重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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听觉P300测定在小儿神经精神疾病中的应用
目的 通过听觉P300的测定比较智力低下、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍的认知功能改变.方法 测定24例智力低下患儿、30例注意力缺陷多动障碍患儿、30例抽动障碍患儿听觉P300,并两两间进行比较.结果 智力低下患儿P300潜伏期为(455±53.66)ms,注意力缺陷多动和抽动障碍患儿分别为(386.5±32.48)ms和(389.5±35.09)ms.智力低下患儿与注意力缺陷和抽动障碍患儿潜伏期均值比较,差异均有统计学意义(P＜0. 01).注意力缺陷与抽动障碍患儿潜伏期均值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 听觉P300测定可作为评价小儿神经精神疾病认知功能的客观指标之一,智力低下、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍患儿均存在听觉P300潜伏期延长,以智力低下为显著.
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腹部手术牵开器在46例妇科悬吊式无气腹腹腔镜术中应用
目的 探讨腹部手术牵开器在妇科悬吊式无气腹腹腔镜手术中应用价值.方法 使用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,对46例妇科患者应用妇科无气腹悬吊式腹腔镜进行手术,观察手术预后.结果 46例患者手术均顺利完成,无脏器损伤发生.术中无严重不适,术后恢复顺利,无上腹部和肩背部疼痛.结论 选用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,进行无气腹悬吊式腹腔镜手术,其操作简便,安全有效,有利于腹腔镜技术的推广.
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误诊为急性阑尾炎35例分析
目的 总结急性阑尾炎误诊原因.方法 对35例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果 以阑尾炎收住入院的患者共1 143例.其中误诊为阑尾炎35例,误诊率为3.06%.结论 只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能大限度减少误诊和漏诊.
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重庆市涪陵地区原发性高血压患者的抑郁情绪分析
目的 探讨心理因素与高血压的关系.方法 选择涪陵地区157例高血压病例和78例社区正常人群进行病例对照研究,并采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表测量研究对象的心理状况.结果 高血压患者的焦虑与抑郁的发生率显著高于对照组,量表评分显著高于对照组和常模.3级高血压患者的焦虑抑郁评分更高.结论 高血压患者焦虑与抑郁的发生率较高,应注意心理健康教育.
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重庆市涪陵区群体性突发事件流行病学和应急反应
目的 寻找涪陵区群体性突发事件的某些规律,就如何提高对群体突发事件的现场救护能力进行探讨.方法 对2003～2005年期间涪陵急救分中心急救部的157次群体性突发事件资料,作流行病学分析.结果 呼救方式主要是120,群体性突发事件类型前3位构成比依次为交通事故73.89%、急性中毒22.26%和暴力事件5.10%;人员伤亡主要集中在25～40岁的年龄段;事件主要发生在12:00～20:00之间;对突发事件应急反应3项指标均有延长趋势.83.58%的反应间期超过10min,一半以上的患者在10min内得到现场诊治和转运.结论 为提高对突发事件的现场救援能力,应向市民普及急救和安全知识,加强公共卫生监督管理工作,提高急救分中心远程急救能力,同时要加强乡镇一级急诊科建设,合理安排伤员的现场诊治和转运时间.
