重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫动脉栓塞后清宫治疗内生型GSP的疗效观察
目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫治疗内生型剖宫产子宫疤痕妊娠(GSP)的疗效.方法 回顾分析2011年1月至2015年10月该院收治的69例GSP患者,分为两组.A组:2011年1月至2013年12月收治的患者,甲氨蝶呤治疗后行清宫术共30例;B组:2014年1月至2015年10月收治的患者,子宫动脉栓塞后行清官术共39例.比较两组的术中出血量、住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间及治疗疗效的情况.结果 B组住院时间、术中出血量、血β-HCG降至正常时间均明显低于A组,治疗成功率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞后清官治疗内生型GSP安全、有效,疗效确切,尤其适合于具备介入治疗条件的医院开展.
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食管癌易感基因C20orf54的生物信息学分析
目的 利用生物信息学方法对食管癌易感新基因C20orf54进行特征分析和功能预测,以获得该基因及其编码蛋白更多的功能提示.方法 应用Blat、Blast、ProtParam、SOPMA、ScanProsite、SignalP4.1、TMHMM、PSORT和UniGene等软件或数据库,进行染色体定位、序列的相似性比较、理化性质、二级结构、亚细胞定位、功能位点识别.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),验证C20orf54基因在食管癌细胞和鼻咽癌细胞中的表达情况.结果 C20orf54基因进化保守,蛋白质不稳定,具有疏水性,定位于细胞膜的可能性高,序列中预测有蛋白激酶C、酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点和N-糖基化位点及N-豆蔻酰化位点.二级结构主要是α螺旋和无规则卷曲.C20orf54基因可在食管癌细胞和鼻咽癌细胞中表达.结论 人类C20orf54蛋白是定位于细胞膜上的不稳定疏水蛋白,可能在体内参与多种生物学过程,但可能并不是在食管癌组织特异表达的分子标志.
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新型心电监护仪设备管理带的研制与临床应用
目的 探讨新型心电监护仪设备管理带在临床中对心电监护仪导联线的维护保养和护理操作时间的影响.方法 选择该院2013年11月以后投入使用的104台心电监护仪,将非手术科室12个病区的50台心电监护仪设为对照组,手术科室11个病区的54台心电监护仪设为观察组.对照组导联线使用常规打折捆绑保管,观察组使用新型心电监护仪设备管理带,对2013年11月至2015年4月中两组的导联线毁损数和心电监护仪上机操作直接护理工时进行比较.结果 观察组毁损2台低于对照组的11台,差异有统计学意义(x2=7.946,P＜0.01).观察组操作直接护理工时为(1.1±o.8)min,低于对照组的(3.1±1.3)min,差异有统计学意义(t=-4.332,P＜0.01).结论 新型心电监护仪设备管理带在临床应用中起到良好的效果,值得推广使用.
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不同手术方式治疗睑板腺囊肿的疗效分析
目的 探讨不同手术方式治疗睑板腺囊肿的临床效果.方法 184例237眼睑板腺囊肿患者按3种不同手术方法分为A、B、C组.A组使用传统手术切开刮除加囊壁剪除术,B组使用切开刮除术联合病灶内泼尼松龙注射,C组使用切开刮除术联合病灶内0.5％聚维酮碘涂抹.观察各组手术时间、治愈率和复发率.结果 237眼中29眼患者术后未来院复查也无法电话回访,故未做统计.C组手术时间用时短,B组治愈率高而复发率低.结论 刮除术联合病灶内糖皮质激素注射是治疗睑板腺囊肿有效的方法,对于配合程度较差的患者更适合使用刮除术联合病灶内0.5％聚维酮碘涂抹.
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微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗四肢长骨骨折的疗效分析
目的 探究四肢长骨骨折患者使用微创内固定支架(liss钢板)经皮微创内固定技术(mippo技术)治疗的疗效.方法 抽取2012年1月至2015年1月于该科治疗四肢长骨骨折的患者48例,分为治疗组和对照组,每组24例.两组分别使用微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗.进行术后随访,对两组治疗后的效果及相关指标进行测评.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组在愈合时间、住院时间、切口长度均短于对照组(P＜0.05);治疗前两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创liss钢板mippo技术能有效治疗四肢长骨骨折,简便可靠.
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Von Hippel-Lindau综合征的CT及MRI表现研究
目的 探讨Von Hippel-Lindau (VHL)综合征的CT和MRI表现.方法 回顾性分析11例VHL综合征的影像学表现及临床、病理资料.所有病例均行MRI或CT平扫及增强扫描检查.结果 10例患者有1处及以上的中枢神经系统血管母细胞瘤,2例只有中枢神经系统血管母细胞瘤,8例合并1处及以上的内脏病变(2例患者同时合并视网膜血管母细胞瘤).1例患者有肾上腺嗜铬细胞瘤,无中枢神经系统血管母细胞瘤,但有家族史.结论 VHL综合征可累及多个器官,影像及临床表现复杂多样,熟悉其影像学表现有利该疾病的正确诊断.
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泪道引流管联合盐酸洛美沙星凝胶泪道内注射治疗泪道阻塞的疗效观察
目的 探讨硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射在泪道阻塞性疾病的临床疗效.方法 选取该院2013～2014年收治的泪道阻塞患者42例作为研究对象,采用新型硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射,对42例(52眼)泪道阻塞患者行泪道插管并留管3～4个月,留管期间定期行泪道冲洗治疗2～3次,3～4个月后冲洗通畅后拔管,拔管后每周泪道内注入盐酸洛美沙星凝胶0.5 mL,连续4周.结果 不同阻塞部位、不同年龄、不同病程的患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射方法可以应用于不同年龄、不同部位、不同病程的患者泪道阻塞.
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不同老年人群胰岛素敏感性与前列腺体积关系的研究
目的 探讨不同老年人群胰岛素敏感性与前列腺体积的关系.方法 该院收治的糖尿病和(或)前列腺增生住院患者117例根据血糖水平分为正常糖耐量组(N组)、空腹血糖过高组(IFG组)、糖耐量减低组(IGT组)和2型糖尿病组(T2DM组).检测人体测量学参数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),行OGTT和胰岛素释放实验(IRT),并计算胰岛素敏感指数(HOMA-IR).由超声医师行经腹超声检查,计算前列腺体积.Pearson相关分析法分析HOMA-IR与前列腺体积的关系.结果 IFG组、IGT组、T2DM组HOMA-IR及前列腺体积均高于N组(P＜0.01).T2DM组HOMA-IR及前列腺体积均高于IFG组、IGT组(P＜0.01).HOMA-IR与前列腺体积呈正相关(r=0.527,P＜0.01).结论 前列腺体积在糖耐量异常人群中是升高的,且其与胰岛素抵抗呈正相关.胰岛素抵抗越重,前列腺体积越大.
