实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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软脉灵对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织抗氧化能力的影响
目的 观察软脉灵对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织抗氧化能力的影响.方法 采用高脂饲料喂养方式建立SD大鼠模型.模型A组采用高脂饲料喂养,药物A组高脂饲料喂养同时予软脉灵灌胃,两组均于8、16周处死;模型B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养,药物B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养,并予软脉灵灌胃,两组均于24、32周处死:空白对照组应用基础饲料喂养,于第16、32周处死.观察肝组织抗氧化指标.结果 预防实验中,软脉灵能减小肝组织MDA升高的水平及SOD降低的程度(P<0.05~0.01);治疗实验中,软脉灵能降低肝组织MDA水平(P<0.05~0.01),提高SOD活力(P
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米卡芬净单药及联合两性霉素B对小鼠侵袭性肺曲霉病的治疗作用
目的 评价米卡芬净单药及联合两性霉素B对小鼠侵袭性肺曲霉病(IPA)的治疗作用.方法 采用环磷酰胺骨髓抑制、烟曲霉孢子滴鼻接种构建中性粒细胞减少小鼠IPA模型.实验动物随机分为为4组:模型对照组(NS+5%Gs,A组)、米卡芬净治疗组[5 mg/(kg·d),B组]、两性霉素B治疗组[1 mg/(kg·d),C组]和米卡芬净[5 mg/(kg·d)]加两性霉素B[1mg/(kg·d)]治疗组(D组),治疗从接种第2天开始,每天1次,共7 d.①动物生存期观察:每组15~16只小鼠,接种后每天观察1次至第21天.共进行2批次实验.分别给予2×105和6×106个孢子/小鼠.②肺的真菌负荷:每组9只小鼠,给予1.5×104个孢子/小鼠.治疗结束后取肺,匀浆后梯度稀释培养,记取菌落数并计算肺的真菌负荷量.结果 ①生存分析:第1批次,米卡芬净、两性霉素B单药及联合用药治疗均能延长小鼠生存期.但3种治疗方案在延长生存期方面差异无显著性(B组、C组分别与A组比较均有P<0.05.D组与A组比较P<0.01).第2批次,联合用药组生存期长于其它各组.米卡芬净及两性霉素B单药治疗组与模型组比较差异无显著性(D组与A组比较P<0.01:D组分别与B组及C组比较均有P<0.05).②肺的真菌负荷:两性霉素B单药及联合用药均能降低肺的真菌负荷,米卡芬净单药不降低肺的真菌负荷(C组与A组比较P<0.01;D组与A组比较P<0.05;B组与C组比较P<0.05;B组与D组比较P<0.01).结论 单独应用米卡芬净或两性霉素B及联合用药均能够延长中性粒细胞减少IPA小鼠生存期,当孢子接种量为6×106/小鼠时,联合用药优于单独应用米卡芬净或两性霉素B.单独应用米卡芬净不降低肺的真菌负荷,联合用药或两性霉素B单药在降低肺的真菌负荷方面均优于对照组及米卡芬净组.
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β-catenin和APC蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及意义
目的 探讨β-catenin和APC蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化二步法检测β-catenin和APC蛋白在60例子宫内膜腺癌、20例子宫内膜增生症及30例正常子宫内膜组织中的表达.结果 在细胞膜上,子宫内膜腺癌β-catenin阳性表达率(36.67%,22/60)显著低于子宫内膜增生症(70.00%)及正常子宫内膜(63.33%,P<0.05);β-catenin阳性表达率与子宫内膜癌的临床分期、病理分型密切相关;子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症可见核表达.表达率分别为(30.00%、60.00%),而正常子宫内膜核表达率为零(P<0.005).APC蛋白主要定位于细胞核上,在子宫内膜腺癌,子宫内膜增生症及正常子宫内膜组织阳性表达率分别为(63.33%、45.00%、50.00%,P>0.05).结论 在子宫内膜癌发生、发展过程中,β-catenin的改变起着主导作用.
