骨折,取得了较为满意的效果,现将结果报告如下.
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益生菌联合针灸对腹泻型肠易激综合征患者炎症因子的影响
肠易激综合征(IBS)是一种慢性消化系统疾病,现代医学认为内分泌功能紊乱、肠道菌群异位、精神压力过高为导致IBS的常见致病因素.本院采用益生菌联合针灸方法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D),取得了良好疗效,现报告如下.
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微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的手术效果及并发症分析
面肌痉挛初期表现为一侧上、下眼睑间断性抽动,随病情发展涉及整个面部,面肌痉挛连动嘴角,甚至连带肩部.原发性面肌痉挛在静止状态下也可发生,不受控制[1-2].临床对该病的治疗手段较多,如口服药物、中医针灸、注射神经阻滞剂、手术等,微血管减压术是目前神外科常用的根治术[3].本研究探讨微血管减压术治疗原发性面肌痉挛患者的手术效果和并发症情况,现报告如下.
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合并胆囊管结石的腹腔镜胆囊手术80例分析
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常见的手术,也是胆囊切除的标准术式.胆囊管结石是腹腔镜胆囊切除术中常见的一种复杂情况,合并胆囊管结石的腹腔镜手术难度增加,胆道损伤的风险增高.本院自2011年3月-2015年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗80例胆囊管结石患者,报告如下.
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经阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊治中的价值
剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处,为剖宫产远期并发症之一,约占异位妊娠的6.1％[1-2].由于剖宫产术后瘢痕收缩不良、子宫下段缺乏肌纤维,该部位的出血不能有效止血时,可能出现子宫大出血甚至子宫破裂而危及患者生命[3-4].因此,早期诊断CSP对临床及时处理并发症的发生相当重要[5].经阴道彩色多普勒超声无创、简便、经济,且检查时高频探头位于盆腔近场,可以作为早期诊断CSP的首选检查手段.本文回顾分析33例CSP患者诊疗期间的超声表现,探讨超声在CSP诊治中的临床价值,现报告如下.
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不同内固定治疗股骨转子间骨折104例疗效分析
股骨转子问骨折是指股骨近端矩形区域内的骨折,多发生于65岁以上的老年人[1].髋关节周围骨折疼痛严重影响老年患者生活[2].本文比较DHS、LPFP、PFNA三种内固定装置治疗股骨转子间骨折,现报告如下.
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不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的对照研究
临床研究[1-3]证实,外固定手术失血少且创伤小,有利于患者术后功能恢复并降低死亡率,但容易引发针道感染,主要适用于高风险的患者.人工股骨头置换术主要适用于合并有骨质疏松及骨性关节炎等并发症的患者,但术中失血量较大且手术时间较长.DHS是作为治疗股骨转子间骨折的金标准,PFNA髓内固定系统则进一步改进了PFN治疗方案,较DHS治疗的失血量及有关并发症情况也较少[4-6].本研究采取回顾性分析的方式,对2012年12月-2014年12月经本院收治的、采用不同治疗方法的60例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,探索PFNA、DHS、外固定架以及人工股骨头置换术等4种不用手术方法在治疗老年股骨转子间骨折中的疗效,现报告如下.
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卵巢功能障碍性不孕不育患者应用补肾活血方案治疗的临床效果
卵巢功能障碍性不孕不育是临床上较为常见的一种生育障碍性疾病,主要是女性患者的卵巢功能出现异常,在促性腺激素的作用下未产生任何反应,患者卵巢的性激素量与正常人相比较低,导致周期性变化异常而未见卵子排出,对女性患者的生命与生活质量造成了极其严重的影响[1-3].本研究探讨补肾活血方案治疗卵巢功能障碍性不孕不育患者的疗效,现报告如下.
关键词： 补肾活血方案 卵巢功能障碍性不孕不育 -
腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后急性胃肠损伤的差异及原因分析
急性胃肠损伤(AGI)由欧洲重症监护医学会(ESICM)于2012年正式提出,并根据其严重程度进行了4种类型分级.根据结直肠癌根治术后患者出现的胃肠道功能障碍,如肠麻痹、腹泻和呕吐等情况,结直肠癌根治术后急性胃肠损伤一般列入AGI Ⅰ～Ⅱ级[1～2].本研究探讨腹腔镜手术和开腹手术两种不同途径术后发生AGI的差异,现报告如下.
