重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
应用体验式教学进行重症监护病房专科护士培训的角色功能体会
目的 探讨体验式教学在重症监护病房(ICU)专科护士培训中的应用.方法 在贵州省ICU专科护士培训的理论课程学习中开展角色扮演体验式教学,培训班学员根据扮演的角色上交心得体会.结果 学员深刻认识ICU的患者、患者家属、护士和医生的角色功能,反思作为ICU专科护士应具备的素质及能力.结论 体验式教学架起专科理论学习与临床实践的桥梁,使学员逐渐适应向专科护士角色的转换.
-
冷冻切片制片技术的改进
目的 探讨快速优质的冷冻切片制片技术.方法 取一金属标本托头涂少量胶水,组织标本平整置于其上后速冻,然后将金属标本托头置于切片机夹座上,修切组织到大切面,将切片机厚度调至6 μm,放下防卷板,关闭观察窗,转动手轮切片,将切片迅速贴附于载玻片上,立即将其置于甲醇溶液中固定10～20 s,迅速水洗,Harris苏木素浸染,2%盐酸乙醇分化,梯度乙醇脱水,中性树胶封片.结果 切片完整,厚薄均匀无皱折.镜下组织细胞形态清晰,细胞核及细胞质染色效果好.结论 组织冷冻时的温度和时间是冷冻切片制片技术的关键.
-
改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣修复骶部褥疮的治疗体会
目的 探讨改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣在修复骶部褥疮的治疗效果.方法 选择2004年6月至2010年8月该科收治的18例骶部巨大褥疮患者,行改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣褥疮修复术治疗,观察治疗效果,术后随访复发情况.结果 18例患者皮瓣均完全存活,骶部褥疮手术切口均Ⅰ期愈合,供区不需植皮,转移瓣无坏死.随访4～29个月无感染及复发,且手术对臀大肌功能影响小.术后患侧髋关节的稳定性及伸髋肌力与术前比较,无明显下降.结论 改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣褥疮修复术操作简单,效果良好,是治疗骶部褥疮的有效方法.
-
不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者生命体征的影响
目的 探讨不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸、循环的影响以针对性指导临床护理工作的实施.方法 收集腹腔镜胆囊切除术患者120例,按照随机数字法将其分为甲、乙、丙3组,其中,甲组气腹压力为10 mm Hg,乙组气腹压力为12 mm Hg,丙组气腹压力为15 mm Hg,每组40例.分别记录并比较3组患者实施气腹前、气腹后10 min及气腹后20 min的收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道压力.结果 3组患者实施气腹后10 min的收缩压、舒张压及MAP比气腹前明显升高(P<0.05),乙组和丙组患者实施气腹后20 min的收缩压、舒张压及MAP也比气腹前明显升高(P<0.05);3组患者组内各时间段的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者实施气腹后10、20 min的气道压力比气腹前明显增加(P<0.05);乙组和丙组患者实施气腹后10、20 min的 PETCO2比气腹前高(P<0.05),而甲组患者实施气腹后10、20 min的 PETCO2与气腹前比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组和丙组患者实施气腹后20 min的PaO2比甲组低(P<0.05);3组患者组内各时间段的PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取合适的气腹压力,加强围手术期的护理工作,可明显降低CO2气腹压力对患者生命体征的影响.
-
高海拔地区健康青年官兵心电图ST-T段改变的分析
目的 了解驻守高海拔地区健康青年官兵心电图ST-T段的改变.方法 根据受检人员驻守地海拔,将其分为高原组(n=202,海拔3 750～5 380 m)及平原组(n=98,海拔1 400 m).对其进行心电图检测,受检者接受12个导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6)心电图描记及分析测量.结果 驻守高海拔地区健康青年官兵的心电图改变与驻守平原地区官兵的心电图比较,差异有统计学意义(P<0.01).aVR波中以主波向上且R波为主波的占21.78%,R波高达0.81 mV,Q波深达0.89 mV.结论 对ST-T段改变的诊断应持慎重态度,应结合临床综合判断.
-
心脏手术围术期应用主动脉内球囊反搏效果的分析
目的 比较心脏手术围术期中术前主动脉内球囊反搏(IABP)治疗与术中或术后IABP治疗的疗效.方法 选择61例心脏手术围术期接受IABP治疗的患者,按IABP置入时机不同分为术前组(A组)及术中或术后组(B组).比较两组患者的机械通气时间、重症监护时间、术后使用IABP时间、住院时间、住院费用、病死率及并发症发生率.结果 A组患者的机械通气时间、重症监护时间、术后IABP使用时间、住院时间明显少于B组患者(P＜0.05),相应住院费用也明显低于B组(P＜0.05).两组患者病死率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脏外科手术前积极应用IABP对于严重心功能不全及症状严重而药物不能缓解的高危患者具有明显的辅助治疗效果.
