重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺旋CT对60例骨关节创伤的诊断评价
目的探讨螺旋CT在骨关节创伤诊断中的应用价值.方法回顾性分析60例骨关节创伤病人的平片及螺旋CT图像.螺旋CT扫描参数:层厚2～5mm,重建间隔1～4mm,pitch值1.5～2;所有病例均作表面遮盖法重建(SSD)及多平面重建(MPR).结果平片显示骨折43例,可疑骨折5例(敏感性为88.5%,特异性为95.8%),显示脱位及半脱位8例(敏感性为61.5%,特异性为100%).螺旋CT横断面结合MPR显示骨折52例(敏感性为100%,特异性为100%),SSD结合MPR显示脱位及半脱位13例(敏感性为100%,特异性为100%).MPR能清晰显示关节受累情况及关节内游离骨片;SSD图像立体显示骨折线、碎骨片的位置以及关节对位情况.结论在骨关节创伤诊断中,螺旋CT扫描与平片相比能提供更多、更重要的空间信息,有利于临床治疗方案的选择及手术计划的制定.
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阑尾脓肿手术与保守治疗的临床对比观察
目的总结阑尾脓肿手术与保守治疗的经验.方法 100例病人随机分为手术治疗组和保守治疗组,从治疗阑尾周围脓肿的临床治愈率和作者拟定的评级标准及耗费经济的角度进行临床疗效对比观察.结果近期效果,保守治疗明显优于手术治疗;而远期效果,手术治疗虽有若干弊端,但它有60%～80%患者获得根治,尚有20%～40%的病例与保守治疗相同.保守治疗患者,将病变阑尾都保留下来,有3/4的病例遗下为慢性阑尾炎,后续需要手术切除,如把后续治疗的住院时间及医疗费用累入统计比较,保守治疗则失去近期疗效的绝对优势.
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体外短波治疗慢性前列腺炎80例的临床观察
目的探索治疗慢性前列腺炎的有效方法.方法将160例患者分为治疗组80例和对照组80例.两组均使用环丙沙星治疗,治疗组加用体外短波照射,每日1次,共7d,治疗前后按NIH-CPSI记分和前列腺液常规检查并将结果进行对照.结果症状方面:治疗组NIH-CPSI记分由治疗前的(22.5±1.3)降至治疗后的(8.2±1.2),有效率为83.8%,明显优于对照组.前列腺液检查:治疗组WBC由治疗前的74例下降至治疗后的19例,明显优于对照组的52例(P<0.05),卵磷脂小体治疗组与对照组在治疗前后均无明显变化.结论体外短波是一种无接触、无痛苦、安全可靠的治疗方法,配合抗生素治疗CP可获得较满意的临床效果.
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Celsior器官保存液及其研究现状
目的报道Celsior液的组成特点、保存原理以及动物实验和临床应用研究现状.方法采用国外文献进行分析与评价.结果 Celsior液属于细胞外液型多器官保存液,广泛用于心脏、肾脏、肺脏、肝脏、胰腺等脏器的保存.结论 Celsior液对于各种器官的保存是安全有效的,具有与UW液同样的效果,而且可以实现单独应用一种冷保存液进行腹腔和胸腔内多器官原位灌洗和保存两个步骤.
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肿瘤特异性生长因子的临床应用
目的探讨TSGF在临床上的应用.方法分析TSGF的瘤谱特点.结果 TSGF在11 037例癌症患者检测的敏感度为85.5%.3 490例正常人特异性为95.4%.5种恶性肿瘤治疗后TSGF水平明显降低,转移复发时又升高.结论 TSGF用于良恶性肿瘤的鉴别,肿瘤复发转移和疗效随访以及早期病人的筛选.
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2000～2002年重庆市大渡口区5家幼儿园儿童意外伤害调查分析
目的探讨大渡口区2～6岁幼儿意外伤害的类型、时间及种类分布情况.方法采用统计学方法分析大渡口区5所托幼机构2000～2002年意外伤害的发生情况.结果幼儿意外伤害季节性特点比较明显,夏季发生意外伤害占总数的41.9%,春季占37.5%;意外伤害发生率常见的是在家中,占40%左右,其次是路途和公共场所;伤害主要的原因是玩耍,占50%以上;意外伤害发生常见的部位是头颈部,占40%左右.结论老师及家长应针对不同年龄和性别的儿童,采取不同的宣教措施和防护手段;加强健康教育宣传;采取安全措施,减少意外伤害.
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中晚期胰腺癌X-刀治疗近期疗效观察
目的探讨立体定向放射治疗(X线刀)对不能手术或手术探查后无法切除的中晚期胰腺癌患者的近期疗效观查.方法采用深圳奥沃(OUR)公司生产的体部X线刀治疗计划系统和立体定向定位框架,结合英国菲利普公司SL-75直线加速器对13例中晚期胰腺癌或手术探查后无法切除的胰腺癌患者进行立体定向放射治疗.其中原发性胰腺癌10例,转移性胰腺癌3例.所有病例均为一个病灶,治疗计划使60%～80%的等剂量曲线包绕病灶边缘,给予肿瘤中心病灶6～10Gy/次(病灶<5cm的8～10Gy/次,病灶>5cm的6～8Gy/次),隔日1次,共治疗5～6次.结果 13例患者1、3、6、12个月生存率分别为92.3%(12/13)、92.3%(12/13)、69.3%(9/13)、38.46%(5/13).中位生存时间8个月.有2例患者生存时间已超过2年.患者症状及生活质量改善率分别为92.3%(12/13)、84.61%(11/13)、61.53%(8/13)、38.46%(5/13).治疗后影像学改变总有效率(CR+PR)分别为7.69%(1/13)、46.15%(6/13)、38.46%(5/13)、30.76%(4/13).副作用轻,所有患者均完成治疗,仅4例治疗中出现恶心等胃肠道症状.结论立体定向放射治疗对中晚期胰腺癌患者近期疗效较好,副作用轻,患者易于接受,可作为晚期胰腺癌姑息性治疗的方法之一.
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B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨
目的分析B超监视下诊断和水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效.方法 1999年1月～2002年5月对门诊可疑肠套叠患儿行超声检查,提示有同心圆征26例,男19例,女7例,同时在超声监视下行水压灌肠复位治疗.结果 26例确诊肠套叠,诊断准确率100%,24例经水压灌肠复位成功,成功率92.3%;2例手术治疗,其中1例手术复位成功,1例行回肠切除吻合术,术后证实均为回回结型.结论 B超诊断小儿肠套叠准确率100%,而水压灌肠整复压力较平稳,操作简易,可动态追踪观察,并且免除了X线对人体的影响,值得推广.