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电针治疗伴HIZ椎间盘源性腰痛的临床观察
目的 观察电针治疗伴高信号区(HIZ)椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 将收集的52例伴HIZ椎间盘源性腰痛患者分为观察组和对照组,每组26例.治疗2个疗程后对视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床疗效进行比较.结果 两组患者治疗后VAS评分、ODI评分与治疗前比较均有减轻(P＜0.05),观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 电针能有效缓解伴HIZ椎间盘源性腰痛的临床症状,值得临床推广.
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急性中毒儿童血浆置换参数的选择和安全性分析
目的 探讨急性中毒儿童血浆置换(PE)参数的选择和安全性.方法 27例急性中毒儿童,在常规治疗的基础上,于中毒后9～109 h给予PE治疗,记录血流速度(SBF)、置换速度(SEF)、血浆分离率(IF)、跨膜压(TMP)、静脉压(VP)及肝素用量(HPD);监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);PE前、PE后、PE后8h和PE后72 h监测凝血功能.结果 所有患儿均顺利完成PE,有4例患儿PE后出现皮疹,给予盐酸异丙嗪和地塞米松治疗后皮疹逐渐消失.所有患儿均痊愈出院,均未遗留任何系统器官功能障碍和后遗症.SBF和SEF在75 min后略高于60 min前,但差异无统计学意义(P＞0.05);IF各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05);TMP在75 min后高于15 min前(P＜0.05),VP在60 min后高于15 min前(P＜0.05);HPD随着时间推移逐渐降低(P＜0.01).PE中患儿生命体征平稳,MAP、CVP、SpO2、HR和RR均持续稳定,各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PE后PT、PT-INR、APTT和TT明显延长(P＜0.01),FB明显降低(P＜0.01),但PE后8h和72 h上述指标均恢复正常,与PE前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于急性中毒儿童,选用PE清除已进入血液和组织器官的毒素是安全有效的,值得推广应用.
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高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH清除的疗效观察
目的 比较两种不同血液净化方式对尿毒症患者血清磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)清除的疗效.方法 选择符合标准的尿毒症血液透析患者120例,将患者分成高通组、低通组,每组60例.分别使用威高HF18聚砜膜高通量透析器、Frese-nius F7低通量聚砜膜,观察两组患者在治疗前及治疗12周后血清磷、iPTH水平.结果 单次透析后高通组血清磷下降率优于低通组(P＜0.05).低通组治疗12周后血清磷无明显变化,iPTH轻度增高,差异无统计学意义(P＞0.05).高通组患者治疗12周后血清磷、iPTH均明显下降(P＜0.05),同低通组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗12周后血清钙均轻度增高,分别为(8.95±1.33)、(9.04±1.14) mg/dL,但差异无统计学意义(P=0.782).结论 高通量透析能有效清除血清磷、iPTH,进一步改善患者的钙磷代谢.
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耳内镜辅助治疗难治性鼻出血的临床观察
目的 观察耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的临床疗效.方法 对72例难治性鼻出血患者予以耳内镜下查找出血点,对出血点进行电凝止血,止血后予以浸有贝复济的明胶海绵进行微填塞,同时予以膨胀海绵进行加固填塞,对患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果 耳内镜下1次性电凝、微填塞治疗成功69例(95.83％),2次治疗成功3例.结论 耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血有效降低鼻出血复发概率.
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延续性护理对降压药物治疗的依从性及效果的影响分析
目的 调查分析延续性护理对出院后降压药服药依从性及降压效果的影响.方法 以该院心内科、老年病科出院的高血压痛患者作为研究对象,对照进行延续性护理干预前后患者服用降压药的依从性、血压控制水平分析.结果 患者依从性干预组(44.17％)显著高于对照组(30.83％),干预组收缩压[(136.54±7.80)mm Hg]、舒张压[(79.08±10.36)mm Hg]控制效果优于对照组[收缩压(139.91±8.33)mm Hg、舒张压(85.93±10.06)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够显著提高高血压患者服用降压药物依从性及降压治疗效果.
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甲氨蝶呤对固有免疫关键分子干扰素的影响研究
目的 为了探究具有免疫抑制和抗肿瘤作用的甲氨蝶呤(MTX)对干扰素(IFN)的影响,以及IFN在风湿免疫性疾病中的作用.方法 以5、20、100 μg/mL浓度梯度的MTX作用于Huh7.5.1细胞48 h,采用实时荧光定量PCR法定量检测MTX干预后Huh7.5.1细胞内IFN-α、IFN-β、IFN-γ、干扰素刺激基因15(ISG15)、抗黏病毒蛋白(MxA)的mRNA表达量.结果 Huh7.5.1细胞在MTX(5、20 μg/mL)干预下内源性IFN-α、IFN-β的mRNA表达量与对照组相比均明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05),并且随着MTX干预浓度的上升而上升;MTX浓度为100μg/mL时,与对照组相比虽有上升但差异无统计学意义(P＞0.05).而IFN-γ的mRNA表达量仅在MTX浓度为20μg/mL时与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在5、100μg/mL时虽有上升但差异无统计学意义(P＞0.05).在MTX干预后,MxA和ISG15的mRNA表达量均有不同程度的上升(P＜0.05).结论 小剂量MTX治疗风湿免疫性疾病取得良好的疗效与IFN相关.
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胍丁胺器官保护作用的研究进展
胍丁胺作为一种内源性阳离子聚胺,可作用于哺乳动物体内神经递质系统,同时参与一氧化氮的合成及天冬氨酸、聚胺的代谢,在机体病理生理活动和细胞修复机制中扮演着重要角色.在其广泛的生物活性作用中,胍丁胺的器官保护作用已在越来越多的动物模型实验中得到证实,因此胍丁胺被视为很有前途的临床常见器质性疾病的治疗剂之一.
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高频人体组织器官焊接术的研究进展
外科吻合术是外科手术过程中的必须环节,已经具有上千年的历史.在20世纪以前,外科吻合术都是采用针线缝合,缝合线也是采用一些天然材料.虽然近几十年针线缝合在材料和技术上都有所改进,但其缝合具有耗时长、恢复慢、易感染、创口大易留疤痕等明显缺点,给患者带来诸多痛苦,并延长外科手术时间和术后康复时间.