-
955例HBV感染者肾功能损害的分析
目的 了解HBV感染者发生肾功能损害的情况.方法 收集2008年1月至2011年3月于该院确诊的955例HBV感染者的临床资料,将患者按年龄分为:≤30岁年龄组(低龄组)、＞30～50岁年龄组(中龄组)、＞50岁年龄组(高龄组),对其肾功能损害情况进行分析.结果 139例(14.6%)患者出现肾功能损害,低龄组、中龄组及高龄组HBV感染者的肾功能损害发生率分别为9.6%、14.2%、18.1%,高龄组HBV感染者比低龄组更容易发生肾功能损害(χ2=0.449 4,P=0.011 1).385例(40.3%)患者出现肝功能损害,有肝功能损害的患者比无肝功能损害的患者更容易出现肾功能损害(χ2=25.440 0,P<0.01).男性HBV感染者比女性HBV感染者更容易发生肾功能损害(χ2=20.305 8,P<0.01).结论 HBV感染者肾功能损害的发生率较高,临床中应密切检测HBV感染者的肾功能.
-
多项指标检测在卵巢交界性肿瘤术前诊断中的临床价值
目的 探讨多项指标检测在卵巢交界性肿瘤术前诊断中的临床价值.方法 分析36例病理确诊为卵巢交界性肿瘤的手术患者临床资料,包括术前彩色多普勒超声、血清肿瘤标记物、术中大体形态学观察及快速病理检查结果,评估其临床诊断价值.结果 彩色多普勒超声检查提示36例患者中,卵巢单侧肿瘤28例,双侧8例;单房性囊肿10例,多房性囊肿26例;内生乳头14例,囊实性或房隔厚19例.术前血清糖链抗原(CA)125高于正常值的患者19例(52.8%),其中13例为浆液性肿瘤,6例为黏液性肿瘤.术中大体形态学观察发现16例患者的肿瘤直径大于10 cm;单纯性囊肿2例,乳头15例,其中外生乳头2例,房隔厚或囊实性19例.快速病理检测提示31例为交界性,3例良性,2例恶性可能.大体形态学观察发现异常的敏感度高,达94.4%(34/36);其次为彩色多普勒超声检查,为91.7%(33/36);CA125检测的敏感度低,为52.8%(19/36).结论 多项指标检测结果 的综合评估对卵巢交界性肿瘤的诊断有一定价值,术前彩色多普勒超声检查及术中大体形态学观察有较大的诊断价值.
-
高血压患者脉压指数、颈动脉内膜中膜厚度与高敏C反应蛋白的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者脉压指数(PPI)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 选择原发性高血压患者96例,将其作为高血压组按PPI大小分为PPI≤0.400组、0.401＜PPI≤0.600组及PPI>0.600组,选择同期30名健康人作为对照组.检测受检者血压、颈动脉IMT、血清hsCRP水平、腰围、身体质量指数、空腹血糖及血脂等.结果 各组患者年龄、性别、腰围、身体质量指数、空腹血糖及血脂的差异无统计学意义(P>0.05).高血压组患者脉压差、颈动脉IMT及hsCRP水平较对照组明显增加( P<0.05 ),且随着PPI的增大,脉压差、颈动脉IMT及血清hsCRP水平明显升高(P<0.05).直线相关分析显示,原发性高血压患者颈动脉IMT与PPI呈显著相关(r=0.839,P<0.05),PPI和IMT与血清hsCRP水平密切相关(r=0.653、0.671,P<0.05 ).结论 PPI是原发性高血压患者动脉粥样硬化的重要血压参数;hsCRP可能是影响其动脉粥样硬化进程的重要细胞因子.
-
氯诺昔康联合喉罩在预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动中的应用
目的 探讨氯诺昔康联合喉罩对老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的防治作用.方法 将60例择期接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成气管插管组、喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组,每组20例.其中,气管插管组与喉罩组患者于手术前20 min静脉给予生理盐水10 mL,氯诺昔康联合喉罩组在手术前20 min静脉给予氯诺昔康8 mg(用生理盐水稀释至10 mL).采用平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测、躁动评分、镇静评分观察麻醉诱导前、拔管前、拔管时、拔管后10 min患者的躁动情况.结果 喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的躁动评分较气管插管组低(P<0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的镇静评分较气管插管组高(P<0.05);气管插管组和喉罩组患者在拔管前、拔管时、拔管后3个时间点的生命体征较麻醉诱导前波动大(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组各时间点波动不明显(P>0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者各时间点生命体征的波动较气管插管组平稳(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组患者的生命体征则更为平稳(P<0.05).结论 氯诺昔康联合喉罩可有效预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的发生.