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活髓粉和氢氧化钙糊剂用于盖髓术的对比研究
目的比较活髓粉和氢氧化钙用于直接盖髓术和间接盖髓术的治疗效果.方法将130例患者190颗牙分为两组,A组由无根尖周病和牙周炎的深龋70颗牙组成;B组由120颗穿髓牙组成(修复治疗中牙体预备时不可避免的穿髓).两种均用活髓粉或粉剂氢氧化钙进行直接和间接盖髓治疗.结果治疗后的第5年:(1)间接盖髓治疗的病例中,使用活髓粉的成功率和使用氢氧化钙治疗成功率无显著性差异(P>0.05).(2)直接盖髓治疗的病例中,使用活髓粉治疗成功率明显高于使用氢氧化钙的治疗成功率(P<0.01).结论在间接盖髓术治疗中,使用活髓粉和氢氧化钙均有很好的治疗效果;但在直接盖髓术治疗的病例中,使用活髓粉的治疗效果明显好于使用氢氧化钙时的治疗效果.
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附睾肿块55例临床分析
目的提高附睾肿块的诊断和治疗水平.方法 55例附睾肿块病人手术治疗,并进行了病理学检查.结果附睾非特异性肿块22例,结核14例,精液囊肿10例,肉芽肿8例,腺样瘤1例.结论附睾肿块大部分为良性病变,附睾肿块的诊断以临床表现,体检和病理检查为主,手术仍是有效的治疗方法.
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19例食管贲门癌支架治疗后再进食困难的原因分析
目的探讨食管记忆合金支架治疗后再梗阻原因以改进治疗.方法观察了解带膜食管支架植入后病人再进食困难的原因.结果观察40例食管贲门癌及术后狭窄,支架植入后再进食困难18例.结论再进食困难常见原因有肿瘤生长、进食不慎、吞咽不协调或食管气管瘘呛咳、疼痛、食管瘢痕挛缩、支架滑脱、食欲减退、反流性食管炎等.
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B超引导下卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗
目的探讨在B超引导下行卵巢囊肿硬化剂治疗术前诊断、鉴别诊断,及术中注意事项.方法 B超引导下对86例卵巢囊肿行硬化剂治疗,包括34例卵巢巧克力囊肿,50例单纯浆液性囊肿,2例卵巢冠囊肿.结果 36例囊腔一次治疗完全消失,23例囊一次缩小超过2/3,再次治疗完全消失;27例进行3次治疗囊肿消失.所有病例经介入治疗后临床症状全部消失.结论 B超引导下卵巢囊肿硬化剂治疗,方法简单,疗效肯定.但应特别掌握介入治疗适应症及术中的事项.
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介入治疗输卵管性不孕症62例临床分析
目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的价值.方法 62例患者共91支阻塞输卵管,应用美国COOK公司双气囊管配合导管、导丝,在X线电视透视下行选择性输卵管造影及再通术.结果 91支输卵管插管成功80支,成功率87.9%;6个月内随访,再通术后有21例自然妊娠,受孕率33.9%.所有病例无严重并发症和不良反应.结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕症经济、安全、有效;再通失败或再通后提示输卵管积水、输卵管周围粘连者,仍是不孕的主要原因,应采取不同的方法解决.
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食管癌切除颈部胃食管吻合术126例
目的总结我院近12年来行食管癌切除颈部胃代食管吻合重建消化道126例治疗经验,探讨如何降低食管癌复发率,提高5年生存率,减少并发症,并使其并发症变得容易处理且疗效好.方法全组病例经右胸的颈胸腹三切口或经左胸的颈胸切口,行胸内食管切除,颈部胃代食管吻合,并将胃缝合固定在胸顶出口的胸膜上完成消化道重建.结果全组无手术死亡,吻合口漏6例(4.7%),胃功能障碍5例(4.0%),胃梗阻2例(1.6%),喉返神经损伤4例(3%).跟踪随访83例中,生存5年以上者17例(20%).结论此术式可以使:(1)食管切除范围足够,达到"根治"目的.(2)原本处理十分困难,死亡率高的吻合口瘘变得处理十分方便,疗效满意.
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75例高龄孕妇对妊娠结局的临床分析
目的分析40岁以上高龄孕妇妊娠结局.方法回顾性分析1993年5月～2002年5月在我院分娩的75例≥40岁高龄单胎孕妇,并选择同期分娩的年轻孕妇作为对照.结果高龄组妊娠合并症、并发症及剖宫产率均显著高于对照组,两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性.高龄初产妇与经产妇相比,妊娠合并症与并发症发生率差异无显著性,但臀位发生率高于高龄经产妇,剖宫产率亦高于高龄经产妇.结论高龄孕妇合并症与并发症明显增加,剖宫产率升高.
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垂体后叶素在肌壁间子宫肌瘤挖除术中的应用
目的为了评价垂体后叶素在肌壁间子宫肌瘤挖除术中的作用,为子宫肌瘤挖出术的患者减少术中出血及缩短手术时间提供一种行之有效的手段.方法将子宫肌壁间肌瘤患者随机分成两组,一组患者应用催产素肌瘤挖除术,另一组患者应用垂体后叶素肌瘤挖除术,两组患者进行术中出血量及手术时间比较.结果应用垂体后叶素组的术中出血量及手术时间均明显少于催产素肌瘤挖出术组(P<0.01).结论应用垂体后叶素能明显减少子宫肌壁间肌瘤术中出血量,缩短手术时间,加快患者术后恢复.
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COPD机械通气后并发下呼吸道真菌感染27例临床分析
目的探讨COPD机械通气后并发下呼吸道真菌感染的发生特点及防治对策.方法回顾性分析本院1999年1月～2003年1月27例COPD机械通气后并发下呼吸道真菌感染患者的临床资料.结果 27例患者临床表现均无特异性.呼吸道分泌物培养确诊,共培养出真菌39株,包括白色念珠菌23 株、热带念珠菌9 株、光滑假丝酵母菌6 株,对抗真菌药物均敏感,氟康唑治疗有效率88.9%.结论 COPD长期机械通气治疗患者并发下呼吸道真菌感染率高,诊断较困难,念珠菌属是主要致病菌,氟康唑治疗效果好.
