重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位: 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子: 1.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-8348
- 国内刊号: 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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干扰素在皮肤病的临床应用
干扰素(IFNs)是一族有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节特性的自然产生的内源性细胞因子的总称.是机体天然防御系统的组成部分.在皮肤病治疗中,干扰素可以各种各样的剂量和途径外用、静脉内、皮损内、腹膜内、肌肉内和皮下方式给药.IFN-α是临床应用广泛的干扰素,美国食品与药物管理局(FDA)认可的有重组IFN-α2a和IFN-α2b及诱生的IFN-αn3.
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迷宫手术在心房纤颤外科治疗中的现状与作用
心房纤颤是一种常见的心律失常,在一般人群中发病率达0.15%~1.0%.60岁以上者其发病率达8%~17%.房颤在一些器质性心脏病病人中尤其多见,据报道外科治疗房间隔缺损者术后25年随访的病例中,房颤发病率为41%~59%.而在患有二尖瓣疾病者其发病率则高达79%[1].房颤主要引起以下三个方面的危害:(1)因心跳不规则而引起的不适;(2)心房丧失主动收缩功能,心输出量下降;(3)心房内血栓形成,引起血栓栓塞,严重影响病人的生活质量.因此,如何有效的治疗房颤,控制其并发症,已成为目前研究的重要课题之一.
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幽门螺杆菌与胃癌
自1983年 Warren 和 Mashall 首次发现幽门螺杆菌(HP)以来,HP在胃癌发生学上的地位日益受到重视,且于1994年被世界卫生组织列为第一类致癌原.尽管至今未能发现 HP 感染直接诱发胃粘膜细胞癌变的证据,但大多数学者认为:胃癌可能是 HP 长期感染与其他因素共同作用的结果.在慢性胃炎→胃粘膜萎缩→肠化生→异型增生→胃癌这一癌变模式中,HP 可能起着先导作用.
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肝靶向载药缓释毫微粒的研究进展
临床用药后药物的体内分布和代谢是影响其治疗效果的重要因素.改变药物在体内分布和代谢的途径之一是将其包封于亚微粒药物载体中.在这些载体中,脂质体、毫微粒(NP)及药质体己得到广泛研究.目前,人用脂质体的发展仍受到限制,主要问题是其不稳定,泄漏快及贮存期变质.为克服这些缺点,自70年代末以来研究了聚合物毫微粒(纳米级的颗粒)的制备.毫微粒是毫微球和毫微囊的统称,其粒径大小为10~1000nm之间,由大分子物质构成并可作为药物载体[1].本文就肝靶向载药缓释毫微粒的研究进展综述如下.
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小儿粒细胞肉瘤的诊治
粒细胞肉瘤(以下简称 GS )是急性粒细胞白血病(急粒)肿瘤样增生的一种特殊类型,临床上极为罕见.国外文献近10年来仅见个案报告,国内也未见对小儿该病的系统,详细的介绍,临床医生对此认识不足,常造成临床误诊.通过我院1990年以来收治4例该患儿诊治的经验进行分析,并结合文献复习,以提高对该病的认识.
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过期妊娠并发羊水过少14例临床分析
l 临床资料1.1 一般资料我院1996年1月~1997年12月分娩总数1234例,过期妊娠75例,年龄22~32岁,孕42~46+6周54例,占72%;43~43+6周19例,占25.3%145周2例,占2.65%,均为单胎初产妇,无死胎死产.1.2 诊断依据以全国高等医药院校第4版<妇产科学>教材所定的标准为依据.
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脑弥漫性轴索损伤的临床特征及救治
脑弥漫性轴索损伤(Diffuse anoxal injury,DAI)是弥漫性脑损伤的主要病理类型,其诊断和治疗困难,预后极差.我院自1994年1月~1999年7月收治DAI48例,采用多措施综合治疗,现报告如下.
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颈椎后纵韧带骨化症14例CT扫描分析
电子计算机X线横断扫描方法(以下简称㈣,近年来已广泛运用于临床诊断.这种无创伤性诊断技术利用组织内的不同密度可以获得病变部位各横断面的清晰图像,现将本组14例分析如下.
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铆钉式脾修补术治疗脾裂伤
对脾脏裂伤患者、脾修补术是保留脾脏功能的首选术式.传统的缝合修补方法有时因受裂伤部位、组织厚度、缝针大小、裂口状况等方面的限制难以完成缝合修补术.近年来,我们对受上述限制行缝合修补十分困难的脾裂伤患者施行铆钉式修补术,获得良好的效果、报告如下.
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老年胆囊穿孔43例临床分析
我科自1986~1999年间共收治胆囊穿孔病人43例,就其临床诊治与死亡原因分析如下.