-
HIV(1+2)抗体/P24抗原联合法与胶体硒法在临床检测HIV中的应用研究
目的 比较第4代酶联免疫吸附测定(ELISA)[HIV(1+2)抗体与P24抗原联合检测]和胶体硒法在临床检测HIV中的特点.方法 分别用第4代ELISA检测试剂和胶体硒试剂检测HIV抗体,初筛阳性样本送重庆市疾病预防控制中心进行Western blot确证试验.结果 第4代ELISA试剂检测、胶体硒检测及Western blot检测HIV的阳性率分别为0.34%、0.29%及0.27%.第4代ELISA的HIV漏检率(1.3%)低于胶体硒法(4.9%),而其检测HIV的假阳性率(0.03%)高于胶体硒试剂(0.01%).结论 第4代ELISA和胶体硒法联合应用可提高HIV检测的准确性.
-
胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤的临床病理分析
目的 提高对胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤(DNET)临床表现、病理形态学、免疫组织化学及影像学特征的认识.方法 回顾性分析39例DNET的临床表现、病理形态改变、免疫组织化学检测及影像学表现,并对患者进行随访.结果 39例DNET患者均在25岁以前发病,以局灶性难治性癫痫发作为主要临床表现.肿瘤由神经元和特异性胶质神经元成分(SGE)构成,基质为黏液伴微囊形成,周围有少突胶质细胞样细胞(OLC).单纯型DNET 33例,复杂型DNET 5例,非特殊型DNET 1例.OLC示S-100及少突胶质细胞转录因子-2(Oligo-2)阳性,神经元核抗原(NeuN)、突触素(Syn)及神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)阴性;神经元示NeuN及Syn阳性.CT检查示病变为不规则低密度影,少数有囊性改变或钙化;磁共振成像(MRI)检查示病灶T1加权像(T1WI)呈低信号,T2加权像(T2WI)呈高信号,无强化,无瘤周水肿及占位效应.随访无肿瘤复发及死亡.结论 DNET具有独特的临床、病理及影像学特征.
-
中、老年人甲状腺结节的超声显像特点及其诊断价值
目的 探讨中、老年人甲状腺结节超声显像特点及其诊断价值.方法 对154例中、老年干部甲状腺检查的高频彩色多普勒超声图像资料进行回顾性分析,将其按年龄分为5组:40～＜50岁组、50～＜60岁组、60～＜70岁组、70～＜80岁组及80～＜90岁组;按是否检出甲状腺结节分为结节组及正常组.结果 154例体检者中发现甲状腺肿块85例(55.19%),且均为甲状腺结节,其中40～＜50岁组检出率为20.00%,50～＜60岁组检出率为25.00%,60～＜70岁组检出率为48.39%,70～＜80岁组检出率为68.97%,80～＜90岁组检出率为75.93%,随着年龄的增长,结节的发病率呈明显上升趋势.结节直径约2～25 mm,结节以低回声(68.23%)及多发结节(76.47%)为主,边界较清晰,少部分为囊性或囊实混合性.结节内血流信号多为0级(92.94%).结节组与正常组体检者比较,仅右侧叶前后径的差异有统计学意义(P<0.05),两组其余甲状腺径线测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高频彩色多普勒超声对诊断中、老年人甲状腺结节具有较高的敏感性,可作为其辅助检查的首选方法.
-
体外心脏震波治疗冠心病患者的临床研究
目的 探讨体外心脏震波治疗系统(CSWT)治疗冠心病的安全性及疗效.方法 将45例冠心病患者随机分为震波治疗组(予CSWT治疗,n=25)及对照组(不予震波治疗,n=20).3个月为1个震波治疗周期,共行9次震波治疗.震波治疗组患者检测时间点为震波治疗前(0个月)、9次震波治疗结束时(3个月)、随访6个月时(6个月),对照组的相应检测时间点分别为入选时、随访3个月时、随访6个月时.两组患者分别在上述时间点行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)及18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)双核素单光子发射型计算机断层成像(SPECT)心肌显像检查及微伏级T波电交替(MTWA)检查,评估加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF).临床随访不少于6个月,比较两组患者的病死率、心肌再梗死率、再住院率、心肌灌注、心肌代谢及心功能的变化.结果 45例患者均完成随访.震波治疗组患者在3个月、6个月时的心肌灌注及代谢、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、硝酸甘油用量、SAQ评分、6MWT、LVEF、MTWA均比0个月时明显改善(P＜0.05),且上述指标均比同期对照组明显改善(P＜0.05).震波治疗组患者治疗后无死亡、无心肌再梗死发生.结论 CSWT是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可作为冠心病治疗的选择.
