实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血液透析联合血液灌流治疗中两种不同卸灌方式对治疗效果的影响
目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗中2种不同卸灌方式对治疗效果的影响.方法 肝素生理盐水冲洗浸泡灌流器,使灌流器中吸附剂充分膨胀肝素化,灌流器串联于透析器前端,联合治疗2.5h,卸下灌流器,再继续透析1.5h.20例患者每人3次血液透析联合血液灌流,其中10例30次生理盐水卸灌法,10例30次部分空气卸灌法.结果 生理盐水卸灌法和部分空气卸灌法对中大分子毒素清除无影响(P＞0.05),部分空气卸灌法的残血量大于生理盐水卸灌法(P＜0.01),生理盐水卸灌法延续透析结束后透析器的凝血程度大于部分空气卸灌法(P＜0.05).结论 2种回血卸灌方式对中大分子毒素清除无影响;在减少失血量、杜绝空气栓塞、避免感染等方面,生理盐水卸灌法优于部分空气卸灌法.
-
认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响
目的 观察认知护理干预对宫颈癌患者术后心理及相关免疫指标的影响,从而建立起一套全新的临床护理干预措施.方法 选取94例宫颈癌患者按入院时间先后分为认知护理干预组和常规护理组,分析患者术后的心理特点和相关免疫指标,比较2种护理方法的效果.结果 认知护理干预组干预后患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)得分均显著降低(P＜0.01),而常规护理组分值改变不明显(P＞0.05),且认知护理于预组干预后2项得分均显著低于常规护理组(P＜0.01);2组患者干预后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均得到不同程度的改善,但认知护理干预组效果显著优于常规护理组(P＜0.01).结论 结合认知心理干预的临床护理能够显著改善宫颈癌患者术后心理健康水平,同时提高机体免疫力,进而提升手术治疗效果,改善患者的预后,对临床护理工作的开展具有重要意义.
-
交替静脉输注护理干预对甘露醇所致静脉炎发生率的影响
目的 观察交替静脉输注的护理干预对甘露醇推注所致静脉炎发生率的影响.方法 将100例需推注20％甘露醇的新生儿随机分均为干预组(n=50)和对照组(n=50).对照组采用一般的静脉输液护理方法,干预组采用交替静脉输注护理干预措施.2组患者均由专业技术水平较高且责任心较强的护士全程护理,比较2组患者静脉炎发生率.结果 干预组患者静脉炎发生率(10％)明显低于对照组(28％),静脉炎严重程度亦明显低于对照组,差异均有统计学意义.结论 交替静脉输注的护理干预能有效降低静脉推注20％甘露醇所致静脉炎发生率及严重程度,提高护理质量.
-
13例原发性系统性淀粉样变性患者行自体外周血造血干细胞采集的护理体会
目的 探讨原发性系统性淀粉样变性(AL)患者行自体外周血造血干细胞采集中的护理要点.方法 13例AL患者在本科干细胞移植病房行自体外周血造血干细胞采集,所有患者均经肾活检明确诊断,采用单用粒细胞刺激因子(G-CSF)方案采集干细胞,人均采集2次.结果 所有患者均成功采集足够干细胞,主要并发症为低钙血症、低钾血症及血小板减低.采集CD34+细胞数(2.00～8.36)×106/kg,平均(4.02±2.01)×106/kg.结论 对于严格选择的AL患者,自体外周血于细胞移植(AHSCT)治疗是一种有效的治疗手段,采集足量的造血干细胞是成功行干细胞移植的重要前提.
-
护理干预预防眼底血管荧光造影不良反应的临床效果观察
目的 探讨护理干预预防眼底血管荧光造影产生不良反应的临床效果.方法 将120例行眼底血管荧光造影检查的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预,观察2组患者的不良反直发生情况.结果 观察组患者经护理干预后不良反应发生率为8.3％,显著低于对照组患者的23.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行眼底血管荧光造影检查的患者实施护理干预能够有效预防不良反应的发生,降低不良反应发生率.