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颅脑损伤急性期胰岛素抵抗及临床观察
胰岛素抵抗(IR)介导的葡萄糖利用抵抗近年来被广泛重视.为此,我们观察颅脑操作患者血中IS水平及IS敏感性指数(IAI)的变化,以探讨其在颅脑损伤中的意义.
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小儿支气管肺炎58例心电图检查结果及临床分析
我科对本院1998年1~12月住院的支气管肺炎患儿58例进行心电图检查,并对结果进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料性别:男30例,女28例;年龄:2~12岁;临床表现:咳嗽58例;喘24例;发烧42例;双肺可闻及中细湿罗音50例;胸片均显示:支气管肺炎征象.其诊断均符合国家规定的支气管肺炎的诊断标准.
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心肌梗塞合并左束支传导阻滞的心电图特征
患者男,65岁.因持续性胸闷4小时于2000年3月27日入院.入院时心电图检查示:窦性心律,P-R间期0.16秒.QRS 时间0.12秒,I、AVL.V6呈M型,v2-V5呈联 rS 型,r 波均极小,STY1-V3上抬,不呈弓背状,STY4-V6呈上斜型抬高.心电图诊断:窦性心律,完全左束枝传导阻滞,ST 段改变.3小时后复查心电图示:窦性心律,P-R 间期0.14秒,QRS 时间0.10秒,SIV2-V4呈弓背状抬高0.1-0.15mv,TV1-V6 倒置,心肌酶谱升高.心电图诊断:窦性心律,急性广泛性前壁心肌梗塞.以后多次复查心电图 ST 段逐渐降低至正常,T 波倒置逐渐变浅,符合急性心肌梗塞心电图衍变过程.
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两种腹透系统发生腹膜炎的对比分析
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是目前治疗肾功能衰竭的主要手段之一,腹膜炎则是影响腹透的主要的并发症.传统的直管系统腹膜炎发生率高,近十余年来采用O型管系统,腹膜炎发生率明显降低[1].我科从1994年起开始采用O型管系统腹透,共36例,同期采用传统直管系统腹透,共82例.本文将二种管道系统发生腹膜炎及其原因进行对比分析,报道如下.
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一次性植皮治疗头皮缺损12例
头皮及颅骨膜大面积缺损临床常见于外伤和巨大头皮肿瘤术后,其治疗方式较多,且各具优缺点.我院从1994年开始采用裸露骨外板去除一期植皮术,治疗患者12例,效果满意,现报告如下.
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IFN-α对慢性肝炎肝纤维化的影响
IFN-α抗病毒抗肿瘤及提高机体免疫力已为世人所认识,IFN-α 抗肝纤维化的研究正逐步深入.而肝纤维化的实质是细胞外基质(ext-racellular matrix,ECM)的异常沉积,ECM 的合成很大程度受转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TFG-β)的调控,本文主要研究 IFN-α 对慢性肝炎中 ECM 及 TGF-β 的影响,以探讨 IFN-α 抗肝纤维化的作用机理.
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妊娠合并心脏病43例临床分析
妊娠合并心脏病是较为严重的产科并发症,严重威胁母婴安全.改善心功能,减少并发症,加强孕期管理及合理处理,能改善母婴预后.1 临床资料1.1 一般情况资料来源:1984~1994年我院共分娩6832人次.妊娠合并心脏病43例.占同期分娩人数的0.631,其中风心病23例.先心病20例.(孕前接受心脏手术治疗10例).平均年龄28岁.初产妇42例.孕周36~41周.按病史,体征,胸片、辅助检查及手术确诊.
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闭合性输尿管损伤的早期诊断
腹部钝性伤致闭合性输尿管损伤临床罕见,早期缺乏典型症状,往往延误诊断[1],造成严重后果.我院在1990~1998年间,我们采用电视屏幕动态观察下大剂量 IVP 或逆行造影的方法,早期诊断闭合性输尿管损伤4例,效果满意,2例早期未采用上述检查的患者误诊误治.报告如下.
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宫术安栓用于人工流产术80例的I临床观察
我院在1998年朋问对孕6~12周要求终止妊娠的未产妇女,以海南曼克星制药厂生产的宫术安栓用于人流术中镇痛,取得较好效果,现报告如下.
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脑脓肿68例临床分析
脑脓肿曾是神经外科的常见病,近年来城市发病率明显下降,但贫困地区发病率仍很高.我院1989年元月~1998年10年间共收治68例,现报告分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男41例,女27例,年龄8月~54岁,平均26.6岁.