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甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的临床意义
目的评价甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的价值.方法对51例早期亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺显像、甲状腺摄131I率和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)血清学测定.结果早期亚急性甲状腺炎患者TT3、TT4明显增高,摄131I率明显降低,有典型 "分离现象"者占86.3%;甲状腺显像异常者高达90.2%.结论核医学检查的"分离现象"是诊断早期亚急性甲状腺炎灵敏度高、特异性强的方法.甲状腺显像不仅能反映甲状腺组织的功能和形态,还能显示其受累范围和程度.
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胎膜早破并早产90例临床分析
目的了解胎膜早破并早产对母婴的危害,提高早产儿的存活率.方法对我院 4年间胎膜早破并早产90病例进行临床分析,有感染者积极终止妊娠,无感染者对 <36+6孕周中的35例给予药物治疗.结果药物治疗后的病例平均延长胎龄6.5d,90例围产儿中新生儿死亡 4例,均发生在32周以前.结论对<35孕周,尤以<32孕周的病人适当延长胎龄,可以减少围产儿死亡率.
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25例肾周脓肿的诊治分析
目的总结肾周脓肿诊治经验,提高肾周脓肿的诊疗水平.方法回顾性分析25例肾周脓肿患者的临床资料.结果 25例患者明确诊断为肾周脓肿,72%患者尿培养阳性,CT确诊的92%.3例(12%)死亡.10例患者脓肿直径1.8cm,单独使用抗生素治疗(平均住院日10d);11例脓肿平均直径11cm,采用抗生素联合经皮穿刺引流(平均住院日30d),4例后进行了外科探查和肾切除.结论肾周脓肿诊治困难,CT检查是目前确诊可靠的方法,通过明确的分期以获得理想的疗效.
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66例高原颅脑外伤伤情特点及预后分析
目的对比分析高原颅脑外伤相对于平原颅脑外伤的特点.方法回顾性分析西藏高原海拔3 700m地区驻军医院66例及平原地区80例中、重型属脑外伤病例伤情和预后特点.结果本组高原颅脑外伤伤残率、死亡率高于平原颅脑外伤.结论高原颅脑外伤伤情及预后特点较平原地区有其相对的特殊性,高原缺氧是影响伤情特归的重要因素
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线粒体DNA异常与细胞癌变的关系
线粒体是真核细胞中的氧化中心和动力站,而线粒体DNA是核外唯一的遗传物质,其主要功能是与核DNA的协同作用制导合成呼吸链的蛋白亚基以及控制线粒体的复制、转录和表达.又由于目前mtDNA分子生物学研究的进展[1],已为阐明人类退行性病变、糖尿病、衰老和恶性肿瘤等疾病的发生机制奠定了基础,因此线粒体已成为当今社会研究的热点之一.本文就mtDNA的结构功能及遗传学特点,mtDNA的损伤、突变与细胞癌变的关系及诱发癌变的可能机制等作一综述.
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骨诱导分子的研究进展
Urist[1]在1965年的研究中显示了脱钙骨基质具有骨诱导能力,从此开展了大量关于骨诱导分子的研究.骨诱导分子特点是诱导骨的形成,其大多数是由细胞外蛋白或是由传递细胞间信号的多肽构成,例如某些骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)和一些生长分化因子(growth and differentiation factor,GDF).
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GABA受体A、B亚型基因与特发性癫痫研究进展
γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统(CNS)内主要的抑制性神经递质,通过位于脑内的GABA受体发挥抑制性作用,其受体功能异常与特发性癫痫的发生密切相关.当脑内GABA含量降低而兴奋性神经递质(如谷氨酸)水平升高时就可能发生癫痫.目前使用的数种较有效的抗癫痫新药,虽然在作用机制上各不相同,但共同点都是通过增加脑内GABA的含量,如增加GABA的合成与分泌、抑制其分解,延缓吸收、促进与受体结合等途径达到有效控制癫痫的目的[1].
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RNA干扰及其在哺乳动物细胞研究中的应用
RNA干扰(RNA interference,RNAi)初被认为是一种存在于牵牛花和其他一些植物的奇特现象,如今成了分子生物学的研究热点之一.近几年的实验表明,RNAi是普遍存在于动植物体内抵抗病毒感染和限制转座子运动的一种自然存在的防御机制,并且对其发生机理已有初步认识.
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分子流行病学及其在感染性疾病防治中的应用
流行病学是研究人群中疾病和健康的分布,探索影响分布的因素,并在此基础上制定预防策略的措施的一门学科.一直以来,流行病学在感染性疾病的预防和治疗,感染性疾病危险因素的研究和控制方面都起着十分重要的作用.近二三十年来,生物学技术尤其是分子生物学技术取得了突破性进展,并逐渐渗透到各个医学领域.分子生物学的理论和技术不断应用于传统的流行病学,并在此基础上形成了一门新的分支学科--分子流行病学.
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X线头影测量分析系统的研究现状
X线头影测量技术自1931年由Broadbent开创以来,便成为研究颅面生长发育、牙颌畸形机理的重要手段,在正畸与正颌外科临床与科研中一直具有重要作用.其历史发展可分为3个阶段:(1)手工描点与测量阶段;(2)计算机辅助测量分析阶段;(3)全自动X线头影测量分析系统阶段.下面就国内外在此项研究中的研究现状作一综述.
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小肠铁吸收机制研究进展
铁是人体必需的金属微量元素,广泛参与机体内的代谢过程,如氧的运输、DNA的合成、电子的传递等.铁的缺乏和过多均可导致机体的疾病状态,十二指肠和空肠上段是铁吸收的主要部位,是调节铁代谢的重要环节.
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小窝蛋白-1与肿瘤研究进展
1 小窝蛋白家族概要小窝(caveolae)为一种非包被的细胞小囊/小泡,有胞膜小窝、胞膜穴样内陷两种形式单独或成簇存在于多种细胞表面,成纤维细胞、脂肪细胞、Ⅰ型肺泡细胞、上皮细胞、平滑肌及骨骼肌细胞中丰度高.
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补体攻膜复合物与肾小球疾病
MAC是补体活化后产生的效应单位,补体激活可通过抑制免疫复合物网络形成,产生过敏毒素,协助免疫复合物从肾小球毛细血管内皮下转移至上皮下,它可直接或间接作用肾小球细胞而致损伤,MAC在肾小球疾病中的作用一直引起众学者的关注.本文就MAC形成、作用机制与肾小球细胞损伤的关系进行综述.
