实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Survivin反义寡核苷酸诱导胃癌细胞凋亡的研究
目的 探讨生存素反义寡核苷酸(ASODN)对人胃癌细胞SGC7901凋亡的诱导作用.方法 设计合成特异性靶向survivin ASODN.胃癌细胞株SGC7901分为4组:空白对照组(Sham)、单纯脂质体对照组(Lip)、正义链转染对照组(Lip-SODN)、ASODN 转染组(Lip-ASODN).作用12、24、48 h后收获各组细胞.Western blot法检测各组细胞survivin表达情况,倒置显微镜观察细胞生长形态变化,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,免疫组化SP法检测细胞中Ki67表达.结果 脂质体介导survivin ASODN转染后的胃癌细胞出现survivin蛋白表达明显下降;形态学上表现为细胞膜起泡、染色质固缩、凋亡小体形成;细胞凋亡率明显高于各对照组(P<0.05);细胞中Ki67表达水平明显降低.结论 survivin反义寡核苷酸转染胃癌细胞能下调survivin蛋白表达,诱导胃癌细胞凋亡,抑制细胞增殖,具有明显的抗癌作用.
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豆蔻提取物对人胃癌细胞裸鼠移植瘤的影响的实验研究
目的 观察豆蔻提取物对人胃癌细胞裸鼠移植瘤的影响及可能的机制.方法 建立24只裸小鼠胃癌原位移植瘤模型,随机分成4组(每组6只):对照组、5-FU组、豆蔻提取物组、联合组,各组按设计剂量给药,实验期间,每3 d测量移植瘤瘤径及体积,4周后,颈椎脱臼法处死,计算抑瘤率,用免疫组化法检测各组移植瘤瘤体中COX-2和VEGF的表达情况.结果 成功建立胃癌裸鼠原位移植瘤模型,各组实验裸鼠体重下降明显低于对照组,各组抑瘤率分别为:5-FU组55.99%,豆蔻提取物组42.81%,联合用药组67.36%,联合用药组瘤体中COX-2和VEGF的表达明显下调.结论 豆蔻提取物可抑制胃癌原位移植瘤的生长,豆蔻提取物联合5-FU可显著抑制胃癌原位移植瘤的生长,2组具有协同作用,其抑制人胃癌裸鼠原位移植瘤生长和转移的作用机制可能与下调COX-2和VEGF的表达有关.
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Cath-D、PCNA、nm23蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义
目的 研究组织蛋白酶D(Cath-D)、PCNA、nm23蛋白表达与宫颈鳞癌的分化、浸润及淋巴结转移的关系,并探讨Cath-D和PCNA、nm23蛋白表达的相互关系.方法 应用免疫组织化学检测10例正常宫颈组织(NEC)、20例宫颈上皮内瘤变(CIN)、48例宫颈鳞癌组织(ICC)中Cath-D、PCNA、nm23蛋白的表达.结果 在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为Cath-D 83.33%、PCNA79.19%、nm23蛋白77.08%,阳性表达率及表达强度与宫颈鳞癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和预后有关,Cath-D与PCNA及nm23蛋白表达呈正相关.结论 在宫颈鳞癌的分化、侵袭性生长及转移过程中,癌细胞中的Cath-D扮演了一个重要角色,而且在肿瘤细胞中Cath-D与PCNA、nm23蛋白可同时过高表达,具有相互协同作用可能,是宫颈鳞癌高度恶性和预后不良的重要生物学指标.
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后牙大面积残冠患者CEREC全瓷嵌体修复后牙周临床指数的研究
目的 探讨临床应用CEREC全瓷嵌体对牙体大面积缺损固位力欠佳的磨牙残冠的临床修复方法及效果并观察牙周指数的改变.方法 临床选择30例患者55颗后牙大面积残冠,经完善的根管治疗后,采用CEREC全瓷嵌体直接修复,并经过2年临床疗效的追踪观察,同时检查记录各牙修复前后的GI、SBI值,并对修复前后的GI、SBI值进行比较.结果 55颗患牙53颗无异常,1颗基牙牙龈炎,1颗嵌体脱落,修复成功率为96.4%,修复效果满意,修复前后GI、SBI值差异无显著性.结论 CEREC全瓷嵌体在后牙大面积残冠的修复治疗中,能达到良好的修复效果.