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急性心肌梗塞患者Q-Tc的临床意义
为了解校正 Q-T 间期(Q-Tc)的急性心肌梗塞(AMI)患者预后的意义,回顾性分析了1993~1998年我院收治的42例 AMI 患者的Q-Tc.1 临床资料本组病例发病年龄52~85岁,男33例,女9例.合并高血压或(和)糖尿病者17例,并发休克或(和)心衰者12例,并发心律失常14例(其中窦性心动过速4例,窦性心动过缓2例,室性早搏5例,房性早搏4例,束枝传导阻滞5例,心房纤颤1例,有两种以上心律失常者共5例),有肾功损害14例,心肌酶谱升高者37例,死亡14例.所有患者入院时血钾均正常,未服用使 Q-Tc 延长的药物.
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿47例的体会
慢性硬膜下血肿老年居多,801左右有头部外伤史,脑CT可确诊.钻孔引流为首选治疗方法,引流又分自然引流和负压引流两种.我院对17例进行了自然引流,30例负压引流,效果安全可靠,体会如下.
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中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全8例疗效观察
由于慢性肾衰患者肾脏对多种有毒物质消除率显著下降,因此需寻求肾外途径来增加这些物质的消除,以缓解尿毒症症状.在非透析治疗中,肠道是清除尿毒症毒素的主要途径之一.且经济、安全、方便.我院自1993~1999年采用中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全(CRF)患者8例,现将疗效及结果报道如下.
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纳洛酮治疗急性重症酒精中毒17例临床观察
我院自1997~1999年8月收治了急性酒精中毒患者356例,其中急性重症酒精中毒17例,重症所占比例为4.8%.谓之重症是因患者来就医时已有不同程度的意识障碍、循环障碍及呼吸障碍.患者入院后我们在常规洗胃,补液的基础上采用反复静脉给予盐酸纳洛酮(北京四环制药厂生产)治疗,取得了很好的疗效,现将治疗急性重症酒精中毒17例临床观察情况报告如下.
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微波治疗消化道息肉38例临床分析
我院从1994年6月~1999年6月间对38例消化道息肉患者进行了微波治疗,疗效很好,现总结分析如下.1 临床资料本组38例患者,10例为住院患者,28例为门诊患者,其中男22例,女16例.年龄21~72岁.其中单发28例,多发10例,共计息肉66颗.治疗46例次,摘除息肉66颗,直径0.2~3.6ma,其中0.2~0.9cm39颗,1.0~1.9cml9颗,2cm以上的8颗.有蒂18颗,亚蒂和广基48颗.位于食道1颗,胃6颗,回盲部5颗,升结肠11颗,横结肠12颗,降结肠9颗,乙状结肠8颗,直肠14颗.病理检查:腺瘤性息肉22例,炎性息肉11例,增生性息肉5例.
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盐酸氟桂嗪治疗眩晕患者的TCD观察
眩晕是一种常见的临床症状,病因较复杂,其中椎-基底动脉缺血(VBI)是眩晕的主要病因之一.椎-基底动脉解剖变异较大,有报道[1]双侧椎动脉管径不相等者占74%,因此在评价椎-基底动脉系统循环状态时,应以基底动脉为主要观测指标,而不能仅依据椎动脉流速下降或增快即作出 VBI 的诊断.
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非洛地平缓释片对高血压患者血浆内皮素含量的影响
内皮舒张因子(EDRF)与内皮素合成释放作用的失衡是高血压发生发展为重要的因素,内皮素(ET)通过其强烈的缩血管作用,增加周围血管阻力,产生高血压[1].本文在探讨非洛地平的降压作用及对高血压患者血浆内皮素含量的影响,现将结果报告如下.
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盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症的临床观察报告
盐酸特拉唑嗪为一种α1-肾上腺能受体阻滞剂.有人已证明,前列腺内.受体主要为α1受体.因而,应用 α1受体阻滞剂可使前列腺增生症的症状得到改善.1998年10月~1999年2月通过选用国产盐酸特拉唑嗪(天津第五制药厂)治疗前列腺增生症20例,并以美国雅培制药公司生产的高特灵(Hytrin)为对照组,对国产盐酸特拉唑嗪治疗前列腺增生症的临床效果和不良反应进行临床验证,其结果如下.
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活力胶囊治疗缺血性脑血管病的观察
缺血性脑血管病是严重威胁人类生存及生存质量的常见病之一.国内外许多学者正致力于该病的研究.我国中成药在缺血性脑血管病防治中起着重要的作用,正受到国内外广大学者及临床医师的重视.本文总结了人参皂甙类中成药一活力胶囊对缺血性脑血管疾病的治疗作用,旨在为临床提供可选择的治疗方法.
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囊性内脏性脑发育不全1例尸检报告
囊性内脏性脑发育不全是胎儿、婴幼儿多系统多脏器的发育畸形,又称 Meckel 综合征.是一种常染色体隐性遗传病,国内外均少见.我院对此种畸形胎儿作了系统解剖,现报道如下.