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肝癌及其术后复发转移的细胞分子生物学进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,防治癌灶的复发转移是提高其总体疗效的主要手段之一[1].本文就肝癌及其术后复发转移的部分细胞分子生物学研究进展作一综述.
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基质金属蛋白酶及其抑制物与肺癌
肺癌是发病率和死亡率增长快、对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤.虽然近年来采取了以手术为主的多学科综合治疗,但绝大多数患者还是或早或晚死于肺癌的局部复发或远处转移.
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起搏与血管活性物质
起搏器的治疗作用涉及血流动力学、心电生理学、神经体液调节等多方面,它参与心脏的生理调节,帮助心脏重建受损的生理调节系统.它的治疗作用仍存在着未知有益或有害的作用.
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晚期新生儿暂时性17-羟孕酮增高1例
患儿,男,年龄30min,G5P1,胎龄33+5周,因前置胎盘剖宫产娩出,Apgar评分1min、5min、10min分别为6分、9分、10分,出生体重1 900g,因早产而转入本院.其母曾药物流产3次,人工流产1次.本次妊娠5+个月开始出现阴道断续流血,反复8次住院保胎(具体用药不详).父母均体健,否认阳性家族史.
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子宫小细胞非霍杰金淋巴瘤1例
患者,女,30岁,G4P3(均系剖宫产).因剖宫产术后3个月,腰骶部痛1个月,加重半个月,于2002年1月22日入院.3个月前系足月孕行古典式剖宫产,术中未发现肿块.术后14d阴道血性恶露转为淡黄色分泌物持续至今,偶尔少量流血.1个月前感腰骶部疼痛,先后3次B超提示子宫前壁下段炎性包块且渐长大,4d前感左腹股沟部疼痛,院外联合抗炎治疗无效.
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不锈钢图钉在直肠癌根治术骶前大出血时的应用
直肠癌术中医源性损伤较多,其中严重、难处理的并发症为骶前静脉丛大出血,并且该并发症多发生在十分困难的大手术中.本文报道近7年来遇到骶前静脉大出血12例,采用不锈钢图钉止血的方法,收到满意的疗效.
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手控呼气末正压呼吸救治ARDS1例
患者,男,81岁,因右上腹疼痛伴黄疸6d入院.查体:T39.8℃,P120次/min,R24次/min,BP80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺(-).一般情况差,全身皮肤粘膜重度黄染,腹膜炎体征明显.WBC15×109/L,N0.98;血总胆红质179mmol/L,直接胆红质113.38mmol/L.B超:肝内外胆总管扩张、胆总管结石.
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带蒂阴囊肉膜修复尿道瘘11例报道
本科自1996年5月～2001年3月应用带蒂阴囊肉膜修复先天性尿道下裂术后尿道瘘,共11例,疗效好,矫形效果满意,现报道如下.
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婴儿巨大胆总管囊肿术中休克抢救1例
患儿,男,4(20)/(30)月,因腹胀2个月余入院.查体:体重5kg,R40次/min,呼吸急促,不能平卧,腹胀如鼓,腹壁静脉曲张.术前查:Hb103g/L,Hct37%;胸片示膈肌抬高、肺炎;腹片及腹部CT均提示巨大胆总管囊肿(约16cm×14.1cm×11cm).诊断:(1)巨大胆总管囊肿;(2)肺炎.拟行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术.术前30min肌注苯妥英钠30mg,阿托品0.1mg.选择骶管阻滞复合静脉全麻.
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儿童非功能性肾上腺皮质癌1例报道
患者,女,10岁,因右上腹部隐痛不适半年,加重半月入院.查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染,右肋缘下可扪及包块,肋下8～10cm,呈不规则形态,轻度触压痛,质地中等,活动性差.B超、CT均提示右上腹部巨大包块.
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创伤诱发带状疱疹15例临床分析
2001年6月～2003年6月,笔者在皮肤科门诊工作中诊治由创伤诱发的带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人15例,现报道如下.
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急性病毒性角膜基质炎的治疗
急性病毒性角膜基质炎在国内外均有报道.作者近3年遇到4例,经采用局部及全身抗病毒联合皮质类固醇药物治疗,获得满意疗效,现报道如下.
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病毒性肝炎并发吉兰-巴雷综合征2例报道
吉兰-巴雷综合征是神经科常见的急性软瘫性疾病,其死亡率为5%,有严重后遗症者达10%.60%患者病前有呼吸道或消化道症状,但病毒性肝炎并发吉兰-巴雷综合征在国内外仅有个别报道.现将我科收治的2例报道如下.
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左布诺洛尔致严重心律失常1例
线粒体是真核细胞中的氧化中心和动力站，而线粒体DNA是核外唯一的遗传物质，其主要功能是与核DNA的协同作用制导合成呼吸链的蛋白亚基以及控制线粒体的复制、转录和表达。
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神经梅毒2例误诊分析
梅毒在我国流行已有许多年,其发病率正在不断增加,当梅毒螺旋体侵犯神经系统时,其表现多种多样,给临床诊断造成一定困难,现将笔者所遇2例误诊病人分析如下.
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浅表淋巴结受累为主的组织胞浆菌病及文献复习
患者,男,38岁,某机械制造厂钳工.因反复发作的无诱因性发热,伴颈部、腋下及腹股沟淋巴结反复肿大,入血液科病房住院.患者于15年前有一次类似"感冒"的发热,数天后发现浅表淋巴结肿大,以后多次反复发作,间隔时间不等.
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鱼腥草注射液佐治急性化脓性扁桃体炎的疗效观察
鱼腥草注射液是一种中药制剂,具有清热解毒、消痈排脓作用.为观察其疗效,本科于2002年6～12月用该药佐治急性化脓性扁桃体炎,并设对照组,观察治疗结果现报道如下.
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脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜39例体会
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由自身抗血小板抗体引起血小板破坏增加的自身免疫性疾病.脾切除术可以去除血小板破坏和抗血小板抗体产生的主要场所,远期疗效好[1、2].1980年以来,我们对39例ITP病人施行了脾切除术,报道如下.
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三种方法缝合腹壁横切口临床效果观察
本院自1998年开展了新式剖宫产术.自2000年又将新式剖宫手术中的开关腹方法应用于妇科手术.取得了良好效果,其手术步骤中皮肤、脂肪层的缝合,我们采用了3种不同的方法并进行临床效果观察,现报道如下.
