重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤患者放疗和化疗后静脉血与末梢血血细胞参数比较
目的 探讨肿瘤患者放、化疗后静脉血与末梢血血细胞参数的差异.方法 同时采集100例肿瘤患者放、化疗后的静脉血和末梢血,用日本Sysmex公司KX-21血液细胞计数仪进行检测.结果 放、化疗后肿瘤患者静脉血和末梢血比较,WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);末梢血的RBC、Hb、PLT计数均明显低于静脉血对应的指标(P<0.01).结论 放、化疗后的肿瘤患者血常规检测不能用末梢血,而要用静脉血.
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不同年龄段妇女排卵前、后乳腺实质表观扩散系数差异的研究
目的 分析不同年龄段妇女排卵前、后乳腺实质表观弥散系数(ADC)的差异.方法 选择2009年11月至2010年4月志愿参与本研究的月经正常妇女65名,其中20～<35岁30名,35～49岁35名;排卵前、后1周内各行1次磁共振平扫及扩散加权成像检查未发现乳腺疾患.根据wolf分型,所有乳腺均为致密型或分叶串珠型,扩散敏感因子--b值取0、1 000 s/mm2,测量双乳130个乳房乳头层面乳腺实质平均ADC值.结果 同年龄段志愿者排卵前乳腺实质ADC值均低于排卵后,差异有统计学意义(P<0.05);排卵前或排卵后,两个年龄段志愿者ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 致密型或分叶串珠型乳腺实质排卵前ADC值明显较低,年龄因素对此两型乳腺实质ADC值影响较小.
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彩色多普勒超声引导射频消融治疗转移性肝肿瘤23例分析
目的 探讨彩色多普勒超声引导下射频消融治疗转移性肝肿瘤的近期疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年6月该院收治的转移性肝肿瘤患者23例,在彩色多普勒超声引导下行经皮穿刺射频消融治疗.结果 完全灭活率为92.11%,2年内肿瘤复发率为13.1%,1年存活率为78.2 %.无围术期死亡和严重并发症发生.结论 彩色多普勒超声引导下经皮穿刺射频消融治疗可对转移性肝肿瘤进行有效治疗,并发症少,具有较好的近期疗效.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管造影468例分析
目的 评价腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的临床意义.方法 回顾性分析468例腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的临床资料.结果 直接经胆囊管插管成功457例,成功率为97.6%;插管所用时间3～23 min;阳性发现127例,其中胆总管结石118例,胆管解剖变异5例,十二指肠憩室2例,胆总管囊性扩张1例,胆管损伤1例.118例胆总管结石均行胆管探查,无1例阴性探查.结论 术中胆管造影成功率高、诊断准确、技术要求低、费用低廉,值得在基层医院推广,同时对于避免胆管损伤、胆总管残余结石,防止胆总管阴性探查有重要意义.
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两种闭孔神经阻滞法临床应用效果的比较
目的 比较两种不同入路闭孔神经阻滞法在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用.方法 选择经尿道膀胱肿瘤电切术的患者150例,A组75例采用患侧耻骨结节外下1～2 cm阻滞,B组75例采用耻骨旁内收肌腱深面入路阻滞,分别对两组患者闭孔神经阻滞穿刺时间、阻滞效果和并发症的发生率进行比较分析.结果 A组穿刺所用时间[(45.3±15.5)s]明显长于B组[(21.0±7.8)s],差异有统计学意义(P<0.05);A组有18例穿刺部位疼痛,而B组仅有2例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组阻滞效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经耻骨旁内收肌腱深面入路的闭孔神经阻滞方法是一种定位比较容易、准确且组织损伤较小的方法.
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52例2型糖尿病患者氧化应激状况分析
目的 探讨氧化应激在2型糖尿病(T2DM)发生、发展中的作用.方法 选择2010年6月至2011年2月贵阳医学院附属医院住院的T2DM患者52例为治疗组,取同期健康志愿者35例为对照组.采用比色法测定两组总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)指标,对两组检测指标进行比较.结果 与对照组相比,治疗组患者血清SOD、GSH及MDA水平明显增高(P<0.05).与对照组相比,伴各种并发症的T2DM患者血清GSH和MDA水平均明显增高(P<0.01);存在任何一种并发症的T2DM患者、并发周围神经病变的T2DM患者、并发视网膜病变的T2DM患者及并发肾病的T2DM患者血清中SOD水平均高于无并发症的T2DM患者(P<0.05);并发肾病的T2DM患者较未并发肾病的T2DM患者血清MDA水平明显增高(P<0.05).T2DM患者空腹血糖值与血清T-AOC、SOD、GSH、MDA水平均无明显相关性(P>0.05).结论 T2DM发生、发展过程中存在氧化应激紊乱,提示高氧化水平可能在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要的作用.
