重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自动组织脱水机乙醇浓度变化对组织脱水的影响及采取对策的探讨
目的 检测自动组织脱水机中乙醇浓度的变化对组织脱水的影响及采取的对策.方法 实验采用重庆市人民医院病理科购置的TSJ-QD型全自动封闭式组织脱水机的脱水试剂;在监测时段内,每隔1小时用乙醇浓度计测定梯度乙醇浓度的变化,同时了解试剂乙醇浓度的变化情况对组织的影响.结果 第一缸75 ％的乙醇每次下降2°,19次后第一缸乙醇只有50°.结论 由于第一缸75％的乙醇浓度下降在后期对组织脱水有明显的影响.应及时调整试剂脱水时间以弥补这种影响.
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右美托咪定联合小剂量丙泊酚用于老年患者麻醉诱导时的气管插管反应
目的 观察右美托咪定联合小剂量丙泊酚麻醉诱导对老年患者气管插管反应的影响.方法 全身麻醉下行择期手术的老年患者80例,年龄大于65岁,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(D组,n=40)和对照组(C组,n=40).D组泵注右美托咪定0.6 μg/kg,泵注时间为15 min,C组泵注等剂量生理盐水20 mL.泵注结束后开始全身麻醉诱导,两组分别静脉注射丙泊酚1.0、1.5 mg/kg,记录患者意识消失的时间.接着两组静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg,当脑电双频指数(BIS)值≤45、四个成串刺激(TOF)为0时开始气管插管.记录患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 与C组比较,D组意识消失的时间明显缩短(P＜0.05);与T0时点比较,两组患者T1和T3时点的HR、MAP明显下降(P＜0.05);与T1时刻比较,C组的MAP、HR在T2时刻明显升高(P＜0.05);D组的MAP、HR在T2时点低于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合小剂量丙泊酚用于老年患者麻醉诱导时可以减少气管插管反应.
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小儿肺外支气管源性囊肿分布及影像学特点
目的 探讨小儿肺外支气管源性囊肿(BC)分布及影像学特点.方法 收集该院2008年7月至2015年9月手术和病理证实32例肺外BC患儿资料进行回顾性分析.结果 32例患儿纵隔23例(72％),颈部7例(22％),腹部2例(6％).CT扫描28例,CT值1～45 HU,CT值小于或等于20 HU 18例,CT值大于20 HU 10例.CT表现呈囊性14例、实性1例、不确定型13例.MRI扫描10例,呈典型囊性5例,不典型囊性5例,增强扫描6例均可见囊壁强化,囊内未见明显强化,其中典型嚢性4例、不典型囊性2例.结论 肺外BC好发于纵隔,如表现不典型或位置比较特殊时,易误诊漏诊.MRI可为囊性病变定性,故应多种影像检查综合分析,提高诊断正确率.
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血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及比值联合Hp抗体检测对早期胃癌的诊断价值
目的 分析胃功能三项[PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ(PGR)]联合幽门螺杆菌(Hp)检查对早期胃癌的预测意义,探讨筛查早期胃癌的观察指标.方法 回顾性分析符合要求的186例胃黏膜正常及相关胃病患者的临床资料,根据内镜及病理学检查结果分组,健康对照组39例、萎缩性胃炎组44例、早期胃癌组44例、进展期胃癌组59例;对比不同组别患者血清血清胃蛋白酶原(PGⅠ)、PGⅡ、PGR水平、Hp阳性率的差异性,并分析胃功能三项对早期胃癌的诊断效率、临界值、灵敏度和特异度.结果 萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组的血清PGⅠ、PGR水平均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),PGⅡ水平差异无统计学意义(P＞0.05);进展期胃癌组、早期胃癌组、萎缩性胃炎组的Hp阳性率均大于健康对照组(P＜0.05),但进展期胃癌组、早期胃癌组、萎缩性胃炎组间Hp阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);在血清PG Ⅰ联合PGR诊断早期胃癌中,并联的灵敏度明显比串联高,而串联的特异度却明显高于灵敏度;血清Hp-IgG抗体阳性者的PG I、PGR水平均显著低于血清Hp-IgG抗体阴性者(P＜0.05).结论 Hp感染可影响血清PG水平,血清PGⅠ、PGR水平明显降低,提示早期胃癌发生风险明显增大,根据PG Ⅰ、PGR界值预测早期胃癌,结合Hp检查,可协同提高对早期胃癌的预测水平.