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组织追踪法评价肥厚型心肌病左室收缩协调性和纵向运动功能
目的 探讨应用组织追踪法(TT)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室收缩协调性和纵向运动功能.方法 利用TT技术获取22例HCM患者和20例正常对照者的左室壁运动曲线,分别测量心尖长轴、心尖二腔和心尖四腔切面的二尖瓣环、基底段中部、中段乳头肌水平的收缩期峰值位移(Ds)、相对室壁达峰时间差(△Dt)和峰值位移差(△Ds).结果 与对照组比较,HCM组△Dt明显延长,△Ds明显增大,Ds明显降低,差异有显著性意义.结论 HCM患者存在左室收缩协调障碍和纵向运动功能损害,TT能定量评价HCM患者左室收缩协调性和纵向运动功能.
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PKH26标记原代大鼠肝细胞的实验研究
目的 建立一种简单有效的肝细胞标记方法.方法 原代分离的成年大鼠肝细胞,按PHK26标记程序进行标记.标记的肝细胞与胶原凝胶复合后植入体内观察植入细胞的成活情况.采用荧光显微镜对标记的细胞进行观察.结果 肝细胞经PKH26染料标记后,荧光显微镜下可见红色荧光均匀的分布在整个细胞膜上.皮下植入后1周,植入的肝细胞成活,可通过标记的荧光直接探测到.连续切片显示这些细胞在成三维立体生长,形成类肝样的组织.结论 用PHK26对肝细胞进行荧光标记提供了一种追踪细胞转归的方法.
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正常儿童年龄与胫骨力学轴线的关系在评介正常儿童生理性胫骨旋转中的作用
目的 绘制出6个月～15岁儿童正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图,为诊断儿童胫骨旋转畸形提供理论依据.方法 随机抽取门诊体检的正常儿童345例,排除骨骼、肌肉及神经疾病和双侧下肢其他疾病引起的畸形,对每例儿童分别进行双侧下肢胫骨旋转轴线(包括内旋角度、外旋角度)角度测量,并根据年龄进行分组统计:第1组,6个月～2周岁82例,男47例,女35例,平均年龄(1.1±0.5)岁;第2组,25个月～4周岁66例,男32例,女34例,平均年龄(3.3±0.4)岁;第3组,5～12岁112例,男61例,女51例,平均年龄(9.1±0.6)岁;第4组,12～15周岁85例,男36例,女49例,平均年龄(12.9±0.8)岁.结果 初始大腿-足轴角从左侧(6±14.2)°、右侧(6±14.3)°,到15岁时的左侧(12±14.0)°、右侧(12±13.9)°,大腿-踝轴角从初始的左侧(6±17.1)°、右侧(6±17.4)°,到15岁时左侧(12±11.8)°、右侧(12±12.7)°,分别绘制出不同年龄段的正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图.结论 儿童胫骨旋转解剖轴线具有随着年龄增加而发生变化的特点,不同的年龄段,标准差大于正常年龄儿童时,即可作为诊断胫骨旋转异常的依据;该曲线同时可作为临床进一步研究的基础.
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肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定的临床意义
目的 探讨肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定诊断肝纤维化的临床价值.方法 用RIA法检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN的浓度.结果 HA水平在急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及肝癌组较正常对照组显著增高(P<0.005),并随肝纤维化程度的增加而逐渐升高且以肝硬化组高,组间比较肝硬化显著高于急性黄疸性肝炎、慢迁肝组(P<0.001),肝癌组与急性黄疸性肝炎组比较P<0.05;PC-Ⅲ各组均较对照组明显升高(P<0.001),并随着肝纤维化程度的增加而增高,但组间比较差别无显著性;C-Ⅳ除急性黄疸性肝炎外其余各组与对照组比较增高有显著性(P<0.001),组间比较以上各组随肝纤维化程度的增加而逐渐增高且差别有显著性,慢迁肝与急性黄疸性肝炎组比P<0.01,肝硬化与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.001,肝癌与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.01;各组LN水平逐渐升高且以肝硬化组高,与正常组比有显著性差异(P<0.005),组间比较肝硬化较急性黄疸性肝炎、慢迁肝组显著增高(P<0.001).结论 血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN联合检测可对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、肝病治疗效果的评价以及病情的动态观察均具有一定的临床意义.
