重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折
目的探讨解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折的优越性及治疗要点.方法对42例长骨干骺端骨折用解剖型钢板治疗.结果42例随访41例,平均随访8.6个月,骨折全部愈合,功能评价参照Ovadia标准,总的优良率90.25%,其中C型25例,优良率78%.结论四肢长骨干骺端骨折要求解剖复位,易致关节功能障碍,应积极手术治疗,钢板内固定仍是好的选择[1],解剖型钢板治疗,易达到解剖复位和牢固固定,可早期功能锻炼,效果良好.
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改良后的栅栏穿刺定位器在CT引导下经皮肺穿刺185例活检的价值
目的探讨应用我们自制改良后的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌活检患者中进行定位时的准确性及诊断的准确率,回顾性分析其临床价值及并发症.方法收集西南医院近2年来应用改良后的自制栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿刺185例患者且资料完整的文献作回顾性分析.结果在CT引导下经皮肺穿刺活检其定位准确性高,大大减少了由于穿刺时进针的位置和角度不当而产生的并发症.对185例文献回顾分析和总结,其穿刺的定位准确性达到97.8%.179例有组织学证实,其中175例与细胞学完全相符,诊断的准确率达97.8%.并发气胸者14例,仅占7.6%.结论应用我们自制的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿刺活检,具有定位准确捡诊成功率高、发生气胸率低、安全方便等特点,值得推广应用.
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农村儿童细菌性志贺菌属的分型及其耐药性分析
目的探讨并分析导致农村儿童细菌性志贺菌属的分型及其耐药性,从而指导临床医师正确使用抗生素.方法对2000年5月～2005年8月门诊及住院患儿大便培养分离的71株志贺菌,用志贺菌属诊断血清进行分型及其抗生素药敏实验.结果农村儿童肠道细菌性痢疾感染以福氏志贺菌占绝对优势为95.8%,宋内氏为4.2%,总耐药率75.5%,其中福氏为方便用户43.3%,宋内氏为13.3%.药敏结果呈不同程度的耐药现象,甚至呈多重耐药.结论农村儿童肠道感染志贺菌以福氏为主,治疗則应结合临床,并根据药敏结果高效、低毒、价廉的原则正确选用抗生素.
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6例神经纤维瘤病的X线平片与CT诊断
目的探讨神经纤维瘤病的X线平片及CT表现特点.方法结合临床、手术病理、组织活检分析6例神经纤维瘤病的X线平片、CT征像.结果6例查体均有皮肤改变,4例有皮肤色素斑、多发皮下结节典型临床体征,2例无皮下结节,仅有皮肤色素斑.6例X线平片检查5例有骨损害,多骨受累4例,单骨1例,1例无骨损害,2例CT扫描并发神经源性肿瘤.影像学改变有:(1)骨生长发育障碍畸形;(2)外压性骨质侵蚀破坏;(3)骨内囊肿性病变;(4)腹部肿块;(5)并发神经系统肿瘤.结论神经纤维瘤病的X线平片、CT表现结合典型的临床皮肤体征可作出较准确诊断.
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泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析
目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供可靠的参考依据.方法细菌鉴定及药物敏感试验按全国临床检验操作规程.结果泌尿系感染以革兰阴性杆菌中的大肠埃希氏菌为主,其次是变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌.对抗菌药物亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、头孢噻肟的敏感性较高,对其他抗生素耐药率呈上升趋势.葡萄球菌对万古霉素敏感率为(S100%),对苯唑西林耐药率达(R16.0%).结论临床医师必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌感染的发生和流行.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效观察
目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的效果.方法对符合条件的136例高血压性脑出血患者,随机分为微创治疗组和内科保守治疗组,比较两组患者在病后3个月时的病死率、神经功能缺损改善情况和日常生活能力指数的差异.结果微创治疗组神经功能缺损改善和日常生活能力指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),病死率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对中到大量的高血压性脑出血,颅内血肿微创清除术治疗效果明显优于单纯内科治疗,适于临床广泛开展.
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藿香正气液治疗胃肠型感冒临床观察
目的通过临床研究,分析藿香正气液治疗胃肠型感冒的疗效.方法对300例诊断为胃肠型感冒患者,给予藿香正气液口服,1次10ml,2次/d,疗程7d.结果治疗总有效率为87%.结论藿香正气液对胃肠型感冒有较好的疗效.