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多基因表达系统在禽流感、登革及基孔肯雅病毒检测中的应用研究
目的 该研究利用多重基因表达分析系统(GeXP)检测平台,建立禽流感病毒(AIV-H5、AIV-H7、AIV-H9)、登革病毒,基孔肯亚病毒的检测技术方法.方法 制备病毒标准品质粒,收集病原体样本,利用GenBank下载病毒的核苷酸序列,根据病毒的序列特征,利用GeXP eXpress Profiler设计特异性引物,优化条件使GeXP系统能够特异性的检测对应病毒.结果 优化后的引物能够同时检测禽流感病毒(AIV-H5、AIV-H7、AIV-H9)、登革病毒和基孔肯亚病毒病毒,特异性强,无交叉反应.结论 GeXP检测方法的建立为快速检测禽流感病毒、登革病毒、基孔肯雅病毒提供了便利,对分子诊断有重要意义.
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丙戊酸对实验性蛛网膜下腔出血小鼠的神经元细胞保护作用研究
目的 探讨丙戊酸(VPA)对实验性蛛网膜下腔出血(SAH)小鼠的神经元细胞保护作用,通过不同时间点的变化规律,为临床治疗提供理论基础.方法 将小鼠分为正常组,实验模型组(SAH组),生理盐水组(对照组)和SAH+ VPA组,分别检测4个观察点(6、12、24、72 h)热休克蛋白70(HSP70)的表达,将小鼠在各时间点断头取脑,通过免疫组织化学法观察HSP70阳性表达、双扼共聚焦观察神经元细胞的变化规律及TUNEL分析细胞凋亡个数.结果 HSP70在SAH+ VPA组中各时间点的表达与正常组、SAH组及对照组比较均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);神经元细胞在SAH+ VPA组的细胞数与SAH组或对照组比较明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05);TUNEL阳性细胞数在SAH+ VPA组各时间点与SAH组或对照组同一时间点比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VPA能够改善SAH后小鼠的神经功能;并且有保护神经细胞、抗细胞凋亡作用.
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重庆市首例CAR-T细胞治疗难治性急性B淋巴细胞白血病并文献复习
目的 观察重庆市首例嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发难治性急性B淋巴细胞白血病的效果并文献复习.方法 60岁女性患者,2014年9月以“活动后乏力、皮肤紫癜”起病,2014年11月在该院确诊为急性B淋巴细胞白血病,多次联合化疗未达完全缓解,骨髓原幼淋巴细胞在75％～88％.2015年4月2日行外周血淋巴细胞单采、培养,2015年4月11日,予氟达拉滨40 mg(第1～3天)+环磷酰胺300 mg(第1～2天)、400 mg(第3天)方案预处理.2015年4月16日输注培养后的嵌合CD19抗原受体T细胞1×106/kg.结果 输注30 d后骨髓细胞学为完全缓解,微小残留病阴性.第60天骨髓检查发现白血病复发;流式免疫分型提示白血病细胞不表达CD19.输注嵌合CD19抗原受体T细胞第6天患者出现发热、血压下降等炎性因子释放综合征表现,经对症处理后好转.结论 CAR-T细胞治疗技术是治疗难治复发CD19抗原阳性急性淋巴细胞白血病的有效方法,能够降低耐药患者体内肿瘤负荷,甚至达到完全缓解,但白血病复发的问题任然存在,部分复发病例出现CD19抗原缺失.