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双侧乳腺癌诊治及预后
原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶,是多原发癌的一种类型.随着乳腺癌治疗效果的提高和乳腺癌发病率的升高,双侧乳腺癌的发病率也有增高的趋势.本院2002年1月～2008年12月收治原发性乳腺癌15例,全部经手术、病理证实,现报道如下.
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抗深部真菌感染药物——米卡芬净
由于病原的变迁,广谱抗生素的应用或滥用,器官移植导致免疫抑制剂的大量使用,化疗以及更具侵袭性的医疗方法的应用等各种原因引起的免疫低下患者增多,真菌感染发病率呈上升趋势,其病原菌的流行病学也发生了显著改变,特别是严重的深部真菌感染的发病率和病死率逐年增加[1].
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重度有机磷中毒并呼吸衰竭机械通气28例分析
1 资料与方法1.1 一般资料28例中男11例,女17例;年龄18～72岁,平均41岁,所有病例均为口服农药中毒.中毒农药乐果16例、氧化乐果19例,敌敌畏2例.口服农药剂量50～250 mL.临床表现:所有患者除具有有机磷中毒的表现外,均出现呼吸衰竭.
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急性脑梗死部位及面积与心电图改变关系
心脏的活动功能受中枢神经系统调节,因而当中枢神经系统受到损伤时,也会影响心脏的功能活动,称之为脑心综合征.近年来,脑梗死的心电图改变日益受到临床重视,并认为是反映病情轻重和预后的一项重要指标.本组分析了本院2006年1月～2007年6月的住院脑梗死病例180例,以探讨脑梗死与心电图异常的关系.
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手术治疗肘关节内侧副韧带损伤的探讨
本院2005年1月～2007年12月手术治疗肘关节内侧副韧带损伤24例,经随访效果满意,现报告如下.1 临床资料本组共24例,其中男10例,女14例,年龄12～62岁,平均30.5岁.左肘 10例,右肘14例.均为高处跌下或平地跌倒后手撑地间接暴力传导所致.
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糖尿病合并脑血管病预后分析
糖尿病及其并发症已成为严重威胁人民健康的世界性公共卫生问题.糖尿病并发脑血管病在临床上较常见.我院3年来共收治经头颅磁共振成像(MRI)或电子计算机断层扫描(CT)证实的糖尿病合并脑血管病86例,现将其临床特点进行回顾性分析.
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25例老年重症肺炎诊治体会
重症肺炎是老年人常见的感染性疾病,其临床表现多不典型,容易误诊或漏诊,病情危重,发展迅速,病死率高.自2002年1月～2008年5月,我们共收治25例老年重症肺炎患者,现将诊治体会报告如下.
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老年维持性血透患者症状性癫痫临床分析(附21例病例报告)
慢性肾衰症状性癫痫常见病因为尿毒症脑病及失衡综合症[1].但维持性血液透析患者症状性癫痫文献检索未见报道,本文通过21例患者结果分析,发现脑血管病变尤其脑梗塞是常见病因,现报告如下.
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浅析肺发育不全的影像表现及检查方法评价
肺发育不全为少见先天畸形, 1762年Morgagin尸检发现首例,此后报告逐渐增多.本院随机收集12例典型病例,现结合文献资料就其不同影像检查表现进行分析和讨论,以提高对本病认识.
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子宫腺肌病临床误诊原因分析
子宫腺肌病为妇科的常见病,且近年来发病率逐年增高,日益受到人们的重视.该病术前误(漏)诊率较高.现对35例术后病理诊断为子宫腺肌病的临床资料进行误(漏)诊分析.
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肝外胆管癌影像学诊断进展
肝外胆管癌(EHCC)一般是指发生于自左右肝管至胆总管下端的胆管癌,约占肝外胆道肿瘤的1/3, 男性多发,早期症状不典型,出现症状时大部分已属中晚期.临床主要出现进行性黄疸、脂肪泻、陶土样大便等胆道梗阻表现.
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45例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后复发原因分析
鼻内镜鼻窦手术的目的是通过清除鼻道窦口复合体阻塞性病变,改善鼻腔鼻窦通气引流,促进粘膜形态和生理功能得到恢复以达到治疗目的[1-2].