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促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后复发率及转移率的影响
甲状腺癌是临床上较为常见恶性肿瘤之一,女性较男性的发病率高.分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺癌的95％,是主要的甲状腺癌类型,其中分化型甲状腺癌又可以分为甲状腺乳头癌、甲状腺滤泡状癌和髓样癌,前两者较为常见[1].DTC恶性程度较低,基本治疗方法是手术治疗,通常在术后行辅助放射性核素及甲状腺激素治疗,大多数患者能长期存活,10年生存率可以达到90％以上[2].目前DTC主要采用手术和促甲状腺激素(TSH)抑制的综合疗法,具有良好的预后效果.本研究给予52例分化型甲状腺癌患者手术和促甲状腺激素(TSH)抑制的综合疗法,治疗效果显著,现报告如下.
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腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的短期临床疗效研究
本研究评估腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(Kimura法)的短期临床疗效和安全性,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月-2016年3月本院实施腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(Kimura法)患者19例.患者年龄16 ～ 75岁,男8例,女1 1例,BMI 17.6～30.0 kg/m2;高血压4例,糖尿病3例,肺部疾病2例;ASA评级为2级12例,3级7例,4级0例;浆液性囊腺瘤10例,黏液性囊腺瘤6例,实性假乳头状瘤1例,神经内分泌瘤2例.
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2μm激光与电切治疗良性前列腺增生的效果比较
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的一种常见良性疾病.重度前列腺增生患者的下尿路症状较为明显,影响患者的生活质量.经典的外科手术方式有经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术[1].经尿道前列腺2μm激光切除术是一项新技术,对前列腺组织汽化切割具有操作简便、微创高效的特点.本研究比较2μm激光切除术和经尿道前列腺电切术的效果,现报告如下.
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40例胸腔镜配合小切口系统性纵膈淋巴结清扫术的回顾性研究
肺癌是目前全球范围内为常见的恶性肿瘤,可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两种,尤以非小细胞肺癌多见,占肺癌患者总数的80％以上[1].与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌癌细胞生长分裂、扩散转移均相对较晚,患者确诊时往往已经处于中晚期,如何有效治疗以提高患者生存率是临床的重要问题[2].本研究采取回顾性分析法对40例胸腔镜配合小切口系统性纵膈淋巴结清扫术,现将结果报告如下.
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联合检测血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153在肺癌早期诊断中的意义
本研究探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)在诊断肺癌早期中的价值,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年1月-2014年6月明确诊断为早期肺癌的68例患者作为A组,其中男48例,女20例,年龄40 ～ 81岁,平均年龄(66.5±6.9)岁;本组患者均经过组织病理学检查等确诊,包括鳞癌38例,腺癌20例,小细胞癌10例;同期肺部良性病变42例作为B组,其中男22例,女20例,年龄41 ～ 81岁,平均年龄(65.4±7.7)岁,支气管肺炎10例,COPD 15例,肺部感染12例,肺结核5例;同期健康体检者60例作为C组,其中男40例,女20例,年龄42～80岁,平均年龄(67.5±8.9)岁.3组在年龄和性别方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管上段结石疗效观察(附30例临床报告)
输尿管结石合并息肉的患者因体外碎石效果差,以往多采取输尿管切开取石+输尿管息肉切除.目前,输尿管镜下钬激光碎石治疗合并息肉的输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.本院2009年9月-2015年5月通过输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并息肉患者30例,疗效满意,现报告如下.
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大剂量甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的临床效果观察
甲亢是常见且高发的自身免疫性疾病,部分患者合并有不同程度的突眼症状,严重影响患者视力[1-2].本研究应用大剂量甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗甲亢突眼患者,取得了明显的临床效果,现报告如下.
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雷替曲塞、5-FU分别联合伊立替康治疗晚期结肠癌的效果比较
临床研究[1]发现,消化系统中为常见的一种恶性肿瘤疾病为结肠癌,对患者的生活质量造成严重的影响.据临床资料调查统计,该疾病的发病率逐年呈增长的趋势.目前治疗晚期结肠癌患者的主要手段是化疗[2].晚期结肠癌的化疗主要是以费尿嘧啶类的药物作为基础,但是由于其给药时间比较长,会导致患者出现静脉炎.雷替曲塞作为一种新型的抗叶酸剂,对结肠癌患者的抗肿瘤活性比较强大[3-4].本研究比较雷替曲塞联合伊立替康与5FU联合伊立替康治疗结肠癌患者的临床效果,现报告如下.
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去甲氧柔红霉素为主的预激方案诱导治疗老年初发急性髓系白血病患者的临床研究
去甲氧柔红霉素(IDA)是新型蒽环类抗肿瘤药物,具有疗效高、心脏毒性低、可以透过血脑屏障等优点,与阿糖胞苷联合化疗可以提高初发急性髓系白血病的完全缓解率.作者应用去甲氧柔红霉素联合低剂量阿糖胞苷粒细胞集落刺激因子组成的IAG方案诱导治疗23例初发老年急性髓系白血病,探讨其疗效和毒副反应情况,现报告如下.