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3种根充糊剂冠方微渗漏的对比研究
目的 比较3种根充糊剂加牙胶尖充填根管的冠向封闭能力,为临床应用提供理论依据.方法 收集2010年6月至2011年6月该院正畸治疗中拔除的的66颗下颌单根管前磨牙,用镍钛旋转器械预备根管后,随机分为实验A、B、C组(每组20颗牙),分别用AH-plus、Vitapex及氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管;对照D组(3颗牙),为阳性对照,不充填;对照E组(3颗牙),为阴性对照,仅用牙胶尖进行充填.66颗牙均置入2%亚甲蓝溶液中浸泡染色5 d,然后沿牙体长轴纵向剖开牙齿标本,用游标卡尺测量色素渗入根管的长度(精确至0.01 mm).结果 实验A、B、C组染料渗入长度分别为(1.46±0.23)mm、(1.80±0.35)mm、(2.34±0.51)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照D组的染料渗入根管全长,对照E组无染料渗入.结论 AH-plus糊剂冠方封闭性优于Vitapex糊剂,而Vitapex糊剂冠方封闭性优于ZOE糊剂.
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Ⅲ°烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织大张皮移植疗效观察
目的 通过对Ⅲ°烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织行自体皮移植,探讨Ⅲ°烧伤创面的理想治疗方式.方法 按条件选取2009年9月至2010年12月该院烧伤中心收治的Ⅲ°烧伤患者31例,烧伤早期削痂,术中评估脂肪组织活性并保留健康脂肪组织,同体行大张皮移植与小皮片移植,术后分别观察皮片存活率、愈合时间、创面愈合分级及远期疗效.结果 大张皮移植存活率、愈合时间、创面愈合分级及远期疗效优良率分别为(95.67±4.28)%、(11.48±2.73)d、100.0%、90.3%;小皮片移植分别为(92.72±8.31)%、(16.52±3.12)d、83.9%、71.0%.大张皮移植较小皮片移植愈合时间短,且创面愈合分级及远期疗效佳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤创面削痂后保留健康脂肪组织,大张皮移植较小皮片移植愈合时间短,疗效更佳.皮源充足时,适用于烧伤创面位于功能部位或暴露部位的治疗.
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胎儿宫内窘迫行剖宫产术221例临床分析
目的 探讨如何预防和早期发现胎儿窘迫,减少新生儿窒息,正确诊断,及时行剖宫产术.方法 将该院以胎儿窘迫为第一手术指征行剖宫产的221例患者进行回顾性分析,以宫口开大情况分为未临产组、潜伏期组、活跃期组,分析各组胎儿窘迫的相关因素、新生儿Apgar评分情况.结果 新生儿窒息率5.43%.胎儿窘迫发生在未临产组115例(52.04%),潜伏期组54例(24.43%),活跃期组52例(23.53%).3组诊断符合率分别为77.39%、98.14%、98.08%.221例病例中早产33例,未临产组30例(90.91%).结论 加强产前、产时胎儿的胎心监护,早期发现胎儿受损迹象,及时进行干预,可以减少新生儿窒息发生率.
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2种不同试剂检测血清免疫球蛋白结果的可比性及偏倚评估
目的 进行2种不同免疫球蛋白诊断试剂对血清免疫球蛋白测定结果的可比性及偏倚评估研究,为血清免疫球蛋白测定的标准化和临床实验室认可提供实验数据.方法 参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)的EP9A2文件,分别用执诚试剂和优利特试剂在HITACHI7600-010全自动生化分析仪上测定免疫球蛋白IgG、IgA和IgM,以执诚试剂为对照组,优利特试剂为实验组.用线性回归统计法分析对照组(Y)和实验组(X)测定结果决定水平处的方法间误差,以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同试剂的临床可接受性.结果 两种试剂对患者血清免疫球蛋白测定结果显示,方法内重复性良好,无离群点,除IgA在决定水平处的系统误差不能被接受外,其余项目测定结果的偏差临床可以接受.结论 当同一实验室同一检验项目存在2个或以上的试剂时,应进行方法比对和偏差评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性.