-
纳米活性炭示踪子宫内膜癌前哨淋巴结的应用
目的 探讨纳米活性炭示踪子宫内膜癌前哨淋巴结(SLN)的可行性及有效性.方法 选择接受手术治疗的子宫内膜癌患者42例,术中选择子宫前壁、底部及后壁中点作为注射点,将示踪剂纳米活性炭注射于子宫浆膜下,追踪识别先黑染的淋巴结.术后常规病理检测所有切除的淋巴结.结果 42例患者均首先在子宫浆膜面出现黑染,随后双侧骨盆漏斗韧带内的淋巴管着色,其中,31例(73.8%)患者盆腔内淋巴管同时着色,有30例患者识别出SLN,共计114枚.4例(9.5%)患者发生淋巴结转移,其中3例SLN转移,1例腹主动脉旁淋巴结转移患者的SLN无转移.结论 采用纳米活性炭示踪子宫内膜癌SLN具有可行性及有效性,对子宫内膜癌淋巴结转移的判断有一定参考价值.
-
IMRT中手术与非手术宫颈癌患者危及器官受照剂量的研究
目的 比较调强放射治疗(IMRT)中手术与非手术宫颈癌患者危及器官的受照剂量.方法 将10例宫颈癌患者根据是否接受手术治疗分为手术组(n=5)和非手术组(n=5),所有患者均采用CT模拟定位机扫描,IMRT计划靶区勾画标准相同,在GMS治疗计划系统上测定危及器官(如小肠,膀胱,左、右股骨头及直肠)的受照剂量,小肠、直肠:5%体积受照剂量(D5)、D10、D20、D30、D40、D50;膀胱:D10、D20、D30、D40、D50;左、右股骨头:D20、D30、D40、D50及其平均剂量、大剂量、小剂量.结果 手术组患者小肠,膀胱,直肠及左、右股骨头不同体积的受照剂量与非手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌手术后,只要靶区勾画正确,IMRT不会增加危及器官的受照剂量.
-
低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察
目的 比较低分子量肝素(LMWH)联合硫酸镁和常规硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效.方法 将43例早发型子痫前期患者随机分为研究组(采用LMWH联合硫酸镁治疗,n=23)和对照组(仅采用硫酸镁治疗,n=20),研究组患者采用LMWH皮下注射,7～10 d为一疗程,检测两组患者治疗前后的血压、凝血功能、肾功能,母儿并发症和妊娠延长天数等指标.结果 两组患者治疗后血压均有所下降,但下降幅度的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组患者血清D-二聚体水平、24 h尿蛋白、随机尿蛋白/尿肌酐比值显著低于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗前后的血清尿酸、尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,研究组患者新生儿重度窒息率明显下降,妊娠天数显著延长(P＜0.05).结论 LMWH可能改善子痫前期患者血液的高凝状态和肾功能,对早发型子痫前期具有较好的疗效.
-
"集束化处理"预防重型颅脑外伤呼吸机相关性肺炎的临床研究
目的 探讨"集束化处理"方案对重型颅脑外伤呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用.方法 将2008年1～12月使用呼吸机的重型颅脑外伤患者作为观察组(n=205),以2007年1～12月使用呼吸机的重型颅脑外伤患者作为对照组(n=222).对照组患者采用常规治疗及控制感染治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上采用集束化处理以预防VAP.结果 全年中观察组患者发生VAP人数占使用呼吸机人数的百分比明显低于对照组(t=6.651,P＜0.01).结论 采用集束化处理方案对重型颅脑外伤并使用呼吸机治疗的患者进行干预,可有效防止VAP的发生.
-
TACE治疗化疗后进展期结直肠癌肝转移的临床研究
目的 探讨采用经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗化疗后进展期结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 选择45例采用FOLFOX6方案化疗后疗效评估为肿瘤进展的结直肠癌肝转移患者,应用氟尿嘧啶、奥沙利铂及碘油经肝动脉灌注化疗栓塞,观察近期疗效、不良反应及1年生存率.TACE前及TACE 1周后抽取患者外周血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果 TACE 1周后患者外周血丙氨酸转氨酶(ALT)、CD4+较TACE前升高(P<0.05),而CD3+、CD4+/CD8+的差异无统计学意义(P>0.05).TACE后常见的不良反应主要有腹痛、恶心、呕吐、发热及肝功能损害等.45例患者完全缓解0例,部分缓解14例,稳定21例.结论 TACE可作为治疗一线化疗失败的结直肠癌肝转移有效的二线补救方案.
