重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位: 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子: 1.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-8348
- 国内刊号: 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果观察
目的探讨米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产的效果.方法将50例米非司酮与依沙吖啶联合引产的孕妇纳入研究, 选择相应时期单纯用依沙吖啶中孕引产者作为对照,比较两组宫内注药到分娩时间、宫缩到胎盘排出时间、胎盘胎膜残留、阴道出血及宫颈撕裂的情况.结果联合用药组引产时间及产程均较依沙吖啶引产为短,且能减少胎盘胎膜残留、阴道出血、宫颈撕裂等并发症.结论米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产是较理想的引产方法.
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低分子肝素钙治疗37例不隐定型心绞痛的临床观察
目的探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法对传统抗心绞痛药肠溶阿司匹林等治疗不佳的不稳定型心绞痛患者37例加用低分子肝素钙皮下注射,5 000u/次,q12h,连用7d.结果37例患者加用该药后,与治疗前相比,心绞痛日均发作次数,每次心绞痛平均持续时间、硝酸甘油含片日均用量;24h动态心电图检出的心肌缺血次数、缺血持续时间、缺血长时间、室性早搏数、阵发性室速次数与治疗前相比两组均减少.结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛有效、安全、便利.
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二甲基亚砜/羟乙基淀粉联合冷冻保护外周造血干细胞20例
目的探讨二甲基亚砜/羟乙基淀粉联合冷冻保护外周造血干细胞的效果. 方法应用二甲基亚砜联合羟乙基淀粉作为冷冻保护剂, -80℃直接降温并贮存外周血干细胞,10~14d后解冻,并植入预处理后患者自体内.结果单个核细胞数回收率0.883±0.022.台盼蓝拒染率0.8985±0.0146.结论二甲基亚砜联合羟乙基淀粉作为冷冻保护剂,非程控方式-80℃直接降温并冻存外周血干细胞,有较高的干细胞回收率及存活率.
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原发性甲状腺功能亢进并发微小甲状腺癌的手术治疗
目的探讨原发性甲状腺功能亢进症患者手术时发现并发甲状腺癌的手术方法.方法对1996年1月~2004年12月30例在本院诊断原发性甲亢进行双侧甲状腺次全切除术.20例术中冰冻及术后石蜡切片均证实一侧甲状腺组织中发现癌细胞,癌结节均<0.2cm;10例为术后病理发现微小癌;全部病例未发现颈侧淋巴结肿大.所有病例行双侧甲状腺次全切除术.术后患者均口服甲状腺素片5年.结果术后随访1~8年,30例患者随访率100%,手术及术后无死亡.随访患者均未发现原发性甲亢及甲状腺癌复发及转移癌.复查T3、T4、TSH在正常范围.结论原发性甲状腺功能亢进合并微小甲状腺癌行双侧甲状腺次全切除术安全可靠,对减少患者创伤有一定临床价值.
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小剂量尿激酶治疗脑梗死64例临床分析
目的观察小剂量尿激酶治疗急性脑梗死(发病6~48h)的疗效及不良反应.方法 30万u尿激酶静滴,连用5d.结果治疗后两组神经功能缺失评分差异有统计学意义(P<0.01),临床显效率差异有统计学意义(P<0.01),无明显不良反应.结论小剂量尿激酶治疗急性脑梗死(发病6~48h)安全、有效.
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急性脑血管病继发低钠血症18例临床分析
目的探讨急性脑血管病发生低钠血症的机制及治疗方法.方法回顾性分析急性脑血管病继发低钠血症18例临床资料.结果 18例患者中有15例低钠血症被纠正,3例未纠正,血钠未恢复正常的3例因脑血管病危重或并发多器官功能衰竭死亡.结论急性脑血管病继发低钠血症患者根据血钠、尿钠、血浆渗透压检查结果,正确判断缺钠发病机理,早期及时采取治疗可降低死亡率.