-
刮痧疗法与传统方法治疗肛肠科鞍麻术后头痛的对比研究
目的 探讨刮痧疗法在肛肠科鞍麻术后头痛患者中的治疗效果.方法 选择接受肛肠手术、腰麻后头痛的患者60例,随机分为传统组和实验组各30例.传统组给予体位疗法、多饮水等传统方法进行护理,实验组患者在头痛发生0.5～1h给予刮痧疗法,比较2组研究后6h头痛程度视觉模拟评分法(VAS)得分.结果 治疗后实验组VAS评分下降优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组疗效有效率100％.结论 刮痧法干预鞍麻术后头痛起效时间短暂,症状改善明显,无不良反应.
-
缓解型多发性硬化临床护理研究
目的 探讨缓解型多发性硬化的护理方法.方法 回顾性分析30例患者的临床资料,并将其分为观察组和对照组,其中对照组采用常规护理方案,观察组采用综合护理方案进行护理,比较2组患者治疗后Barthe1日常生活活动能力评分、Kurtzke功能障碍状态评分、Lindmark运动功能评定中体位转移及行走评分以及疲劳严重程度评分(FSS).结果 2组患者治疗后各项指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理方案能够显著提高缓解型多发性硬化患者的治疗效果,值得临床推广.
-
椎弓根钉固定结合伤椎体植骨成形治疗胸腰段椎体骨折的护理体会
目的 总结后路椎弓根钉固定结合伤椎体植骨成形治疗胸腰椎骨折患者的围术期护理体会.方法 对16例胸腰椎骨折患者在行后路椎弓根钉固定结合伤椎体植骨成形术手术前后实施系统的康复指导.结果 所有病例未发生压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓,无肺栓塞、无内固定松动及断裂等并发症.术后12个月行X片示脊柱Cobb's角为(6.23±3.60)°,伤椎前缘高度丢失4％ ～7％,平均5.3％.Frankel功能分级:1例A级恢复为C级,2例B级恢复为D级,5例C级及8例D级均恢复为E级.结论 正确的围术期护理及术后康复指导能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症发生.
-
循证护理对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响
目的 探讨循证护理在肺炎患儿中的应用及效果.方法 将80例肺炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较2组的治疗效果、临床症状消失时间、住院时间以及生活质量.结果 观察组的总有效率92.5％显著高于对照组的75.0％,观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组的咳嗽消失、肺部体征消失、气喘消失以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组的焦虑标分、生活标分、躯体标分等生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可提高肺炎患儿的护理质量以及住院期间的生活质量,帮助患儿早日康复.
-
社会性支持及家庭功能对系统性红斑狼疮生活质量的影响研究
目的 探讨社会性支持及家庭功能对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响.方法 将76例系统性红斑狼疮患者随机分成干预组及对照组,每组38例,对照组实施常规健康教育,干预组在对照组基础上实施社会性支持及家庭功能干预,2组患者干预前后均采取WHOQOL-BREF量表对其生活质量进行问卷调查并予以比较.结果 干预组生理功能、心理功能、社会关系、环境领域及总体感觉评分均优于对照组(P＜0.05).结论 对系统性红斑狼疮患者实施社会性支持及家庭功能,可有效提高生活质量,值得推广应用.
-
循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响
目的 探讨循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响.方法 选择本院2009年3月-2012年9月收治的240例泌尿外科手术患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组120例.观察组给予循证护理措施,对照组给予常规护理,比较2组患者术后舒适度和并发症发生情况.结果 护理后,观察组患者的护理舒适度如生理、心理、社会文化以及环境等4个维度评分均较对照组患者明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率仅为10.00％,明显低于对照组患者,差异有统计学意义(x2=6.74,P＜0.05).结论 应用循证护理可显著降低患者术后并发症发生率,提高患者术后舒适度,有利于患者术后生活质量的提高,值得临床推广应用.
