重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后取宫内节育器360例临床分析
目的 探讨绝经后取宫内节育器(IUD)困难与带环年限、绝经年限的关系及合适的取器时间.方法 对绝经后取环妇女360例带环年限、绝经年限及取器情况进行回顾性分析.结果 取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关.结论 绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利.
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OLF方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤37例疗效观察
目的 观察奥沙利铂(OXA)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 采用OXA 130mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF 100mg/m2,静脉滴注2h,然后5-Fu 750mg/m2,静脉滴注4h,第1～5天.3周为1个周期,2个周期化疗结束后评价疗效,此法共治疗37例患者.结果 CR 3例,PR 15例,SD 15例,PD 4例.有效率胃癌44.4%,结肠癌53.3%,直肠癌46.2%.不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度发生率较低.结论 OXA联合5-Fu和亚叶酸钙方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤有效率高,不良反应轻,耐受性好,值得推广.
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丙泊酚及芬太尼联合米非司酮用于无痛人工流产62例临床观察
目的 探讨无痛人工流产联合米非司酮用于无痛人工流产的临床效果.方法 将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的116例孕妇随机分为观察组(62例)和对照组(54例).前者在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前服用米非司酮,早50mg,晚30mg,共服2d;后者不用米非司酮.观察两组镇痛效果及术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及人工流产综合征的发生率.结果 丙泊酚及芬太尼联合米非司酮应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短,宫颈充分软化率高术中用药少,人工流产综合征发生率低,术中出血量无明显增加.结论 丙泊酚及芬太尼联合米非司酮应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点.
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两种方法治疗42例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效分析
目的 比较分析切开复位克氏针张力带内固定和切开复位肩锁钩钢板内固定两种方法治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的治疗效果及并发症.方法 随机选取42例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,给予切开复位克氏针张力带内固定18例和切开复位锁骨钩钢板内固定24例,记录术后相关指标并给予统计分析.结果 42例均获得随访,随访时间5～14个月,平均9个月.两种方法的满意率分别为72.2%、95.8%.经χ2检验,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症的发生率为38.9%、4.2%,经χ2检验两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与克氏针张力带内固定相比,锁骨钩钢板内固定具有固定牢靠、并发症少的优点,尤其对锁骨远端粉碎性骨折具有更好的疗效.
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急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察
目的 观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施.方法 对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析.结果 264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%(28/132)、11.9%(11/92)和7.5%(3/40).并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例(22/28,78.6%)、脑梗死5例(5/11,45.5%)、蛛网膜下腔出血1例(1/3,33.3%);无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%.脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例; 蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例.结论 脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血.
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皿治林与派瑞松联合治疗皮炎湿疹类皮肤病60例疗效观察
目的 进一步评价皿治林治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效.方法 采用随机、开放、平行组对照的方法,用氯雷他定作为对照,对60例皮炎湿疹类皮肤病进行临床研究观察.结果 皿治林与派瑞松霜联合治疗皮炎湿疹类皮肤病,具有起效快、不良反应小、临床疗效较好的优点;从两组治疗前后积分变化也可看出疗程结束时,皿治林组积分值改善较对照组高.结论 皿治林是治疗皮炎湿疹类皮肤病的理想药物.
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孕足月羊水偏少阴道试产对围生儿的影响
目的 分析孕足月羊水偏少,阴道试产对围产儿结局的影响.方法 对2003年1月～2004年12月在我院行B超检查为羊水偏少,无其他高危因素,经引产成功或自然临产而行阴道试产的150例孕足月初产妇作为观察组,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的经阴道试产的孕足月初产妇150例作为对照组.结果 对照组的顺产率为84.67%,显著高于观察组的68.00%(P＜0.01),观察组急诊剖宫产率30.66%,显著高于对照组的14.66%(P＜0.01).两组宫内窘迫,羊水中、重度粪染的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿轻度窒息发生率7.33%,对照组发生率3.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿重度窒息率发生率1.33%,对照组发生率0.66%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕足月羊水偏少无其他高危因素存在时,在严密观察下行阴道试产是可行和安全的.