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急诊体外循环手术治疗危重心血管病的临床应用
目的总结31例急诊体外循环手术(ECPB)经验,探讨ECPB在救治危重心血管病中的作用及应用指征.方法2000年3月～2005年3月,我们为31例危重心血管病患者施行了ECPB手术.其中急性胸主动脉夹层瘤行人造血管置换术8例(Bentall手术4例),急性心肌梗死伴左心衰行CABG术6例,心房黏液瘤嵌顿致急性肺水肿行黏液瘤摘除术3例,心内膜炎伴赘生物形成行瓣膜替换术6例,机械瓣失功行2次换瓣术2例,动脉导管破裂大出血行导管切断缝合术1例,法洛四联症急性缺氧发作行矫治术3例,房间隔缺损介入封堵失败行修补术2例.结果术后存活25例,手术成功率80.6%.术后早期发生并发症者21例,占67.7%.结论严重的血流动力学障碍常导致心血管病危象和对药物治疗无反应,此时,ECPB是抢救患者生命的惟一有效方法.必须快速建立体外循环,在心、脑、肾等重要脏器发生不可逆损害前恢复有效的血流灌注,是手术成功和减少术后并发症的关键.
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高分辨CT扫描对肺结核的诊断价值
目的提高高分辨CT(HRCT)对扫描肺结核的临床诊断价值.方法对248例经临床确诊,部分病例经查痰检验的肺结核HRCT影像表现进行探讨,确定有价值的影像综合分析.结果肺门淋巴结结核24例中结核性肺泡炎8例(33.3%),肺内结节3例(12.5%),均有肺门淋巴结肿大.浸润型肺结核125例中伴有支气管管壁增厚26例(20.8%),支气管狭窄23例(16.4%),支气管扩张46例(36.8%),出现间质纤维化6例(4.5%),并出现＜1cm的空洞.发现结核瘤(＞2cm)6例(4.8%),结核结节(2cm)9例(7.2%).血行播散型肺结核32例中发现支气管扩张3例(9.3%),结核性肺泡炎3例(9.3%),支气管狭窄2例(6.25%).慢性纤维空洞型肺结核43例中发现支气管管壁增厚9例(20.9%),支气管扩张41例(95.3%),支气管狭窄30例(69.7%).结核性胸膜炎24例中肺门淋巴结肿大8例(33.3%),结核性肺泡炎5例(20.8%),支气管扩张3例(12.5%),肺内结节3例(12.5%).结论HRCT扫描对各型肺结有着独特的诊断价值,能为临床早期的正确诊断与治疗提供有力的影像学依据.
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小儿癫痫持续状态47例临床分析
目的探讨小儿癫痫持续状态(SE)的病因、临床特点及治疗原则.方法对我院近11年来收治的47例SE患儿的病因、发作类型、惊厥持续时间、相关辅助检查、临床治疗效果及预后进行回顾性分析.结果47例患儿SE按病因分:特发性癫痫22例(46.8%)、症状性癫痫21例(44.7%)、热性惊厥4例(8.5%).47例SE中36例(76.6%)入院后即给予有效而足量的抗惊厥药物,其中联合用药25例(69.4%),单一用药11例(30.6%),11例(23.4%)入院时惊厥发作已停止,故未用抗惊厥药物.7例(19.4%)SE患儿出现各种并发症,但无1例死亡.3组患儿SE发作控制时间比较有统计学意义(χ2=7.52,P＜0.05),尤以症状性癫痫所需控制时间长,有统计学意义(χ2=4.13～5.19,P＜0.05).结论严格遵守和执行SE的治疗原则,加强监护、支持、对症治疗和针对病因进行治疗,可明显降低SE的致残率和死亡率,改善预后.
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先天性肌性斜颈患儿的康复护理
目的探讨先天性肌性斜颈患儿的康复护理方法.方法回顾分析了1997～2004年375例先天性肌性斜颈患儿的恢复情况.结果分别随访1～7年,结果4例复发,4例恢复欠佳,其余患儿均满意.结论全面细致、正确有效的康复护理有利于患儿的全面康复.
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超声引导下经阴道穿刺盆腔药物灌注治疗盆腔炎
目的探讨盆腔局部用药治疗盆腔炎的疗效.方法对136例伴有盆腔积液的急、慢性盆腔炎患者,在经阴道彩色多普勒超声监视下行经阴道穿刺局部药物灌注治疗.结果经阴道行盆腔药物灌注治疗后,78.5%(102/136)患者临床症状完全消失,94.12%(128/136)患者盆腔积液完全消失或积液深度＜1.0cm.结论女性盆腔炎患者经阴道行盆腔药物灌注治疗安全、高效、省时,可作为常规治疗手段.