-
肾癌行后腹腔镜下保留肾单位手术的围术期护理
目的 总结34例肾癌行后腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)的围术期的护理经验.方法 2008年9月-2012年4月,本院共34例患者接受了LNSS,手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行严密的观察与护理干预.结果 患者术后无大出血、下肢静脉血栓、呼吸道及肾功能不全等并发症发生,康复出院.结论 对行LNSS手术的患者加强围术期护理可能有效减少其手术并发症,对患者的预后有重要影响.
-
护理程序对脊髓损伤患者康复积极性及康复效果的影响
目的 探讨护理程序在脊髓损伤患者中的应用效果.方法 将80例脊髓损伤的患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用护理程序进行护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组护理后焦虑、抑郁评分≥7分者显著少于对照组(P＜0.05);观察组护理后的康复积极性评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理后3个月、6个月、1年的脊髓功能JOA评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理程序使护理更具有针对性,能够改善脊髓损伤患者的不良情绪,提高康复积极性,促进功能恢复.
-
初发2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的中西医结合护理
目的 总结初发2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的中西医结合护理体会.方法 选择初发2型糖尿病患者45例给予胰岛素泵强化治疗,在治疗过程中中西医结合对患者实施心理指导、饮食控制、运动疗法等健康教育以及胰岛素泵的管理.结果 通过7～10d的胰岛素泵强化治疗,32例患者血糖控制理想,13例患者血糖控制较好.其中2例发生轻度低血糖反应,无1例发生导管脱出堵塞、皮下埋植针头处皮肤感染.结论 在初发2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗过程中,给予中西医结合的全方面护理,可提高胰岛素泵强化治疗效果,有效控制患者血糖,增强患者信心.
-
改良护理法预防腰椎融合术患者并发压疮的效果评价
目的 探讨改良压疮护理法在预防腰椎融合术患者并发压疮中的应用效果.方法 选取行腰椎融合术的32例患者为研究对象,按入院顺序随机分为干预组16例和对照组16例.干预组患者术中采用改良压疮护理干预措施,对照组采用传统护理措施,比较2组患者压疮发生情况以及患者对2种护理方法的满意程度.结果 干预组患者压疮发生率(6.25％)显著低于对照组(37.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者压疮的发生时间(25.16±4.22)d显著长于对照组的(12.63±3.74)d,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者对压疮护理的满意度81.25％显著高于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良压疮护理法可以降低腰椎融合术患者的压疮发生率,延缓压疮的发生时间,同时提高患者的满意度.
-
水化治疗对老年患者行冠状动脉造影术后肾功能的影响及护理
目的 观察水化治疗对老年冠状动脉造影术后造影剂肾病(CIN)发生率的影响及护理方法.方法 将210例接受冠脉造影术的老年患者(年龄≥60岁)随机分为对照组(n=106)和水化组(n=104),所有接受冠脉造影的患者于术前及术后48 h检测血肌酐水平,根据手术前后血肌酐水平的变化情况来计算CIN的发生率.结果 2组患者的术前血肌酐水平及术中造影剂用量无显著差异,水化组术后CIN的发生率为6.7％,显著低于对照组CIN的发生率26.9％ (P＜0.05).结论 水化护理能够有效降低老年患者冠脉造影术后CIN的发生率.
-
专科护理在肝硬化合并消化道出血中的应用措施探讨
目的 探讨肝硬化合并消化道出血的专科护理方法及效果.方法 选择40例肝硬化合并消化道出血的患者为研究对象,给予病情观察、用药护理、心理护理、饮食护理等专科护理措施,总结护理效果.结果 本组患者中无死亡病例,治愈30例,好转6例,有效率为90.0％;经治疗及护理后,患者胃液PH值显著提高,物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分显著提高(P＜0.05);本组患者住院时问为(14.2±5.6)d,并发症发生率为5.0％,护理满意度为(97.5±2.5)分.结论 加强肝硬化合并消化道出血患者的临床护理可提高治疗效果,减少并发症,提高满意度.