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儿童脑积水外科治疗进展
脑积水是小儿神经外科常见疾病之一,在临床表现上有其自身特点.儿童脑积水的治疗主要依靠外科手术,临床应用多的是脑室-腹腔分流术和神经内镜第三脑室底造瘘术.脑室-腹腔分流术是常用的术式,但术后并发症较多.神经内镜第三脑室底造瘘术对非交通性脑积水有良好疗效,也是分流术失败患儿的另一选择.本文就儿童脑积水手术治疗方法及其并发症处理的新研究进展作一综述.
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脑膜转移癌1例并文献复习
脑脊液细胞学是对脑脊液中细胞形态学的研究.若中枢神经系统病变累及软脑膜(包括室管膜及软脊膜),往往伴有脑脊液细胞形态学改变,通过分析脑脊液中细胞的种类和比例,能提示脑膜的病变情况[1].本文报道1例脑脊液细胞学检查首先发现肿瘤细胞的脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)病例,原发病灶可能来源于肺组织.
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妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒致胎儿死亡1例报道
妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒属妊娠期严重的急性并发症之一,是以高血糖、高血酮、严重脱水、酸中毒为主要特点的一组症候群,对母儿危害较大,围产儿病死率高达35％～90％.妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒临床少见,且因妊娠生理改变,表现不典型,极易误诊及延误治疗.现将重庆市急救医疗中心收治的1例妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒致胎儿死亡的病例报道如下,并分析讨论该病的诊治及预防措施.
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骨纤维异常增殖症18F-FDG PET/CT阳性1例报道
骨纤维异常增殖症(Fibrousdysplasia FD)在不同影像学检查都有相应的特征性表现,但在部分特殊情况下,2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18 F-FDG) PET/CT在对其的诊断上有更高的应用价值.1 临床资料患者,女,48岁.发现左侧肋骨包块8个多月,无明显不适,未行特殊治疗,后无明显诱因出现左侧胸壁刺痛并逐渐加重2周,疼痛向腋窝及肩背部放射,休息或改变体位不能缓解.发病以来患者精神食欲尚可,大小便正常,体质量无明显变化.
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24例副伤寒甲临床特征和耐药分析
目的 探讨副伤寒甲临床表现及耐药情况,为其有效预防和合理治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月收治的24例副伤寒甲流行病学资料、临床表现、诊断、药物敏感试验、治疗及转归,分析耐药性特征.结果 近期副伤寒甲临床表现不典型,急性高热占95.83％,肌肉酸痛占87.50％,腹痛、腹泻占20.83％,恶心呕吐占16.67％,无表情淡漠、皮肤玫瑰疹、相对缓脉等.白细胞计数(5.078±1.480)×109/L,嗜酸性粒细胞计数为(0.003±0.007)×109/L;降钙素原小于或等于0.5 ng/mL占58.33％;超敏C反应蛋白(96.89±80.17)mg/L,脾大占20.8％,肝大占4.17％.耐药率前5位由高到低为氨曲南(62.50％),哌拉西林/他唑巴坦(50.00％),氨苄西林(29.20％),阿莫西林/克拉维酸(12.50％),哌拉西林(12.50％).敏感率由高到低为碳青霉烯类(100.00％),替卡西林/克拉维酸(100.00％),三代头孢菌素(95.83％),左氧氟沙星(95.83％),复方新诺明(95.83％).结论 副伤寒甲临床表现不典型,氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林耐药率高;左氧氟沙星或(和)头孢曲松耐药率低,疗效确切.
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经后路单侧伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床应用
目的 比较单侧伤椎置钉与跨伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2012年7月40例胸腰椎骨折患者,将其分为经单侧伤椎置钉结合经椎弓根植骨组(A组)和跨伤椎椎弓根内固定结合经椎弓根植骨组(B组),每组20例.比较两组在术后1个月及术后2年的伤椎前缘高度、椎管正中矢状径、脊柱后凸角(Cobb角)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Frankel分级等情况.结果 术后1个月两组伤椎前缘高度、椎管正中矢状径、Cobb角、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年伤椎前缘高度、Cobb角两项指标,A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后脊髓神经功能恢复情况均良好,比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨术能重建椎体高度,使脊柱的载荷分布更加合理,降低内固定失败率,减少矫正丢失,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一.
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死亡相关蛋白激酶在急性白血病细胞中的表达及临床意义
目的 探讨死亡相关蛋白激酶(DAPK)表达与急性白血病(AL)患者临床特征之间的关系.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测DAPK mRNA在54例AL患者(AL组)及18例骨髓移植供者和健康体检者(对照组)骨髓细胞或外周血中的相对表达量.结果 AL组DAPK mRNA表达量(0.104 8±0.094 1)明显低于对照组(0.356 7±0.106 1),差异有统计学意义(P＜0.01).急性淋巴细胞白血病(ALL)患者DAPK mRNA表达(0.057 7±0.099 5)低于急性髓系白血病(AML)患者(0.119 80±0.088 42),差异有统计学意义(P=0.003 7).DAPK mRNA表达改变与患者WBC计数、纤维蛋白原呈正相关(P＜0.05);与患者的性别、年龄、AML亚型、初诊AL第一次诱导缓解治疗疗效等结果均无相关性(P＞0.05).结论 DAPK mRNA表达在白血病细胞中显著降低.
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社会支持与家庭功能对老年脑梗死患者生存质量的影响分析
目的 了解老年脑梗死患者社会支持、家庭功能对生存质量的影响.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定量表(APGAR)、世界卫生组织生存质量测定量袁简表(WHOQOL-BREF)中文版对广东医学院附属医院215例老年脑梗死患者进行问卷调查.结果 215例老年脑梗死患者社会支持总分(38.70±8.76)分,客观支持(8.89士3.54)分,主观支持(22.60±5.47)分,对支持的利用度(7.20±1.75)分;家庭功能良好122例,中度障碍65例,重度障碍28例,家庭功能得分(6.73±2.54)分;生理领域(45.93±13.01)分,心理领域(48.80±8.84)分,社会领域(51.59±13.03)分,环境领域(53.27±11.33)分.家庭功能良好患者客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分高于家庭功能中度障碍和重度障碍患者(P＜0.05);家庭功能良好患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分高于中度障碍和重度障碍患者(P＜0.05).社会支持高分组生理领域、心理领域、环境领域得分高于低分组(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、月收入水平、对支持的利用度、生理领域、环境领域是综合健康自我评分的影响因素.结论 社会支持和家庭功能对老年脑梗死患者生存质量有一定的影响,提高患者的家庭功能和社会支持水平,有助于改善其生存质量.