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黄芪注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管弹性的影响
原发性高血压的临床发病率较高,此类患者的血管功能状态相对较差,而与血管功能及循环状态密切相关的指标中,又以抗氧化能力对其影响较大[1-3].作者探讨黄芪注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管弹性的影响,报告如下.
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应用中医从肝论治中药组方治疗79例原发性痛经患者的临床疗效
原发性痛经是指生殖器无明显器质性病变的痛经,多发生在月经初潮1～2年青春期少女.目前西医认为此病发病机制是经期子宫内膜前列腺素升高造成子宫平滑肌收缩而引起痉挛性腹痛.西医治疗采用抑制前列腺素如非甾体抗炎药,但这些药物不能从根本上祛除病因,也不能防止疾病发展和预防并发症发生.中医认为此病多与气滞有关,在治疗上要疏肝理气、化瘀止痛.本研究采用疏肝止痛治疗原发性痛经,取得很好的疗效,现报告如下.
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聚乙二醇干扰素-α2a治疗慢性乙型肝炎32例临床观察
慢性病毒性乙型肝炎(CHB)是目前临床常见传染病之一,WHO[1]报道全世界曾感染过乙型肝炎病毒(HBV)的人口约20亿,其中3.5亿人为慢性HBV感染者.中国现有的慢性HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2 000万例[2].乙型肝炎病毒不断复制和机体抗病毒的免疫应答是引起肝损害的原因.本研究探讨聚乙二醇干扰素-α2a(派罗欣)治疗32例慢性乙型肝炎的疗效,报告如下.
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地佐辛复合舒芬太尼在脊柱肿瘤手术后镇痛的效果评价
自控式镇痛已被普遍应用于临床,但其镇痛药物多以阿片类药物为主,舒芬太尼单用疗效尚可,但剂量增大会伴随呼吸抑制明显、潮气量减少、心率减慢[1].地佐辛作为一种新型的阿片类镇痛药,是阿片受体激动-拮抗剂,其镇痛效果强,副作用低[2-5].本研究比较单用舒芬太尼与舒芬太尼联合地佐辛在脊柱肿瘤患者手术后的镇痛效果、舒适度及不良反应,报告如下.
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宫瘤消胶囊治疗气滞血瘀型残留卵巢综合征30例的疗效观察
残留卵巢综合征(ROS)是一类继发于子宫切除或次全子宫切除术后的综合征.ROS一般发生于术后6个月～10年,国外文献[1]报道其发病率为2 ～3％.中医学将ROS归属为“癥瘕”的范畴[2].目前ROS的治疗方法主要有手术治疗及口服激素类药物治疗[3],但手术治疗痛苦大、风险高、远期并发症多,激素类药物副作用大.本研究探讨宫瘤消胶囊治疗气滞血瘀型ROS的疗效,现报告如下.
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氨氯地平对高血压合并糖尿病肾病的影响
随着中国社会的持续发展,生活节奏也变得越来越快,生活压力也相应的增加,人们的饮食结构和生活方式也发生了很大的变化,导致中国的糖尿病的发生率呈现逐年升高的趋势[1-2].糖尿病肾病患者的代谢紊乱极为复杂,病情相对比较严重,治疗难度大,病死率高[3-4].本研究探讨氨氯地平合并厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的效果,现报告如下.
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醒脑静注射液联合古拉定治疗急性酒精中毒的疗效及对患者血清β内咖啡肽、超氧化物歧化酶及丙二醛水平的影响
酒精可以通过大脑神经细胞膜,对中枢系统造成损害.此外,吸收的酒精90％在肝脏内代谢,不可避免地对肝脏产生损害作用,导致酒精性肝损伤[1-2].本研究探讨醒脑静射液联合古拉定治疗急性酒精中毒的疗效及其对β内咖啡肽(β-EP)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响,报告如下.
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艾塞那肽治疗1型糖尿病的疗效观察
1型糖尿病患者内源性胰岛素分泌绝对缺乏,需长期皮下注射胰岛素使血糖达标,有效控制血糖能够明显减少糖尿病并发症发生并降低病死率.艾塞那肽治疗2型糖尿病能降低体质量、改善胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗等.本研究探讨艾塞那肽治疗1型糖尿病患者的疗效,现报告如下.
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中药经验汤剂内服、罨包联合地氯雷他定对急性手部湿疹患者湿疹面积及严重度指数的影响
手部湿疹是临床常见的一种顽固、局限性且相对独立的湿疹类型,临床多瘙痒难忍、反复发作,搔抓破后可见点状渗出及小糜烂面,可蔓延至手背、手腕[1],若治疗不当或不及时,易转变成慢性湿疹,严重影响患者的生活质量.现代医学[2]多给予皮质类固醇类激素、免疫调节剂、抗组胺药物、光疗等治疗为主,但具有副作用多、易于复发等弊端.作者采用自拟中药经验汤剂内服、罨包联合地氯雷他定片对急性手部湿疹进行治疗,效果满意,现报告如下.