-
腹腔镜下大汗腺切除术的护理体会
目的 探讨腹腔镜下大汗腺切除术后的护理.方法 回顾性分析2011年8月-2012年6月本院行腹腔镜下大汗腺切除术的围手术期护理方法及效果.结果 本组20例患者疗效满意,术后无皮下出血、血肿,无皮瓣坏死,随访0.5～2年,无复发.2例皮下积液,经皮下穿刺抽液后治愈,1例右侧肋间臂神经损伤,术后3个月后自愈.结论 术前充分准备和术后细心的护理对取得手术成功具有重要意义.
-
恶性肿瘤患者院内感染因素及护理干预
目的 探讨护理干预对降低恶性肿瘤患者院内感染发生率的影响.方法 对本科2011年2月-2012年1月收治的各类恶性肿瘤患者院内感染发病情况和易感因素进行回顾性分析,并给予相应的护理干预.结果 976例确诊恶性肿瘤的住院患者中发生院内感染84例,发生率为8.61％;感染部位以呼吸系统为主,其次为消化道;易感因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥10 d、是否行侵袭性操作、接受化疗和(或)放疗.结论 通过加强环境管理、提高洗手依从性、严格无菌操作、做好导管维护、重视基础护理、增强患者抵抗力、做好心理护理等措施,可减少院内感染的发生.
-
急性毒性反应在利妥昔单抗联合化疗治疗恶性淋巴瘤中的护理
目的 观察恶性淋巴瘤患者应用利妥昔单抗联合化疗治疗出现的急性毒性反应并探讨相关护理措施.方法 回顾性分析20例应用利妥昔单抗联合化疗的恶性淋巴瘤患者的临床资料,观察治疗期间出现的急性毒性反应.结果 本组20例患者治疗期间主要毒性反应为变态反应35％、胃肠道反应65％、骨髓抑制80％,心血管反应15％,所有患者均顺利完成靶向药物及化疗治疗.结论 利妥昔单抗联合化疗的急性毒性反应发生率较高,护士的密切观察、严格的用药管理、及时有效的护理措施是保证治疗安全的重要基础.
-
累计叠加式记录24 h出入量对CCU护士工作效率的影响
目的 探讨有效提高24 h出入液量记录准确率和缩短夜班护士统计24 h出入量时间的方法.方法 设2013年1-3月CCU患者的护理记录为对照组,采用传统记录出入液量方法进行24 h出入液量统计;设2013年4-5月CCU患者的护理记录为试验组,采用累计叠加式方法进行24 h出入液量统计.结果 试验组24 h出入液量统计的准确率为98.90％,高于对照组的96.02％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组护士每天为统计24 h出入液量耗时(0.5±0.15) min,短于对照组的(34.0±6.8) min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 累计叠加式记录24 h出入液量能提高统计的准确率,并缩短耗时,有效提高CCU护士的工作效率.
-
维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关因素分析及护理对策
目的 探讨维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的相关危险因素及护理措施.方法 分析本院2009年1月-2012年12月规律血液透析患者的临床资料,根据患者全段甲状旁腺激素(iPTH)分为甲状旁腺功能亢进组及非亢进组,采用Logistic分析甲状旁腺功能亢进的相关影响因素,同时给予必要的护理措施.结果 共118例患者纳入研究,多因素Logistic回归分析结果显示,低钙、高磷、高血肌酐水平和低血红蛋白是甲状旁腺功能亢进的独立危险因素,给予患者必要的治疗和护理后,患者的病情可得到缓解.结论 低钙、高磷、高血肌酐水平和低血红蛋白是维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的独立危险因素,在治疗的过程中,需给予必要的护理.