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妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿结局的影响
目的了解妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对新生儿出生体重及胎儿结局的影响.方法回顾性调查2001年3月～2003年12月在我院分娩的4112例孕产妇,对其中的237例ICP患者的血清苷胆酸浓度、孕龄、胎儿体重、围产儿宫内窘迫、窒息及死亡等,与同期分娩的非ICP孕妇(3 875例)的围产儿结局进行了比较.结果ICP发病率约为5.75%.ICP组平均孕龄和出生体重均明显低于正常组,有统计学意义(P＜0.001).但两组间的新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上者.双胎和孕龄＜37周者,ICP组与正常组无明显差别.除双胎妊娠外,ICP组和非ICP组巨大儿发生率无明显差别,但ICP组早产儿和足月(≥37周)低体重儿发生率明显高于非ICP组.相关分析结果显示新生儿出生体重与孕龄呈显著正相关,r=0.44,P＜0.000 1.而新生儿体重与孕妇血清的苷胆酸浓度无相关性.同时,ICP组剖宫产率明显高于非ICP组,分别为77.22% VS 46.33%,有统计学意义P＜0.001.此外,新生儿窒息及新生儿死亡率(分别为3.51%和0.88%)明显高于非ICP组,有统计学意义(P＜0.01),但ICP组胎儿宫内窘迫发生率却明显低于非ICP组,有统计学意义(P＜0.05),宫内死胎率在两组间无明显差别.结论ICP对围产儿的影响主要是早产儿、剖宫产儿增加及新生儿体重降低,新生儿窒息率和死亡率也可能增加.ICP患者血清苷胆酸水平对新生儿出生体重无明显影响.出生体重降低和早产率增加可能主要与医源性提前终止妊娠有关.通过有效处理和适时终止妊娠,可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局.
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242例远程胎儿监护的临床意义分析
目的探讨远程胎儿监护在围产医学的临床意义.方法收集孕周在28周后并进行家庭远程胎儿监护的孕妇242例资料,对其年龄、孕周、监护结果、妊娠结局等进行综合分析.结果远程胎儿监护有助于及时地发现妊娠过程中的胎儿宫内异常情况,便于及时加以处理,减少了围产儿死亡率,改善了围产儿预后.结论远程胎儿监护不受资金、设备、技术、地域等条件的限制,孕妇可以随时随地进行胎儿监护,可及时发现胎儿宫内异常,及早进行处理.同时,完善了产前检查制度,提高了围产保健水平,值得大力推广普及.
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复合小梁切除术治疗原发性青光眼
目的探讨复合小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线)治疗原发性青光眼的效果.方法将61例(78只眼)原发性青光眼随机分为观察与对照两组,分别行复合小梁切除和单纯小梁切除术,同期进行疗效观察与对比,指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及其他并发症,随访3～14个月.结果术后早期,观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组,而视力及眼压两组差异无统计学意义(P＜0.01);术后远期观察组眼压明显低于对照组,而视力下降及非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组.结论复合小梁切除术可有效地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化,从而获得持续、稳定、正常的眼压,值得在抗青光眼术中推广.
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三氧化二砷与肝癌治疗的研究进展
三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)俗称砒霜.19世纪,西方国家曾有人用砷剂(如含As2O3的Fowlers液)口服治疗白血病[1].20世纪70年代开始,国内肿瘤工作者积极用砒霜治疗急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia,APL),取得了较好的临床疗效,其作用机理是诱导APL细胞凋亡而抑制肿瘤生长.这些结果引起国内、外肿瘤界浓厚兴趣,人们开始将As2O3用于肝癌等实体瘤治疗的研究.目前,As2O3治疗肝癌等实体瘤取得突破,显示出临床应用的光明前景.本文就As2O3与肝癌治疗的研究进展加以概述.
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姜黄素抗肿瘤作用的分子生物学机制研究进展
姜黄素(curcumin)是从姜科姜黄属植物姜黄(curcuma longa)根茎中提取的一种酚性色素.大量研究表明,姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种生物学功能,尤其是作为一种具有良好发展前景的抗癌活性物质,其抗肿瘤作用日益引起人们的重视.体内外试验均证实,姜黄素具有确切的抗肿瘤活性,并能减轻多种致癌因素对机体的损害,同时具有抗肿瘤侵袭和转移的作用[1,2].本文对姜黄素抗肿瘤作用的分子生物学机制研究进展做一简要综述.