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原发性肾上腺皮质肿瘤组织中间隙连接蛋白32和43的表达及其临床意义
目的 研究间隙连接蛋白(Cx)32和43在原发性肾上腺皮质肿瘤中的表达,探讨其在原发性肾上腺皮质肿瘤的临床诊断及预后评估中的价值.方法 应用免疫组化NovolinkTMPolymer法检测21份正常肾上腺组织、45份肾上腺皮质腺瘤及14份肾上腺皮质癌标本中Cx32、Cx43的表达水平,运用 SPSS13.0 统计软件进行统计学处理.结果 Cx32和Cx43在肾上腺皮质癌中表达阳性率分别为21.4%和35.7%,明显低于肾上腺皮质腺瘤中的68.9%和75.6%(P=0.002,P=0.010)及正常肾上腺组织中的85.7%和100%(P=0.000,P=0.000);肾上腺皮质腺瘤中Cx43表达的阳性率低于正常肾上腺组(P=0.013).Cx43的表达与肾上腺皮质腺癌患者的预后相关(P<0.05),Cx43表达越低患者预后越差.在肾上腺皮质癌中,Cx32和Cx43之间的表达呈明显正相关(P=0.015).结论 联合检测Cx32和Cx43的表达对鉴别良、恶性肾上腺皮质肿瘤具有重要的参考意义.Cx43在原发性肾上腺皮质癌组织的表达与患者预后相关,增加其表达可能改善患者预后.
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303例急诊科患者胃食管反流病危险因素分析
目的 探讨性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、饮浓茶、喝咖啡、嗜盐腌食品、过饱食与胃食管反流病(GERD)的关系.方法 对2010年5月至2011年5月期间于中国人民解放军空军总医院急诊科18岁以上就诊的人群,采用中文版反流性疾病问卷(RDQ)进行GERD问卷调查,并对其危险因素进行分析.利用SPSS13.0软件对所得资料进行统计学处理.结果 共303名患者纳入分析,其中GERD患者35名,非GERD患者268名.通过对计数资料进行χ2检验,得出饮酒、过饱食、体质量指数是GERD相关危险因素(P＜0.01);进行多因素Logistic回归分析显示年龄(P=0.020,OR=1.63),体质量指数(P=0.001,OR=2.20),饮酒(P=0.043,OR=2.65),过饱食(P=0.041,OR=2.81)为GERD的独立危险因素.结论 年龄、体质量指数、饮酒、过饱食是GERD的独立危险因素,在日常生活中应加以重视.
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小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察
目的 观察小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的麻醉效果.方法 将75例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产患者随机分为A、B、C 3组,每组25例.A组:0.75%罗呱卡因15 mg(2 mL);B组:0.75%罗呱卡因10 mg(1.3 mL);C组:0.75%罗呱卡因7.5 mg+舒芬太尼5 μg (0.75%罗呱卡因1.0 mL+舒芬太尼0.1 mL).B、C两组均加10%葡萄糖溶液至2 mL.观察3组给药后平均动脉压(MAP)和心率变化、麻醉效果、新生儿Apgar评分、不良反应发生率及麻黄碱用量.结果 麻醉后A、B两组MAP和心率明显下降(P<0.05),且与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后A、B组间MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉后C组感觉阻滞起效时间短于A、B组(P<0.05);B组感觉阻滞维持时间短于A、C组(P<0.05),而A、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组感觉阻滞高平面高于A、C组(P<0.05),而A、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组运动神经阻滞持续时间短于A、B组(P<0.05);C组Bromage评分低于A、B组(P<0.05).C组术后尿潴留、恶心、呕吐发生率,以及麻黄碱用量明显低于A、B组 (P<0.05).3组患者所产新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼麻醉效果确切、对患者呼吸、血流动力学的影响轻微、不良反应少,是剖宫产手术较理想的麻醉方法.