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0.5%碘伏石蜡油纱用于烧伤创面处理的疗效观察
目的观察0.5%的碘伏石蜡油纱对烧伤创面处理的效果.方法选择我科收治烧伤患者56例,随机分为实验组(0.5%碘伏石蜡油组)30例和对照组(紫草油组)26例,观察了两组患者的临床疗效.结果实验组(0.5%碘伏石蜡油组)的患者,从热感疼痛、消肿时间、创面感染、创面愈合均优于对照组(紫草油组).结论 0.5%碘伏石蜡油纱处理烧伤患者的创面,能缩短烧伤创面水肿、渗出时间,减少创面感染,并能促进创面的愈合,是一种较好的处理烧伤创面的临床方法.
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紫珠鲜汁治疗烫伤的实验研究
目的观察紫珠鲜汁对大鼠实验性烫伤模型的治疗作用.方法 SD雄性大鼠背部脱毛后浸入85℃恒温水浴中15s,使之造成深Ⅱ度烫伤,烫伤部位外涂不同浓度的紫珠鲜汁,同时设烫伤宁阳性对照,每隔5d用硫酸纸描绘烫伤面积,以硫酸纸重量为指标比较各组烫伤面积大小以及各时段的愈合情况,连续25d.结果从第10天开始,大、中剂量组的皮肤烫伤面积的图纸重量明显轻于模型对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病理切片结果显示紫珠各剂量组愈合程度明显好于模型对照组.结论紫珠鲜汁对大鼠实验性烫伤模型有显著的治疗作用.
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30例脑梗死患者急性期及降纤治疗后血浆D-二聚体的变化
目的探讨脑梗死患者急性期及降纤治疗后血浆D-二聚体的变化.方法采用免疫渗滤法对30例脑梗死患者分别测定发病24h内降纤治疗前,入院第3天降纤治疗后,入院第7天D-二聚体含量并与对照组进行统计学比较.结果急性脑梗死组第1天降纤治疗前血浆中D-二聚体含量明显增高,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);入院第3天降纤治疗后血浆D-二聚体含量较第1天明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).入院第7天D-二聚体含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论脑梗死患者急性期及降纤治疗后血浆D-二聚体明显升高,可以作为确定有无新发梗死,疗效评价以及估计预后的手段,值得临床推广.
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步复迈治疗突发性聋20例临床观察
目的观察步复迈治疗突发性聋的临床疗效.方法步复迈加常规治疗作为治疗组(A组),常规治疗作为对照组(B组).每组20例,对照观察其疗效.结果 A组总有效率(91.30%)明显高于B组(63.64%),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论步复迈用于治疗突发性聋可以提高其疗效.
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动脉栓塞介入救治妇产科大出血12例分析
目的分析经导管动脉栓塞术(TAE)对妇产科大出血的救治效果.方法对经保守治疗无效的12例妇产科大出血患者(其中8例失血性休克,4例并发DIC),急诊行TAE止血,观察临床疗效.结果 12例患者均一次栓塞成功,全部有效止血.结论 TAE救治妇产科大出血是微创、安全有效的,对于失血性休克及并发DIC患者是一种安全有效的抢救手段,而且同时保留了子宫及生育功能.
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非典型急性阑尾炎54例诊治体会
目的探讨非典型阑尾炎诊治经验.方法对我院1996~2005年经手术确诊为非典型阑尾炎54例做回顾性分析.结果术前以胆囊结石行手术治疗3例、消化性溃疡穿孔8例、肠梗阻7例、卵巢囊肿蒂扭转2例,余为剖腹探查34例.病理分型:单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎33例,坏疽性阑尾炎18例.术后并发肠梗阻2例,切口感染5例,肠漏1例,腹腔脓肿1例,死亡1例.结论全面鉴别、尽早手术是非典型阑尾炎治疗的关键.
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尼麦角林防治脑梗死后认知功能障碍的临床研究
目的脑梗死后认知功能障碍发生率高达20%~30%,临床亟待防治有效的药物.了解尼麦角林防治脑梗死后认知功能障碍发生的效果以及探讨其作用机理.方法脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,治疗组服用尼麦角林.入院1周内和3个月后进行MMSE评分和经颅多谱勒检查.结果 3个月后对照组MMSE评分在记忆力、计算能力和回忆能力方面显著下降,大脑血流速度明显下降;而治疗组的评分下降则不明显,大脑血流速度明显提高.结论尼麦角林在防治血管性认知功能障碍方面有显著的效果.改善脑的血供可能是尼麦角林改善脑梗死认知功能障碍的原因之一.