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以纳差为主要表现的中老年甲亢15例误诊分析
甲状腺激素对人体消化系统的主要生理作用是促进消化和吸收功能,多食、善饥、易饿是甲亢患者的典型表现.中老年患者,尤其老年患者往往表现不典型,易致误诊.现收集了我院1996年1月以来误诊误治的以纳差为主要表现的中老年甲亢患者15例,现报道如下.
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提高HE制片质量的几点体会
尽管病理新技术不断发展与应用,但常规HE制片质量,仍然是基层病理工作者不断探索的重要内容.制片质量的好坏,尤其是劣质切片,不仅难于观察、浪费时间,而且直接影响病理医生的诊断,容易造成误诊,甚至酿成事故.因此,病理医技工作者应着重从以下几方面尽力做好工作.
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腹腔镜胆囊切除术中大出血的原因及对策
腹腔镜胆囊切除术(LC)中大出血常是造成中转开腹并引起其他并发症的主要原因之-,亦是手术医生感棘手、处理相对困难的主要术中并发症.本文拟对LC术中大出血常见原因、预防措施及处理方法进行探讨.
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卵巢黄体囊肿破裂 39例临床分析
卵巢黄体囊肿破裂是妇科常见的急腹症之一,发病特点为突然下腹剧烈疼痛伴有肛门坠胀,有的可有明显的腹膜刺激征,容易误诊为阑尾炎、异位妊娠等,如能早期诊断、出血不多的患者可避免手术.我院1999年1月～2002年12月共收治此类病人39例,分析如下.
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32例HIE合并外周血白细胞总数增多的临床分析
新生儿缺氧缺血脑病(HIE)是围产期脑损伤的常见疾病.新生儿HIE对外周血白细胞总数也产生一定影响.本文对我院儿科自1999年以来收治的新生儿HIE资料比较完整者32例进行回顾性分析如下.
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30例哮喘患儿血浆内皮素及心钠素测定及其临床意义
2001年3月～2002年10月,作者对30例支气管哮喘患儿于急性期和缓解期测定血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP),观察急性期、缓解期内皮素和心钠素变化,并探讨其临床意义.
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孕期的免疫抑制治疗药物评价
部分在妊娠前进行过器官移植治疗的妇女在妊娠后也必须使用免疫抑制剂以预防排斥反应的发生,在理论上,免疫抑制剂对母亲和胎儿都有危害性.但目前临床上对孕期使用这类药物已积累了不少经验,通过文献调查发现对新生儿的畸胎发生率并无明显增加,也没有导致移植功能紊乱或发生不可逆性恶化方面的报道.
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改良手术治疗先天性胆总管囊肿7例报道
先天性胆总管囊肿是较为少见的一种胆道疾患.常由胰胆管合流异常引起 ,可继发和合并肝脏和胰腺的病变、胆道结石、囊肿癌变等[1]. 本院自1990年采用囊肿切除人工乳头式间置空肠肝总管十二指肠同步吻合术,治疗先天性胆总管囊肿7例,效果满意,现报道如下.
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硝普钠并用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿在顽固性心力衰竭中的应用
顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭.包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、利尿、扩血管等措施而效果较差,症状持续存在.本文总结我院近5年在上述正规治疗不奏效时加用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿获得明显的疗效,现报道如下.
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缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察
目的观察缬沙坦(Valsartan)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性.方法将60例CHF患者随机分为缬沙坦组和对照组各30例,在基础治疗1周后,缬沙坦组加用缬沙坦胶囊80mg,1次/d治疗,对照组继续基础治疗,疗程12周.观察60例病人治疗前后临床疗效、血压、心率(HR)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离的变化.结果缬沙坦组临床显效50%,有效43.3%,总有效率93.3%;对照组临床显效33.3%,有效46.7%,总有效率80%.组间比较LVEF、LVEDV、LVESV、CI及6min步行距离缬沙坦组均优于对照组(P>0.05).结论缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效安全可靠.
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硝普钠治疗不同类型心力衰竭的疗效分析
目的评价硝普钠的疗效与心力衰竭类型之间的关系.方法采用前瞻性双盲的方法将52例心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者根据超声心动图检查结果分为以收缩功能不全为主组和以舒张功能不全为主组,观察应用硝普钠72h后临床表现和心功能各参数的变化.结果应用硝普钠后,收缩功能不全为主组的总有效率和无效率分别为86.7%和13%,舒张功能不全为主组总有效率和无效率分别为90.9%和9%,两组比较差异均无显著性(P>0.05),以收缩功能不全为主组用药后LVEF由(37.5±4.5)%上升至(40.7±3.4)%,LVDd由(58±4.6)mm降至(55.4±4.1)mm,二者比较差异均有显著性(P<0.01),以舒张功能不全为主组用药后A/E由(1.51±0.39)下降至(1.16±0.29),二者比较差异有显著性(P<0.01).结论硝普钠能改善心脏的收缩功能和舒张功能.
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209例次药物不良反应报告分析
目的回顾性分析我院药物不良反应(ADR)报告的有关情况.方法对2001年9月～2002年5月各科室上报的209份ADR报告进行归纳和分析.结果我院ADR的发生率约占同期住院病人总数的1.33%,主要临床表现为皮肤搔痒、皮疹、恶心、呕吐、发热等,其年龄分布主要在30～69岁之间,ADR发生率居前3位的药物种类依次是--抗菌药、抗肿瘤药、心血管系统用药.因果关系分析:肯定的有42份、很可能的有56份、可能的有74份、可疑的有37份.处理方式包括:停药68份、改用其它药物89份和对症处理52份.所有症状在停药、改用其它药物和对症处理后消失或缓解,未留严重后果,仅有17例皮疹的患者在上述处理后7～12d才消退.结论 ADR发生率较高、临床表现多样化,加强ADR监测、提高ADR的预防、诊断和治疗水平和及时调整药物是保证安全用药的重要环节.
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氧氟沙星治疗小儿急性菌痢154例的疗效观察及毒副反应
目的观察氟沙星治疗小儿急性菌痢的疗效及喹诺酮药物在儿童中应用的毒副反应.方法对234例小儿急性菌痢随机分为两组,治疗组154例用氧氟沙星治疗,对照组80例用头孢噻肟钠治疗,用药疗程3d,观察退热情况及大便性状、次数改变,并观察治疗组药物毒副作用及随防情况.结果治疗组疗效明显高于对照组,经统计学处理,两组有显著差异,治疗组仅5例发生轻微反应,随防6个月～5年未发生骨关节改变.结论氧氟沙星治疗小儿急性菌痢疗效明确,副作用少.