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贲门癌根治术中两种麻醉镇痛方案对病人术后康复的影响及其医疗费用比较
目的 观察硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛对经腹贲门癌根治术病人术后康复的影响,并将两种方案的医疗费用进行比较.方法 ASA I~Ⅱ择期经腹贲门癌根治术患者40例,随机分为两组(n=20):全凭静脉复合麻醉组(G组)和硬膜外复合全麻组(GE组).G组采用咪唑安定0.02~0.04 mg/kg、阿曲库铵0.6~0.8 mg/kg、芬太尼4~6 μg/kg、依托咪酯0.3~0.6mg/kg静脉诱导插管;GE组选择T9-10硬膜外阻滞成功后麻醉诱导同G组.两组术中均静脉泵注丙泊酚、卡肌宁维持麻醉,G组泵注瑞芬太尼0.5~l μg/(kg·min)维持镇痛.GE组术中每隔50~60 rain经硬膜外导管注入1.5%利多卡因5-6mL,必要时静脉给予芬太尼0.1~0.2mg/次.记录术中麻醉药物用量、总麻醉费用和术毕清醒时间(呼唤可睁眼).术毕即刻G组采用静脉止痛(PCIA).GE组行硬膜外止痛(PCEA).应用视觉模拟评分法(VAS评价术后的疼痛程度.观察术后病人的首次肛门排气时间、拔除胃管时间及康复出院时间.统计住院天数及术后医疗费用(术后第一天至出院日的所有费用).结果 两组一般情况和手术时间无统计学差异.GE组术中所用的丙泊酚、卡肌宁剂量少于G组(P<0.05);术中总麻醉费用GE组低于G组;胃肠蠕动恢复时间GE组短于G组(P<0.05);GE组术后住院天数和医疗费用少于G组(P<0.05).结论 应用PCEA有利于贲门癌根治术病人的术后康复而且术后医疗费用较低.
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胰岛素样生长因子-Ⅱ对妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞浸润能力的影响
目的 测定胎盘滋养细胞中胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growthfactor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)的表达,评价在妊娠高血压综合征(妊高征)中IGF-Ⅱ对胎盘滋养细胞浸润能力的影响.方法 用免疫组化SP法,测定36例正常孕妇、34例妊高征孕妇胎盘组织中IGF-Ⅱ蛋白的表达,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较.结果 ①在两组孕妇的胎盘组织中,其合体滋养细胞、细胞滋养细胞、羊膜绒毛层均能检测到IGF-Ⅱ蛋白的表达,但羊膜绒毛层染色与上述两种细胞相比明显减弱.②妊高征组胎盘中的IGF-Ⅱ与正常组相比,平均光密度显著降低(t=2.528,P<0.05).③轻、中、重度妊商征胎盘滋养细胞中,IGF-Ⅱ的平均光密度呈现逐渐下降的趋势,但三者之间的差异未见明显统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠高血压综合征中,胎盘中IGF-Ⅱ的表达降低可能对滋养细胞的浸润能力产生重要影响.
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白芍配伍桂枝抗炎作用的实验研究
目的 研究白芍与桂枝配伍前后水煎煮液的抗炎作用.方法 制备白芍和桂枝配伍前后水煎液.通过复制动物模型.采取灌胃的给药方式,用鸡蛋清致大鼠足跖肿胀实验,大鼠甲醛性足跖肿胀实验,大鼠棉球肉芽肿实验以及小鼠二甲苯致耳肿胀实验.探讨白芍与桂枝配伍前后的抗炎作用.结果 灌胃给予芍-桂配伍水煎煮液与阴性对照组比较,大鼠鸡蛋清性和甲醛性足跖肿胀率明显减小,还能明显减少大鼠肉芽肿增生,对小鼠二甲苯致耳肿胀程度也有抑制作用.结论 桂枝抗炎作用较弱,白芍和桂枝配伍后,抗炎作用比白芍、桂枝显著增强.配伍中两个药物起了协同作用.