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急诊科护士工作压力调查分析
目的 了解急诊科护士工作中主要的压力来源、压力的程度和应对方式,为护理管理者有效地帮助护士减轻工作压力提供依据.方法 采用问卷调查法对重庆市5 所医院的130名急诊科护士的工作压力进行调查分析.结果 护理专业及工作、工作量及时间分配、患者护理方面的问题护士感到压力较高,工作环境及资源、管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般;工作压力随工龄增加明显升高.结论 护理管理者应注意:充分运用激励机制;掌握护理人员的心理健康状态有针对性地采取心理管理;根据成长与发展的不同阶段作好人员管理.
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周围神经端端吻合方法的研究进展
长期以来,提高周围神经损伤后功能恢复率是临床医生追求的目标.吻合方法对提高恢复率至关重要,但疗效肯定且应用广泛的仍是端端吻合法,并已从外膜缝合发展到显微镜下的束膜缝合.随着现代显微外科技术的发展,常规用丝线缝合修复断裂的神经技术已达到了较高的水平,然而不论是外膜缝合,还是束间或束膜缝合,其功能恢复都不理想[1].
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蛛网膜下腔出血后脑脊液检测对脑血管痉挛的预测性研究
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)后的重要并发症,是患者致死、致残的主要原因,及早发现并防止脑血管痉挛的发生,是提高患者成活率及生活质量的关键.脑血管痉挛的确诊有赖于脑血管造影,受客观条件限制多数医院早期诊断比较困难,一旦发生,预后较差.
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TAIL-PCR技术及其在医学上的应用
PCR技术是分子生物学中一种必不可少的关键技术,但是以DNA为基础的传统PCR技术只能扩增两引物之间的DNA区段,难以对已知DNA序列侧翼的未知序列进行扩增;以RNA为基础的RT-PCR、RACE技术,操作繁琐,而且费用昂贵.
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BMP生物活性的研究现状
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)是多功能生长因子,属于转化生长因子-β(TGF-β)超家族,是一组具有类似结构的高度保守的功能蛋白, 能够在体内诱导骨和软骨形成的因子,并在肢体生长、软骨内骨化、骨折早期、软骨修复时表达,对骨骼的胚胎发育和再生修复起重要作用.
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以树突状细胞为基础的肿瘤疫苗临床应用进展
众所周知,消化道的恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,且大多数发生在青、中壮年患者[1].因此,及早发现和研制彻底根治恶性肿瘤的方法已成为全人类的共同心愿.随着分子医学和肿瘤病因研究的不断深入,使肿瘤免疫治疗成为肿瘤治疗的活跃领域,现已从基础研究逐步过度到临床应用,并已显现出良好的应用前景.
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乙酰肝素酶与肿瘤血管生成及转移的研究进展
肿瘤细胞要实现其扩散、转移,必须首先穿越由细胞外基质和基底膜组成的屏障.该屏障主要由两种成分构成:一是结构蛋白,二是糖氨聚糖,其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparin sulphate proteoglycan,HSPG).
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生存质量在外科领域中的应用
社会进步及医学的发展使疾病谱发生改变,威胁人类生存的主要疾病已不是传染病,而是难以治愈的癌症和心、脑血管等慢性病,对这些疾病很难用治愈率来评价治疗效果,用生存率评价的作用也很有限,因此,迫切需要建立综合评价指标.
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纳米细菌在泌尿系疾病中的作用
近来有资料表明,一种能自我复制的极其微小的叫做"纳米细菌"的微生物引起了科学界的广泛关注.由于这种微生物是从泌尿生殖道分离出来的,所以对其在一些泌尿疾病如多囊肾、肾结石及慢性前列腺炎等的病理发生过程中的作用人们给予了极大的关注.
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感染性心内膜炎致瓣膜肉芽组织形成1例
1 临床资料患者,男,38岁.因发热、盗汗、体重下降1个月,于2005年7月1日以发热原因待查收住院.患者1个月来持续低热38℃左右,以午后明显,伴轻微咳嗽、痰少、乏力、体重下降12kg,曾间断使用抗生素,病情未见好转.入院检查:体温38.2℃,呼吸20次/min,心率72次/min,血压120/50mm Hg(1mmHg=0.133kPa).皮肤无瘀斑、瘀点.
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降纤酶与甘露醇联合应用治疗大面积脑梗死30例疗效观察
自2004年5月～2006年6月,我科联合应用降纤酶与甘露醇治疗大面积脑梗死30例,现报道如下.