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卵巢静脉栓塞治疗盆腔静脉淤血综合征
卵巢静脉曲张于19世纪50年代由Richet首先描述[1]. 20世纪40年代卵巢静脉曲张、盆腔静脉淤血和慢性盆腔疼痛之间的密切关系才明确,命名为盆腔淤血综合征.
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高敏C反应蛋白与高血压病患者合并颈动脉粥样硬化的关系
高敏C反应蛋白(hsCRP)是重要的炎症标记物之一,目前研究表明, hsCRP可预测发生动脉粥样硬化及心血管事件的危险性.颈动脉内中膜厚度(IMT)是早期反映动脉粥样硬化的一项有效指标[1].本研究探讨hsCRP与高血压患者颈动脉粥样硬化发生之间的关系.
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缺血性脑卒中患者血粘度和血脂关系探讨
缺血性卒中是严重威胁老年人健康的常见病.近年来随着人们生活习惯及饮食结构的改变,发病率有上升及年轻化的趋势.缺血性卒中与血脂改变及血粘度增加有密切关系,血脂异常升高对促进血液流变学指标的改变、增加血粘度起着重要作用,也是加速血栓形成的重要因素[1].
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PTEN及p53蛋白在不同类型子宫内膜组织中的表达及意义
近年来,子宫内膜癌发病率有明显的上升趋势.其中雌激素依赖型(1型)占子宫内膜癌的80%左右.其均发生在子宫内膜增生过长的基础上,子宫内膜增生(单纯性,复杂性)、不典型增生和子宫内膜癌无论在形态上还是在生物学上为一个连续的演变过程.
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老年冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术分析
由于高龄冠心病患者大多合并有其它重要脏器的功能不全,如心功能不全、肾功能不全、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病,手术和麻醉耐受能力下降,围手术期及远期并发症发生率增高,因此选择合理的手术方式、提高手术和麻醉技巧,加强围手术管理至关重要.
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中西医结合治疗带状疱疹201例
作者2006年1月～2007年9月应用中西医结合疗法治疗带状疱疹患者201例,并以西药治疗作为对照,取得了较满意的结果,报告如下.
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1例急性髓性白血病并发侵袭性肺曲霉感染的治疗体会
近年来急性髓性白血病化疗后骨髓抑制期合并侵袭性肺曲霉感染的患者不断增加[1], 这些患者预后较差,病死率较高.米卡芬净是一种新研发的棘白菌素类抗真菌药物,临床已有成功治疗严重的侵袭性肺曲霉感染的报道.
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阴式筋膜内子宫全切术44例对比分析
本院妇科2006年10月～2008年12月行阴式筋膜内子宫全切术共44例,随机抽取同期腹式筋膜内子宫全切术44例作对照,进行效果对比分析.
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LISS钢板在高能量胫骨近端骨折中的应用
高能量胫骨近端骨折的治疗是临床工作中一个难题,术后并发症机率较大,皮肤坏死、感染、骨不连等已早为临床所熟知.随着生物学内固定(BO)外科技术的发展,微创内固定系统(LISS)的观念日益深入人心, LISS是一种治疗关节周围骨折内置入物及相关器械的新理念,明显提高了上述创伤骨折的愈合率,减少了并发症发生率[1].本院2006年11月～2008年2月采用LISS钢板治疗胫骨近端骨折共9例,取得了良好的临床疗效,现总结如下.
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儿童矮小症150例病因分析
身材矮小是指与同地区、同年龄、同性别正常儿童比较,身高低于正常儿童生长曲线的第3百分位[1].分析矮小的病因对于预防和降低矮小症的发病率有重要意义,本文总结了本院门诊就诊的矮小儿童150例,分析报告如下.
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中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的原因分析
1 临床资料2003年2月～2007年5月本院往院并行中低位直肠癌前切除术44例,术中全部应用吻合器行结直肠端端吻合,其中因急性肠梗阻而急诊手术2例,择期手术42例,手术过程均顺利.
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Sauve-Kapandji治疗陈旧性下尺桡关节脱位
作者自1997年以来采用Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位15例,术后所有患者随访8～16个月,疗效满意,无严重并发症.现报告如下.