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MMP-2和TIMP-2在大肠癌组织中的表达及其意义
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)及其抑制物(TIMP-2)的表达与大肠癌浸润,转移的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法对58例大肠癌组织中MMP-2和TIMP-2进行检测.并以大肠腺瘤组织标本20例作为对照.结果 MMP-2的表达率在大肠癌为74.1%,高于大肠腺癌瘤的35%(P<0.05).其表达与大肠癌的浸润深度,Dukes分期和淋巴结转移均密切相关(P<0.05).TIMP-2的表达在大肠腺瘤及大肠癌组织中无显著性差异(P>0.05),但其表达与大肠癌组织学类型.分化程度,淋巴结有无转移密切相关.大肠癌MMP-2和TIMP一2蛋白表达存在显著负相关(r=-0.3684,P<0.05).结论 MMP-2和TIMP-2对大肠癌浸润、转移均有明显影响.MMP-2蛋白阳性表达促进大肠癌浸润和转移,MMP-2和TIMP-2的检测可作为临床判断大肠癌的恶性程度、转移及估计预后的重要参考指标.
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三羟基异黄酮对兔缺血心肌的保护作用
目的 探讨三羟基异黄酮(GST)对缺血/再灌注(I/R)心肌的保护效果及可能机制.方法 结扎雄兔冠脉左前降支建立心肌I/R模型:心肌缺血40min,然后再灌注2 h.分4组:Sham组:冠脉不结扎;I/R组;GST+I/R组:心肌缺血前5 min静脉注入1.0 mg/kg GST;Vehicle+I/R组:心肌缺血前5 min静脉注入1 mL二甲基亚砜.检测血清乳酸脱氢酶及肌酸激酶活性,再灌注结束后通过Evans蓝-TTC染色判断心肌梗死范围,TUNEL法检测心肌细胞凋亡.结果 与I/R组及Vehide+I/R组相比,GST+I/R组心肌梗死范围、心肌酶活性及细胞凋亡指数均显著降低(P<0.01),而前两组之间无显著差异.结论 心肌缺血前给予GST能有效地减轻心肌I/R损伤,抗凋亡和减少心肌细胞坏死是其发挥效应的两条途径.
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老年2型糖尿病患者骨密度变化的分析
2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松(OP)在世界范围内呈增高趋势,目前认为1型糖尿病患者骨质疏松较普遍并严重[1],而2型糖尿病的骨代谢存在明显的不一致.
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乳腺癌术后皮下积液的防治体会
根据有关资料统计:国内乳腺癌术后皮下积液发生率平均为10%~20%[1].本文回顾性分析了本院2003~2007年收治的147例乳腺癌患者的临床资料,现报道如下.
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彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的临床价值
颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的主要原因,因此,全面而准确地对颈动脉粥样硬化做出及时的诊断具有重要的临床价值.
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C臂机引导骶髂螺钉经皮闭合穿钉治疗骶髂关节脱位
随着现代社会的高度发展,交通工具意外引起的高能量创伤、高处坠落以及生产事故等引起严重的多脏器、多组织的损伤,往往并发骶髂关节骨折、脱位,在救治病员的过程中,病人的生命体征常不稳定,如何采用合适的治疗方式在治疗骨盆骨折的同时,又减少对患者生命的威胁,一直以来在不断的探索.
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新生儿机械通气常见并发症临床特点分析
机械通气是救治有呼吸衰竭新生儿的重要手段,它能使新生儿的病死率大幅下降,但呼吸机的并发症引起的致残率大量增加,及时发现、及早防一治、有效处理呼吸机的并发症是提高呼吸机成功率和降低致残率关键.分析本院NICU病房2002年1月~2007年12月行机械通气危重新生儿256例发生并发症的情况进行分析,报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的预防和处理
肝外胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)常见的严重并发症,有其特殊性.损伤后处理不当会造成严重的后果.本院近10年LC发生胆道损伤20例,另收治院外LC所致胆道损伤18例,共38例,现报道如下.