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8例胸段食管异物的外科手术治疗
大部分食管异物可经食管镜取出或降入胃肠道治愈,仅少数患者合并有食管异物嵌顿致食管损伤或感染需行开胸手术治疗,严重时患者可出现纵隔、胸腔感染、全身脓毒血症或大出血致死亡.1990年12月～2005年6月我科共开胸手术治疗食管异物8例,取得较好效果,现总结报道如下.
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剖宫产术中出血使用宫腔纱条填塞止血22例临床分析
产后出血是产科分娩的严重并发症,目前仍是产妇死亡的主要原因之一.近年来随着剖官产率的不断上升,剖宫产术中出血问题越来越受到产科工作者的重视.传统的方法是按摩子宫、使用宫缩剂、子宫动脉结扎或髂内动脉结扎,后可能子宫切除以致丧失生育功能.我院自2002年1月始在剖宫产术中采用官腔纱条填塞止血,取得了满意的效果,现分析报道如下.
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前置胎盘36例临床分析
前置胎盘是指28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部分.是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血的常见原因之一[1].国内报道发病率0.24%～1.5%,国外报道0.5%.我院2002年4月～2005年4月3年间共收治前置胎盘36例,现回顾性分析如下.
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全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的运用
硬膜外阻滞与全身麻醉联合技术已广泛应用于胸腹部手术.本文旨在研究静脉全身麻醉复合硬膜外阻滞,对食管癌根治术中循环功能及苏醒时间的影响.
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如何有效杜绝HIV经口腔诊疗的传播
艾滋病的传播,主要是经血液、性及母婴垂直三条传播.我们高度重视血液途径传播HIV,严厉打击了非法采供血,所以经输血感染HIV已基本得到控制.针对吸毒人群共用注射器的现象,我们正积极推行清洁针具交换和美沙酮替代治疗,且有了长足的进步.长期以来,我们虽强调正规医院的感染管理工作,但许多小门诊(所)、尤其是一些口腔诊所的消毒技术规范工作并没有引起高度重视和严格监管,如果给一位HIV阳性的患者洗牙或补牙的机头灭菌不彻底,那么就存在通过机头上残存的血液将HIV传播给其他患者的潜在危险.
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国外健康教育与健康促进的发展与思索
随着人类社会的不断发展与进步,人们对健康提出了更高更新的要求.世界卫生组织西太平洋办事处提出的21世纪卫生保健的战略纲领<人类健康的新地平线>,进一步明确了健康教育与健康促进将作为21世纪保护人类健康的主要方法.从而起到保护和提高人类的身体健康.
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高等院校卫生事业管理专业课程设置问题的探讨
随着我国社会经济的发展和卫生事业对现代科学管理的要求,卫生管理教育在80年代初兴起.当时我国卫生行政管理部门清醒地看到,要适应卫生事业现代科学管理的需要,必须迅速发展卫生管理教育,培养现代卫生管理人才.自1982年上海医科大学设立卫生事业管理专业以来,全国各综合性大学、医学院校陆续设立了卫生事业管理或卫生事业管理相关专业.卫生管理专业是一门边缘学科,是自然科学与社会科学相结合的产物,由于我国发展时间较短,且各个学校办学主体不一样(有公共卫生学院主办、有管理学院主办等),至今没有统一的、标准的培养模式.尤其在课程设置上,不同办学主体的学校也有不同的特点.跨入21世纪,高科技日新月异的发展、医学模式的转换等,这些都对原有的卫生管理体系提出了新的挑战[1～4].作为培养21世纪专业卫生管理人才的高等学校应,调整课程体系,积极应对挑战.本文从高等院校卫生事业管理专业课程设置的基本原则、存在问题、对策措施等方面做一探讨.
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运用奥瑞姆自理模式对1例重症天庖疮患者的护理
自理模式也称自我照顾模式,它是美国护理专家奥瑞姆(Orem)于1971年提出的护理理论.其强调自理的概念,认为自我表现照顾的需要是护理的重点.其护理概念在理论上有3个结构:自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构.其中护理系统结构包括3种护理补偿系统,即全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统.护士通过提供相应的帮助支持,帮助患者进行自我护理,协助患者改变自理方式,训练患者配合治疗[1].