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口腔白斑和鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染分析
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征间的关系.方法 原位杂交(ISH)和免疫组织化学(IHC)分别检测10例正常口腔黏膜,26例口腔白斑(OLK)和56例OSCC中的HPV16/18水平,分析不同组间HPV16/18阳性率间的差异和OSCC中HPV16/18感染与性别、年龄、TNM分期、组织学分化、淋巴结转移、吸烟的关系.结果 ISH和IHC检测HPV16/18阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);OSCC和OLK患者中HPV16/18阳性率高于正常口腔黏膜(P＜0.05);OSCC中吸烟者HPV16/18阳性率明显高于非吸烟者(P＜0.05).结论 HPV16/18感染是部分OSCC的发病因素,其与吸烟对OSCC发病具有协同作用.
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妊娠期高血压疾病相关影响因素分析
目的 分析妊娠期高血压疾病相关影响因素,为临床早期干预提供依据.方法 选取2012年1月1日至2015年8月1日在重庆三峡中心医院收治的妊娠期高血压疾病300例为研究对象,同期血压正常的住院分娩孕妇238例为对照组.采集社会人口学特征、疾病史、相关检查指标等信息,运用x2检验、Sperman相关分析及多因素Logistic回归模型对数据进行分析.结果 年龄大于或等于35岁的孕妇患妊娠期高血压疾病的概率明显高于年龄小于35岁者,差异有统计学意义(x2 =21.690,P＜0.05);孕产妇有高血压或糖尿病病史、肾脏疾病史者患病概率明显高于健康者(x2=19.802、10.258,P＜0.05);随着孕产妇文化程度的增高,患病概率逐渐降低(x2 =58.489,P＜0.05),居住于农村的孕产妇患病概率明显高于城镇,差异有统计学意义(x2=50.384,P＜0.05).经Sperman相关分析结果显示,妊娠期高血压疾病严重程度与尿蛋白、谷草转氨酶、Υ-谷丙酰转肽酶、乳酸脱氢酶、氯离子、尿素及肌酐水平呈正相关(P＜0.05),与血清钙离子、清蛋白、清/球蛋白比例、总蛋白及二氧化碳水平呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体质量、产次、尿蛋白、乳酸脱氢酶及氯离子水平与妊娠期高血压疾病相关(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病相关影响因素有高龄孕产妇,高血压、糖尿病、肾脏疾病等慢性病史,以及孕产妇的文化程度、居住地、职业等,合理的临床干预可降低该病对母儿的危害.
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手术干预控制60例瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效观察
目的 探讨手术方式预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效.方法 选取瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例(观察组)进行手术干预预防产后出血,与非瘢痕子宫产妇108例(对照组)进行对比,比较两组并发症的发生率及产后出血发生率.结果 观察组并发症的发生率和术中出血量明显高于对照组(P＜0.05),通过术中手术方式干预处理后,两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术方式的干预能有效减少瘢痕子宫再次剖宫产产后出血,值得推广.
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慢性心房颤动降低Junctophilin-2在心房中的表达研究
目的 明确在慢性心房颤动(AF)中Junctophilin-2 (JPH2)表达变化及意义.方法 从心脏外科体外循环手术中获取21例窦性心律(SR)患者和30例慢性AF患者右心房肌组织,采用免疫组织化学方法测定心房肌组织JPH2蛋白的分布;实时荧光定量PCR法检测心房肌JPH2 mRNA水平;Western blot测定人心房肌JPH2蛋白水平.结果 免疫组织化学实验发现SR组与AF组心房肌组织上均存在JPH2蛋白表达,SR组着色更明显;AF组心房肌JPH2 mRNA水平和蛋白水平均明显低于SR组(P＜0.01).结论 慢性AF患者心房肌JPH2的表达下调可能与心房肌细胞内钙紊乱密切相关.
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艾塞那肽对2型糖尿病合并无症状高尿酸血症患者血尿酸水平的影响
目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病合并无症状高尿酸血症患者血尿酸(UA)水平的影响.方法 选取2014年2月至2015年2月就诊于重庆市人民医院及第三军医大学西南医院门诊及住院部2型糖尿病合并高尿酸血症的患者58例,受试者分为治疗组30例、对照组28例.在原有的口服降糖药物治疗基础上,治疗组皮下注射艾塞那肽,初始剂量每次5 μg,每天2次,1个月后根据临床效果调整为每次10 μg,均为早、晚饭前60 min内皮下注射;对照组皮下注射双时相门冬胰岛素30,起始剂量为0.2 U/kg,每天2次,根据监测血糖水平调整胰岛素使用剂量,同时给予别嘌醇降尿酸.检测两组患者的脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、UA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)水平并进行对比.结果 治疗12周后,治疗组患者FPG、HbA1c及HOMA-IR较治疗前明显下降,APN水平较治疗前明显升高;治疗24周后,FPG、UA、HOMA-IR、BMI及HbA1c较治疗前明显下降,APN水平较治疗前明显升高.对照组治疗12周后,FPG、HbA1c较治疗前明显下降,但UA及HOMA-IR较治疗前无显著改变,APN水平较治疗前略有下降;治疗24周后,FPG、HbA1c、UA水平较治疗前明显下降,HO-MA-IR及APN水平仍无明显变化,而BMI较治疗前略有增加.治疗24周后,治疗组APN较对照组明显升高,而BMI和HO-MA-IR较对照组明显下降.结论 艾塞那肽在降糖的同时,可有效降低UA水平,其降尿酸机制可能与其升高APN水平、增强胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、降低体质量有关.
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鲍曼不动杆菌临床分离株外排泵分布水平与碳氢酶烯类抗生素耐药研究
目的 研究鲍曼不动杆菌临床分离株中外排泵分布水平与碳氢酶烯类抗生素耐药相关情况.方法 选择2015～2016年度深圳地区临床分离的182株鲍曼不动杆菌,同时进行外排泵抑制试验和肉汤稀释法药敏试验,并对结果按照药敏和外排泵表型两种因素分组进行统计学分析.结果 鲍曼不动杆菌182株临床分离株中,外排泵表型阳性54株(29.7％);结合碳氢酶烯类抗生素药敏分组统计,阳性组中耐药和敏感分别为31.9％和13.9％,差异有统计学意义(x2 =4.46,P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌外排泵耐药机制在临床分离株的碳氢酶烯类抗生素耐药中起作用.