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原发性腹膜后肿瘤52例临床分析
原发性腹膜后肿瘤(PRT),临床上较少见,多数为恶性,早期诊断较困难.本文分析本院1998~2006年收治的52例PRT的诊治情况,现报告如下.
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以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢31例分析
甲状腺机能亢进合并周期性麻痹是甲亢患者常见的神经肌肉合并症.其中有一部分病例甚至以周期性麻痹为首发症状,而缺乏甲亢的典型临床表现,容易导致误诊,延误甲亢的诊断和治疗,现将我院从1996年1月~2006年12月期间收治的31例以周期性麻痹为首发症状的甲亢报道如下.
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严重的颅底骨折伴发的口鼻腔大出血的救治及分析
作者回顾性分析本院2006年11月~2008年4月收治的8例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例,探讨其救治方案或策略.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎与肝脏病理检查结果疗效分析
慢性乙型肝炎反复发作与乙肝病毒复制活跃有关.已有临床观察及研究证实,抗病毒治疗抑制病毒复制,是阻断病情发展目前行之有效的方法.
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110例2型糖尿病患者社区强化干预的效果分析
糖尿病及其并发症已经成为居民致残和致死及医疗费开支增高的主要原因之一[1].作者对糖尿病患者的心血管危险因素进行全面的干预,现将结果报告如下.
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6种半月板撕裂类型的MRI诊断分析
2006年6月~2007年8月在我院行膝关节MRI检查并行关节镜手术的患者共54例,现报告如下.
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静脉化疗联合腹腔热灌注治疗晚期胃肠道肿瘤
2003年10月~2007年12月,作者将84例T4期胃肠道肿瘤患者应用随机数字编号法分成2组,分别采用L-OHP+5-FU/LV静脉化疗联合DDP腹腔热灌注化疗及单纯静脉化疗,观察临床疗效和毒性反应,现报告如下.
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NLF方案和PLF 方案治疗老年食管鳞癌的临床比较
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1].随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位.
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急性肠系膜血管闭塞的诊治(附15例报告)
急性肠系膜缺血性疾病在临床急腹症中不常见,文献报道发病率5.6~8.9/10万,随人口老龄化,发病率有所上升[1].
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眼睑皮肤迟缓症的手术疗效分析
眼睑皮肤迟缓症是一种较少见的眼睑皮肤病,以眼睑反复无痛性红肿为特征,继之引起眼睑皮肤萎缩松驰.
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儿童维拉帕米敏感性室性心动过速诊治11例
维拉帕米敏感性室性心动过速(VSVT),为左室特发性室速(ILVT)的一种类型[1],通常多见于心脏无明显器质性改变的年轻患者,发作时心电图呈右束支传导阻滞伴电轴左偏或右偏,预后良好.
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24例急性早幼粒细胞性白血病的实验观察
急性早幼粒细胞性白血病(APL,ANLL-M3)是急性白血病中的一种特殊类型,临床起病急、病情凶险、短期死亡率和长期缓解率在所有类型的白血病中均为高,及时诊断与治疗是有效提高患者长期生存的关键.因此作者对近5年来收治的符合诊断标准[1]的M3患者进行回顾性分析,以便更全面地认识该病的一系列实验变化规律.
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江苏省扬州地区淋病奈瑟菌耐药性质粒谱的研究
由于抗生素的不规则使用,淋病奈瑟菌耐药性日益严重,其耐药机制主要由染色体和质粒介导及淋病奈瑟菌的ntr外排系统[1].