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两种罗红霉素片人体生物等效性的研究
目的评价重庆科瑞制药有限责任公司研制的罗红霉素片(简称科瑞片)与桂林南药股份有限公司生产的罗红霉素片(简称南药片)的人体相对生物等效性.方法 20名健康受试者随机分为两组,交叉设计,服用科瑞片和南药片.通过微生物杯碟法测定血清中罗红霉素浓度,经3p97程序对数据进行拟合和计算药动学参数.结果科瑞片和南药片体内药时曲线均为二室模型,药动学参数分别如下:t1/2β为(7.96±3.46)h和(10.46±5.10)h;Cmax为(7.67±2.18)μg/ml和(7.15±2.74)μg/ml;Tmax 为(1.82±1.00)h和(2.10±1.22)h;AUC(0~T)为(66.36±45.35)μg·h-1·ml-1和(67.65±43.60)μg·h-1·ml-1,科瑞片和南药片相对生物利用度为(98.09±11.90)%. 结论经方差分析和单双侧t检验,两种片剂具有生物等效性.
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巴乐联合大黄蜇虫丸治疗慢性乙肝肝纤维化110例近期疗效观察
目的探讨巴乐联合大黄蜇虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,对肝纤维化的效果及抗肝纤维化的作用机制.方法 210例慢性乙型肝炎肝纤维化患者被随机分为治疗组(n=110)和对照组(n=100),治疗组给予巴乐150mg,静脉注射,每日1次;大黄蜇虫丸6g,口服,每日2次.对照组用赛若金,疗程均为3个月.结果巴乐联合大黄蜇虫丸组显效率与对照组比较有统计学意义(P<0.01);在胆红素及转氨酸复常方面,该组亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前、后肝纤维化指标检测结果,治疗组与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论巴乐联合大黄蜇虫丸对HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的合成有抑制作用,可发挥抗肝纤维化的作用.
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应用伤害控制原则处理老年人浮膝骨折
目的探讨应用伤害控制原则处理老年人浮膝骨折的方法.方法回顾性分析2001年2月~2004年8月60岁以上浮膝骨折住院治疗的病例21例应用伤害控制原则的处理.结果参照Karistrom 疗效评定标准,膝关节功能优良率达到78%. 结论治疗开放性浮膝骨折需要应用伤害控制的观念,兼顾患者全面情况,同时治疗其他并存疾病.手术固定以髓内钉为主终末固定,并注重早期功能锻炼.
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经桡动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用
目的分析经桡动脉途径行冠状动脉介入术在冠心病的临床应用价值和安全性.方法 2004年4月~2005年8月, 89例患者疑似冠心病接受经桡动脉途径行冠状动脉介入术.结果 82例患者成功接受经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术,成功率92.1%,过程顺利,无冠脉开口损伤、穿刺口血肿和肌间血肿,无严重并发症发生.结论经桡动脉途径行冠状动脉介入术临床效果好,成功率高,且并发症少, 是一种安全、有效的冠状动脉介入检查和治疗方法.
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术后呕吐的影响因素
几年前,手术后恶心呕吐的发生率一般在40%~50%.随着对手术后恶心呕吐认识的深入以及麻醉药物和技术的进步,近的文献报道现在手术后恶心呕吐的发生率较前降低,一般在20%~30%[1].
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PTEN基因在雌激素相关肿瘤中的表达
抑癌基因是一类生长控制基因或负调控基因,正常情况下可抑制转化细胞的恶性表型,当它们发生缺失或突变而丧失功能时,将会导致细胞的恶性转化.
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角膜移植术后免疫排斥反应的基因治疗
角膜病是重要的致盲性眼病,角膜移植是治疗各种严重的,药物及其他手术方式无法治愈的角膜损害的终治疗途径.在临床治疗过程中发现,免疫排斥反应是造成移植片衰竭、移植失败的主要的原因[1],如何降低排斥反应的发生,提高移植成功率是目前手术开展进程中迫切需要解决的问题.