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氨溴索对COPD急性发作患者的呼吸功能及炎性情况的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为一种以气流受限为特征的能够进行预防与治疗的疾病,其气流的受限呈现不完全可逆与进行性发展[1-2].氨溴索为一种新型的呼吸道的润滑祛痰药,其已经广泛运用于呼吸系统疾病的治疗并取得良好疗效[3-4].本研究对COPD急性发作患者采用氨溴索治疗,观察其呼吸功能及炎性情况的变化,现报告如下.
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养血清脑经验方联合氟西汀缓解老年脑卒中后抑郁的临床研究
脑卒中抑郁(PSD)是中风病发生后临床常见的以兴趣减退、情绪低落为主要表现的情感、心理障碍.目前,脑卒中抑郁的发病机制还未完全阐明,但是现代医学研究[1]认为,卒中损害部位、大脑损伤后神经生物化学、神经内分泌功能异常、致炎因子作用、遗传等因素与PSD的发生、发展有一定的相关性.作者采用自拟养血清脑经验方联合氟西汀片治疗老年脑卒中后抑郁,效果满意,现报告如下.
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培美曲塞联合顺铂和吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副反应
近年来,肺癌的发病率和死亡率逐渐上升,已经成为全世界发病率高的恶性肿瘤,其中肺腺癌的发病率显著升高,已经占到了肺癌发病率的20％[1].培美曲塞是一种多目标抗叶酸制剂,在肺腺癌的一线、二线和维持治疗中疗效显著,并且毒副反应较轻[2].分子靶向药物治疗可明显提高晚期肺腺癌患者的中位生存时间,但表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)也可出现耐药,影响治疗效果[3].本研究以本院45例晚期肺腺癌患者作为研究对象,分别接受培美曲塞联合顺铂及吉非替尼治疗与吉非替尼单药治疗,比较其疗效和毒副反应,现报告如下.
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右美托咪定在舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后自控静脉镇痛中的应用效果评价
术后疼痛属于急性疼痛的范围,是指机体对疾病以及手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应,它表现为心理和行为上的一系列反应.舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于术后镇痛具有良好的效果.右美托咪定作为一种新型的镇痛镇静药,其在全麻中使用可以减少常用全麻药的用量.本研究将右美托咪定用于舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后静脉自控镇痛,观察其镇静镇痛效果以及不良反应的发生情况,现报告如下.
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曲美他嗪改善原发性扩张性心肌病患者心功能和运动耐量的临床研究
原发性扩张性心肌病(DCM)是一组以弥漫性心肌损害、纤维组织增生而引起心肌收缩期泵血功能障碍、心脏进行性扩大为特征的疾病.DCM患者常需反复住院治疗,且治疗效果不明显.曲美他嗪(商品名:万爽力)是一种新的抗心肌缺血药物,其通过直接抑制线粒体长链3-酮酰辅酶A硫解酶(3-KAT),使心肌能量代谢由脂肪酸代谢转移为葡萄糖氧化,从而对心肌细胞发挥保护作用.有研究[1-3]报道曲美他嗪不但可以改善DCM患者的心功能,还可以提高DCM患者的活动耐量.作者在常规治疗的基础上应用曲美他嗪,观察其对DCM患者心功能、活动耐量以及患者因心功能恶化的入院率的影响,现报告如下.
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地佐辛联合舒芬太尼在老年经尿道前列腺电切术后镇痛中的应用
老年前列腺电切术需要给予良好的镇痛措施.舒芬太尼单独应用较多,但其不良反应值得重视[1].新型混合型阿片类受体激动-拮抗剂地佐辛不良反应较少,却存在着封顶效应,单独应用存在一定的局限.本文对本科行经尿道前列腺电切手术的老年患者在术后给予地佐辛联合舒芬太尼联合镇痛,临床效果显著,现报告如下.
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还原型谷胱甘肽治疗免疫相关疾病的研究进展
谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的一种三肽,是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶[1].谷胱甘肽的活性成分为还原型谷胱甘肽,大约占95％,广泛分布于人类肝细胞和肾细胞,参与体内氧化还原过程,与过氧化物及自由基结合,组成机体的抗氧化系统,清除各种氧和自由基[2].目前,临床上还原型谷胱甘肽已经广泛用于多种疾病的治疗,本文将对还原型谷胱甘肽治疗免疫相关疾病的研究进展进行综述.