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145例成人膝关节胫骨前移度KT1000初步测量分析
目的 初步测量并建立正常膝关节胫骨前移度的正常值范围.方法 选择无交叉韧带损伤的成年志愿者145例,其中男64例,女81例,年龄18～68 岁,平均38.45岁.采用 KT1000分别在膝关节屈曲90°、30°进行双膝胫骨前移度测量.在 KT1000 的操作中, 使用大手动提拉力,测量胫骨前移大的距离.分别分析膝关节胫骨前移度在屈膝角度、性别、左右侧别及年龄上存在的差异性,并统计出膝关节胫骨前移度的正常参考值.结果 左膝关节在不同性别间胫骨前移度差异有统计学意义(P<0.05),而右膝差异无统计学意义(可能为误差所致).膝关节在屈膝90°时的胫骨前移度明显大于屈膝30°时(P<0.05).膝关节在屈膝30°与90°时,两侧膝关节间差异也有统计学意义(P<0.05).在不同年龄段之间,膝关节胫骨前移度差异无统计学意义(P<0.05).结论 胫骨前移度的正常范围为:男性左膝关节在屈曲90°和30°时分别为:3.50～8.96mm、1.78～8.36mm,右膝关节在屈曲90°和30°时分别为:3.20～9.56mm、2.87～8.59mm;女性左膝关节在屈曲90°和30°时分别为:4.38～6.98mm、2.39～6.53mm,右膝关节在屈曲90°和30°时分别为3.31～8.99mm、4.10～6.62mm.
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前后路联合手术治疗下颈椎陈旧性脱位21例临床研究
目的 探讨同期前后路联合手术治疗陈旧性下颈椎脱位的疗效.方法 21例经颅骨牵引未能复位的陈旧性下颈椎脱位伴关节突交锁患者,在颅骨牵引下,先从后路松解关节突交锁与脊髓后方压迫,然后行前路减压、植骨内固定术.结果 21例均完全复位,症状改善,无严重并发症发生.全部病例均获6个月以上随访,椎间植骨融合良好,颈椎生理曲度、椎间高度、颈椎的稳定性均维持良好,15例脊髓损伤患者中14例按Frankel分级有不同程度提高.结论 同期前后路联合手术可完全恢复颈椎的序列和高度、解除脊髓压迫,是一种有效的治疗方法,但手术有一定风险,应严格掌握适应证,谨慎操作.
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静脉移植物使用外支撑防止再狭窄的研究进展
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗缺血性心脏病或冠心病的有效手段之一.静脉桥血管由于其取材方便、数量充足、吻合容易而被广泛使用,但移植后桥血管发生再狭窄使其远期通畅率远不及动脉桥.
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细胞因子在重症肌无力中的变化及其研究进展
重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的累及神经肌肉接头处的自身免疫性疾病.
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足细胞骨架相关蛋白研究进展
近年来的研究表明足细胞在多种肾小球疾病的发生和发展过程中起着关键作用.在人类及动物模型的肾小球疾病如微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病、糖尿病肾病和狼疮肾炎中都发现有足细胞损伤,主要表现为裂孔膜和细胞骨架的异常.
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转化生长因子-β1在心房颤动患者心房纤维化中的作用研究进展
心房颤动[atrial fibrillation,AF(房颤)]是临床常见的心律失常,其发生和维持的机制还不清楚,目前仍难以防治.
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儿童抽动障碍的免疫因素
抽动障碍(tic disorder,TD)是儿童和青少年时期多见的运动障碍,以不自主的、反复的、快速的一个部位或多个部位肌肉抽动或发声抽动为基本特征,部分患儿伴有情绪障碍、注意缺陷多动性障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)和强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)等.
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网络环境下医学图书馆职能的转变和定位
信息的数字化和网络技术的发展给现代医学图书馆带来了新的发展机遇,同时也使医学图书馆面临着前所未有的严峻挑战.
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肝豆状核变性1例
1 临床资料患者,男,34岁,因发现皮肤、黏膜黄染10年,发热、夜尿增多7d,于2006年1月25日到本院就诊,门诊以"黄疸待查:溶血?"收入本科.
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新生儿肠穿孔15例临床分析
新生儿期因各种原因造成的肠穿孔近年有增加趋势,本病发病急,病情重,病死率高.
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右腰下三角疝合并右斜疝1例
1 临床资料患者,女,76岁,因右腰部、右腹股沟区可复性包块5年,增大伴疼痛3个月入院.查体:消瘦,右髂棘上缘可扪及一8cm×6cm×4cm大小包块,质软,边界清楚,无明显压痛及波动感,未闻及明显肠鸣音,包块可还纳,还纳后可扪及腰下三角区一4cm×4cm大小缺损;站立时右腹股沟区可见一3cm×4cm包块,不突向阴唇,平卧时消失,压迫内环后嘱患者咳嗽包块不再突出.