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原发性甲状旁腺功能亢进症35例临床分析
作者分析了我院2001年6月~2006年12月收治的原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者35例,均经手术探查和病理证实.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病相关性分析
Andereas等[1]报导阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在成年人中的患病率2%~4%,可导致心脑血管等一系列病理生理改变.OSAS患者易发生冠状动脉疾病已被流行病学调查所证实.
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康艾注射液对胃癌化疗患者免疫功能的影响
化疗作为胃癌患者常规治疗手段,其在改善临床症状,减轻痛苦,提高生活质量的同时其免疫抑制作用也不容忽视.
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足月新生儿窒息的产科原因分析
新生儿窒息是分娩期常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因之一.其发病率与孕产期保健质量密切相关.
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食道癌贲门癌伴糖尿病的围术期处理
本院2000年1月~2007年12月共手术治疗合并糖尿病的食道癌贲门癌患者122例,占同期同类手术5106例的2.38%,发生率与文报道相当[1].取得较好的临床治疗效果,现就围术期处理总结如下.
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中药制剂联合西药湿敷治疗慢性唇炎疗效观察
慢性唇炎是一种较常见的粘膜疾病,以干燥脱屑、糜烂、渗出结痂、充血水肿等为主要表现,反复发作,持续不愈[1],因其病因不明,采用单一应用湿敷治疗,治疗不佳,且易复发.
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肺炎性假瘤95例临床治疗分析
作者1997年1月~2007年1月共手术并经病理证实95例肺炎性假瘤,现予以总结分析以提高本病的诊断和治疗水平.
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速效胰岛素与短效胰岛素在胰岛素泵中应用的比较
持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)是目前新出现的胰岛素强化治疗方法,而CSⅡ治疗时可选用短效人胰岛素(诺和灵R)或速效人胰岛素类似物(Aspart),究竟哪一种药物更适合用于胰岛素泵中,本院2004年9月~2005年9月应用2种药物治疗60例血糖控制不良的2型糖尿病患者.
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降钙素原在小儿外科感染性疾病中的应用
小儿外科感染性疾病患儿发病年龄小,发病急、病情重、死亡率高.临床医生对感染情况的正确判断就显得尤为重要,现临床上常根据外周血C-反应蛋白(CRP),白细胞计数(WBC)来判断是否存在细菌感染,但这2个指标常受诸多因素的干扰,比如病毒感染、肿瘤疾病、手术创伤、机体应激、机体的免疫状态等因素都可以影响其结果.
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主动脉弓手术的麻醉体外循环处理
主动脉夹层是主动脉疾病中常见的灾难性病变,Standford A型主动脉夹层发生率约占60%~70%.全弓替换和支架"象鼻"手术是治疗Standford A型主动脉夹层先进、有效方法.
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鼻中隔成形加筛前神经电凝术治疗常年变应性鼻炎
作者1998~2006年采用鼻中隔成形加筛前神经电凝术治疗常年性变应性鼻炎60例,疗效显著,现报道如下.
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关节镜下清理联合微骨折技术治疗膝关节退变性骨关节炎
本院骨科2005年5月~2007年2月应用关节镜下清理联合微骨折技术对膝关节退行性骨关节炎的患者进行治疗,对该手术的适应证选择,手术技术等方面进行探讨.
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经导管动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察
急性脑梗死是致残率颇高的疾病,早期治疗至关重要,采用超选择性动脉溶栓具有快捷、准确、安全的特点优越于常规采用静脉治疗,我院采用了经微导管超选择性插管动脉内灌注尿激酶溶栓治疗急性脑梗死35例,取得较好疗效,现报告如下.
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腹腔镜手术治疗盆腔脓肿45例临床分析
急性盆腔炎为妇科常见急腹症之一.急性期炎性病变继续发展、脓液积聚可形成盆腔脓肿,包括输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿以及由于盆腔腹膜炎、盆腔蜂窝织炎的脓液积聚于盆腔腹膜外或盆底低部位所形成的阔韧带内脓肿及子宫直肠窝脓肿[1].