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激活素A在食管癌组织中的表达水平及与肿瘤分化和转移的关系
目的 探讨激活素A在食管癌组织中的表达水平变化,以及与肿瘤分化和转移之间的关系.方法 选取该院2010年6月到2012年6月收治的57例食管癌患者作为研究对象,同时选取因食管不适来院检查确诊无病变的36例患者作为对照研究.分别采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学分析食管癌组织和正常食管组织激活素A mRNA和蛋白的表达水平,并分析激活素A与食管癌患者肿瘤分化、转移和术后生存复发之间的关系.结果 食管癌组织中激活素A mRNA和蛋白的表达水平明显高于正常食管组织(P＜0.05).低分化和中分化食管癌组织中激活素A表达水平明显高于正常食管组织和高分化食管癌组织(P＜0.05),低分化食管癌组织中激活素A水平明显高于中分化(P＜0.05).淋巴结转移患者中激活素A水平明显高于未转移患者(P＜0.05).激活素A阳性患者术后1、2、3年累积生存率明显低于激活素A阴性患者(P＜0.05),而累积复发率明显高于激活素A阴性患者(P＜0.05).结论 食管癌组织中激活素A表达异常,与肿瘤分化、转移和术后生存和复发密切相关,可作为临床预后辅助诊断指标.
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地佐辛在电子纤维支气管镜检查中的应用
目的 观察地佐辛在电子纤维支气管镜检查中的应用.方法 将60例行电子纤维支气管镜检查的患者分为A、B、C3组,A组于检查前5 min缓慢静脉推注咪达唑仑0.10mg/kg,B组于检查前5 min缓慢静脉推注咪哒唑仑0.05 mg/kg+舒芬太尼0.1 μg/kg,C组于检查前15 min缓慢静脉推注地佐辛0.1 mg/kg.监测不同时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录患者躁动、呼吸抑制、呛咳、苏醒恢复情况,调查患者满意度.结果 C组麻醉方式对SBP、DBP影响小,B组麻醉方式对HR影响小,但差异均无统计学意义(P＞0.05);3组SPO2均无明显变化;3组麻醉效果中C组躁动小,躁动评分低于A组(P＜0.05);B、C组呛咳反应少,呛咳时间、呛咳次数及呛咳时间与操作时间的百分比较A组低(P＜0.05);与A、B组比较,C组呼吸抑制发生率低,但差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉结束0.5h后,C组完全苏醒,可自行行走,Steward苏醒评分明显高于A组和B组(P＜0.05);3组患者总满意度和愿意接受复查人数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛静脉麻醉用于电子纤维支气管镜检查,患者血流动力学稳定,无明显呼吸抑制作用,呛咳反应少,不延长麻醉恢复时间.
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高浓度氧对腺肌症细胞生长及HIF-1α表达的影响
目的 探讨高浓度氧对腺肌症细胞生长及细胞内缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响.方法 将标本分为高氧组和对照组,原代培养腺肌症细胞,绘制生长曲线,检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活力及培养液中丙二醛(MDA)的水平.细胞免疫组织化学检测腺肌症细胞内HIF-1α的表达.结果 高浓度氧使腺肌症细胞生长速度减慢,8h后呈抑制状态.在相同培养时间内,高氧组腺肌症细胞SOD活力低于对照组,MDA水平高于对照组(P＜0.05).随着高浓度氧持续时间的延长,HIF-1α在腺肌症细胞中表达呈下降趋势.结论 高浓度氧可能对子宫腺肌症中新生血管的生成产生抑制.
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应用俯卧体架的直肠癌患者下肢衣物对放疗效果的影响分析
目的 探讨应用俯卧体架的直肠癌患者下肢衣物对放疗效果的影响.方法 选取160例应用俯卧体架的直肠癌患者,分成对照组和试验组,每组80例.对照组患者在CT定位和实施放疗时仅将其裤子(包括内裤、保暖裤及外裤)褪至俯卧体架下缘下,试验组患者则完全脱掉.应用锥形束CT测量两组患者在治疗时的摆位误差,同时记录两组患者的急性放疗不良反应情况.结果 两组在X、Y和Z3个轴向的摆位误差及综合误差,差异均有统计学意义(P＜0.05).≤3 mm的误差值统计比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05),≤5 mm的误差值统计差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在血象(包括白细胞和血小板)的改变、≤1级的急性皮肤不良反应的对比中差异无统计学意义(x2 =0.23、0.24、2.18,P＞0.05),≤1级的急性直肠黏膜不良反应的对比中差异有统计学意义(x2=5.94,P＜0.05).试验组在X、Y和Z3个轴向的MPTV值分别为4.76、5.65和3.81.结论 直肠癌患者在应用俯卧体架治疗时将裤子完全脱掉,此体位固定方式可提高摆位的可重复性,降低摆位误差,减轻直肠黏膜不良反应,值得在今后的临床工作中推广和应用.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折200例的疗效分析
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCFs)的临床疗效.方法 选取该院采用PVP治疗200例(256椎)VCFs患者资料,根据术前、术后疼痛评分及活动能力的改善情况、骨水泥注入量、随访情况,分析临床疗效与再骨折和骨水泥注入量的关系.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,术前视觉模拟评分法(VAS)评分(9.84±o.30)分,术后第3天为(2.13±0.85)分;活动力水平增加,术前(3.92±0.28)分,术后第3天(1.08±0.27)分;骨水泥注入量每椎(4.79±1.42)mL,无严重并发症.平均随访39.4个月,随访期间有8例患者再次骨折入院治疗,骨水泥注入量每椎(4.70±1.16)mL,与256个椎体注入量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP临床止痛效果与再次骨折和骨水泥注入量无明显关系;术后活动能力明显改善,与骨水泥注入量有相关性;建议规范治疗骨质疏松症.