-
人工肝血液净化患者临时中心静脉导管不良反应的预防及护理
目的 明确人工肝患者临时中心静脉导管不良反应的发生情况,制定合理的预防性护理措施,以降低不良反应发生率.方法 对75例行人工肝治疗患者临时中心静脉导管出现的不良反应情况进行统计、分析.结果 75例中心静脉导管中,发生误伤动脉2例,局部渗血7例,血栓形成或导管堵塞4例,导管尖端贴壁11例,导管感染3例,经有效护理无1例导管脱落及其他严重并发症发生.结论 在中心静脉导管留置期密切观察及加强护理,能有效预防不良反应的发生.
-
优质护理在难治性癫痫患者术前长程视频脑电监测中的应用
目的 探讨优质护理在癫痫患者术前视频脑电监测中应用的实施效果.方法 回顾性分析2012年在本科行视频脑电监测的63例患者的资料并总结实施优质护理的方法.结果 本组患者及家属对优质护理服务工作给予高度肯定和评价,满意度有大幅度提高,且护士有工作信心和职业自豪感.结论 优质护理提高了患者满意度,提高了护士的工作积极性,值得临床进一步推广.
-
使用直插型高压注射器进行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的护理体会
目的 探讨使用直插型高压注射器进行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的护理要点和经验,以提高检查的成功率和图像质量.方法 98例怀疑冠心病的患者使用直插型高压注射器注射造影剂进行CT冠状动脉CTA检查,根据患者体质量选择高压注射器的注射方案,分析冠状动脉CTA检查的护理过程和图像质量.结果 1例出现过敏而终止检查,97例完成检查;其中因屏气不良导致伪影者3例,出现期前收缩或心律不齐者5例,高压注射器切换不成功2例,均未出现外渗的情况,增强效果均达到诊断要求.结论 检查前的护理准备很重要,包括心率控制、呼吸训练、心理疏导;根据患者体质量选择不同的速率增强可以在保证图像质量的前提下,减少对比剂的注射总量和降低对比剂外渗的风险;直插型高压注射器的使用不同于针筒型高压注射器,对比剂和盐水的切换会影响检查过程.
-
阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力和生活质量的影响
目的 探讨阶段化护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 将80例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组针对患者不同的恢复阶段采用阶段化护理,比较2组的护理效果.结果 观察组的完全依从和部分依从的比例显著高于对照组(P＜0.05);观察组出院时上肢和下肢FMA评分Ⅲ～Ⅳ级的比例显著高于对照组(P＜0.05);观察组出院前的生活能力显著高于对照组,生活质量总分显著高于对照组(P＜0.05).结论 阶段化护理对脑卒中偏瘫患者的运动能力和生活质量的改善显著,有利于促进患者的肢体运动功能恢复,提高患者的生活质量.
-
人性化护理在精神分裂症患者康复期的应用效果评价
目的 探讨人性化护理在精神分裂症患者康复期的应用效果.方法 选取精神分裂症患者118例随机分为观察组和对照组各59例,观察组患者给予人性化护理措施,对照组患者给予一般护理措施.比较2组患者2、6周末时的SANS、NOSIE-30的得分及护理满意度.结果 观察组SANS评分和NOSIE-30评分显著优于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用人性化护理措施能显著改善精神分裂症患者的症状,提高其生活质量,减轻家属与社会的负担,值得临床推广应用.
-
婴幼儿毛细支气管炎的呼吸道护理
毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,由多种致病原感染所致,以喘憋、三凹症和喘鸣为主要临床特点,呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒及肺炎支原体均可引起本病[1],仅见于2岁以下的婴幼儿,特别是1～6个月的小婴儿.毛细支气管炎病变主要发生在细小支气管,表现为呼吸困难、缺氧、烦躁不安等症状,临床上主要治疗措施为抗病毒、解除支气管痉挛,改善呼吸困难,合并或继发细菌感染可用抗生素等[2].本科2010年1-12月收治72例毛细支气管炎患儿,现将结果报道如下.