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肝硬化门静脉高压症致脐静脉曲张破裂出血1例
1 临床资料患者,女,45岁.因腹痛、腹胀、气促、乏力12h就诊.无外伤史,既往有乙肝病史10余年,多次出现腹水、上消化道出血、便血.查体:体温36.5℃,心率110次/min,呼吸22次/min,血压80/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).皮肤黏膜苍白、湿冷,腹部膨隆,脐周未见曲张静脉,肚脐略向外膨出.全腹轻压痛,移动性浊音阳性.
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第3掌骨骨巨细胞瘤1例
骨巨细胞瘤(GCT)是一种比较常见的骨肿瘤,约占全部原发性骨肿瘤的20%.病变具有局部侵袭、复发和转移倾向.发病部位按多少依次为股骨、胫腓骨、肱骨、桡尺骨、髂骨、跟骨、椎骨、上颌骨、跖骨、骶骨、颅骨等.掌骨GCT较为少见,现报道1例第3掌骨GCT.
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不典型慢性髓细胞白血病(AcmL)1例
1 临床资料患者,男,67岁.因头昏、乏力,左上腹胀痛29个月,加重15d于2005年11月入院.查体:贫血貌,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,双肺、心正常.脾Ⅰ线8cm,Ⅱ线10cm,Ⅲ线+1cm,压痛、质中、表面光滑.双下肢轻度凹陷性水肿.血常规波动在:WBC(13.9～24.1)×109/L,Hb 64～94g/L,PLT(167～267)×109/L.肝肾功、电解质、LDH正常.
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病毒性心肌炎误诊为重症胰腺炎1例
急性病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大,特异性也较差,易造成误诊、漏诊.为提高对该病的认识,早期正确诊断避免误漏诊,现将我科2005年收治的1例以呕吐、腹痛为首发症状的病毒性心肌炎报道如下.
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米索前列醇用于无痛人工流产的效果观察
人工流产术是避孕失败后的补救方法,虽然手术时间短,但给受术者带来一定痛苦.无痛人工流产术已逐渐被临床推广应用,而宫颈扩张是人工流产的关键,探索痛苦少、易操作、安全的流产方法十分必要.
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60岁以上老年人2型糖尿病88例临床分析
2型糖尿病是60岁以上老年人的多发病,是引发冠心病、脑卒中的主要危险因素之一.为加强老年人2型糖尿病的防治,减少冠心病、脑卒中的发生,现就本公司422名60岁以上老年人中患2型糖尿病88例进行临床调查分析,并报道如下.
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新形势下军队临床护理教师队伍建设
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,护理工作质量和专业技术水平直接关系到患者安全和人类的健康.随着社会经济的发展、医学科学的进步、人们健康需求的不断提高,对护理人员的专业知识、技术水平和能力素质提出了更高要求,这就需要不断提高护理教育水平.
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180例腹腔镜胃癌根治手术配合体会
腹腔镜胃癌根治术是近年来国内开展的一项新技术,具有对患者术后微创明显、疼痛轻、腹壁切口小、并发症少等优点,深受广大患者的欢迎.我院2004年4月～2006年10月行180例腹腔镜下切除胃癌根治术效果良好,现将手术配合体会介绍如下.
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老年人髋关节置换术的康复护理
人工髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折和股骨头缺血坏死等髋关节疾病的重要方法,不仅能解除关节疼痛,而且能明显改善关节的活动能力.由于老年人的生理、心理变化有其特殊性,所以针对老年人的特点实施身心整体康复护理,对提高治疗和护理效果,预防并发症,改善老年人晚年的生活质量有重要的意义,现将有关康复护理体会报道如下.
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层流手术室的感染控制
手术室是医院感染的高危科室之一,手术室感染控制直接影响着手术的成败.有效地控制和预防是降低手术室感染的基础,是手术室工作人员的重要工作之一.
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高频超声雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的护理
高频超声雾化是治疗呼吸道感染的重要方法之一,它利用高频振动将药液振动成雾状,经患者吸入气道而达到治疗的目的.此方法操作简单、安全,使用方便、快捷,可在治疗室或病床旁进行,提高工作效率,雾量的大小可通过调节来控制.