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脂联素与冠心病及其危险因素的研究进展
近10年的研究表明,脂肪组织不仅仅是作为脂肪的储存库,而且是一个具有内分泌功能的重要器官,其分泌的脂联素(adiponectin)成为近年脂肪源性因子的研究热点之一.
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卵巢癌凋亡调控基因的研究现状
细胞凋亡是维持细胞正常新陈代谢的重要功能和特性,细胞凋亡抑制能增加肿瘤细胞的存活时间,免疫监视逃逸.因此,细胞的凋亡抑制和过度增殖是肿瘤发生的重要机制.
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儿童嗅神经母细胞瘤1例
1 临床资料患儿,男,10岁,汉族,因右鼻塞伴右鼻部进行性肿胀1个月,于2005年5月入院.
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早期治疗后尿道腔内手术致尿道直肠穿孔2例
尿道直肠穿孔是尿道腔内手术的一种非常严重的并发症,我科自1997年引进前列腺电切镜、尿道内切开镜等腔内手术器械,在操作过程中出现2例尿道直肠穿孔.现报道如下.
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先天性喉囊肿误诊为肺炎1例
1 临床资料 患儿,女,5个月,因呛咽、口吐白沫,咳嗽伴吸气性呼吸困难1个月入院.生后有呛奶及声音嘶哑.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗鼻中隔黏膜糜烂78例
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病,鼻中隔黏膜糜烂又是鼻出血的重要原因之一,其中尤以Little区病变较多.
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腹股沟疝无张力修补术38例治疗体会
本文采用意大利HERNIAMESH有限公司的网塞和平片行无张力疝修补,现报道如下.
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腓肠神经营养血管逆行筋膜皮瓣修复踝足部软组织缺损15例
在创伤骨科临床中经常遇到踝足部软组织缺损,因伴骨骼、肌腱外露及感染,治疗较棘手.以腓肠神经营养血管为轴心血管制成的逆行岛状筋膜皮瓣用于修复,损伤小,成活率高,效果满意.我们于1999年10月~2005年10月共收治足踝部软组织缺损患者15例,现报道如下.
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300例孕妇产前访视效果与对策
孕产妇是一组特殊的人群,整个围产期对妇女一生的健康有着重要的影响.因此,围产期保健是妇女保健的重点之一.我院通过对来院产检的孕妇进行孕期保健知识培训,并于2005年开展对孕妇临产前1个月给予免费上门检查访视,了解孕妇健康情况及需求,1年多来受到孕妇及家属的欢迎,在围产期保健质量上明显得到提高.
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干扰素联合维A酸治疗扁平疣23例临床疗效观察
我科采用重组人干扰素α-2b注射液联合维A酸霜治疗扁平疣,并与其中单独一种方法进行对照,现将观察结果报道如下.
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常用抗高血压药物选择及不良反应处理
高血压是临床常见的严重危害人类健康的病症,将高血压患者控制在正常或理想水平,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量.目前推荐用于降压一线药有六大类.本文收集了它们各自的优缺点,为临床选择用药提供科学有效依据.
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男性尿道损伤治疗18例报道
我院1999年1月~2005年8月共收治尿道损伤患者18例,其中球部尿道损伤行球部尿道吻合术11例,后尿道损伤行经腹会阴尿道吻合术6例,尿道拖入术1例,疗效满意,现报道如下.
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剖宫产术中徒手直接按摩子宫预防产后出血的临床观察
产后出血是产科常见的严重并发症之一,预防剖宫产术中、术后出血是减少产后出血发生率的主要内容之一.宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因.为了寻找一种安全、简单、有效的方法,我们在剖宫产术中,胎儿娩出、子宫注射宫缩剂后,手入腹腔,直接按摩宫底,通过增强子宫收缩,预防剖宫产术中出血.与对照组进行随机的对照研究,经临床观察,效果明显,且未增加术后病率.
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输尿管阴性结石的螺旋CT诊断
运用非增强螺旋CT诊断输尿管结石56例,对其CT表现进行分析,提高对输尿管结石的诊断和鉴别诊断水平.