-
急诊留观室老年患者的护理风险分析及对策
现代医疗技术的进步促进了人口平均寿命的延长和人口基数的增加[1],但全球老年人群数量的显著增加也给医疗卫生工作带来了新的压力[2].资料[3]表明,老年患者(＞65岁)在急诊观察室患者中的比例逐年升高,已达60％以上.老年人因其自身的疾病特点,如基础疾病多、身体机能差、疾病变化快、症状不典型等,给诊断和治疗带来困难.留观室患者和家属往往心情焦虑,常对诊治过程中出现的诸多问题不理解,易引起医患纠纷.为了给老年患者提供优质护理服务,现分析总结急诊观察室高龄患者的病情和急诊护理的相关资料,以发现不足并提出相应对策,具体如下.
-
全麻下行室间隔缺损封堵术的护理
室间隔缺损(VSD)为常见的先天性心脏畸形,可单独存在,也可与其他畸形合并发生.本病的发生率约占存活新生儿的0.3％,占先天性心血管疾病的30％[1].先天性心脏病介入封堵术治疗作为微创手术在小儿先心病中应用,具有创伤小、无瘢痕、简便安全、手术时间短、对全身器官影响小等优点,且血流动力学稳定,未经体外循环转流,无需输血,患儿住院时间短,床上及下床活动早,恢复快,疗效确切,避免了术中及术后多种并发症的发生[2].2010年11月-2013年4月共28例室间隔缺损患儿在本科导管室接受了介入封堵术,取得满意疗效,现报道如下.
-
预防妇科肿瘤患者并发下肢深静脉血栓的护理评估与干预
由于女性盆腔的解剖特点,加上肿瘤因素、手术创伤的疾病影响以及肥胖、高龄等个体原因,妇科肿瘤患者是下肢深静脉血栓(DVT)的高发人群[1].文献报道,其发生率为19.6％～37.9％[2].DVT的临床表现比较隐匿,患者多无明显的不适感觉,漏诊率较高.虽然诊断相当困难,但确诊仍然要依靠临床表现,早期特征性的表现有患侧下肢肿胀、疼痛及不明原因的低热等[3].为了早期发现和诊断DVT患者,降低致死性肺栓塞(PE)的发生率,本院妇科自2013年5月对所有住院患者进行DVT风险评估和干预,取得了良好效果,现报道如下.
-
整体护理在胃癌患者行胃大部切除术围术期应用分析
胃大部切除术是早期胃癌患者治疗的有效手段[1],但由于该术式涉及范围大、手术时间长,术中出血较多[2],患者术后易发生各种并发症,影响手术治疗的效果.因此,在胃癌胃大部切除术患者围术期积极进行合理有效的整体护理,对减少患者的生理以及心理应激,使得患者获得快速康复具有重要意义.本研究对60例胃癌行胃大部切除术的患者进行了围术期的整体护理,取得较好的疗效,现报告如下.
-
盆底肌锻炼联合生物反馈在女性盆底障碍性疾病中的应用研究
近年来,盆底康复治疗已成为防治女性盆底功能障碍性疾病为重要且关键的手段,研究证实盆底肌群锻炼具有较好的疗效[1],通过生物反馈联合盆底肌训练则是一种更有效的锻炼方法[2].本研究通过对妇科术后患者进行盆底肌锻炼联合生物反馈的盆底康复法,有效减少了尿管拔除后的并发症,此法现已在妇科术后患者中广泛推广,现报道如下.
-
溃疡性结肠炎保留灌肠体位指导临床研究
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明、以结肠黏膜弥漫性炎性损害为特征的非特异性肠道疾病,中国UC患者有逐年增加趋势[1],临床症状以黏液脓血便、腹泻、腹痛为主,常伴里急后重、便意不尽等直肠刺激征,降低了患者的生活质量.UC病程长,易复发,通常迁延不愈,治疗效果不理想,药物保留灌肠仍是目前治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一[2-3].但传统的保留灌肠法存在着体位单一、未考虑病变部位、药物不能与病灶充分接触、药物在肠道的保留时间较短、外溢明显等缺陷,另外护士在插管时对深度的掌握各有差异,降低了患者的舒适度,从而造成患者依从性差.本研究采用传统保留灌肠方法和传统保留灌肠方法结合体位指导治疗共计70例UC患者,并比较2种灌肠法的疗效,现报道如下.