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康复护理对脑梗死偏瘫患者早期康复的影响
为了观察康复护理对脑梗死偏瘫患者早期康复的影响,从2004年10月～2005年10月,作者选择了85例脑梗死偏瘫患者,对其中43例脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理,而对另外42例则行常规护理.康复组采用早期坐起、站立训练、平衡训练、步行训练等一系列方法来提高患者的步行能力,并进行了临床对照性比较,效果较好,现报道如下.
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上尿路疾病双J管内引流应用及并发症护理
双J支架管是泌尿外科目前常用的内引流方法,该管光滑、多孔、内径大、固定好,克服了外置体外引流管易发生感染、脱落、患者活动受限制等缺点,达到解除梗阻、预防狭窄、保护肾功能、减少术后漏尿和并发症的目的.
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前列腺电切患者术前焦虑状况的调查分析
前列腺电切术患者多为老年男性.由于肌体各个器官功能有老化减退现象,因而常合并其他疾病,致手术耐受性差,加之对该手术缺乏了解,常产生焦虑情绪,引起生命体征变化,影响围术期的处理和康复.
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检验医学相关进展
随着现代高科技的迅猛发展及其在临床医学领域的广泛应用,检验医学在加快检验速度、提高检验信息的准确性和全面性、增加与临床医生的沟通等方面都有快速进展.具体表现为新的检验理论、方法和技术的出现及应用.
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HMGB1在高原慢性肺源性心脏病急性发病过程中的检测及意义
目的 探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)在高原慢性肺源性心脏病急性发病过程中的检测及意义.方法 应用免疫印迹法(Western blot,WB)测定48例高原(2 260～3 200m)慢性肺心病患者及18例健康者(对照组)血清HMGB1表达水平,同时检测肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果 肺心病急发期血清HMGB1阳性率显著高于缓解期,缓解期显著高于对照组.呼吸衰竭组HMGB1阳性率显著高于无呼吸衰竭组.肺心病组急发期及缓解期HMGB1阳性组TNF-α水平及血清CK、AST、LDH活性分别显著高于HMGB1阴性组.结论 HMGB1表达水平可反映高原肺心病患者病情程度,HMGB1与TNF-α、CK、AST及LDH活性显著相关.
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流式细胞术DNA分析用于良恶性胸腹水鉴别诊断的回顾性研究
目的 探讨流式细胞术(FCM)胸腹水细胞DNA分析对恶性胸腹水的鉴别价值.方法 用FCM分析正常健康人外周血有核细胞和102例胸腹水细胞DNA特性.以临床终诊断为黄金标准,采用回顾性调查方式,筛选佳FCM恶性胸腹水细胞诊断指标.结果 正常健康组外周血有核细胞G1/0期、S期、G2/M期百分率和DI值参考范围依次是(90.35±7.16)%、(3.01±2.71)%、(5.27±3.38)%和1.00±0.07;良性胸腹水组细胞依次为(86.52±8.54)%、(7.24±4.82)%、(5.56±4.92)%和1.00±0.15;恶性胸腹水组细胞依次为(66.14±11.53)%、(15.85±5.30)%、(15.05±7.12)%和1.94±1.42.以G1/0期百分率≤76.06 %、S期百分率≥11.14%、G2/M期百分率≥12.03%和DI值≥1.14作为联合诊断标准用于临床恶性胸腹水的鉴别诊断,FCM的敏感性为93.33%、特异性为89.47%、准确性为91.18%、漏诊率为6.67%、误诊率为10.53%、阳性预测值为89.36%和阴性预测值为94.44%.结论 FCM细胞DNA分析用于恶性胸腹水的鉴别诊断具有灵敏度高、特异性强、准确、快速的特点,该联合诊断标准值得同行借鉴使用.
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男性尿道分泌物与前列腺液支原体感染情况分析
目的 了解男性尿道分泌物与前列腺液支原体感染情况的差别.方法 将328例患者按采集标本不同平分为尿道分泌物组和前列腺液组,使用支原体培养试剂盒分别培养尿道分泌物和前列腺液.结果 尿道分泌物组支原体阳性率为37.8%,前列腺液组支原体阳性率为25.0%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 检测男性支原体感染好采集尿道分泌物,提高检测阳性率.