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不同时段血糖对糖化血红蛋白的影响
近几年来餐前还是餐后血糖对糖化血红蛋白(HbAlc)水平影响更大存在很大争议.国外一些研究表明,餐前血糖对于HbAlc的影响更大.
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双腔气囊导尿管对老年人高血压鼻出血的院前急救
老年人高血压常因血管脆性增加,鼻黏膜血管容易发生出血,夜间居多,出血凶猛,危及生命.
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氨基酸碘治疗复发口疮21例疗效观察
复发性口疮是口腔黏膜中常见的疾病,又称复发性阿弗他(RAU)溃疡.病因不清,发病机制十分错综复杂,目前尚无特效药物.
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肾上腺素点眼治疗电光性眼炎的临床观察
电光性眼炎是眼科常见急诊之一,也是眼科常见的职业病.本科近20年来,对120例电光性眼炎急诊患者分别采用1‰肾上腺素注射液与0.5%丁卡因溶液两种药物进行随机分组滴眼治疗,现报道如下.
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丙泊酚复合七氟醚麻醉用于人工流产手术临床观察
丙泊酚常用于人工流产手术,但镇痛效果差.七氟醚具有诱导迅速、维持平稳、术后清醒快特点,适用于门诊短小手术.
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清宫术在药物流产不全中的应用
药物流产作为避孕失败的补救措施,已广泛应用于临床,可避免负压吸宫流产所致的痛苦及子宫穿孔等并发症,但存在失败率较高、阴道流血过多或流血时间过长等问题.
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应用Merocel海绵治疗38例Woodruff′s区出血疗效观察
Woodruff′s区位于下鼻道后端外侧壁上,是后鼻孔出血的常见部位,出血原因除局部因素外,还常伴有高血压、动脉硬化等全身性疾病因素.
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脑血管意外并发急性心力衰竭32例
脑血管意外和心力衰竭是心脑血管疾病中严重威胁人类生命和健康常见的疾病.
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可调钠血液透析联合人血清蛋白静滴治疗尿毒症并大量腹水19例临床体会
本院自2001年1月～2006年12月共收治尿毒症患者532例,其中17例患者在维持性血液透析过程中出现大量腹水,本科采用可调钠联合人血清蛋白静滴治疗,收到了很好的效果,现报道如下.
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静滴复方维生素注射剂过敏致急性喉头水肿3例
自复方维生素注射剂应用于临床以来,鲜有严重不良反应见诸报道.笔者科室近年来在临床上使用复方维生素注射剂(本科使用药商品名为若维,系江西钟山药业生产,分别为不同批号)静脉滴注时,共发生3起因本药过敏反应导致急性喉头水肿病例,虽经及时抢救脱险,但应引起临床重视,故报道如下.
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加压空心钉治疗股骨颈骨折42例分析
本院自1998～1999年采用加压空心钉治疗股骨颈骨折42例,获得满意的疗效.现总结报道如下.
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创建学习型临床科室的探讨
学习型组织是一种管理理念,持续创建学习型临床科室是医学和个人发展的需要,卫生技术人员只有不断学习,才能跟上医学技术的发展.作者就创建学习型临床科室的必要性和实践探索进行探讨,从凝聚共同愿景、团队学习、自我超越的角度论述了如何构建学习型临床科室,并提出创建过程中的几点思考.
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医护合作整体护理查房探索
护理查房是护理管理者评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种基本、常用、主要的方法.
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儿童肩关节疾病的术前术后护理
肩关节疾病术后均可导致儿童不同程度的肩关节功能障碍,术后肩关节功能的恢复在整个治疗过程中及手术疗效评判中占有重要的地位,也是患儿家长关心的问题.