-
BLU基因异常甲基化与肿瘤研究进展
肿瘤是危害人类健康的大杀手,肿瘤的发病率近年来呈上升趋势,死于肿瘤的人数逐年增加.肿瘤的发生、发展不仅取决于遗传因素,同时也受到表观遗传修饰的影响.表观遗传通过启动子甲基化、组蛋白去乙酰化及非编码RNA等调控方式来实现对基因表达的调控,意味着异常的表观遗传修饰可能会参与肿瘤发生.肿瘤表观遗传学机制贯穿肿瘤发生、发展的整个过程,并具有广泛性和一定的组织特异性,因此,对肿瘤的表观遗传学进行深入的研究对肿瘤的临床诊断、治疗和预防都具有重要的指导意义.而启动子的异常甲基化是表观遗传修饰中明确,也是研究多的.
-
肝豆状核变性诊断及治疗进展
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又名Wilson病,是一组临床表现具有异质性的常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病.因患者病程及铜沉积部位的不同,HLD的临床表现复杂多样,易误诊以致延误治疗.近年来通过对已确诊HLD患者的首发症状、临床表现、误诊情况及主要辅助检查资料进行分析,得到一系列有价值的,可用于HLD筛查的临床征象[1].
-
食管癌切除术后乳糜胸的形成及其治疗现状
手术、创伤或肿瘤侵犯常损伤胸导管及其分支,引起胸膜腔中大量乳糜液积聚而压迫肺组织,形成乳糜胸,使气体交换面积减少,纵隔移位,造成上腔静脉回流受阻,呼吸和循环功能障碍[1].如不能迅速阻止疾病进展,患者将很快进入恶病质状态.其治疗方面,通常先通过低脂饮食或全肠外营养以维持患者的营养状态,减少胸导管内的乳糜流量[2],然后,用胸腔闭式引流的方法减轻乳糜胸对患者心、肺功能的影响.Ginat等[3]指出,保守治疗可在留置胸腔闭式引流管的同时注入粘连剂以封闭破裂的胸导管,在保守治疗无效的情况下可手术结扎胸导管.
-
献血员B亚型1例的报告
ABO血型有数种亚型,如A亚型(A1、A2、A3、Am、Ax等)、B亚型(B2、B3、Bm、Bx、Bel等)及AB亚型(A1B、A2B等).目前检出的B亚型较A亚型少.作者近在临床输血工作中发现1例B亚型无偿献血者,其血清学特征符合Bx型,现报道如下.
-
输尿管阴囊瘘1例及文献复习
尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿.尿瘘是输尿管切开取石术后常见的并发症之一,输尿管结石行切开取石术后如果出现漏尿,其发生原因除了管壁本身发育、营养不良或缝合不当外,多数是由于切口下方输尿管引流不畅所致[1].
-
Castleman病2例及文献复习
Castleman病又称巨大淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生,是一种较少见的良性慢性淋巴组织增殖性疾病,临床上容易误诊.作者通过回顾性分析有完整病历资料并经病理证实的2例Castleman病患者,结合近年来文献报道讨论该病的病理、影像及临床特点,旨在提高对Castleman病的了解.
-
外阴恶性纤维组织细胞瘤1例及文献复习
1 临床资料患者,女,48岁,因发现外阴肿物4个月于2011年3月8日入住本院妇产科.查体:心、肺无异常,阴阜偏左处皮下可扪及一大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm的隆起肿物,表面无红肿及破溃,无波动感,质硬、边界清,无触痛,蒂较宽、根部较深,活动度差,左侧腹股沟区可扪及另一肿物,大小约4.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,质韧、活动度好,疑为淋巴结肿大.彩色多普勒超声检查提示左侧外阴皮下2～30 mm处实性非均质光团,大小约42 mm×23 mm×35 mm,边界清,内部回声强弱不均,未见明确旋涡状结构,周边及内部均探及丰富血流信号;双侧腹股沟区可见条状略低回声,左侧范围约36 mm×3.6 mm×12.0 mm,右侧范围约13.0 mm×3.5 mm×6.8 mm.心电图、胸部X线片、泌尿系统及消化系统彩色多普勒超声检查均未见异常.
-
比较教学法在《医学影像检查技术》教学中的应用与体会
<医学影像检查技术>是卫生类高职高专医学影像技术专业一门重要的专业课程,它融合了普通X线检查技术、CT检查技术及磁共振成像检查技术等多种医学影像检查技术的内容,具有涉及学科多、内容多、知识点多等特点,学生常感觉这门课程较难,而这门课程学习的好坏在某种程度上决定了学生职业技能的高低.