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162株酵母样真菌的鉴定及药敏分析
目的 了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状.方法 对2004年1～9月重医附一院门诊和住院患者的痰液、血液、尿液、阴道分泌物、粪便等标本中分离出的162株酵母样真菌进行鉴定,并用真菌药敏条上的6种抗真菌药物做药敏试验,其结果结合临床综合分析.结果 痰液标本酵母样真菌检出率高,达62.3%(101/162),其次是尿液为15.4%(25/162).共分离出白色念珠菌104株,占64.2%,热带念珠菌42株,占25.9%.以5-氟胞嘧啶,两性霉素B,制霉菌素敏感性较高,而益康唑,酮康唑耐药性较高.结论 临床标本中酵母样真菌分离以白色念珠菌为主,患者免疫力低下,长期使用免疫抑制剂或长期大量使用抗生素是患者感染真菌的主要原因,真菌药敏可为临床治疗提供依据.
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天门冬氨酸转氨酶同工酶测定对心、肝疾病诊断的临床意义
目的 通过对心、肝疾病患者血清线粒体天门冬氨酸转氨酶(mitochondrial aspartate aminotransferase,m-AST)的测定,探讨其在心、肝疾病诊断中的价值.方法 采用免疫抑制法测定56例心脏疾病和118例肝脏疾病患者血清m-AST活性.结果 心肌病组m-AST水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),心肌梗死组差别显著;肝脏疾病组与正常对照组比较,急性肝炎、慢性中度、重度肝炎m-AST显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而肝硬化、原发性肝癌患者中仅有轻度增高.结论 血清m-AST的测定是心、肝疾病良好的辅助诊断指标之一.
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血中同型半胱氨酸水平与冠心病、高血压相关性初探
目的 探讨血清总同型半胱氨酸(T-Hcy)水平与冠心病、高血压的相关性.方法 对22例原发性冠心病,30例原发性高血压患者,32例冠心病合并高血压患者及12例正常人共86例患者进行血清总同型半胱氨酸(T-Hcy)浓度及TG、TC浓度检测,并对结果进行相关性分析.结果 冠心病组、高血压组的T-Hcy水平均高于正常对照组(P＜0.05).结论 T-Hcy是冠心病的独立危险因子之一.T-Hcy浓度与高血压病存在相关性.
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TSH的快速免疫检测在微流控芯片系统中的应用
目的 建立一种可将免疫反应原理与化学发光技术相结合的微流控芯片系统.方法 采用激光直接加工法制备微流控芯片,用双抗夹心法测定TSH.结果 芯片系统可以在25min内完成TSH的检测流程,所需的标本和抗体试剂量为10μl,线性范围为0～50μIU/ml,批内CV平均为4.7%,批间CV平均为4.6%,平均回收率为95.3%.结论 用于检测TSH的微流控芯片系统灵敏、快速、操作简便、可重复使用.
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109例呼吸系统重症患者血气分析及临床探讨
目的 分析危重呼吸系统疾病患者的动脉血气分析指标及其变化.方法 用丹麦IL1610型血气分析仪对我院ICU收治的109例危重患者进行动脉血气的全自动检测.结果 与对照组相比较,支气管哮喘组、COPD组、呼吸衰竭组和晚期肺癌组的pH显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),COPD组、呼吸衰竭组和晚期肺癌组PaO2明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),COPD组和呼吸衰竭组PaCO2升高显著,差异有统计学意义(P＜0.01),COPD组、呼吸衰竭组HCO3-显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).支气管哮喘组PaO2降低显著,差异有统计学意义(P＜0.05),并主要表现为呼吸性碱中毒(呼碱)或呼吸性酸中毒(呼酸);COPD组、呼吸衰竭组和晚期肺癌组主要以呼酸或呼酸合并代碱为主, 除晚期肺癌组外还出现多种酸碱失衡的临床改变.结论 动脉血气监测可用于评价呼吸功能状况和判断酸碱失衡类型,对危重患者的及时救治和预后判断均具有重要的临床参考价值.
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FASCO-3020B血液流变仪质量控制探讨
血液流变学是国际60年代中期兴起的一门新兴学科,它是研究物体的形变与流动的科学,是生物流变学的重要组成部分.其流变学特征表现为具有一定流动性和变形性.血液黏度是血液流动特性的综合指标,它的增高或降低是人体组织器官代谢及功能的表现,利用检测血液流变学,进行动态观察和追踪,找出致病的因素,从而采取有效的预防措施,对降低心脑血管疾病、脑血栓、冠心病、高血压、心肌梗死、糖尿病等的发病率和死亡率都非常重要.