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"客户关系管理"在手术室护理工作中的应用
作为医务工作者,通常认定的"客户"即为病人及家属.在整个医疗活动中,病人及家属是重要的外部客户,是主要的服务对象,而内部的个人或业务部门--即内部客户[1], 通常是容易被忽略的一类客户.内部客户相互间的服务,相互间满意度的提高,同样也是提高医护质量的关键.作为手术室护理人员怎样加强内、外部客户关系管理,加强客户服务意识,提高客户满意度,提高手术室护理质量,我们作了以下探讨.
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晚期乳腺癌尺动脉插管介入化疗的护理
晚期乳腺癌因瘤体大,皮肤橘皮样水肿面积大,与胸肌浸润固定或淋巴结粘连固定,不易完成根治性手术,甚至不能切除[1].经介入化疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率,减少手术范围和难度,使原属晚期的不能手术的乳腺癌获得根治性治疗.我院于2001年4月～2002年6月对20例晚期乳腺癌采用尺动脉插管灌注化疗,疗效较好,报道如下.
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表皮生长因子在慢性鼻窦炎窦粘膜中的表达
目的研究表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)在慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体区域粘膜表达及其意义.方法采用免疫组化SP方法检测EGF蛋白在慢性鼻窦炎患者20例(Ⅰ型与Ⅱ型各10例)和健康对照10例的上颌窦自然开口处粘膜中的表达.结果鼻窦炎Ⅰ型与Ⅱ型病变窦粘膜中EGF表达明显高于健康对照(P<0.01),Ⅰ型与Ⅱ型之间无明显差异.结论 EGF可能是导致慢性鼻窦炎粘膜病理改变的重要原因.
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经鼻内镜筛窦良性肿瘤切除术
目的探讨鼻内镜进路治疗筛窦良性肿瘤的有效方法.方法经鼻内镜治疗筛窦囊肿7例,骨化纤维瘤3例,腺瘤1例,骨瘤2例.结果手术均顺利完成,随访0.4～5年,愈后较好未出现复发.结论与鼻外进路治疗筛窦良性肿瘤相比,鼻内进路治疗有较明显优势,可以在一定条件下推广使用.
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简易颅颌固定技术与传统方法治疗上颌骨骨折的临床对比研究
目的探讨颅颌固定技术治疗上颌骨骨折的临床效果.方法对20例上颌骨骨折住院病人,随机分为两组,分别采用传统颅颌固定技术和简易颅颌固定技术治疗,进行临床研究.结果简易颅颌固定技术效果明显优于传统颅颌固定技术.结论简易颅颌固定技术效果可靠,简单易行,能够恢复患者正常咬合关系和正常生理功能,病人容易接受.
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内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎1 800例疗效分析
目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响因素.方法对1999～2002年间完成随访的1 800例慢性鼻窦炎内窥镜手术患者进行临床分析.按照海口标准Ⅰ型患者282例,Ⅱ型1 064例,Ⅲ型454例;在局麻下完成手术1694例,全麻下完成手术106例.术后随访3～14个月,平均5.5个月.结果治愈率Ⅰ型94.0%,Ⅱ型82.2%,Ⅲ型77.3%,三型之间相差非常显著(P<0.01),出现手术并发症者74例(4.1%).结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,疗效与临床分型密切相关.
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电子鼻咽喉镜下声带手术98例
目的简要介绍电子鼻咽喉镜在声带息肉等声带良性增生性病变中的应用.方法鼻、咽、喉表面麻醉后专用活检钳直接钳除病变组织.结果一次治愈93例(占94.9%),好转5例(占5.1%).结论非宽基、非巨大型息肉适合在电子鼻咽喉镜下手术.
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不同发育阶段豚鼠耳蜗外侧壁中mdr1/MRP1mRNA的表达及其意义
目的检测多药耐药基因1(multidrug resistance 1,mdr1)和多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein,MRP1)基因在不同发育阶段豚鼠耳蜗外侧壁细胞中的表达情况,并讨论其在血迷路屏障中的防护作用.方法利用原位杂交技术检测mdr1/MRP1mRNA的表达,采用MPLAS-500计算机图像处理系统进行图像分析.结果 (1)豚鼠耳蜗外侧壁中mdr1mRNA主要在微血管内皮细胞中表达,MRP1 mRNA主要在边缘细胞中表达.(2)mdr1/MRP1mRNA在不同发育阶段豚鼠耳蜗外侧壁中的表达强度存在差异:3周龄与4周龄豚鼠间mdr1mRNA表达强度差异无显著意义(P>0.05);但两者较1～2周龄豚鼠mdr1mRNA表达强,并有显著性意义(P<0.01);MRP1mRNA在1～2周龄耳蜗外侧壁中弱表达,与3周龄和4周龄间差异有显著意义(P<0.01).(3)在1～2周龄豚鼠耳蜗外侧壁中主要是mdr1mRNA表达,而MRP1mRNA表达较少,两者间差异有显著意义(P<0.01),而3周龄和4周龄豚鼠耳蜗外侧壁中两者表达差异无显著意义(P>0.05).结论 mdr1/MRP1mRNA存在于正常耳蜗外侧壁中,随着耳蜗外侧壁的发育其表达强度不同,并且两者的表达存在不同步性.
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单侧瓣法修复腭裂的术式改进与语音疗效观察
目的探讨单侧瓣修复腭裂手术方法的改进以及对腭裂术后发音的影响.方法对128例腭裂患者行改进的单侧瓣手术.术后采用软腭动度恢复治疗,同时配合针对性发音训练,观察患者术后发音的效果.结果所有病例均达到一期愈合,无复裂发生;随访病例语音均有明显改善,其中78%语音接近正常.结论改进的单侧瓣手术适用于大部分腭裂患者,对患者语音的恢复与改善效果明显.
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利用声导纳仪评价咽鼓管功能
目的研究探讨一种简便、灵敏、客观的咽鼓管功能的评价法.方法利用声导纳仪检测捏鼻鼓气(Valsalva法)峰压时峰导纳之变化,描记时间-导纳曲线(T-Y),评价疑有咽鼓管功能障碍者100例(130耳)的咽鼓管功能,并与Valsalva、Toynbee 及Inflation-Deflation 试验(V-T-ID)相比较 .结果疑有咽鼓管功能障碍者T-Y阳性率为99.4%,与V-T-ID(88.7%)相比有显著性差异(P<0.01); 正常对照组采用两种方法检测咽鼓管功能假阳性率也有显著差异(P<0.05).结论闭口捏鼻鼓气状态下描记的时间-导纳曲线(T-Y),可作为评价咽鼓管功能的指标.