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胸腔镜治疗老年早期肺癌围术期心肺并发症危险因素分析
目的 分析胸腔镜手术治疗老年早期肺癌围术期并发症的主要危险因素,为老年肺癌并发症的防治提供科学依据.方法 回顾性分析2008～2014年该院行胸腔镜手术切除的100例老年早期肺癌患者的临床资料.对围术期发生肺部感染、心律失常、胸腔积液、气胸等心肺并发症的危险因素分别行单因素x2检验及多因素Logistic回归分析.结果 100例病例中24例(24％)发生心肺并发症.单因素分析结果显示:年龄大于70岁、吸烟指数大于400、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1％)≤60％、手术时间大于3h和合并基础疾病5个危险因素显著影响老年早期肺癌围术期心肺并发症发生率(P＜0.05),性别、手术方式、肿瘤类型3个危险因素无显著影响(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟指数大于400、手术时间大于3h是老年早期肺癌围术期心肺并发症发生的影响因素.结论 术前全面评估上述危险因素,可初步预测围术期心肺并发症的发生率.
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不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤临床病理分析
目的 探讨不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤(STUMP)的临床病理学特征、诊断及预后.方法 分析8例STUMP的临床病理学特征,并对患者进行随访及复习相关文献.结果 8例STUMP患者肿瘤直径为5.5～11.0 cm,镜下肿瘤细胞梭形,核分裂象(2～10)个/10HPF.3例可见凝固性坏死,细胞核无或轻度不典型性;5例细胞核弥漫性中到重度不典型性,未见凝固性坏死.8例p16呈局灶阳性、PR呈弥漫强阳性,1例p53弥漫强阳性.随访均无复发或转移.结论 STUMP的组织病理学介于平滑肌瘤与平滑肌肉瘤之间,免疫组织化学对其辅助诊断或预后评估可能有帮助,STUMP具有复发或转移风险,需密切随访.
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以工作过程为导向的高职高专《常见疾病用药指导》实践教学改革研究
近年来,随着我国医药卫生事业的发展和医药改革的深入,药学服务模式逐渐得到业内的重视,药学工作模式已经由以药品保障为中心的传统模式向以患者为中心的药学服务模式转变[1-2].所谓药学服务,是指药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者)提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,药师的工作内容除基本的药品供应、调剂外,还包括用药咨询、用药指导、开展治疗药物浓度监测、普及用药常识等[3-4].因此,强化高职高专药学类专业学生“以人为本,药学服务”的理念,帮助学生熟悉常见疾病的临床特征,掌握药物的选择及用药指导技能显得尤为重要.
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基于翻转课堂理念的高职新型PBL课堂教学模型效果研究
以问题为基础的学习方式(PBL)是1969年美国神经病学教授Barrows首创并广泛应用于医学高等教育的教学方式[1].它强调教学过程中以学生为主导,教师引导与控场,注重学生自学能力、沟通能力、文字和表达能力、协调与组织能力等各方面的培养.属于“建构主义”的一种教学方式[2-3],也可以说是近年来流行的“翻转课堂”[4]的一种雏形.近十几年来,我国对该教学方法的改进及其作用引起了足够的重视.在国内广泛开展PBL师资培训班,也陆续在不同层次的院校、不同学科课程中引入不同应用频次的PBL教学模式[5-8],并有学者对历年来PBL的效果评价做出综合比较[9].另外还有人提出PBL有3种层次的变型[10],分别适用不同的人群.这些研究都为了解PBL不同的适应性提供了重要的信息依据,并为PBL教学的完善做出不可磨灭的贡献.
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300例中老年MSM人群艾滋病抗体检测及影响因素调查
目的 了解重庆市中老年男男性接触者(MSM)艾滋病、梅毒流行情况及其影响因素.方法 采用滚雪球与场所调查两种方式,现场问卷调查与指血快速检测人类免疫缺陷病毒(HIV)与梅毒.结果 300名中老年MSM人群艾滋病知识知晓率仅为67.7％,HIV指血快速检测结果阳性65人(21.67％),梅毒指血快速检测阳性27人(9.00％),近一次发生肛交性行为时安全套使用率为74.3％,近6个月内发生肛交性行为时每次坚持使用安全套的为29.2％.结论 中老年MSM艾滋病知识知晓情况较差,安全套使用率也比较低,其HIV感染形势较为严峻,应及时采取有针对性的干预措施.
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不同分期鼻咽癌患者心理健康水平和生存质量的比较研究
目的 对不同分期鼻咽癌(NPC)患者心理健康水平、生存质量的进行比较.方法 采用生存质量量表(QLQ-C30)、症状自评量表(SCL-90)对110例确诊的NPC患者进行调查、统计和分析.结果 不同分期NPC患者在总体生存质量、躯体功能、情绪功能、社会功能、疼痛、睡眠困难、食欲下降这7个因子评分差异有统计学意义(P＜0.05).NPC患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4个因子分均显著高于常模(P＜0.05).不同分期NPC患者在躯体化、抑郁、焦虑3个因子差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同分期NPC患者心理健康水平、生存质量存在显著差异,需要有针对性地进行心理干预.
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医院糖尿病同伴支持团队的组建与管理
糖尿病患者自我管理教育中,持续的医疗支持和患者自我管理知识技能的培养同样重要[1].我国18岁及以上成人中,糖尿病患病率为11.6％,约1.139亿人.我国成年人群中糖尿病前期患病率为50.1％[2].面对庞大的糖尿病及糖尿病前期人群,糖尿病健康教育仅仅依靠医护人员的力量远不能满足需求.研究证实,糖尿病患者需要“同伴”来获取持续性支持,是患者落实并长期维持健康的关键.同伴支持指的是对于某种疾病,或是特殊身体状况有切身体验的人,彼此之间提供实质的帮助及社会与情感方面的支持[3].本院于2007年开设了糖尿病课堂,2012年8月开始组建了糖尿病同伴支持团队,对糖尿病患者持续性健康教育模式进行了积极探索和实践,现报道如下.
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品管圈在专科手术室减少手术边缘时间中的运用
“边缘时间”是指手术患者从病房进入手术间之前和手术结束后从手术室返回病房或送至麻醉恢复室、ICU之前的4个时间段[1],虽然“边缘时间”很短暂,但这段时间对手术患者生命极易造成严重的威胁,甚至出现对手术效果产生负面影响的风险.所以医护人员应该注重手术患者的“边缘时间”的安全质量控制,注重手术患者的转运流程管理,保障手术患者的安全.