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癌症是可控制的慢性病
2006年,世界卫生组织(WHO)正式公布把肿瘤纳入慢性病范畴.也就是说,昔日被视为"绝症"的癌症,如今已成为可控制的慢性病.
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IDO基因转染对小鼠Lewis肺癌细胞侵袭和转移的影响研究
目的 探讨吲哚胺-2,3-双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxygenase,IDO)基因转染对小鼠Lewis肺癌细胞侵袭和转移能力的影响,并对其机制进行初步探讨.方法 通过基因转染技术,利用阳离子脂质体将含有人全长IDO基因序列的真核表达质粒pEGFP-IDO转染到小鼠Lewis细胞,G418筛选获得Lewis-IDO细胞,设置空白对照组(Lewis细胞)及空质粒转染组(Lewis-EGFP细胞),观察细胞形态学改变,利用transwell侵袭小室检测3种细胞侵袭能力,将3种细胞分别种植到C57/LB小鼠,检测不同细胞种植瘤和转移灶的形成、小鼠外周血中调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)的增殖.结果 与Lewis-EGFP细胞和Lewis细胞相比,Lewis-IDO细胞贴壁比例增加,形态变为长梭形,伪足明显增多延长,前二者形态相似;Lewis-IDO细胞侵袭能力增强,破坏matrigel基质蛋白胶层进入下室内的细胞数明显增多,Lewis-IDO细胞、Lewis-EGFP细胞及Lewis细胞分别为237.4±22.1、166.0±14.2和185.6±19.5,前者与后二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);种植Lewis-IDO、Lewis-EGFP及Lewis细胞的小鼠发生肝肺转移的小鼠数量及转移灶分别为12只44处、5只7处及4只7处,前者与后二者比较具有统计学意义(P=0.01);流式细胞术分析,种植Lewis-IDO细胞的小鼠外周血中Treg细胞比例明显高于Lewis-EGFP细胞组和Lewis细胞组,其比例分别为(13.7±4.5)%、(8.9±3.3)%和(9.2±3.4)%, 前者与后二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IDO基因转染能改变Lewis细胞的培养形态,可以明显增强Lewis细胞的侵袭能力和转移能力,其机制可能与IDO对Lewis细胞形态学改变及诱导Treg细胞的增殖有关.
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纵隔霍奇金淋巴瘤并右肺浸润介入治疗1例报道
1 临床资料患者,男,36岁,2004年11月出现进行性胸闷、心慌伴吞咽困难,在外院行胸部CT提示:上纵隔及右上肺占位;上腹部彩超示:肝胆胰脾双肾未见异常;腹腔大血管旁未见淋巴结肿大.
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FDG PET显像在判断鼻咽癌放疗后鼻咽病灶复发中的临床价值
目的 探讨脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)在鼻咽癌放射治疗后随诊中的临床价值以及与CT、MRI的互补作用.方法 回顾性分析放射治疗后6～8个月、CT和MRI检查考虑鼻咽病灶复发的6例鼻咽癌患者,随后行FDG PET检查,并均作病理活检.结果 6例CT和MRI提示肿瘤复发的鼻咽癌患者,PET显示其中2例有局灶性FDG代谢明显增高,经病理活检,证实仅2例FDG摄取浓聚的病变为肿瘤复发.结论 与CT和MRI检查相比,FDG PET在鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发的定性诊断上具有明显优势,若结合CT或MRI的影像结果分析,取得局部病变的结构与代谢改变复合信息,对后期局部复发病灶的精确适形放射治疗具有重要意义.
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KV-X线CBCT用于鼻咽癌调强放疗精度保证的探讨
目的 探讨KV-X线CBCT在鼻咽癌调强放射治疗位置精度保证中的应用.方法 采用瓦里安23EX影像引导直线加速器机载影像系统(OBI),在鼻咽癌患者调强治疗前分别行锥形束CT(CBCT)扫描,12例患者共扫描102次,系统自动与计划CT重建影像进行比较,获得在左右、腹背和头脚方向的位置误差数值,并校正之.结果 本组治疗摆位精确度高,在左右、腹背和头脚方向的位置误差值分别为(0.25±1.22)mm、(0.16±0.95)mm和(0.08±0.78)mm.结论 本组治疗准确可靠,KV-X线CBCT对于鼻咽癌调强放射治疗的高质量准确实施具有重要作用.