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异丙酚加芬太尼静脉麻醉在人工流产手术中的应用
异丙酚是一种新型短时效静脉麻醉药,其镇静、催眠作用强,现已广泛应用于人工流产手术中,但因其镇痛作用微弱,我们在用于无痛人流术时,配合使用芬太尼,获得了满意的效果,现报道如下.
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格拉司琼、氟哌利多预防剖宫产术腰-硬联合麻醉中恶心、呕吐的对比分析
目前腰-硬联合麻醉是剖宫产术比较理想的麻醉方式,起效快、肌松好,但是术中易发生恶心、呕吐(PONV),可引起产妇的不安和痛苦,严重者有窘迫感并造成胎儿缺氧和影响手术操作.本研究就氟哌利多复合格拉司琼预防剖宫产术腰-硬联合麻醉中发生的恶心、呕吐进行临床观察.
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实施家属康复宣教对脑卒中患者康复质量的影响
脑卒中以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康,已经引起了社会的广泛关注[1].研究表明,在脑卒中生存者中,病残率为70%~80%[2],严重影响了患者的生活质量,也给社会带来了沉重的负担.
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口腔医院经营战略的思考
我国加入WTO以来,随着经济全球化趋势的发展和医疗体制改革的深入,许多合资口腔医院、民营口腔诊所迅速崛起.一方面,政府要求医院要加强管理,解决老百姓看病难看病贵的问题;另一方面,口腔医疗市场的品牌战、服务战、人才战和价格战已经打响.
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天台县部分医院医患关系的调查和分析
医患关系常指医生与患者之间的关系,是在临床诊疗过程中形成和建立起来的一种常见、活跃的人际关系.随着医学模式向生物-社会-心理医学模式转化,医患关系也发生了相应的变化,它面临着许多新的问题和挑战,如何建立良好的医患关系是目前需要研究解决的新课题.
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人脂联素球状域-胰升糖素样肽-1类似肽融合蛋白表达载体的构建
目的获得含人脂联素球状域-胰升糖素样肽-1类似肽融合蛋白的表达载体.方法构建含人脂联素球状域-胰升糖素样肽-1类似肽融合基因的原核表达载体,其中人脂联素球状域-胰升糖素样肽-1类似肽融合基因由接头序列连接而成,该接头序列编码产物为富含甘氨酸的短肽.结果通过基因的扩增、重组等构建了人脂联素球状域-胰升糖素样肽-1类似肽融合基因的原核表达载体.结论获得了人脂联素球状域-胰升糖素样肽-1类似肽融合蛋白的原核表达载体,为进一步进行脂联素球状域-胰升糖素样肽-1类似肽融合蛋白的表达及纯化,建立表达具有生物活性的脂联素球状域-胰升糖素样肽-1类似肽融合蛋白的方法,提供前期研究.
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色素上皮细胞衍生生长因子与糖尿病微血管病变
糖尿病的微血管并发症是导致糖尿病患者残废和死亡的重要原因.新生血管的形成是糖尿病微血管并发症尤其是糖尿病视网膜病变的病理特点之一,而抑制新生血管的形成已成为治疗糖尿病微血管并发症的一个新的靶点.
关键词: 色素上皮细胞衍生生长因子 糖尿病微血管病变 -
阿魏酸钠与弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的观察阿魏酸钠与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效,探讨DPN有效治疗方法.方法将76例DPN患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用阿魏酸钠和弥可保联合治疗,对照组应用脉络宁治疗.结果治疗组治疗后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)明显改善(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为 92.1%,对照组为34.2%(两组P<0.01),差异有统计学意义.结论阿魏酸钠与弥可保联合应用能有效地修复DPN,改善DPN传导速度,是治疗DPN的有效方法.