-
穴位按摩对腹腔镜术后患者腹胀及满意度的影响
腹胀是腹腔镜术后常见的并发症之一,有文献报道其发生率为81％～92％[1],主要是与腹腔镜术后残留于腹腔内的CO2气体和麻醉后肠功能未完全恢复有关[2].穴位按摩是通过有规律、有节奏地刺激人体特定的穴位,激发人的经络之气,达到通经活络、调整人体机能、平衡阴阳进而达到防病治病的功效.为了促进腹腔镜术后患者的康复和舒适,本科将穴位按摩应用于腹腔镜术后患者,旨在探讨穴位按摩对腹腔镜术后患者腹胀及满意度的影响.
-
自动采血包管系统在抽血室中的应用与效果
自动采血包管系统由多个软件和硬件组成,患者在抽血室取号排队后,电脑读取患者信息,包管机自动将患者采血条码包到所匹配的采血管上,并传输至每个抽血操作台,护士使用叫号条码扫码叫号,执行查对制度后为患者抽血.为加强抽血室信息化管理、改进抽血工作流程,本院感染门诊抽血室自2012年5月开始使用自动采血包管系统,显著提高了抽血工作效率,缩短了患者等候时间,为患者提供了更加便捷的服务,现报道如下.
-
品管圈应用于提高术前患者静脉留置针穿刺成功率的效果观察
品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1],是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序[2-3].手术患者进入手术室后,由于麻醉的作用,对手术室护士的操作印象深刻的是静脉留置针穿刺,所以穿刺能否一次性成功尤为重要.本院手术室于2012年12月成立“蜜蜂”QCC小组,针对手术患者静脉留置针穿刺中存在的不足,通过头脑风暴方式,不断发掘术前患者静脉留置针穿刺中存在的问题,并利用品管圈的手法加以分析、改善,取得了良好的效果,现将具体做法与体会报告如下.
-
心内科护患沟通障碍的质性研究
护患沟通是护士与患者或家属之间信息传递、交流和理解过程以及与之发生相互联系的形式[1].近年来,随着心脏病病种及其诊疗方法的不断变化,心内科由以药物治疗为主的非手术科室转变为药物和介入并重的半手术科室.由于经济压力和对疾病的恐惧,患者对护理的需求内容更广泛且多样[2-3],护理人员不能满足其所有需求.这种高期望与现实往往产生落差,导致护患矛盾日趋突出,护患纠纷的发生率呈逐步上升趋势[4].本研究通过分析护患沟通障碍的存在原因,制定针对性的护理对策,旨在改善护患现状,减少护理纠纷,提高护理质量.
-
手术室整体护理在乳腺癌手术患者效果评价中的作用分析
以往医学界首重先进医疗设备和娴熟医学技术等,而随着社会的进步,人们对于疾病治疗过程中的护理内容也已经越来越重视.现代医学中的护理服务,不仅需要医护人员专业的医疗服务,而且还需要为患者及其家属提供一些相关的医学专业知识以及人文关怀的服务.整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对患者自身的关注外,还需要把注意力放到患者所处环境、心理状态、物理因素等疾病康复的影响因素上[1-2].手术室整体护理不仅能够完善优质护理服务的质量,还能有效提高对各类疾病的防治率,尤其对乳腺癌手术患者的辅助治疗效果较为显著,本院运用手术室整体护理对患者施行优质的护理服务后,治疗效果良好,现报道如下.
-
肝炎肝硬化患者出院后延续护理的效果研究
美国老年协会将延续护理定义为通过一系列的行动设计,确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协作性与连续性照顾,通常是指从医院到家庭的延续,包括由医院制定的出院设计计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[1].近年来,本科为了提高出院后肝炎肝硬化患者抗病毒药物治疗的依从性和自我管理能力,对其采取了延续护理并对实施效果进行相关研究,效果满意,现报道如下.