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全反式维甲酸诱导对乳腺癌细胞放射敏感性影响的研究
目的 探讨不同浓度全反式维甲酸(all-trans-retinoicacid,ATRA)分化诱导对乳腺癌细胞的放射敏感性影响.方法 MTT法检测细胞体外增殖能力,电镜形态学的观察,流式细胞仪进行细胞周期分析.结果 全反式维甲酸分化诱导乳腺癌A431细胞株,细胞增殖能力下降,凋亡增加,更多的细胞被阻止于G1/G0期,放射敏感性增强.结论 全反式维甲酸分化诱导能增强乳腺癌A431细胞株放射治疗敏感性,并与浓度成量效关系.
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RNA干扰抑制肝癌QGY细胞株hTERT基因表达的研究
目的 利用RNA干扰稳定筛选-抑制技术,抑制人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因表达,探讨靶向hTERT基因RNAi对肝癌细胞增殖的抑制效应.方法 设计靶向hTERT基因的小干扰RNA,构建重组表达质粒pGenesil-shRNA-hTERT并导入人肝癌细胞系QGY细胞株,经G418筛选,建立稳定表达siRNA-hTERT的细胞株.采用real time RT-PCR、MTT和PCR-TRAP法同时检测pGenesil-shRNA-hTERT稳定抑制组和未处理QGY细胞组hTERT基因表达、端粒酶活性及细胞增殖变化.结果 在稳定表达pGenesil-shRNA-hTERT的QGY细胞株中,RNAi效力持续、稳定存在,hTERT的mRNA表达、端粒酶活性明显降低,瘤细胞增殖被抑制.结论 RNA干扰能持续、稳定地抑制靶基因hTERT的mRNA表达及肿瘤细胞增殖,是潜在的肿瘤基因治疗新方法.
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白血病细胞雌激素受体α启动子CpG 岛甲基化状态的实验研究
目的 检测3种白血病细胞Jurkat、Molt-4、HL-60的雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)基因启动子ERα-A、ERα-B CpG岛甲基化状态,初步探讨ERα启动子区的甲基化状态以及与白血病发病机制的可能联系.方法 应用甲基化特异性PCR技术(MSP)检测3种白血病细胞株与正常人外周血单个核细胞ERα启动子区ERα-A 和ERα-B启动子区CpG岛甲基化状态.结果 白血病细胞株ERα-A 和ERα-B均出现甲基化条带,为全甲基化状态;正常人外周血单个核细胞ERα-A 和ERα-B CpG岛呈现非甲基化状态.结论 ERα基因启动子ERα-A 和ERα-B CpG岛的甲基化状态有可能成为白血病新的分子诊断标记物.
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CCR7在非小细胞肺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系
目的 检测CCR7在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达,并分析其与肺癌临床病理参数间的关系,探讨CCR7在NSCLC淋巴结转移中的作用.方法 选用65例NSCLC临床切除组织石蜡标本,以免疫组化SP法检测CCR7蛋白的表达.结果 65例肺癌组织中,CCR7阳性表达37例,阳性率为56.9%(37/65),且其表达与淋巴结转移存在非常显著相关性(P<0.01).结论 CCR7在NSCLC组织中高表达,且其表达与NSCLC淋巴结转移密切相关.
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颈部神经鞘瘤16例报道
神经鞘瘤(又称施旺细胞瘤)是一种少见的良性肿瘤,起源于神经鞘细胞.
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恶性肿瘤患者经PICC行全胃肠外营养的护理体会
全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,挽救和延长患者生命的一种有效的治疗手段.