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脂联素类药物的研发前景
脂联素是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质.脂肪细胞来源于胚胎干细胞,胚胎干细胞在多种激素和细胞因子刺激下首先分化为前脂肪细胞,然后进一步分化为成熟的脂肪细胞.干细胞向前脂肪细胞分化的过程目前尚不清楚,前脂肪细胞向成熟脂肪细胞分化的转录因子主要有两大类:
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黄芪对糖尿病高黏血症患者血液流变学的影响
目的探讨黄芪对糖尿病高黏血症患者血液流变指标的影响.方法将40例糖尿病高黏血症患者分为两组,分别在常规糖尿病治疗方案中加黄芪或不加黄芪治疗,在3周时间的治疗前、后分别检测血糖和血液流变指标.结果治疗前、后患者血糖水平差异有统计学意义(P<0.01),加黄芪或不加黄芪组在治疗后血糖水平的差异无统计学意义(P>0.05);血液流变学的主要指标全血黏度和血浆黏度不论在高切或是低切时,加用黄芪与不加黄芪治疗后水平均有降低,且差异有统计学意义(P<0.01),并且治疗后加黄芪组的血液流变指标水平均显著低于治疗后不加黄芪组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论黄芪可以降低糖尿病高黏血症患者的全血黏度和血浆黏度,对糖尿病高黏血症患者的治疗有积极作用.
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重组穿梭质粒pAdTrack-CMV-PGC1α的构建及鉴定
目的构建编码小鼠PGC1α基因的质粒,为进一步研究定向诱导PGC1α在白色脂肪组织特异性表达做准备.方法提取小鼠肾脏总RNA,利用RT-PCR扩增目的基因,引物设计时在两端分别引入EcoRV和SalⅠ的酶切位点,双酶切后与经过同样处理的穿梭质粒载体pAdTrack-CMV相连,经酶切和PCR鉴定.结果通过RT-PCR获取了目的基因并成功克隆入载体,目的基因序列与GENEBANK报道序列一致.结论构建出编码小鼠PGC1α基因的重组质粒pAdTrack-CMV-PGC1α.
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p38MAPK与糖尿病血管重构
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种代谢性疾病,其引起的心血管及肾脏病变是糖尿病致残、致死的主要原因.
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2型糖尿病血清基质金属蛋白酶-2水平研究
2型糖尿病(T2DM)可以导致动脉硬化,血管基底膜病变,这与Ⅳ型胶原的积聚有关.基质金属蛋白酶-2(MMP-2)是降解胶原的主要成分.我们通过检测不同人群血清MMP-2水平,发现2型糖尿病患者MMP-2有所增高.那么MMP-2增高又与那些因素有关,这是我们的研究目的.
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短期应用胰岛素泵治疗糖尿病48例临床观察
目的观察比较短期应用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者的疗效.方法 96例糖尿病患者平分为胰岛素泵治疗组(Ⅰ组)和多次皮下注射组(Ⅱ组),分析比较两组血糖达标控制(空腹3.9~6.1mmol/L,餐后2h 4.4~7.8mmol/L)所需时间及低血糖的发生率.结果 (1)Ⅰ组血糖达标控制的时间为(3.9±1.6)d明显少于Ⅱ组(10.9±3.0)d,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)Ⅰ组低血糖发生率11.9%明显低于Ⅱ组(40.8%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论胰岛素泵治疗能明显缩短血糖达标控制所需时间和低血糖的发生率低.
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PCOS患者清晨皮质醇水平变化及清晨唾液皮质醇升高值的初步探讨
目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血皮质醇(8:00)及清晨唾液皮质醇浓度和其升高值,探讨PCOS患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能状态.方法对24例PCOS患者(PCOS组)和25例月经正常的非肥胖健康妇女(对照组)测定8:00血皮质醇.在任意一个工作日,收集清醒即刻及清醒后15min的唾液,测定唾液皮质醇浓度并计算其升高值(用2次浓度之差表示).比较两组清晨皮质醇水平(唾液和血)及唾液皮质醇升高值.结果 (1)PCOS组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)PCOS组的8:00血皮质醇,清醒即刻、清醒后15min的唾液皮质醇均低于对照组(P<0.01).相关分析示PCOS组的血皮质醇与BMI、WHR呈负相关.两组的清晨唾液皮质醇升高值无差别.(3)剔除肥胖患者后,非肥胖的PCOS组仍有着高的WHR(P<0.01),清醒即刻、清醒后15min的唾液皮质醇仍低于对照(P<0.05).结论 PCOS患者存在HPA轴紊乱,清晨皮质醇降低,腹型肥胖可能是重要原因.