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急诊抢救对护士的新要求
危重患者抢救是急诊工作中的重要组成部分,而急救护理则是抢救工作的关键因素.它贯穿于患者抢救的全过程,直接影响着抢救的成功与失败.危重患者进入急诊科后,医护人员面对的是一种有未知因素的高风险服务[1].随着医学模式的转变,医疗技术和服务的不断提高,在急诊抢救中对护士的要求也更新更高.在急诊抢救中更需要具备扎实的专业知识,丰富的临床工作经验,熟练的护理操作技术,敏锐的观察能力,较强的应急能力的全能护士及时参与患者抢救工作的全过程,制定周密的护理计划.严格实施和评估,根据病情适时地修改计划,真正使以人为本的整体护理服务,贯穿于患者的急救及特护的全过程[2].
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控制止痛泵对86例术后患者的临床观察
2003年7月～2004年7月,我科由护士控制止痛泵(nurse controlled intravenous analgesia,NCIA)对86例术后患者的止痛效果、不良反应进行了临床观察,现报道如下.
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54例创伤性连枷胸的护理体会
随着交通和建筑业的发展,创伤已成为中、青年人死亡的主要原因,胸部创伤在创伤中甚为多见,而创伤性连枷胸是严重胸伤之一.我科1998年9月～2004年3月共收治连枷胸54例,现将护理体会报道如下.
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人性化服务在产科的临床实践
为了不断满足广大女性日益增长的生育需求,近2年来,我院产科不断探索具有人性化的产科特色服务,通过制订一系列行之有效的措施,护理质量得到了极大提高,取得了良好的社会效益,现将做法及体会介绍如下.
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医院管理者的时间管理
随着时代的发展,信息量的剧增,医院管理者发现自己越来越忙,甚至经常加班加点,工作还总是干不完.如何充分利用时间,提高工作效率,使时间增值,有必要提醒管理者强化时间管理.
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16例粒细胞减少性咽峡炎的误诊探讨
目的探讨粒细胞减少性咽峡炎的咽喉部表现、误诊原因及治疗方法.方法回顾性分析首诊于耳鼻咽喉科,且造成误诊的16例粒细胞减少性咽峡炎患者的临床资料.结果16例患者因发热、咽痛、咽部溃疡、呼吸困难等就诊于耳鼻喉科,其中6例初诊为急性咽峡炎,5例初诊为急性化脓性扁桃体炎,4例初诊为急性会厌炎,1例初诊为恶性淋巴瘤.15例经内科疗法治愈,1例行气管切开术后死亡.结论充分认识本病的危害性,尤其应注意与其他原因引起的急性咽峡炎相鉴别,进行针对性治疗,可提高本病的治愈率,减少并发症及死亡率的发生.
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耳内镜在听骨链重建术中的应用
目的为听骨链重建术寻找一种新的手术方法.方法用耳内镜为6例传导性耳聋患者重建听骨链.结果6例患者术后无并发症,鼓膜生长良好,听力提高20dB HL.结论耳内镜是听骨链重建术中效果良好的方法.
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Hunt综合征32例临床分析
目的为提高对Hunt综合征的认识和诊断水平,并分析无环鸟苷和激素对本病的治疗效果.方法对32例Hunt综合征的临床特征进行分析,确诊后应用无环鸟苷和地塞米松治疗并观察疗效.结果该病的临床表现因病毒侵犯机体的部位和程度不同呈多样性.32例中治愈24例,有效5例,无效3例.结论早期应用无环鸟苷及地塞米松对本病有较好的治疗作用.
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成纤维细胞生长因子受体2在中毒性耳聋小鼠耳蜗的定位表达研究
目的观察成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2),在中毒性耳聋小鼠(C57)耳蜗中的定位和表达及其FGFR2表达,降低成年小鼠的听功能情况.方法原位杂交检测FGFR2的表达,听性脑干诱发电位检测听功能.结果FGFR2在成年小鼠耳蜗的螺旋神经节中表达;无干预措施下,FGFR2功能降低小鼠的听功能及表达与野生型小鼠相比较无明显差异;注射庆大霉素后,两组小鼠中FGFR2的表达增强.结论FGFR2与bFGF共同作用于耳蜗,二者联合对庆大霉素有一定的对抗作用.