-
品管圈在降低老年患者套管针非预期拔管率中的应用
品管圈活动(QCC)由日本石川专馨博士于1962年所创[1],是指同一工作现场的人员自动自发进行品质管理所组成的小组,这些小组作为全面质量管理环节中的一环,在自我启发、相互启发的原则下,活用各种统计工具,以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动[2].QCC组建的目的是通过定期的选题会议和活动提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[3],静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、减轻患者痛苦、操作方便、易于固定和能有效满足输液、输血等临床抢救需要的特点近年来已广泛应用于临床,但由于老年患者血管壁增厚、管腔狭窄、弹性差、脆性增加、皮下组织松弛、血管不易固定及回血缓慢、凝血较快等特性[4],导致留置时间常常达不到国外资料显示的96 h.针对这一现状,本科开展了以“降低老年患者套管针非预期拔管率”为主题的QCC活动,取得满意效果,现报道如下.
-
个性化干预对疼痛患者止痛效果的探讨
疼痛是一种伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的令人不快的主观感觉[1].疼痛常给患者带来极大的痛苦,增加患者的精神心理负担,明显降低患者的生存质量.消除疼痛是患者的基本人权,也是现代医务工作者的主要任务[2-3].有研究表明,对疼痛患者实施全面的评估,进行相应的个性化护理干预,能够有效的控制疼痛[4].作者对120例疼痛患者尝试进行个性化干预,取得了满意的效果,现报告如下.
-
创伤性窒息的护理进展
创伤性窒息是由于外力挤压胸部、上腹部,冲击腔静脉,通过血流传到颅内血管,引起头面部、颈部及上胸部皮肤弥漫性出血的一种综合征,该疾病在胸部损伤中约占2％ ～8％[1],早由Olliver于1938年在被暴力挤压伤死者尸体上发现,因有特征性的“红眼、紫面”外貌当时称为“淤斑状面罩”,是较为少见的胸部创伤综合征[2].创伤性窒息又称Perthe综合征[3]或胸部挤压伤或挤压伤发绀综合征,其发病突然,病情凶险,如合并多器官损伤,病情极为复杂,若救治不及时或处理不当,易致死亡[4].由于交通事故较多及建筑工地的增加,本病发生率近年有上升的趋势[4-5].
-
1例肾病综合征患儿输注甲泼尼龙致静脉炎的报告
肾病综合征的首选治疗药物为肾上腺糖皮质激素,目前此类药物已在中国国内广泛应用,如40 mg甲泼尼龙(辉瑞)、500mg甲泼尼龙(辉瑞)已在本院儿科广泛应用.甲泼尼龙的给药途径主要是口服和静脉滴注,由于静脉滴注吸收好、疗效快,且儿科患者口服给药难度大、体液含量比例高、体液平衡调节能力差,因此静脉输液是临床小儿患者常用的治疗方法,同时也是抢救重病患儿的重要手段[1],故本院儿科一般采用静脉滴注予患儿治疗.在各类静脉穿刺方法中,浅表静脉穿刺是选择多的一种穿刺方法,主要是选择手背、前臂、头皮、足背等处的浅表静脉[2].现将本院儿科2013年6月因输注甲泼尼龙致静脉炎的1例病例报告如下.
-
1例重症胰腺炎并发上消化道大出血患者的护理
急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,有发病急、进展快、并发症多等特点,是外科一种凶险的急腹症,病程长、病死率高[1].腹腔大出血是重症胰腺炎一项极其危重的并发症,涉及人体的多个脏器,抢救成功率低,病死率高,综合国内外文献其病死率在50％以上.本科近期成功救治1例重症胰腺炎、胰周脓肿并发大出血患者,该患者病情严重,病情演变复杂,经本科及相关科室共同努力下,患者先后渡过“休克关”“出血关”“感染关”,转危为安,现将诊治过程中的宝贵经验和护理体会报告如下.