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深吸气训练在开胸手术后高龄高危患者中的应用
目的 观察术后使用深吸气呼吸功能锻练对高龄高危患者开胸术后的疗效.方法 将41例食管癌、肺癌根治术患者随机分成两组,干预组术前后行深吸气呼吸功能锻练,常规组常规治疗.观察两组术后肺功能、术后肺部并发症(PCC)等差异.结果 干预组术后的肺功能指标深吸气量(IC)和用力呼气流量(PEF)明显大于常规组(P＜0.05);干预组PCC发生率为11.1％,常规组为52.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);再次气管插管率和病死率低于常规组(11.1％ vs.27.7％,0 vs.13.0％),但差异无统计学意义(P＞0.05);并且住院费用、住ICU时间及平均住院时间较常规组均明显减少或缩短(P＜0.05).结论 呼吸机和深吸气训练器结合的方法能够改善高龄高危患者术后的呼吸功能,降低术后PCC的发生,从而减少住院时间和经费.
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HIFU联合载HSV-TK基因的纳米级超声分子探针治疗对裸鼠肝移植瘤血管生成的影响
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗裸鼠肝移植瘤后,再注入载单纯疱疹病毒-胸苷激酶基因(HSV-TK)的纳米级超声分子探针治疗效果,并探讨其治疗机制.方法 用人肝癌HepG2细胞构建裸鼠皮下移植瘤模型60只,采用CZF型HIFU机治疗后,分别经鼠尾静脉注射200 μL的微泡+HSV-TK+磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC3)(A组)、微泡+HSV-TK(B组)、HSV-TK+ GPC3(C组)、HSV-TK(D组)、微泡+GPC3(E组)、PBS液(F组),每3天1次,共注射3次.每次注射后,根据超声监测微泡到达靶组织的情况,对A、B、D、E组用DZC型超声转染仪给予2 W/cm2、1 MHz、5 min超声辐照.首次注射48 h后,各组经腹腔注射0.2 mL更昔洛韦(GCV,100 mg·kg-1·d-1),连续注射14d.治疗结束后,用免疫组织化学法测残瘤中微血管密度(MVD)水平,用Western blot和免疫组织化学法测量残癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管肉皮生长因子(VEGF)的变化情况,用Q-PCR检测肿瘤中HIF-1α、VEGF基因的转录水平.结果 治疗14 d后,B、C、D、E、F组肿瘤组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达量,VEGF及HIF-1α mRNA水平,MVD均明显高于A组(P＜0.05).结论 载HSV-TK的纳米级超声分子探针治疗可降低HIFU治疗后残瘤组织中的VEGF、HIF-1α及MVD水平,从而抑制肿瘤的生长,提高HIFU的治疗效果.
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鼻咽癌外泌体miR-20a通过靶向BCL2L11基因抑制肿瘤相关巨噬细胞凋亡
目的 探索鼻咽癌外泌体microRNA是否通过靶向凋亡基因而抑制肿瘤相关巨噬细胞(TAM)凋亡.方法 通过生物信息学方法确定目标microRNA及其靶基因,检测鼻咽癌患者血清及鼻咽癌细胞培养基中的外泌体内miR-20a的表达量.应用miR-20a的拟似物及抑制物转染巨噬细胞;并检测干预后的凋亡指数及凋亡通路相关蛋白.结果 miR-20a在鼻咽癌外泌体中表达显著上调.miR-20a的靶基因为BCL2 L11,过表达miR-20a可以抑制巨噬细胞凋亡,且凋亡通路相关蛋白Bim、caspase-9和caspase-3均显著减少(P＜0.05).结论 miR-20a通过抑制Bim-caspase-9-caspase-3凋亡途径的活化从而抑制鼻咽癌中TAM凋亡.
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心肌梗死与Wnt信号通路的相关性研究现状
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是致死性心血管急症,发病急,抢救时间窗窄,死亡率极高,即使成功抢救,也可能因心肌细胞的病死导致一系列并发症,影响生活质量.随着生活水平提高,人口老龄化加剧,MI的发病率及病死率均呈增长趋势.Wnt信号通路是人类基本的信号传导途径,调控着胚胎发育与肿瘤的发生、发展,并与其他诸多疾病的发生、转归密切相关[1-3].研究发现,MI的发生和预后可能与Wnt信号通路相关,本文将综合近年研究成果阐述MI与该通路的相互联系.