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宫颈子宫内膜异位症23例临床分析
目的 分析宫颈子宫内膜异位症的发病原因、临床表现及诊疗方法以指导临床工作.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院妇产科宫颈门诊2008年12月至2009年10月间阴道镜下活检、病理诊断为宫颈子宫内膜异位症的23例患者的临床资料.结果 23例宫颈子宫内膜异位症患者中除1例外,其余均有宫颈治疗病史;22例患者阴道镜诊断与病理学诊断结果相符;超频电刀电熨和局部病灶切除术治疗宫颈子宫内膜异位症的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 各种医源性损伤可能诱发宫颈子宫内膜异位症,利用阴道镜进行定点活检有助于发现和诊断该病.
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米索前列醇预防产后出血52例分析
目的 探讨米索前列醇在预防产后出血中的效果.方法 回顾性分析该院2009年1月至2010年12月100 例正常单胎足月的自然分娩患者,将其随机分为观察组52 例和对照组48 例,观察组产妇在胎儿娩出后口服米索前列醇片400 μg或600 μg,对照组在胎儿娩出后肌内注射缩宫素20 U,分别测定两组产妇的出血量、第三产程时间、产后出血发生率和血压等指标.结果 两组在第三产程时间、产后2 h出血量、产后出血发生率等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇口服给药促进子宫收缩作用强于肌内注射缩宫素,能有效缩短第三产程,减少产后出血.
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21例脑后部可逆性脑病综合征的临床和影像学特征分析
目的 探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床和影像特征.方法 回顾性分析21例PRES在发病机制、临床表现、病变部位、影像表现及疾病转归等方面的特点.结果 病变主要分布在双侧顶枕皮质或皮质下白质区,以白质受累为主,可累及胼胝体、脑干、小脑及额颞叶等.扩散加权成像(DWI)PRES常为等高信号,表观扩散系数(ADC)表现为高信号.PRES一般是可逆的,部分可合并脑梗死或出血.结论 PRES的临床和影像学表现具有一定特征性,结合病史,采用多种影像学检查及随访有助于对PRES的正确诊断.
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青少年特发性脊柱侧弯手术治疗进展
青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱侧弯中为常见的一种类型,约占特发性脊柱侧弯总数的80%,AIS在 10～16岁危险人群的发病率为1%～3%[1].AIS发病率高,对青少年危害大,而且手术矫形所用器械复杂、难度高、创伤大、并发症多,是小儿矫形外科大的手术之一,一直以来受到了矫形外科医生的关注.
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儿童BMI与运动能力关系的研究进展
儿童体质状况是反映一个国家或地区国民经济、社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要内容.研究儿童体质状况的影响因素,对增强我国国民体质具有重要影响和深远意义.儿童体质的强弱受先天遗传、后天教育、营养及体育锻炼等多种复杂因素影响,其中,通过体育锻炼增强儿童的运动能力,是改善儿童体质的重要途径和方法.体质量指数(body mass index,BMI)反映个体体质量与身高的关系,是世界卫生组织(WHO)所推荐的评价儿童体质适宜的指标.随着儿童肥胖在世界各国广泛流行和儿童低体质量率逐年增高,BMI与健康的关系被越来越重视.研究发现不同BMI下,儿童体质健康状况不一,本文将对此作一综述.
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牙龈卟啉单胞菌在牙周炎病理和防治中的研究进展
牙周炎是细菌及其产物引起的慢性感染性疾病,并引起宿主的免疫应答和炎性反应,造成牙周组织的直接和间接破坏.牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)是牙周病变区主要的优势菌,在慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、牙周脓肿等的发生、发展中起重要作用,是牙周微生态学的研究热点,在微生物学、分子生物学、基因工程等方面都取得了一定进展.
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树突状细胞与慢性乙型肝炎的关系研究现状
1 树突状细胞(dendritic cell,DC)的生物学特征美国学者Steinman于1973年首次在小鼠脾中发现DC.DC是目前所知的抗原递呈能力强的专职抗原递呈细胞(antigen-presenting cell,APC),是自体、异体混合淋巴细胞反应中重要的刺激细胞,作用比其他APC强10～100倍[1].未成熟的DC位于抗原入侵部位,具有捕获、处理抗原的能力,但因缺乏T细胞活化所必需的辅助信号分子,如CD40、CD54、CD86、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ等而不能激活T细胞.成熟的DC迁移至外周淋巴器官,失去捕获、处理抗原的能力,而获得激活初始型T细胞的能力.