-
重庆地区妇女人乳头瘤病毒感染的调查分析
目的 分析重庆地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染率、型别分布及其与宫颈疾病的相关性.方法 用核酸分子芯片快速杂交法检测宫颈细胞HPV,并对HPV感染率、型别分布及其与宫颈疾病的相关性进行分析.结果 共检测7 016例标本,HPV阳性率为33.6%,高危型阳性1 558例(66.1%),型别以HPV 16、58、52、33、18、31、68亚型为主;高危型合并其他型阳性447例(19.0%),型别以HPV 16、52、58亚型为主;低危型合并其他型阳性23例(1.0%),以HPV 6、52亚型为主;低危型159例(6.7%),以HPV 11、6亚型为主;其他型170例(7.2%),以HPV CP8304和53亚型为主.宫颈病变程度与HPV感染呈正相关.结论 重庆地区妇女HPV感染率相对较高,HPV-DNA检测对宫颈恶性病变的早期诊断和预防有重要价值.
-
重庆市中医药发展的现状分析
目的 分析2010年重庆市中医药事业的发展现状,提出促进其发展的可行性建议.方法 按重庆"一圈两翼"的发展战略,将其分为一小时经济圈、渝东北、渝东南.采用文献查询与专家咨询方法,对2010年重庆市3个区域的中医药事业的发展现状进行分析.结果 一小时经济圈与渝东北地区聚集了较多的中医药资源,但前者对中医药发展重视程度不够,后者存在中医药机构规模偏小、人才缺乏的问题;渝东南地区比较重视中医药发展,但也存在人才匮乏、业务收入低的问题.结论 政府应整合、优化全市中医药资源配置,加强中医药高等教育,促进中医药事业的协调发展.
-
整体护理对冠心病介入诊疗的研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是老年人群的常见疾病,严重影响老年患者的健康和生存质量,随着人们生活水平的提高及人口老龄化,冠心病的发病率呈逐年上升趋势[1-2].心脏介入治疗已发展成为治疗冠心病的重要手段之一,该技术利用放射影像学和导管技术对病变部位进行直接治疗,具有损伤小、安全、疗效确切的优势,被广大医师和患者接受[3-5].
-
新型综合护理干预对小儿操作性疼痛的影响研究
操作性疼痛是临床工作中为常见的医源性症状,小儿可能接受的医源性疼痛刺激主要有静脉穿刺、肌内注射、腰椎穿刺、腹部穿刺等,这些侵入性操作所导致的疼痛对小儿的生长发育会产生一定的不良影响[1-2],因此,采取一系列科学合理的护理干预是十分必要的,将操作性疼痛的不良影响尽可能降到低,以保证小儿健康的生长发育.
-
科技期刊社经营领域的市场导向
著名营销学家李维特曾说:"企业经营必须被看成是一个顾客满足的过程,而不是一个产品生产的过程.产品是短暂的,而顾客群则是永恒的."他主张公司在确定其经营领域时应该从产品导向转向市场导向.例如:在定义化妆品公司的经营领域时,产品导向的观点是生产化妆品,市场导向的观点是出售希望和美丽.科技期刊社作为一个经营单位,也同样面临确定经营领域的问题.
-
综合医院形象与患者就医选择的关系及其影响因素的调查研究
医院形象是医院在医疗服务中展现出来的各种精神面貌和品格特征,是医院整体状态的体现,是医院文化、价值的体现,是社会和患者对医院的印象和评价,是医院在社会公众中享有的声誉和地位[1].为了研究医院形象与患者就医选择的关系及其影响因素,作者选择了3所综合医院,对患者分别进行了一系列的问卷调查,研究结果如下.
-
高校留学回国人员实行专业技术职务试用期的探讨
为深入实施科教兴国战略和人才强国战略,积极引进海外高层次留学人才,国家人事部、教育部、科技部等部门于2007年印发了<关于建立海外高层次留学人才回国工作绿色通道的意见>,为留学回国人员建立了有别于高校内现有人才的专业技术职务快速通道,留学回国人员经过评审或直接认定方式,可在很短的时间内被特聘为副教授或教授.
-
棘球蚴感染的检测分析
目的 探讨动物宿主棘球蚴感染的检测方法,为绦虫感染的治疗与预防提供参考.方法 选择泡状棘球蚴病羊血清和囊型棘球蚴病羊血清各100份,建立AgB原核表达体系,采用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析及酶联免疫吸附测定(ELISA)进行血清学诊断评价.结果 联合表达抗原AgBs对囊型棘球蚴病羊血清的敏感性和特异性均为90.0%,明显高于AgB1对囊型棘球蚴病羊血清的敏感性和特异性(分别为70.0%、56.0%)(P<0.05).结论 联合表达抗原AgBs对囊型棘球蚴病的诊断价值优于AgB1.