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PP2对人肝癌细胞HepG2中Tec信号转导作用的研究
目的 研究Src抑制剂PP2对人肝癌细胞HepG2中Src及Tec(tyrosine kinase expressed in hepatocellular carcinoma)的作用.方法 用免疫细胞化学方法检测Src、Tec在HepG2细胞中的表达;RT-PCR和Western blot方法检测不同浓度PP2处理细胞后,HepG2细胞中Src、Tec mRNA及蛋白表达;并用细胞黏附实验及MTT法检测PP2对细胞黏附及生长的影响.结果 Src、Tec在人肝癌细胞HepG2中均呈高表达,用Src抑制剂PP2处理HepG2后,Src、Tec mRNA及蛋白表达明显降低,且细胞黏附能力及生长明显被抑制,并呈剂量依赖性,PP2浓度为40μg/ml时细胞抑制明显.结论 Tec是肝癌信号转导过程中重要的联接和调控分子,与Src存在cross-talk,抑制Tec可能影响肝癌细胞的生长和侵袭等生物学行为.
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180例鼻咽癌调强放疗临床分析
目的 探讨鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的实施,观察近期疗效,并分析其急慢性不良反应.方法 鼻咽癌IMRT初治患者180例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期13例,Ⅱ期52例,Ⅲ期86例,Ⅳ期29例;鼻咽和上颈淋巴引流区作IMRT,原发灶GTV照射中位剂量72.6Gy(70.4～83.6Gy),2.2 Gy/f,下颈淋巴引流区予颈前切线野照射,50～70Gy/2Gy/f.结果 随访中位时间24个月(12～48个月),1、2年总生存率分别为100%、94.4%,1、2年无局部复发率分别为96.4%、93.3%,无区域进展生存率分别为98.3%、97.5%,无远处转移生存率分别为90.1%、82.4%.N分期是影响无远处转移生存率的重要预后因素(P＝0.04).严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,Ⅰ～Ⅳ级分别为26.6%、43.8%、23.3%、1.1%.晚期不良反应主要表现为口干,Ⅰ级37.2%,Ⅱ级7.3%.结论 鼻咽癌IMRT靶区剂量高,周围正常组织受量小,不良反应轻微,是一种治疗鼻咽癌的有效方法.
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伽玛刀治疗肿瘤的护理体会
伽玛刀是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和放射外科技术于一体的治疗设备,在精确的立体定向情况下,将经过规划的大剂量伽玛射线集中聚焦照射于体内预选靶点(病灶),经过一次或多次治疗后摧毁靶点组织,以达到外科切除或毁损的治疗效果.
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3例美罗华鞘注治疗中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤临床分析
目的 探讨美罗华鞘注治疗中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的有效性和安全性.方法 3例(1例原发,2例继发)具有中枢神经系统侵犯和对化疗耐药的复发性非霍奇金B细胞淋巴瘤(B细胞 NHL)患者,接受了鞘内注射美罗华(intrathecal rituximab,IT RTX)治疗;采用RTX递增剂量20～50mg,每周1次,连续6～8周用药.结果 在应用药物第2～3周后患者临床症状明显改善,脑脊液(CSF)中淋巴细胞清除,治疗后2个月行头颅MRI扫描显示,脑膜或者脑实质内淋巴瘤浸润性病灶明显缩小或者消失.结论 结果表明IT RTX方法治疗难治/复发性中枢神经系统B细胞NHL是安全、有效的.