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医用三通在慢性硬膜下血肿术中的应用
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见症之一,常起病隐匿,多中老人发病,症状不典型且持续时间长,需手术治疗.虽然新的术式和手术方法不断改进,但目前钻孔血肿冲洗引流术(BHID)仍然是有效的方法[1].本院1998年8月～2008年8月共收治83例慢性硬膜下血肿患者,现将医用三通在慢性硬膜下血肿手术中应用体会讨论报道如下.
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微创经皮插入LCP钢板固定治疗胫腓骨远端骨折
目前高能量损伤致胫腓骨远端骨折越来越常见.骨折常累及关节面,胫骨下端粉碎,关节面压缩.常需钢板内固定治疗,为保证骨折的稳定,往往采用广泛显露的复位方法,致发生骨不连,切口皮肤坏死,感染及关节功能障碍等并发症.2006年1月～2008年1月本院应用LCP钢板经皮插入微创固定治疗胫腓骨远端骨折26例,取得了良好疗效,报告如下.
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胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌
本院2000年9月～2006年2月采用左经胸胃代食管左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗298例食管癌,取得比较满意的效果,现总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎1082例体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为治疗胆囊疾病的金标准[1-2].急性胆囊炎由于手术部位充血、水肿、粘连,胆囊颈部结石嵌顿,胆囊三角区解剖困难等因素,曾被认为是LC的禁忌证.随着LC技术日益广泛的开展,手术经验大大提高,手术技巧已经得到了飞跃.本院1999年4月～2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术8 000余例,其中982例是急性发作的胆囊炎合并胆囊结石,现将体会报告如下.
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超声刀在开腹直肠全系膜切除保肛中的临床应用
超声刀在腹腔镜外科得到了广泛的应用,在开腹手术中报道较少.本院2004年2月～2008年12月在直肠癌直肠全系膜切除(TME)保肛术中使用超声刀,获得了较好的效果,现报告如下.
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养心氏片治疗冠心病心绞痛及血液流变学的临床观察
2006年8月～2008年6月作者用养心氏片治疗冠心病心绞痛30例,并与消心痛治疗的30例进行比较,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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依达拉唪和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察
进展性脑梗死是指急性脑梗死6 h后临床症状逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管疾病,可持续数天.约占全部脑梗死患者的26%～43%[1].作者选择2007年1月～2008年6月在本科住院的进展性脑梗死患者62例,随机分为2组进行治疗,报告如下.
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腺苷蛋氨酸治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症临床观察
乙型病毒性肝炎出现高胆红素血症多表现为肝细胞性黄疸伴不同程度的肝内胆汁淤积或肝功能衰竭,病程长,疗效差.作者2005年1月～2009年1月对68例乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者分成治疗组和对照组,治疗组应用腺苷蛋氨酸治疗,现将临床疗效报道如下.
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LC治疗巨大胆囊结石和充满型胆囊结石
作者2001年～2008年共施行LC手术752例,其中充满型胆囊结石和巨大胆囊结石39例,现就手术治疗情况总结分析如下.
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炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染128例疗效观察
本院儿科门诊近年来采用炎琥宁和病毒唑治疗婴幼儿上呼吸道感染,疗效较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年1～3月门诊及住院的128例,随机分为治疗组和对照组各64例.128例患儿均符合有关诊断标准.
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耐信联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(FD)是临床上常见的功能性胃肠病,占消化科门诊量的20%～40%[1-2].本研究旨在观察耐信联合黛力新治疗FD的临床疗效,进一步探讨酸分泌异常和精神因素在FD发病中的作用.
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机械通气30天成功救治有机磷农药中毒患者1例报道
重度有机磷农药中毒(AOPP)患者合并呼吸衰竭(RF)比较常见.RF的原因通常为中枢性呼吸衰竭,少数合并有急性呼吸窘迫综合征(ARDS).机械通气是AOPP合并RF的主要治疗措施之一.
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胸骨软骨肉瘤术后结肠胸壁瘘1例报道
1 临床资料患者,女,53岁.因"'胸骨软骨肉瘤术后'6年,切口反复溢液3年"入院.6年前因"胸骨软骨肉瘤"于外院行"胸骨软骨肉瘤切除+胸壁重建术".恢复良好,病理示:胸骨软骨肉瘤侵犯周围软组织.