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腰穿鞘内注药治疗结核性脑膜炎患者的疗效观察
结核性脑膜炎(简称结脑)是结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下间隙,引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病[1].腰穿鞘内注药是结脑患者的一种重要治疗方法,可以减少患者的治疗费用,同时鞘内注射药物的起效时间明显短于通过静脉输注药物[2].腰穿鞘内注入异烟肼、地塞米松的主要并发症有:损伤脊髓、神经根,急性蛛网膜炎,术后低颅内压综合征,感染、出血等.采取认知干预,术中、术后护理干预,预防护理等护理措施,能有效降低腰穿鞘内注药并发症的发生,提高患者的舒适度.
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裸鼠肝癌移植瘤模型体内微量蛋白谱分析
目的 采用Bel-7402人肝癌细胞悬液接种裸鼠构建肝癌裸鼠移植瘤模型,探讨模型体内微量差异蛋白的表达情况.方法 在裸鼠皮下接种浓度为1×107/mL的肝癌细胞悬液构建肿瘤模型,剂量为每只0.1 mL,对照组接种相同剂量无血清培养液,观察肿瘤生长情况.在不同时间点取血,用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测分析裸鼠血清中的小分子蛋白.利用Ciphergen ProteinChip 3.0和Ciphergen Biomaker Wizard 3.1软件进行蛋白质数据采集和分析,筛选与肝癌相关的差异蛋白.结果 筛选出115个差异表达蛋白(P＜0.01),其中有5个差异蛋白表达规律性较强,质荷比(M/Z)分别为2 016、3 309、3 442、3 745、2 747 Da.结论 Bel-7402人肝癌细胞在裸鼠体内生长过程中能够表达与肝癌相关的微量蛋白质,经进一步蛋白鉴定和试剂开发可用作肝癌早期诊断的标志物.
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姜黄素对机械通气相关性肺损伤的保护作用及其机制研究
目的 研究姜黄素对机械通气相关性肺损伤的保护作用及其分子机制.方法 将30只健康的日本大耳白兔分为对照组、损伤组和姜黄素组.其中对照组采用正常潮气量8 mL/kg通气;损伤组采用20 mL/kg大潮气量机械通气诱导肺损伤;姜黄素组在损伤组基础上给予姜黄素鼻饲,并分别予以血红素氧合酶1(HO-1)激动剂钴原卟啉(CoPP)和抑制剂锌原卟啉(Zn-PP)干预.实验过程中检测氧合指数,48 h后处死动物获取肺组织标本检测肺组织湿干比(W/D)、丙二醛(MDA)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性;用实时荧光定量-聚合酶链反应(RTQ-PCR)法检测HO-1 mRNA表达水平,比色法检测其活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平.结果 与对照组比较,损伤组氧合指数明显降低,W/D、MDA水平及MPO活性、肺损伤总积分增加(P＜0.05).姜黄素干预后,姜黄素组氧合指数较损伤组明显增加,W/D、MDA水平、MPO活性及肺损伤总积分明显降低;BALF中TNF-α及IL-6水平明显降低,HO-1活性及mRNA表达水平明显增加(P＜0.05).姜黄素组经HO-1激动剂CoPP处理后TNF-α、IL-6、肺损伤积分明显降低;经HO-1抑制剂ZnPP处理后TNF-α、IL-6、肺损伤积分明显增加.结论 姜黄素可能通过上调HO-1表达,从而改善机械通气相关性肺损伤兔肺部气体交换功能,减轻炎性反应.
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茶多酚对铝致大鼠睾丸支持细胞损伤的拮抗作用研究
目的 探讨茶多酚(TP)对铝暴露大鼠睾丸支持细胞损伤的拮抗作用.方法 原代培养大鼠睾丸支持细胞.将细胞分为0 μmol/L AlCl3(对照组)、400 μmol/L AlCl3(铝暴露组)、40 μg/mL TP +400 μmol/L AlCl3组(低剂量拮抗组)、160μg/mL茶多酚+400 μmol/L AlCl3组(高剂量拮抗组),各组用相应的药物处理24 h.四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞的生长活性;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测抑制素B(INHB) mRNA的表达.结果 与对照组比较,铝暴露组的细胞活性、IN-HB mRNA表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与铝暴露组比较,低剂量拮抗组、高剂量拮抗组能够明显提高细胞活性,差别具有统计学意义(P＜0.05).与铝暴露组比较,高剂量拮抗组能够明显提高INHB mRNA表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量TP能够拮抗铝对大鼠睾丸支持细胞的损伤.
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丙氨酰谷氨酰胺对体外培养人颊黏膜成纤维细胞生物活性的影响研究
目的 研究丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)溶液对体外培养的人颊黏膜成纤维细胞的生长、蛋白合成和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.方法 实验分为对照组(N组)、Ala-Gln组(A组)和Gln组(G组),A、G组各设推荐浓度的8、4、2、1、1/2、1/4和1/8倍7个梯度浓度,在体外培养的人颊黏膜成纤维细胞中分别加入上述各组溶液.培养至12、24、36、48、60和72 h,用流式细胞仪计数细胞并绘制细胞生长曲线;用酶联免疫检测对应时段各自ALP水平,72 h时检测各组细胞蛋白水平.结果 N组在72 h内细胞数量并未明显变化,ALP水平随着时间推移有所增加,但变化幅度小于A、G组(P＜0.05);A、G组在24 h以内都能明显促进细胞生长,ALP的水平也明显提高(P＜0.05),且以1/2倍推荐浓度组为显著;各药物浓度组细胞蛋白水平均高于N组(P＜0.05).结论 Ala-Gln能促进颊黏膜成纤维细胞生长,浓度过高或过低可影响细胞持续生长,以1/2倍推荐浓度(即Ala-Gln浓度为16.5 mg/mL)时细胞生长情况好.
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乙醛对人肾小管上皮细胞合成分泌TGF-β1的影响研究
目的 通过研究乙醛对体外培养的人肾小管上皮细胞合成分泌转化生长因子-β1 (TGF-β1)的影响,以探讨乙醛导致肾小管间质纤维化的机制.方法 选取人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)培养于含5％胎牛血清的DMEM/F12培养液中.以不同浓度的乙醛(0、50、100、200、400 μmol/L)刺激HK-2细胞24 h.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HK-2细胞中TGF-β1的基因表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中TGF-β1的蛋白表达.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞培养上清液中TGF-β1的水平.结果 RT-PCR和Western blot结果显示,乙醛呈剂量依赖性地增加HK-2细胞中TGF-β1基因和蛋白的表达;ELISA法结果显示,乙醛呈剂量依赖性地增加HK-2细胞培养上清液中TGF-β1的水平.结论 乙醛能够促进体外培养的人肾小管上皮细胞合成分泌TGF-β1,从而促进肾小管间质纤维化的进展.