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乳腺癌术后胸壁半野等中心照射估算有效治疗深度的经验公式
目的 建立估算乳腺癌术后胸壁半野等中心切线照射有效治疗深度的经验公式.方法 通过对乳腺癌术后放疗患者行CT模拟定位,采用三维治疗计划系统分别进行胸壁靶区和胸壁、内乳淋巴引流靶区的放疗计划的制作.并测定相关参数,建立模型.结果 胸壁靶区半野等中心切线照射有效治疗深度的经验公式:Y=0.7X-1.9 (X取值范围:7.9～12.1cm),相关系数r＝0.7738.胸壁、内乳淋巴引流靶区半野等中心切线照射有效治疗深度的经验公式:Y=0.5X-0.8 (X取值范围:9.3～13.4cm),相关系数r＝0.6384.结论 乳腺癌术后胸壁切线野照射常规模拟定位,手工计算剂量时,由于胸壁轮廓弯曲不规则、射野中包含部分肺组织及半野或1/4野(不规则射野)均需要剂量校正.手工计算很难得出准确的结果.可利用经验公式算出有效治疗深度,从而得到较为准确的入口剂量.
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小鼠HuR真核表达载体构建及对Lewis肺癌细胞增殖和侵袭的影响
目的 构建小鼠同源的人抗原R (HuR)基因真核表达载体,观察HuR过表达对Lewis肺癌(LLC)细胞增殖和侵袭的影响.方法 从LLC细胞中抽提总RNA,RT-PCR扩增HuR cDNA,基因工程方法将PCR片断克隆至真核表达载体pEGFP-N1的多克隆位点.重组质粒经EcoRI和SmaI双酶切鉴定和测序后,使用LipofectamineTM2000转染LLC细胞.Western blotting检测HuR在细胞中的表达.MTT和Transwell系统分别检测细胞增殖和侵袭能力.结果 经酶切、测序鉴定,小鼠HuR基因正确插入到pEGFP-N1的多克隆位点,获得pEGFP-HuR;Western blotting显示转染组与未转染组比较,HuR蛋白表达、LLC细胞增殖能力和侵袭能力均显著增强.结论 HuR过表达可提高肿瘤细胞的增殖和侵袭能力.
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Sca-1+Lewis肺癌细胞成瘤实验的研究
目的 探讨小鼠Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma, LLC)细胞株中Sca-1+细胞的成瘤特性.方法 以Sca-1作为磁珠分选细胞的表面标志,从LLC细胞中分离Sca-1+细胞,流式细胞仪鉴定分离的纯度.将分选的Sca-1+细胞、Sca-1-细胞及未分选细胞分别以1×106、5×105、1×105、5×104、2×104密度接种于C57BL/6小鼠腋窝下,观察成瘤时间,4 周后处死小鼠,统计成瘤率、平均瘤重及体积.结果 分选前Sca-1阳性细胞百分比为(8.06±1.03)%,分选后Sca-1阳性细胞百分比为(93.92±1.07)%.Sca-1+细胞组在2×104个细胞时可以成瘤,而Sca-1-细胞组少需要5×105个细胞.相同接种量(1×106),4周后处死小鼠,Sca-1+细胞组的瘤重及体积均大于Sca-1-细胞组(P<0.01).结论 Sca-1+细胞的成瘤性较Sca-1-细胞强.
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MicroRNA在HepG2肝癌细胞表达差异谱的研究
目的 建立HepG2人肝癌细胞株与LO2正常肝细胞株microRNA(miRNA)表达的差异谱,为研究miRNA在肝细胞癌变机制中的作用提供新线索.方法 体外培养HepG2人肝癌细胞和LO2人正常肝上皮细胞,Trizol法抽提细胞总RNA,Ambion′s miRNA Isolation Kit进一步分离miRNA;利用基因芯片技术,将细胞miRNA与哺乳动物miRNA芯片杂交,采用LuxScan3.0 图像软件和SAM version 2.1进行数据分析.结果 HepG2细胞与LO2细胞表达的miRNA中有146个存在着明显差异(fold change >4.0),其中80个低表达和66个高表达,高fold change达36倍,部分miRNAs与肿瘤关系密切,其中has-miR-224为肝癌癌变相关miRNA.结论 HepG2较LO2细胞miRNA低表达数多于高表达数,反映其基因表达数量更丰富,细胞代谢和增殖更活跃;部分miRNAs可能参与肝细胞癌变分子机制.