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患者输血前血清指标检查的临床意义
目的 了解拟输血患者输血前状况,探讨有关检查项目设置的必要性.方法 输血前抽血按操作常规检测.结果 本院各科室住院输血患者,共计465例,其中男236例,女229例.输血前抽血体检,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(Anti-HCV)、梅毒螺旋体抗体(TP)、抗HIV 抗体(Anti-HIV1/2).ALT升高70例,阳性率15.0%;其他阳性率分别为HBsAg 9.1%、抗HCV 0.6%、TP 0.4%、抗HIV 0.0%.结论 输血前患者血清检查应作为常规检测,对控制经血液传播的疾病有重要意义;对于减少和防止输血后患者出现血清传染性标志物阳性引起的医疗纠纷有着重要作用,可作为分析原因和处理医疗纠纷的依据.
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3 915例体检人群血清尿酸测定结果分析
目的 了解重庆地区的健康体检人群不同性别不同年龄段血清尿酸浓度的差别.方法 统计分析2002年3月～2006年6月检测的3 915例健康体检人群血清尿酸结果.结果 男女之间血清尿酸浓度相比,差异有统计学意义(P＜0.01),平均尿酸水平分别为男性(363.39±85.37)μmol/L,女性(278.4±78.30)μmol/L.结论 各实验室有必要建立本地区性别间各年龄段血清尿酸参考范围.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义
目的 通过对HBV前S1抗原的检测,了解前S1抗原在临床上的诊断价值.方法 择取82例住院患者,采用ELISA和PCR方法分别检测HBV标志物,前S1抗原和HBV-DNA.结果 82例患者中HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)组前SQ抗原和HBV-DNA的阳性检出率高,分别是81.6%和86.8%;HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)组次之,分别是27.5%和31.0%,两组前S1抗原和HBV-DNA结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01),单项HBsAg(+)组中有1例前S1抗原阳性,单项抗-HBc(+)组前S1抗原为阴性,HBsAg(-),HBeAg(-),抗-HBc(-)中有1例前S1抗原阳性.结论 前S1抗原、HBeAg和HBV-DNA之间具有良好的相关性,前S1抗原可作为HBV存在及复制、传染性的重要标志.
关键词： 前S1抗原 -
C-反应蛋白在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的应用
目的 探讨胸水C-反应蛋白 (CRP)测定对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床意义.方法 回顾性分析2004年6月～2006年11月检测CRP的57例胸腔积液患者(结核性胸水34例,恶性胸水23例).结果 结核性胸液CRP浓度明显高于恶性胸液,差异有统计学意义[分别为(38.24±15.57)mg/L,(8.17±5.06)mg/L,P＜0.05].结论 CRP浓度测定是临床上常用的快速、实用、经济的检测方法 ,对鉴别结核性和恶性胸腔积液有明显临床价值.
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同步检测两种输血传播病原体的蛋白微阵列的研究
目的 建立一种基于多元蛋白微阵列的免疫检测方法,用于筛查人血清中艾滋病毒、丙型肝炎病毒.方法 将HIV/HCV抗原喷印到活化的玻片表面,抗原与活化基团共价结合后与血清中的特异性抗体反应,用激光芯片扫描系统对蛋白微阵列进行扫描成像.所获得的图像用软件进行分析,并自动判定并生成待测样本的定性结果.结果 蛋白微阵列法检测HIV、HCV两种定值血清检测限分别为:12ng/ml、5ng/ml.运用该系统检测HIV、HCV两种抗体参比品,各检测项目的符合率分别为87.5%、93.75%.结论 多元蛋白微阵列法特异性强,灵敏度、准确度、精密度较高,具有应用和推广价值.
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快速检测卡常规筛查细菌性阴道病的临床应用价值
目的 探讨快速检测卡在常规筛查细菌性阴道病(BV)中的临床应用价值.方法 对816例患者阴道分泌物标本用快速检测卡进行测试,并与传统Amsel检测法相比较.结果 816例患者阴道分泌物BV筛查的阳性率为46.07%,其中20～45岁育龄妇女的阳性率和构成比分别为60.7%和81.12%,46～78岁妇女为22.61%和18.88%.与传统Amsel检测法相比较,其结果差异无统计学意义(P＞0.05),符合率91.4%,Kappa值0.82.结论 本法具有操作简便、反应迅速、特异性强的特点,作为BV筛查的一种常规检测方法,值得临床应用推广.