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分化型甲状腺癌初次手术方式的探讨(附103例分析)
分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺癌的80%~90%,包括乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC).DTC生物学行为较好,生长较缓慢,生存期长,病死率低,仅占恶性肿瘤死亡率的0.
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宫颈环形电切术诊治子宫上皮内瘤变的临床分析
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是一组与宫颈癌有关的癌前病变,积极处理宫颈上皮内瘤样病变可以去除病灶,阻断病程,预防宫颈癌的发生.
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应用自制侧孔EV导管针超声引导硬化治疗肝肾囊肿疗效的研究
近年来超声引导硬化治疗肝肾囊肿已成为超声常规开展的技术,并以其痛苦小,疗效好,治愈率高,费用少等特点赢得广大患者的认可.
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清热解毒颗粒的质量标准研究
清热解毒颗粒是广西中医学院附属瑞康医院院内生产制剂,主要由金银花、菊花、淡竹叶等中药经科学方法精致而成,具有清热解毒的功效.
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气动雾化吸入沙丁胺醇治疗支气管肺炎疗效观察
小儿支气管肺炎是儿科的常见病、多发病,除咳嗽外,多合并气喘,临床症状发展快,喘息发作易导致缺氧,引起心脏等脏器损伤,进而引起全身器官损伤.
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曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能影响的初步探索
糖尿病通过扰乱心肌细胞的正常能量代谢从而造成心肌细胞供能障碍,临床上早期表现主要为心肌硬度增加,心室顺应性下降,即心脏舒张功能减退;晚期表现为全心增大继而全心衰.
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布地奈德联合万托林气雾剂吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
急性毛细支气管炎是婴儿时期常见的疾病,我科用布地奈德联合万托林气雾剂吸入治疗小儿毛细支气管炎,取得满意效果,现报告如下.#
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国产与进口雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌成本-效果分析
幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡(尤其是十二指肠溃疡)的主要致病因素.
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药物治疗异位妊娠的佳方案探讨
作者对本院近年来门诊药物治疗异位妊娠3种方法进行对比、观察,现报告如下.
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卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效研究
扩张型心肌病(DCM)是临床常见特发性心肌病,常伴充血性心力衰竭(CHF),神经内分泌的过度激活是其重要的病理生理机制.
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慢性盆腔痛的诊断与治疗研究进展
1病因慢性盆腔痛(CPP)是指非月经期的盆腔痛持续6个月或6个月以上,产生功能障碍或需要药物或手术治疗.慢性盆腔痛不是一种诊断名称,而是1种临床症状的描述[1].
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抗真菌药物药代动力学和药效学研究进展
随着侵袭性真菌感染在临床上显著增加,抗真菌药物的研究和开发也是蓬勃发展,特别是近年来两性霉素B脂制剂、三唑类药物、棘白霉素类新药的不断推出,为临床侵袭性真菌感染治疗提供了更多选择.
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晚期非小细胞肺癌抗血管生成治疗
上世纪的Meta分析结果证实化疗可比佳支持治疗带来更多临床受益,故其一直为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主导治疗.但一线化疗有效率仅25%~35%、1年生存率仅30%~45%.
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血管内皮抑素在乳腺癌的应用及研究进展
血管内皮抑素(Endostatin,ES)是胶原ⅩⅧ的羧基末端片断,一级结构包括184个氨基酸,分子量20道尔顿,是目前被研究广泛的内生性血管生成的抑制因子之一,但就其机制及临床应用方面仍有很多问题有待探究,现将其研究进展做一综述.
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循环内皮细胞的研究新进展
近年研究表明,血管内皮细胞[1]不仅是一个半透膜屏障,还具有很多复杂的代谢和内分泌功能.在对血管内皮细胞的研究过程中,人们发现体内血管内皮损伤缺乏敏感的判定指标,并在对此的研究中发现了循环内皮细胞(CEC).