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重庆市中医药传统知识的现状、问题及对策
中医药文化是中国传统文化的重要组成部分,传统中医药知识来源于传统文化,也不断丰富着传统文化,二者互相影响、互为补充.川渝地区地理条件特殊,民族众多,各族人民不同的历史、风俗、文化相互影响交融,孕育了独特的传统医药文化[1],形成的传统中医药知识为祖国中医药学的发展做出了重大贡献[2].
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10 944份淮安市妇检报告分析及环卫女职工健康管理对策研究
环卫女职工群体,工作环境恶劣,劳动强度高,心理压力大.本文根据本院体检中心2014年10 944份妇女体检资料,把淮安市环卫女职工这一职业群体的数据与平均值作比较后,对这一职业群体的健康状况作研究分析并制订相应的健康管理对策.
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无偿献血者用血成本费报销路径实践分析
“无偿献血,免费用血”是激励大众参与无偿献血的一条重要措施,献血后用血成本费返还程序是否便捷、高效关系到献血服务质量.为推进无偿献血相关人员用血成本费直报工作,提高献血服务满意率,文山壮族苗族自治州于2013年12月9日出台了《文山壮族苗族自治州无偿献血相关人员用血成本费直报管理办法》(试行),通过广泛宣传及相关工作人员培训准备,于2014年1月1日正式实施,现将实施前后情况对比分析如下.
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兔蛛网膜下腔出血后基底动脉平滑肌细胞的分离方法研究
目的 建立一种快速、有效的分离兔蛛网膜下腔出血(SAH)后基底动脉平滑肌细胞(BASMCs)的方法.方法 采用木瓜蛋白酶、二硫赤藓糖醇(DTE)、胶原酶(Ⅺ型)两步法急性分离兔SAH后BASMCs.利用倒置显微镜观察细胞数量及形态,台盼蓝法测定BASMCs成活率.结果 分离出BASMCs的数量(40.33±10.18)个/200倍视野,镜下观察绝大多数平滑肌细胞呈长梭形,包膜完整光滑,细胞成活率为80％.结论 该方法能快速、有效地分离BASMCs,并获得足够数量的细胞,为SAH后脑血管痉挛(CVS) BASMCs上离子通道的膜片钳研究创建了条件.
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不同实验室ELISA检测系统对HCV抗体测定的可比性研究
目的 探讨不同实验室酶联免疫吸附试验(ELISA)对丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)测定结果的可比性,为不同实验室之间检验结果的互认提供实验依据.方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI) EP12-A2文件,收集100例新鲜血清标本,其中50例HCV抗体初筛阳性,50例HCV抗体初筛阴性,两家医院均采用国产addcare ELISA 1100全自动酶免分析系统(简称addcare ELISA 1100)随机盲法检测HCV抗体,同时用重组免疫印迹试验(RIBA)和聚合酶链反应(PCR)进行确认,通过比较两家医院的符合率,判断测定结果的可比性.结果 两家医院实验室间检测临床标本HCV抗体的敏感度和特异度均相同,分别为100％和96％;阳性符合率100％,阴性符合率100％,总符合率100％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同医院实验室采用不同检测系统检测HCV抗体,在仪器性能良好的情况下,根据自建Cut-off值判断检测结果,其测定结果具有可比性,达到检验结果的互认.
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ACEI联合ARB对心力衰竭患者安全性的Meta分析
目的 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对心力衰竭患者安全性分析.方法 计算机检索Embase、PubMed、CoChrane图书馆、维普、中国知网数据库.按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 对11篇随机对照试验(RCT)的18 160例患者进行了Meta分析.对照组为ACEI常规治疗,试验组为ACEI+ARB联合治疗.接受联合治疗不良反应显著增加,其中低血压风险增加1.1％(WMD=1.91,95％CI:1.37～2.66,P＜0.01,I2=22％),高血钾0.6％(WMD=4.17,95％CI:2.31～7.53,P=0.02,I2=56％);加重肾功能损害差异无统计学意义(WMD=2.73,95％CI:0.76～9.77,P=0.12,I2=84％),咳嗽无显著性差异(WMD=0.84,95％CI:0.65～1.09,P=0.18,I2=0％).结论 ARB类药物与ACEI类药物联用治疗心力衰竭应注意观察不良反应.
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瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂疗效Meta分析
目的 对瑞舒伐他汀联合依折麦布降脂疗效的研究进行Meta分析.方法 在CNKI、PubMed检索2004～2014年国内外研究瑞舒伐他汀与依折麦布联合用药的随机对照试验,由2名作者独立阅读文献,纳入试验、提取资料并进行质量评估,用Revman 5.2软件对其数据进行分析.结果 终纳入11项研究,纳入研究对象1 248例.Meta分析结果显示:与单独口服瑞舒伐他汀相比,瑞舒伐他汀联合依折麦布显著降低血浆胆固醇(TC)水平(SMD=-22.50,95％CI:-26.46～-18.55,P＜0.01)、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(SMD=-17.93,95％CI:-20.26～-15.59,P＜0.01)、血浆三酰甘油(TG)水平(SMD=-9.74,95％CI:-17.03～-2.45,P=0.009),但对于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化不明显(SMD=-0.15,95％CI:-0.87～-0.56,P=0.67).结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布在降低血浆TC、LDL-C、TG方面均优于单独应用瑞舒伐他汀,但对于HDL-C变化无明显差异.
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舍曲林治疗卒中后抑郁的Meta分析
目的 系统分析舍曲林治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以舍曲林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9项RCT,包括791例PSD患者.Meta分析结果显示,治疗4周、8周及12周后,试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降程度明显高于对照组(MD=-3.04、-6.64、-6.27,95％CI:-3.78～-2.30、-7.67～-5.61、-11.08～-1.46);治疗4周、8周后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)改善程度明显高于对照组(MD=-2.07、-2.38,95％CI:-2.62～-1.53、-3.38～-1.38);治疗4周、8周及12周后BI指数升高程度高于对照组(MD=6.18、12.92、12.76,95％CI:2.72～9.65、8.00～17.84、4.54～20.97).结论 舍曲林可明显改善PSD患者的抑郁症状,并且有益于改善其日常生活能力,促进患者神经功能的恢复.