-
联合应用NK细胞及CTL对黑色素瘤B16细胞的影响
目的 探讨联合应用自然杀伤(NK)细胞及细胞毒T细胞(CTL)对黑色素瘤B16细胞的作用.方法 提取NK细胞及CTL,分别用白细胞介素-2(IL-2)(6 000、600 IU/L)及植物血凝素(8 μg/mL)活化,流式细胞仪检测细胞表面受体,将NK细胞及CTL互为靶细胞及效应细胞进行细胞毒性实验;以黑色素瘤B16细胞为靶细胞检测CTL的杀伤率.结果 NK细胞表面受体NK1.1+的百分比在87%以上,NKp46+在90%以上;CTL表面受体CD3+的百分比在99%以上,CD8+在98%以上.NK细胞与CTL相互无细胞毒性,联合应用NK细胞与CTL明显增加对黑色素瘤B16细胞的杀伤作用.结论 联合应用NK细胞及CTL对黑色素瘤B16细胞有协同杀伤作用.
-
血必净注射液对心肺复苏后大鼠心肌肌钙蛋白T、心肌细胞Ca2+水平的影响
目的 探讨血必净注射液对大鼠心肺复苏后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌细胞Ca2+水平及心肌病理改变的影响.方法 建立心肺复苏大鼠模型,并将其随机分为3组,假手术组(大鼠在麻醉后仅行气管切开插管、颈动脉血管穿刺,而不进行窒息及心肺复苏试验,n=6)、模型组(大鼠在心肺复苏即刻通过尾静脉缓慢注射生理盐水4 mL/kg,n=6)、血必净组(大鼠在心肺复苏即刻通过尾静脉缓慢注射血必净注射液4 mL/kg,n=6).检测心肺复苏前、后各组cTnT值、Ca2+荧光强度平均值及心肌病理变化.结果 心肺复苏后6 h,模型组、血必净组大鼠心肌细胞Ca2+荧光强度平均值高于假手术组(P<0.01).与心肺复苏前比较,心肺复苏后6 h模型组、血必净组大鼠的cTnT值均明显升高(P<0.01),尤以模型组升高幅度大.血必净组大鼠心肌损害较模型组轻.结论 血必净注射液可通过抑制心肌细胞钙超载,下调cTnT水平而发挥保护心肌的作用.
-
肺组织低氧代谢中葡萄糖转运蛋白1的表达及其作用
目的 探讨单肺通气对大鼠肺组织葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达的影响.方法 30只Sprague Dawley大鼠经10%水合氯醛4.5 mL/kg腹腔注射麻醉后行气管插管术,建立单肺通气模型,将建模后大鼠随机分为对照组(n=6)与实验组(n=24),对照组大鼠采用主支气管插管双肺通气;实验组大鼠均为右主支气管插管通气,左侧肺不通气,按左侧肺不通气时间随机分为实验0.5 h组、实验1.0 h组、实验2.0 h组及实验4.0 h组,每组6只.采用透射电子显微镜观察大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)超微结构,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠肺组织GLUT1 mRNA的表达情况.结果 对照组AECⅡ细胞核内染色质分布均匀,细胞质内板层小体圆形且密度均匀,微绒毛清晰.各实验组AECⅡ的细胞核染色质、细胞质内板层小体、细胞膜及微绒毛等有不同程度的改变.与对照组比较,实验0.5 h组、实验1.0 h组大鼠肺组织GLUT1 mRNA表达量显著降低(P＜0.05);实验2.0 h组大鼠肺组织GLUT1 mRNA表达量略有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);实验4.0 h组大鼠肺组织GLUT1 mRNA表达量明显增加(P＜0.05).除实验1.0 h组与实验0.5 h组大鼠肺组织GLUT1 mRNA的表达差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各实验组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低氧条件下,肺组织GLUT1 mRNA的上调对AECⅡ具有保护作用.