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先天性耳前瘘管合并感染92例临床分析
目的探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及手术时机的选择.方法回顾性分析92例患者的临床资料,着重对感染期耳前瘘管的手术处理要点进行总结.结果92例中,初次感染者32例(34.8%),发生2次以上感染者60例(65.2%).感染期行瘘管切除65例,非感染期行痿管切除27例,两组疗效无显著差异.结论感染期行瘘管切除是可行的,能够有效缩短病程,减少患者长时间换药的痛苦和就医时间,并在不影响疗效的原则下有效地降低医疗成本.
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575例成年人共振频率正常值的研究
目的对我国成年人中耳共振频率的正常值范围进行初步研究.方法对575例中耳正常成年人的共振频率进行统计分析,计算总体平均值、90%正常值范围,并按性别、听力正常与听力不正常分组,计算各组的平均值、90%正常值范围及在性别间、听力正常组与不正常组间及种族间进行比较.结果共振频率在性别间有明显差异,女性高于男性;听力正常与不正常组间无差异.575例患者总体共振频率平均值为988.16 Hz,低于西方人群的平均值,正常值范围亦低于西方人群.结论中国人的中耳共振频率的正常值低于西方人群,在应用共振频率判断中耳功能时好使用中国人自己的正常值.
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先天性小耳畸形及外耳道闭锁的手术治疗
目的探讨先天性小耳畸形及外耳道闭锁的治疗方法.方法回顾性分析1994年1月～2004年1月间在我科接受手术治疗、随访资料完整的先天性小耳畸形及外耳道闭锁患者11例(13耳).结果全部病例均有小耳畸形、外耳道闭锁及鼓室畸形,同期行耳廓、外耳道及鼓室成形术,随访1～8年后,耳廓外观满意,外耳道宽敞,并发症少.结论对严格选择的病例同步行耳廓再造及听力重建,可获满意效果.
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急性缺氧后早期豚鼠耳蜗糖皮质激素受体表达的变化
目的观察缺氧后早期豚鼠耳蜗糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的变化特点.方法利用低氧舱使动物缺氧,应用免疫组化SP法结合图像分析技术检测缺氧后豚鼠耳蜗GR的表达.结果缺氧后GR在豚鼠耳蜗各回均有不同程度的染色,主要阳性部位是螺旋韧带、血管纹、螺旋器和螺旋神经节.与正常组相比缺氧后早期GR在耳蜗各阳性部位的表达均明显减弱,其中在螺旋韧带和血管纹的表达减弱明显,有统计学意义(P＜0.01).结论缺氧可使GR在豚鼠耳蜗中的表达减弱.缺氧对耳蜗的损伤可能和GR表达的减弱有关.
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冲击波暴露合并缺氧对豚鼠内耳的影响
目的探讨急性缺氧对冲击波暴露后豚鼠听功能和听毛细胞损伤的影响.方法对冲击波暴露后不同组采用耳蜗基底膜铺片技术和听性脑干反应测试技术进行观测.结果冲击波暴露后单纯冲击伤组、冲击伤加缺氧组听闻均较暴露前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),听毛细胞受到损伤,冲击伤加缺氧组更为明显.结论冲击渡暴露后早期听阈阈值及听毛细胞损伤与缺氧有密切关系.
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提高乳突手术后干耳率的对策
目的探讨提高慢性化脓性中耳炎乳突根治术后干耳率的对策.方法对360例行乳突手术患者的临床资料进行分析.结果随访6个月后,330例住院手术患者中有27例术后未干耳,干耳率为91.8%.门诊发现30例在外院行中耳手术后未干耳病例.在所有未干耳患者中18例术腔内肉芽增生或胆脂瘤复发,24例面神经嵴过高,12例外耳道口狭窄,3例术后换药不当.结论术中彻底清除病变,术腔引流通畅,重视术后术腔换药是提高乳突手术后干耳率的重要环节.术后不干耳患者经术腔换药治疗无效,可再次手术治疗.
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鼻出血行鼻腔填塞后不良反应的原因分析及对策
鼻出血是病理条件下常见的出血,又称鼻衄.鼻腔填塞是目前治疗鼻出血的主要方法,成功率高,效果明显.但填塞后的并发症也不容忽视.现将鼻腔填塞后的不良反应及护理总结如下.
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合理应用他汀类药物
1概述1.1他汀类药物临床研究现状1.1.1治疗性生活方式改变(TLC)是临床治疗中必不可少的重要措施.