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乳腺癌靶向治疗进展
近年来,随着分子生物学技术的提高和对肿瘤发病机制的进一步认识,开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗,人们称之为"靶向治疗(targeted therapy)".
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30例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的临床诊治分析
目的 探讨恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的诊断及治疗.方法 回顾性分析本科收治的30例恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓的临床资料;经彩色多普勒超声结合D-2聚体检查明确诊断后,予以溶栓、抗凝、祛聚集等治疗.结果 好转17例,病情稳定1例,无效12例(其中死亡5例,2例死于溶栓后肺栓塞,3例死于多器官功能不全综合征).治疗有效率56.6%.结论 恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的诊断主要依靠D-二聚体及彩色多普勒检查;治疗主要采用溶栓、抗凝、祛聚集等治疗,但疗效较差.尚需进一步探讨其治疗手段.
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生存素在乳腺癌组织中的表达及其临床特征分析
目的 探讨生存素(survivin)在乳腺癌组织中的表达情况及其与临床特征和生物学指标(Cyclind1、EGFr vⅢ)的关系.方法 用免疫组织化学染色法分别对48例术前未行放、化疗的乳腺癌患者手术后的蜡块标本及16例癌旁组织进行Survivin、Cyclind1、EGFr vⅢ检测.结果 肿瘤组织及癌旁组织中Survivin阳性率分别是66.7%(32/48)和6.3%(1/16),Cyclind1表达的阳性率分别为72.9%(35/48)和6.3%(1/16),EGFr vⅢ表达的阳性率分别为70.8%(34/48)和0%(0/16),肿瘤组织及癌旁组织之间的阳性率差异均有统计学意义,Survivin表达与Cyclind1及EGFR vⅢ表达呈正相关.结论 Survivin在乳腺癌发生、发展中起一定作用.
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血清多肿瘤标志物判别方程建立及其对胃癌诊断与分类的意义
目的 探讨多肿瘤标志物联合检测系统在胃癌诊断中的意义,建立联合诊断胃癌的判别诊断函数,以提高多肿瘤标志物诊断胃癌的准确率.方法 对170例胃癌患者、112例胃部良性疾病患者及1 203名正常体检者的12种常见肿瘤标志物检测结果及临床资料进行回顾性研究,分析比较单项指标及联合指标的阳性率,通过Fisher二分类判别分析建立判别诊断方程.结果 用C-12芯片检测胃癌的灵敏度是50.00%,显著高于胃良性病变患者(34.82%)和健康体检者(10.59%) (P<0.05),有诊断意义的指标是CA19-9、CEA、CA125、CA242和HGH(P<0.05),前面3项指标联合检测的敏感度为44.12%,正确率为59.22%.建立胃癌诊断判别方程及分类诊断方程,胃癌诊断符合率为80.10%.结论 用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测胃癌可提高诊断的灵敏度,优于单项肿瘤标志物;诊断判别函数可明显提高胃癌诊断的正确率,具有一定的临床参考价值.
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间歇给药对DEN诱发大鼠肝癌模型的影响研究
目的 建立改良型DEN诱发大鼠肝癌模型,探讨肝细胞癌变过程中的超微结构变化特点.方法 用1‰DEN溶液喂养Wistar大鼠诱发肝癌,在诱癌过程中给予大鼠3周休息间歇期,对不同诱癌阶段大鼠肝脏的超微结构进行动态观察.结果 16周后诱癌组大鼠成癌率为96%(24/25),不同时期肝细胞核、核仁及胞质内细胞器的病理形态学改变有一定规律,观察到肝细胞吞噬细胞现象.结论 设立间歇期提高了大鼠诱癌末期的成活率,但没有延长DEN诱癌的进程.该模型是动态研究肝癌发生的理想动物模型.肝细胞在癌变过程中出现变性、异型、吞噬细胞、恶变成癌细胞等超微结构特征.