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成功抢救TUR综合征1例报告
患者男,68岁.因进行性排尿困难,夜尿增多10年,以前列腺增生症于1998年7月6日入院.直肠指检前列腺Ⅲ度肿大,表面光滑无结节.B超示前列腺5.8cm×4.7cm×3.7cm,术前各种检查均正常.于1998年7月10日在持硬麻醉下行 TURP 手术,用5%GS 冲洗液,灌注压力5.89KPa.术中因前列腺包膜切破出血较多.手术90分钟时,患者开始出现烦躁不安,血氧饱和度下降到90%,手术100分钟结束时,血氧饱和度下降到76%,意识丧失,呼之不应,血压20/13KPa 略有上升,双肺满布湿罗音,口唇紫绀,心率由80次/分逐渐上升到120~140次/分.
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复方苯乙哌啶片致婴儿惊厥和呼吸抑制1例报告
患儿男,2个月.因腹泻咳嗽于1998年10月21日到某妇幼所就诊,开得复方苯乙哌啶等药,分别在4pm、9pm 给患儿服药两次,每次服苯乙哌啶半片,腹泻好转,后一次服药后吃少许奶入睡,次日清晨患儿深睡不醒,肢端发凉发乌,面色苍白,于9Am收住我科.初步诊断药物过量.患儿昏睡态,呼吸浅慢,瞳孔大,光反射迟钝,四肢厥冷,唇周及肢端发绀.即给保暖,补液,给O2、利尿等处理.中午1时30分,突然惊厥发作,全身强直痉挛,意识丧失,持续3分钟.
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先天性胆总管巨大囊肿1例报告
患者女,23岁.五年前出现上腹部隐痛,偶有恶心呕吐,并发现右上腹有一拳头大包块,时大时小,因能耐受未予重视.人院前9天因7月孕流产后畏寒发热,右上腹包块逐渐增大、且腹痛加剧,呈持续性胀痛,自觉皮肤有崩裂感.在当地医院以产后感染治疗3天无效,皮肤巩膜出现轻度黄染于1999年8月8日入院.
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卵巢巧克力囊肿破裂误诊2例报告
例1:患者女,35岁.G0P0,下腹隐痛5天加重12小时、昏倒一次,于1999年7月21日急诊入院.末次月经1999年7月15日,末次前月经1999年6月12日.本次月经来潮起、伴下腹持续性隐痛,逐渐加重为持续性胀痛,不伴恶心呕吐,12小时前疼痛加剧,用杜冷丁无效、昏倒一次,一分钟后自行清醒,后穹隆穿刺抽出2ml不凝血.以往有痛经史.查体:体温37.8°C,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压14/7.5KPa,下腹稍隆起,有压痛反跳痛及肌紧张,移浊(+).
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EB病毒相关性噬血细胞综合征1例
患儿男,5岁.因颈淋巴结肿大25天,发热14天、便血2天人院,既往无消化道出血史.体检:一般情况差,体温40°C,全身皮肤散在出血点,头额部及腰部有4处烫伤样皮疹,面积1cm×1cm~3cm×3cm,部分已结痂,无脓液.颈部触及3个1cm 大小淋巴结,活动无压痛.
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重症生殖器疱疹1例报告
患者女,20岁,未婚.外阴、肛周起水疱,红肿、溃烂伴疼痛、渗出13天.先于肛周、外阴处发现粟粒大红色丘疹数个,伴痒痛.随后转变为水疱,数目增多,疼痛加重.院外诊治不当,外阴出现红肿、溃烂且伴有大量渗出.皮肤科检查:外阴、大小阴唇两侧可见大小不等糜烂面,表面有大量脓性渗出;溃疡周边、肛周可见散在成簇水疱及丘疱疹,疱壁紧张,疱液清;前庭及尿道口见散在及群水疱和丘疱疹,疱壁紧张,疱液清,水肿明显;双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛.
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手部爆炸性离断伤的显微外科治疗
患者男,30岁.右手灭火弹爆炸伤3小时入院.查体:神清,右虎口、手掌部软组织炸开,皮肤挫裂不规则,1~5掌骨、屈指肌腱外露,拇长屈肌腱止点处断裂,拇指神经继裂,从近端抽出约7.0cm长,拇食指感觉消失、无血供,中、环、小指血供尚可,拇指桡背侧有2.0cm皮肤相连.X线片右手1~4掌骨脱位,排列紊乱,1~3掌骨骨折,拇指远节指骨骨折.诊断为:右手爆炸伤(1)右拇指大部分离断;(2)右1~4掌骨基底部开放性骨折、脱位;(3)右手掌部广泛皮肤挫裂伤;(4)拇指远节指骨骨折.