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miR-34s与大肠癌的发生
随着现代人类的生活环境和生活方式的改变,肿瘤的发生率也呈现出迅速增长的趋势,其中消化道肿瘤是恶性肿瘤中发生率相对较高的疾病,大肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化道肿瘤常见疾病之一,仅次于胃癌、食管癌.大肠癌是一个多基因、多阶段、长期形成的复杂的病变过程,是大肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤,虽然近年来新的诊断治疗方法相继问世,但大肠癌的病死率仍较高,目前大肠癌发生、发展的基因调控机制越来越受到人们的关注,其中MicroRNAs(miRNAs)作为一种新的内源性非编码RNA与大肠癌的发生、发展密切相关,本文将就miR-34家族(miR-34s)与大肠癌的发生及其研究进展进行综述.
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少见类型腹外疝6例误诊体会
腹外疝是普外科常见疾病之一,然而某些类型的疝在临床上较为少见或其临床表现不典型,容易造成误诊.本科将近10余年来发生的6例腹外疝误诊为其他性质肿块的情况,予以总结分析,以引起临床足够的重视.1 临床资料1.1 一般资料 6例患者中男2例,女4例;年龄27～76岁;病程时间为1～5年.术前肿块直径为1.5～4 cm,既往均无明显肿块可自行消失现象.局部有症状者4例,表现为肿块间歇性胀痛并进行性增大.
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小汗腺癌1例报道
汗腺癌是比较少见的皮肤附件恶性肿瘤,占皮肤恶性肿瘤的2.2%～8.4%[1],其中更为罕见的是小汗腺癌.这种实质性、浸润性的恶性肿瘤,具有高度转移性,故应给予高度重视.吉林大学第一医院收治1例小汗腺癌,现报道如下.
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闭孔疝1例诊治分析
闭孔疝是指腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角突出的腹外疝,临床出非常少见.国外文献报道仅占全部疝的0.05%～0.70%,术前确诊率仅为15.00%～80.00%[1].因发病率低、临床罕见,术前多误诊为股疝或炎性包块,而延误治疗.近年来,随着人口老年化,闭孔疝发病率有上升趋势[2],因此,早期诊断与及时治疗有重要意义.现将本院2011年4月9日收治的1例闭孔疝报道如下.
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少见食管病变2例报道并文献复习
皖北煤电集团总医院心胸外科行手术治疗的食管病变中,术后病理检查发现2例少见病例,术前均被误诊,现报道如下,以提高对该病的认识.1 临床资料病例1,女,55岁,反复吞咽不畅2年,加重伴吞咽疼痛1个月入院.2年前出现进食米饭等干硬食物及冷冻食品时有明显哽噎感,伴恶心、呕吐,吐后症状减轻,上述症状反复多次发作,当地医院胃镜检查未见异常,按胃炎治疗有所缓解,此后一直规律饮食,症状不明显.
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马方综合征合并左室心肌致密化不全1例报道
1 临床资料患者,女,15岁,因父母发现其持物不稳及不能完成跳绳动作而就诊,追问患者偶发头痛.查体:体形消瘦,眼球前凸,颈静脉无怒张,两侧胸廓不对称,漏斗胸(轻度),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心尖搏动范围正常,心率80次/分,心脏相对浊音界正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音.周围血管无毛细血管搏动及水冲脉.腹部及神经检查阴性,双下肢无水肿.蜘蛛指(双手纤长),指征及腕征阳性,脊柱侧弯,足弓过高,关节松弛,双上肢肌力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级,各病理征阴性.
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右位心并肺炎性假瘤1例报道
右位心和肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIPT)都是临床上少见的疾病,右位心同时合并PIPT更是罕见,查阅相关文献国内外均未见报道.本院于2011年4月收治右位心并PIPT患者1例,现报道如下.1 临床资料患者,男性,56岁.因发热、咳嗽2周入院.2周前患者受凉后出现发热、咳嗽,体温多在38 ℃左右,咳嗽多为干咳,有时咳出黄白色黏痰,院外抗感染治疗1周后无发热,但仍有咳嗽,干咳为主,为求进一步诊治来本院就诊.既往无特殊病史,无药敏史,无家族病史.