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老年患者慢性鼻窦炎临床初步分析
目的研究老年患者慢性鼻窦炎及手术治疗的特点.方法选择67例老年慢性鼻窦炎患者,分析其特点,并与正常成人对照;同时,随机分为两组,采用不同的围手术期方案.结果老年患者在鼻窦炎时有与成人不同的特点.结论分析并根据其特点采取针对性手术的可能性和可靠性.
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前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的远期疗效观察
目的总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验及远期疗效观察.方法对本科131例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损作病例进行临床分析,并对其中37例病人进行了0.5～18年的随访观察.结果前臂区游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点.本组131例成功率99.24%,共吻合动、静脉分别为131条和253条.远期随访观察供、受区恢复良好,部分患者皮瓣感觉有所恢复.结论前臂区游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损,其远期疗效较好.
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60例成人慢性鼻窦炎真菌初步研究
目的本研究旨在了解成年非真菌性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体时的真菌情况.方法选择40例成人患者,分为S组(Ⅰ型组)与P组(Ⅱ型组),同时设对照组N20例.在窦口鼻道复合体的3个不同部位采集标本,进行真菌培养鉴定.分析阳性率、3个部位相同率、主要菌种等指标.结果在N、S、P3组中,阳性率与3个部位相同率均无显著性差异,主要为曲霉菌、青霉菌等.结论探讨非真菌性慢性鼻窦炎中真菌的地位;单就真菌角度考虑,可以认为窦口鼻道复合体呈一体化状态;并就药物的应用进行了分析.
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上颌骨及面中份缺损修复的研究进展
上颌骨是面中份外形和功能重要的骨骼结构,它参与组成眼眶、颧上颌复合体、鼻腔、口腔等各种面中份重要结构.由于肿瘤切除、外伤、炎症及先天畸形所致的上颌骨及面中份缺损不仅严重影响外形,而且直接影响语言、咀嚼、吞咽、呼吸等多项生理功能.由于上颌骨及面中份解剖结构和功能的复杂性,上颌骨缺损的修复与重建一直是口腔医学的难题之一.
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微波治疗鼻衄198例治疗体会
目的介绍微波对鼻衄的治疗作用及注意事项.方法靶区表面麻醉后接触辐射.结果一次治愈185例(占93.4%),显效13例(占6.6%).结论微波对Little氏区出血止血效果好,值得临床推广.
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患者依从性在耳鼻喉科护理中的初步应用
目的提出患者依从性的概念并且探讨其在耳鼻咽喉-头颈外科临床护理工作中的初步应用.方法采用自行设计的问卷表,调查100例初次住院手术患者.根据问卷表的结果以及评分标准,绘制患者依从性曲线(PBC曲线).结果典型的耳鼻咽喉-头颈外科PBC曲线具有双峰双谷型特征,入院初开始逐渐上升,至一定时间后,到达一个波谷,在主要的治疗前,迅速上升到另一个波峰.术后初期有一过性的迅速下降,至术后恢复阶段后开始上升至出院.结论患者依从性概念是一个切实可行的概念,并对耳鼻咽喉-头颈外科的临床护理工作具有一定的指导意义,可以应用于临床.
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功能性内窥镜鼻窦手术围手术期窦粘膜水通道蛋白1的表达及意义
目的研究FESS围手术期鼻部粘膜AQP1表达变化与鼻腔分泌物的增多和粘膜组织水肿的关系.方法选取Ⅰ型和Ⅱ型鼻窦炎患者各10例,按FESS围手术期分成术前组、术后1～2周组、术后4～6周组和术后8～12周组;空白对照组患者10例.利用免疫组织化学技术分别观察围手术期各实验组AQP1的表达分布及围手术期AQP1相对量的变化情况.结果 AQP1在各实验组中表达于粘膜粘液腺细胞的胞浆中,上皮层少量表达;AQP1在Ⅰ型和Ⅱ型鼻窦炎围手术期各实验组中阳性细胞的计数:术前组与术后1～2周组间差异无显著意义(P>0.05);术后8～12周组与对照组间差异无显著意义(P>0.05);其余各组之间均有显著性差异(P<0.01).结论 (1)AQP1表达可能与FESS围手术期患者鼻腔粘膜水肿形成和消退有关;(2)AQP1的表达可能与FESS围手术期患者鼻腔分泌物的多少有关.
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60例成人慢性鼻窦炎需氧菌初步研究
目的研究成年慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体的需氧菌情况.方法选择40例成年患者分为S(Ⅰ型组)与P(Ⅱ型组),同时设正常对照组20例,采集不同部位标本,进行需氧菌分离培养及药物敏感试验,比较阳性率、3个部位相同率、主要细菌等3个指标.结果对照组20例阳性率低,在40例120个部位中共检出细菌50例,分别归9属13种,主要为表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌等.上述指标的比较两型间均无明显差别,但3个部位则多不相同.大多对青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类(庆大霉素)敏感,其中表皮葡萄球菌多数为耐甲氧西林菌株.结论探讨了需氧菌在慢性鼻窦炎中的地位;从需氧菌角度,病变时的窦口鼻道复合体各部位之间存在一种割裂和彼此独立的状态;并对抗生素应用进行了分析.
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大鼠颌下腺血管内皮生长因子cDNA的转移及表达
目的探讨以颌下腺为靶器官,进行血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗后,涎液中VEGF含量变化.方法构建了VEGF基因表达的真核细胞表达载体,以阳离子脂质体为介质,向大鼠颌下腺转染外源性的VEGF基因,应用RT-PCR技术观察VEGF基因的表达,ELISA方法检测涎液中VEGF的含量变化.结果转pBKCMV-VEGF121 基因后第1天,大鼠颌下腺内VEGF的表达及涎液中VEGF的含量即开始增高,术后2～3d达到高峰,之后逐渐下降,但高水平表达持续5d左右,与同期对照组相比,二者差别明显.结论以颌下腺为靶器官,阳离子脂质体为载体进行VEGF基因转染,可使外源基因在颌下腺内稳定持续表达,改变了涎液中细胞因子的含量,为临床上促进口内伤口的愈合提供了新的途径和依据.