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横纹肌肉瘤1例
患儿,男, 13岁.右侧睾丸肿大5天入院.查体:右侧睾丸肿大,质硬,无触痛,透光实验(-).肿块大小约4 cm×5 cm×5 cm, 表面光滑无结节,双侧腹股沟淋巴结无肿大.心、肺检查正常.既往体健.
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结肠癌、直肠癌致肠梗阻的外科治疗进展
结肠癌、直肠癌(结直肠癌)致肠梗阻是结肠癌晚期临床表现之一,因为回盲瓣的存在,常常造成机械性、闭襻性的低位肠梗阻.梗阻如不能及时解除,有导致结肠缺血坏死、穿孔的危险.结肠内含有大量的细菌,肠黏膜屏障受损后易发生菌群移位,导致败血症或感染中毒性休克.
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New developments in colorectal surgery: German experience
Modern therapy in colon and rectal cancer is a multdisciplinary approach, where high quality surgery is still of primary importance. Several new aspects have evolved during the past years, of which screening colonoscopy, standardization of surgical procedures, quality control, the further development of stage dependend multimodal therapies and fast track rehabilitation have significanly contributed to improving patient outcome. Adjuvant chemotherapy in UICC stage Ⅲ colon cancer patients and neoadjuvant radiochemotherapy in T3/4 and/or lymph node positive rectal cancer patients are well established. The preoperative assessment of the circumferential resection margin in rectal cancer is emerging as an important parameter for the indication to neoadjuvant therapy. In a selected group of patients with early T1 colorectal cancer endoscopic polypectomy might be appropriate while laparoscopic surgery for colon cancer is at the edge of becoming an equivalent option to open surgery. Molecular and genetic factors, such as thymidylate synthase, microsatellite instability or mutations of the K-ras protein, might help to better select patients for adjuvant chemotherapy or antibody based antitumor therapy in the future.
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大肠癌的靶向治疗
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年大约有近100万的新发病例,至少有50万患者因其而死亡[1].大肠癌的传统治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗.目前,大肠癌的靶向治疗已经成为其第4种治疗方法,同时也是临床研究的热点和争论较多的问题.现就近年来大肠癌的靶向治疗进展综述如下.
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大肠癌筛查方法及其评价
1 大肠癌的流行病学大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一, 2002年全球有100万例大肠癌新发病例(占全世界新发肿瘤的9.4%), 男女发病率类似(1.2:1).大肠癌的发病率在男性肿瘤中居第4位,在女性中居第5位[1].随着生活水平的不断提高,大肠癌的发病率正在以每年2%的速度上升[2].
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Pouch Techniques in Rectal Cancer Surgery
Rectal cancer of the middle and distal third of the rectum are nowadays managed by low or ultra-low anterior resection with total mesorectal excision and coloanal anastomosis. Following straight coloanal anastomosis, patients often suffer from high stool frequency, urgency and, occasionally, fecal incontinence. To overcome these problems, several types of colonic reservoirs (pouches) have been proposed. The following article elucidates the indications and contraindications for the creation of a pouch. Furthermore, the paper gives a short overview of the different pouch designs that are widely accepted and currently in use, with special emphasis of the typical advantages, disadvantages and feasibility. Current guide-lines recommend to perform a colonic pouch since it provides functional benefits over straight coloanal anastomosis with no increase in postoperative complications.
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Surgery for colorectal cancer in Greece
Objective The aim of this study is to analyse our experience and assess the outcome of surgery for colorectal cancer with curative intent in Greece. Methods During the last 10 years, 550 patients were treated for colorectal cancer with curative intent. 291 (52.9%) of the patients suffered from colonic cancer while 259 (47.1%) were operated for rectal cancer. Tumour site, Astler-Coller and TNM classifications and surgical procedures were recorded. Total mortality, morbidity and 5-year survival were evaluated.Results Morbidity rate was 12.0% and mortality rate was 0.68% for colonic cancer surgery, whereas the overall five year survival rate was 77.9%. Morbidity rate was 16.9% and mortality rate was of 0.38% for rectal cancer patients. The overall five year survival rate was 79.6%.Conclusion Morbidity, mortality rate and 5-year survival after colorectal surgery in our department in Greece are comparable to those published in the international literature.