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238例鼻中隔偏曲手术的切口选择
鼻中隔偏曲手术是临床上常见手术,正确的手术切口选择是手术能否成功的重要环节.至于选择鼻中隔凹面切口或鼻中隔凸面切口,尚无定论[1-3].作者通过2008～2010年本院收治的238例鼻中隔偏曲患者手术,总结出鼻中隔偏曲手术切口选择的方式,现报道如下.
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军医大学五年制本科生临床见习管理的思考和实践
军医大学临床五年制本科生的培养目标是:培养适应中国特色军事变革和信息化条件下军事斗争卫勤准备需要,德、智、军、体全面发展,掌握基础医学、临床医学的基础理论和医疗预防的基本技能,掌握平战时卫生联勤保障相关知识,从事临床医疗工作的医学高级专门人才.医学教育的目的是培养合格的临床医生,这是与其他行业专业教育的大差别[1].
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基层医院护理缺陷现状分析及对策研究
护理缺陷发生率的高低是衡量医院医疗安全及质量高低的重要体现.护理缺陷可分为轻、中、重3度.轻度缺陷:对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果;中度缺陷:影响疗效、延长疗程、造成组织器官的可愈性损害,违反操作规程,增加患者痛苦与医疗费用,但无严重后果;重度缺陷:严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍,甚至造成残疾、死亡等严重不良后果[1].随着人们生活水平,以及健康和自我保护意识逐渐提高,并对医务人员的业务能力提出了更高的要求,护理人员是患者疾病治疗与康复护理的直接执行者,承担着巨大的护理缺陷发生风险,为了解重庆市合川区护理缺陷发生情况,全面分析研究其原因,并针对性地提出防范措施,建立完善的系统屏障,提高重庆市合川区护理质量,保证护理安全.
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股骨转子间骨折使用股骨近端防旋钉治疗的手术配合及护理
股骨转子间骨折是近端骨折中较常见的骨折,多发生于老年人.因老年人骨质疏松、骨量减少和微结构的破坏使骨的机械强度明显下降,骨折愈合过程相对迟缓[1-2].股骨近端防旋钉(PFNA)内固定手术是目前国际上新的治疗股骨转子间骨折的手术方式,本院于2008年7月至2009年9月使用PFNA治疗股骨转子间骨折老年患者15例,现总结如下.
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重庆地区综合医院护理人员职业倦怠调查与分析
职业倦怠指对工作中长期的心理、情感和人际关系压力源的持续应激状态.初由美国临床心理学家Freudenberger[1]于1974 年提出,认为职业倦怠是一种容易在服务性行业中出现的情绪性耗竭的症状.护理工作是一种典型的服务性行业,护理人员比普通人群更易发生职业倦怠现象.Rout[2]研究发现普通人群和护理人员疲劳综合征的患病率分别为0.2%和1.1%.近年来,国内报道护理人员职业倦怠的相关文献逐渐增多,越来越多的医院及护理管理者开始重视这一问题,认识到职业倦怠与护理人员的身心健康及离职倾向密切相关.
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100例颈椎病患者围术期常见的心理问题及护理干预
颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变引起脊髓、神经、血管损害而出现相应的临床症状和体征[1],重者可因脊髓、神经系统损伤严重从而影响患者的生活质量.根据病情可采取保守治疗或者手术治疗,手术治疗风险较大,有可能发生严重的并发症,故患者心理上存在许多的问题,需要护理人员采取必要的护理干预,稳定患者的情绪.现总结本科100例颈椎病拟行前路手术患者的相关资料,报道如下.
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专科手术室安全的规范化管理探讨
本院耳鼻咽喉头颈外科是重庆市医学重点学科,是本院的重要窗口,拥有自己的专科手术室.手术室安全管理是医院护理质量管理的重要组成部分,是手术顺利完成的重要保证.为了确实保障手术患者安全,防止手术患者、手术部位及术式等错误的发生,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题,结合本院耳鼻咽喉头颈外科手术室实际情况,提出作者的一些看法.