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多指标联合检测在肝病诊断中的意义
目的 了解谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、天冬氨酸氨基转移酶同工酶(ASTm)、腺苷脱氨酶(ADA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)6项指标在肝病诊断中的意义,且分析筛选了多指标联合检测用于肝病诊断.方法 使用全自动生化分析仪对156例各种肝病和43例正常人血清的6项指标进行检测,用统计软件SPSS 13.0对检测结果进行统计学分析.结果 急性肝炎时ALT、ASTm、AST、LAP均显著增高,其AUC分别为0.863、0.897、0.714、0.879;慢性肝炎重度时ALT、AST、ASTm显著升高,其AUC分别为0.875、0.895、0.786;肝硬化时ADA、AST均显著升高,其AUC分别为0.896、0.850;肝癌时ASTm、ADA、LAP、AFU均显著升高,其AUC分别为0.679、0.888、0.723、0.844.结论 联合检测ASTm、LAP、AFU、ALT可以很好地诊断急性肝炎;联合ADA 、AFU可以很好地诊断肝癌;联合ADA 、AST可以很好地诊断肝硬化;联合AST、LAP、ADA和ALT可以很好地诊断慢性肝炎重度.
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肺炎链球菌临床分离株耐药性及红霉素耐药相关基因的研究
目的 了解本院临床肺炎链球菌感染状况、耐药性以及耐药基因流行情况.方法 2004年1月～2005年12月从患者不同标本分离鉴定肺炎链球菌, 采用NCCLS标准K-B法对临床常用抗生素进行耐药分析、PCR检测红霉素耐药基因ermB和mefA.结果 分离129株肺炎链球菌,其中青霉素敏感率为42.4%,红霉素耐药率为80.6%.104株红霉素耐药肺炎链球菌中,ermB基因检出率为97.1%, mefA基因检出率为41.3%,41株同时含有ermB和mefA基因.结论 本院临床分离肺炎链球菌耐药性高,红霉素耐药基因主要为ermB.
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单侧延长臂分子信标探针芯片在结核杆菌检测中的运用研究
目的 分子信标探针在芯片表面的固定结合是限制其在芯片技术领域运用的难题.本研究拟寻找一种将分子信标探针固定在芯片表面的新方法,同时对其中重要影响因素进行优化探讨.方法 本实验设计一种带单侧延长臂分子信标探针,固定在芯片表面进行杂交、扫描等后续实验.提高杂交效率部分优化包括:分子信标探针浓度;杂交温度、杂交时间;杂交液配方;4种分子对分子信标荧光信号比较.结果 较理想区分阴阳性信号强度理想的探针浓度:Cy3-BDH分子信标探针浓度约10μmol/L,FAM-DABCLYE约15μmol/L.讨论 单侧延长臂分子信标特异性高、敏感性高、技术难度低,对中、高密度芯片杂交可做到"点对点杂交".
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脑脊液电泳在多发性硬化病中的应用
目的 探讨脑脊液寡克隆区带(CSF-OCB)在神经系统疾患中的临床意义,并对多发性硬化(MS)患者CSF-OCB阳性和阴性结果进行比较研究.方法 收集39例怀疑多发性硬化患者的脑脊液和血清标本,其中26例MS患者,用SEBIA电泳仪进行CSF高分辨电泳对OCB的检测.结果 CSF-OCB阳性率在MS和非炎性神经系统疾患中分别为76.92%、7.69%.结论 CSF-OCB的检查对于MS有一定的诊断价值,且可作为一个鉴别MS和非炎性的神经系统疾病的指标.商品化的高分辨脑脊液电泳试剂的使用能提高CSF-OCB的阳性率.
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痛风与高尿酸血症的进展
随着人们饮食结构改变,肥胖人群增多,痛风的发病率日益增高.痛风目前尚无法根治,可导致许多并发症,临床治疗困难.本文就诊治中应把握的关键问题和某些进展作扼要介绍.