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豚鼠耳蜗微血管内皮细胞的体外通透性
目的研究豚鼠耳蜗微血管内皮细胞的体外通透性特征.方法 (1)用小池技术建立起内皮细胞通透性的体外模型;(2)研究该体外模型耳蜗微血管内皮细胞的跨细胞电阻及对125I-牛血清白蛋白的通透曲线,并与脑及肺的内皮细胞通透性进行对照.结果 (1)3种内皮细胞的体外模型中加入125I-牛血清白蛋白后,贝克-时间变化图均呈抛物线型上升曲线,其通透性从小到大依次为脑、耳蜗、肺内皮细胞,各组间相差显著(P<0.01);(2)耳蜗、脑及肺3种内皮细胞在培养增殖过程中其跨细胞电阻呈动态增加过程,以5×104/cm2的细胞密度接种时,7d 左右电阻均到达峰值,其跨细胞电阻峰值大小分别为脑(244.7±46.9Ω/cm2) >耳蜗(118.9±18.5Ω/cm2)>肺(46.6±5.9Ω/cm2),且各组间相差显著(P<0.01).结论该模型下耳蜗微血管内皮细胞的通透性与其活体时的通透性特征基本一致.
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腭裂手术切口设计与术后VPI关系的研究
目的探讨腭裂手术切口设计的改良对术后腭咽闭合不全的影响.方法将收治的90例腭裂患者随机分为A、B两组.所有病例均采用改良"腭裂根治术"术式.切口设计:(1)A组软腭至悬雍垂裂隙边缘切口均偏向口腔侧2～4mm;将软腭组织不等份剖开,鼻腔侧多于口腔侧.(2)B组软腭至悬雍垂裂隙边缘切口均位于边缘顶端,将软腭口腔侧、鼻腔侧软组织等份剖开.结果 A组术后悬雍垂均不同程度向上后偏移,B组术后悬雍垂均偏向口腔侧且下垂,A组术后语音质量、鼻漏气量显著优于B组.结论腭裂手术切口设计的改良对改善腭咽闭合不全有显著效果.
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剪切力对血管内皮细胞的生物学影响
近年来生物力学研究表明,从器官、组织到细胞、亚细胞等各个层次上的生命运动都是在一定的力学环境中进行的[1、2].力学环境是生命生存不可脱离的必要条件.生命运动中产生的体内各组织、细胞间相互作用力(牵张、剪切)以及细胞骨架形成和变化时产生的细胞内张力交互作用,构成了生命力学系统[3].全身流动着的血液对血管内皮细胞时刻产生的应力作用亦是这力学系统的一个方面,本文就剪切力和血管内皮细胞的相互关系作一概括总结.
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改良豚鼠耳蜗微血管内皮细胞的分离与体外培养
目的探寻耳蜗微血管内皮细胞的分离与体外培养新方法.方法选取豚鼠4只,无菌条件下分离其耳蜗血管纹和螺旋韧带,37℃下,Ⅳ型胶原酶(0.5mg/ml)消化3h,将消化获得的细胞接种后用内皮细胞条件培养液进行培养,反复刮除杂细胞.用ABC免疫酶染色法检测Ⅷ因子相关抗原来鉴定培养的内皮细胞,设阳性对照、阴性对照和空白对照.结果所培养的耳蜗微血管内皮细胞纯度极高,胞浆内均含有内皮细胞特有的Ⅷ因子相关抗原.结论本实验培养获得了纯净的耳蜗微血管内皮细胞,其方法简便、可操作性强,为血迷路屏障的体外研究奠定了坚实的基础.
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联合转染t-PA基因与PCNA反义寡核苷酸防治血管重建术后再狭窄研究
近年来大量研究发现,血管重建术后再狭窄的发生率为30%～50%,且再狭窄的发生发展涉及多个基因异常表达;单纯调控某一个基因预防RS的发生不能达到预期效果.
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幽门螺杆菌外膜蛋白编码基因的克隆、表达、抗原性研究及其临床应用
幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)是人类常见的致病菌,我国普通人群的感染率为50%～80%,每年新增感染人数近千万.Hp感染不但与B型胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌的发生有密切关系,而且与胃肠外疾病的发生也有重要关系,故已被世界卫生组织国际癌症研究机构列入第1类致癌原,并已在动物模型中得到了证实.
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奥曲肽抑制视网膜新生血管形成的实验研究
眼内新生血管的药物治疗一直是眼科研究的难点和热点,目前仍然没有找到有效的药物.奥曲肽是世界上第1种人工合成的生长抑素类药物,具有独特的药理作用.本实验从细胞实验和动物实验对奥曲肽的作用机制进行了研究,在国内外首先利用奥曲肽腹腔注射的给药方法,观察其对眼内新生血管的治疗作用,为奥曲肽在眼部新生血管性疾病的防治提供了有益的探讨.
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电刺激小脑顶核(FNS)抗大鼠局灶脑缺血/再灌注后炎性损伤机理的研究
近年来发现,核因子-κB(NF-κB)活化是介导脑缺血/再灌注(I/R)后炎性损伤的中心环节,但临床尚缺乏有效地调控I/R后脑内NF-κB活化的措施;既往研究发现,FNS可下调脑出血大鼠脑内NF-κB的蛋白表达,但目前尚不清楚FNS能否直接调控I/R后脑内NF-κB的活化,临床经皮电刺激小脑顶核是否起到FNS类似的效果,鉴于临床经皮电刺激小脑顶核与电针"完骨"穴(EA)在刺激部位和刺激方式上很相似,因此,探讨EA效应的产生与小脑顶核的关系有助于阐释临床经皮电刺激小脑顶核的作用机理.
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鼻内窥镜手术并发症的预防
随着鼻内镜技术在我国的迅速普及,对鼻-鼻窦炎性疾病的诊断和治疗水平得到了迅速的提高;但是,由于认识上的误区和技术失误,每年均有一定数量的鼻内镜手术并发症发生,给病人带来了痛苦;由此,术中如何预防鼻内窥镜手术并发症的发生,引起了耳鼻咽喉科医师的注意,本文结合文献及我们自己的临床经验,重点讨论术中如何避免鼻内窥镜手术并发症的问题.
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床旁检验及其组织管理
现代临床医学检验随着新仪器的应用发展很快.这主要体现在两个方面:一是医院引进大型高效率仪器设备,应用工业化生产的试剂盒,采取集中处理方式进行检验,相继成立了各医院的临床检验中心,实现了大多数检验的系列化、自动化,利用计算机的实验室信息系统已相当普及,使检验结果的精密度、准确性及工作效率都得到很大提高.