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重庆市乡镇卫生院卫生服务满意度调查
农村卫生是卫生发展的重点和难点,搞好农村基本公共卫生服务,不仅影响到我国8亿多农村患者的身体健康,而且也会影响全部人群[1].患者作为卫生服务需求方,对乡镇卫生院工作的评价,是进一步改善乡镇卫生院服务质量的重要依据.本文旨在通过调查,了解重庆市农村患者对乡镇卫生院的满意度,找出行之有效的方法提高患者满意度,从而为乡镇卫生院更好地开展工作提供相关依据.
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实验性自身免疫性肌炎动物模型的制作
目的 探讨实验性自身免疫性肌炎(EAM)动物模型制作方法.方法 实验动物选用健康雌性英国短毛豚鼠20只,分为正常组5只、佐剂对照组5只、EAM组10只.正常组不予任何处理;佐剂对照组采用完全弗氏佐剂(CFA)0.25 mL加等量PBS;EAM组采用CFA 0.25 mL加等体积浓度为10 mg/L的兔纯化肌球蛋白悬液,分别于0、7、14、21 d进行分次皮下注射,并在0、7 d同时联合腹腔注射百日咳杆菌原液.评价实验动物的临床症状、血肌酶及病理改变.结果 正常组及佐剂对照组动物的临床症状、血肌酶及病理改变未见异常.EAM组动物血肌酶升高,临床症状与病理改变与人类多发性肌炎类似,模型成功率为80%.结论 应用纯化肌球蛋白制作实验性自身免疫性肌炎动物模型死亡率低,成功率高,为研究人类发性炎性肌病发病机理和治疗提供较好的工具,肌球蛋白可能是诱发自身免疫反应的候选成分之一.
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天麻素对脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡的抑制作用
目的 探讨天麻素对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用机制.方法 采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,缺血2 h,再灌注24 h后取大鼠大脑组织进行HE染色观察病理改变,TUNEL法计数凋亡细胞,Real time RT-PCR检测胱天蛋白酶3(casepase-3)mRNA的表达.结果 天麻素能明显改善中动脉闭塞所致局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织病理变化,减少细胞凋亡(P<0.01),降低caspase-3 mRNA的表达(P<0.05).结论 天麻素可通过下调caspase-3 mRNA的表达减少大脑神经细胞凋亡,对缺血再灌注损伤大鼠脑组织发挥保护作用.
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重庆市沙坪坝区居民肿瘤相关知识与态度的调查
目的 了解重庆市沙坪坝区社区居民肿瘤防治知识和态度情况,为今后制定有效的社区肿瘤防治措施提供科学依据.方法 采用随机抽样方法,于2010年4~10月,选取重庆市沙坪坝区3个街道,对年龄在15~70岁的常住居民进行问卷调查,获得有效问卷4 327份.结果 社区居民肿瘤知识知晓率为10.0%~89.0%,不同社区肿瘤知识知晓情况各有不同;肿瘤综合知识得分女高于男(P<0.05),中青年居民高于老年居民(P<0.05),得分随文化程度增高而增高(P<0.05),有肿瘤家族史者肿瘤综合知识得分明显高于无肿瘤家族史者(P<0.05);84.7%的居民赞同"肿瘤防治与老百姓有关",74.4%的居民表示有机会愿意参加肿瘤防治宣传活动和肿瘤预防知识培训,61.2%的社区居民获取肿瘤防治知识的主要方式是广播、电视.结论 社区居民肿瘤知识相对匮乏,肿瘤知识获取渠道单一,肿瘤防治形势严峻,应进一步加大在社区中开展肿瘤综合防治宣传与教育的力度.
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2010年某地粮食类食品安全风险监测结果分析
目的 了解某地粮食类食品铅、镉、汞和黄曲霉毒素污染状况,为食品安全监管提供依据.方法 2010年对694份粮食类食品标本的铅、镉、汞和黄曲霉毒素污染状况进行监测,并将监测结果与国家相关标准进行对照.结果 该地粮食类食品总体合格率为97.41%.大米中铅超标率为9.17%,镉超标率为4.95%,汞超标率为0.92%;镉在大米、小麦粉、玉米面中均被检出,超标率分别为4.95%、4.55%、4.35%;黄曲霉毒素B1检出率为4.17%.不同采集地食品合格率比较,超市高于农贸市场.结论 该地粮食类食品污染状况需要引起关注,监管部门今后应加强对各类粮食类食品的监测及安全监管,并科学发布预警信息引导公众正确消费.