-
可视吸痰系统的离体实验
目的 探讨采用可视吸痰系统进行离体肺、气管内吸痰的可行性及有效性.方法 在离体猪肺、气管的不同部位注入浓度为1.5%、3.0%的模拟痰液,吸痰的进入通道分别为咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰,根据吸痰方式,将实验猪分为传统吸痰组(采用传统吸痰系统进行标准吸痰操作,n=40)及可视吸痰组(采用可视吸痰系统进行标准吸痰操作,n=40),吸痰时间为15 s,设定吸痰负压为-200 mm Hg.对两组的吸痰量进行比较.结果 用1.5%浓度的模拟痰液进行试验,可视吸痰组采用咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰的吸痰量分别为(6.91±0.49)、(7.27±0.71)及(6.59±0.88)g,传统吸痰组的吸痰量分别为(5.28±0.64)、(6.39±0.91)及(5.98±1.38)g;用3.0%模拟痰液进行试验,可视吸痰组采用咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰的吸痰量分别为(6.37±1.15)、(7.98±0.97)及(7.35±1.79)g,传统吸痰组的吸痰量分别为(5.64±1.29)、(6.19±1.05)及(6.90±1.25)g;可视吸痰组与传统吸痰组的吸痰量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可视吸痰系统的吸痰效率比传统吸痰系统高,且更易操作,具有临床可行性.
-
hfgl2凝血酶原酶基因5'端调控序列的克隆及生物信息学分析
目的 扩增人纤维蛋白原样蛋白2(hfgl2)凝血酶原酶基因5′端调控序列,构建荧光素酶报告基因表达载体,对hfgl2基因5′侧翼启动子序列进行生物信息学分析,预测可能的调控区域及顺式作用元件.方法 用聚合酶链反应(PCR)法从人外周血单个核细胞基因组DNA中扩增hfgl2凝血酶原酶基因5′端调控序列,PCR产物酶切后克隆至pGL3-Basic载体,重组质粒行酶切及测序鉴定,使用在线分析软件对5′端调控序列中的转录因子结合位点及启动子序列进行预测.结果 扩增了长度为1 567 bp的hfgl2凝血酶原酶基因5′端序列,酶切及测序鉴定证实构建的pGL3-hfgl2质粒插入片段正确无误,分析显示该基因序列共含有138个、31种顺式作用元件.结论 构建hfgl2基因近端启动子转录调控序列荧光素酶报告基因的表达载体为研究hfgl2的转录调控奠定了基础.
-
两种化学发光系统检测甲胎蛋白的可比性研究
目的 探讨州泰ZT-480型化学发光分析系统与贝克曼Access2型化学发光分析系统检测血清甲胎蛋白(AFP)的可比性及临床可接受性.方法 收集120份新鲜血清标本,其AFP浓度范围覆盖AFP的可报告范围,分别在州泰ZT-480型及贝克曼Access2型化学发光分析仪上同时检测.以贝克曼Access2型化学发光分析仪为比较系统,对采用州泰ZT-480型化学发光分析系统检测的结果 进行相关性分析,偏差分析,评估阴、阳性符合率.结果 AFP检测结果 在两系统间的差异具有统计学意义(P<0.01),相关系数为0.977 3,在20 ng/mL、400 ng/mL处,相对偏差分别为24.1%、7.9%,两系统的阳性符合率、阴性符合率、总符合率分别为100.0%、95.4%、96.7%.结论 两系统的临床可接受性能具有可比性,州泰ZT-480型化学发光分析系统可用于AFP的临床检测.
-
DSA三维导航技术在颅内动脉瘤介入治疗中的应用
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)三维导航技术在颅内动脉瘤介入治疗中的价值.方法 应用三维导航技术,评价86例颅内动脉瘤介入治疗患者DSA三维导航技术的应用效果.结果 86例颅内动脉瘤患者均行旋转DSA,在三维导航技术引导下,84例完成颅内动脉瘤的栓塞治疗;2例定位失败,未完成治疗,成功率为97.67%.结论 三维导航技术能提高颅内动脉瘤介入治疗成功率,缩短治疗时间,降低辐射剂量,是一种有效的介入治疗辅助技术.
-
pcDNA3.1/Cx43真核表达质粒的构建及其在人神经胶质瘤U251细胞中的稳定过表达
目的 建立稳定过表达pcDNA3.1/连接蛋白43(Cx43)重组质粒的人神经胶质瘤U251细胞系.方法 设计人Cx43的引物,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从低表达 Cx43的U251细胞中扩增出目的 片段,双酶切后定向连入pcDNA3.1载体,构建pcDNA3.1/Cx43真核表达质粒,经酶切、PCR、测序检测构建的正确性.采用脂质体转染法将重组质粒转入U251细胞,G418筛选出稳定转染的细胞系,采用RT-PCR、Western blot分别检测稳定转染pcDNA3.1/Cx43重组质粒的U251细胞中Cx43基因、蛋白的表达水平.结果 酶切、PCR及测序表明pcDNA3.1/Cx43重组质粒构建成功,筛选获得稳定过表达Cx43的U251细胞.结论 构建了pcDNA3.1/Cx43真核表达质粒及稳定过表达Cx43的U251细胞株,为下一步以Cx43为靶标进行人神经胶质瘤的基因治疗研究奠定了实验基础.