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三维头影测量系统建立的研究进展
自从美国Broadbent和欧洲的Hofrath提出X射线头影测量技术以来,头影测量一直是口腔正畸和正颌对畸形诊断、分析及治疗前后疗效评价的重要手段.但是传统的头影测量存在对三维立体空间体现不足,部分标志点的定位不准,图像易变形失真等问题.同时,由于颌面部软组织、颌面部骨骼及牙列可以认为是构成颅颌面部的三个元素,是三位一体的,传统的投影测量未能同时考虑三个要素.
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自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤慢性难愈合创面的机制及临床应用进展
慢性难愈合创面即无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态,常常是二期愈合的伤口[1].临床上指各种原因形成的创面,经一个月以上规范治疗未能愈合,也无愈合倾向者.20世纪我国人民群众体表慢性难愈合创面发生原因主要为创伤感染、压迫性溃疡、静脉性溃疡、糖尿病溃疡和其他因素.
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基于CT影像的肺结节计算机辅助检测技术进展
2016年2月,国际著名癌症期刊Cancer Letters发表中国国家癌症中心陈万青教授团队的文章,该文章是我国癌症现患数据的首次发布.结果显示,2011-2016年,5年内诊断为肺癌且仍存活的肺癌患者占88.41万,仅次于乳腺癌(102.46万)、结直肠癌(89.78万),肺癌5年患病比率分别为男性84.6/10万,女性45.6/10万,呈现上升趋势[1].我国的肺癌5年存活率较低,只有15.4％.如果肺癌能在早期被诊断和治疗,其5年生存率将上升至49％.因此,早期筛查、早期发现、早期诊断、积极预防才能取得较好的肺癌防治效果.
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1例肠系膜韧带样型纤维瘤病报告并文献复习
肠系膜韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis,DF)临床上较为罕见,为提高对DF的认识,现报道赣南医学院第一附属医院诊治的1例DF,通过回顾相关文献,对其临床表现、影像学特征、病理组织学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗进行探讨,现报道如下.
关键词： -
颈胸段神经根鞘囊肿误诊为顿挫型带状疱疹1例
1 临床资料患者,女,61岁,2009年无明显诱因出现左侧胸背部针刺样疼痛,伴有左侧腋窝牵扯痛,10 min左右发作1次,每次持续10 s左右,无明显加重及缓解方式,查体未见明显皮损,于当地医院诊断为顿挫型带状疱疹,经伐昔洛韦抗病毒,维生素B1、B12营养神经,加巴喷丁止痛后症状缓解.2010年上诉症状复发,仍于当地医院行相同治疗后好转.
关键词： -
晚期妊娠合并先天性膈疝1例报道
1 临床资料患者,女,31岁.因“停经8+个月,腹痛1d”于2014年2月11日10:10收入本院产科.1d前患者无诱因出现持续性左上腹疼痛,伴呕吐,呕吐后疼痛稍缓解,偶有排便,未排气[1],小便正常,就诊于当地县医院,行彩超示:晚期妊娠,单活胎,头位;肝、脾及双肾无异常;血淀粉酶105 IU/L,未予特殊处理.今为进一步诊治就诊于本院.既往体检,无外伤史,2年前妊娠足月自然分娩一活婴.
关键词： -
胃内容物鼻咽部反流与腺样体组织免疫状态的相关性研究
目的 研究腺样体肥大(AH)患儿中胃内容物鼻咽部反流与腺样体免疫状态的相关性.方法 收集AH病例,分为AH不伴扁桃体肥大组(A组),AH伴扁桃体肥大组(B组),收集无腺样体和扁桃体肥大的患儿作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的表达,免疫组织化学法检测腺样体组织中BCL-2、PCNA、CD45Ro、CD20的表达,进一步分析胃蛋白酶水平与BCL-2、PCNA、CD45Ro、CD20的相关性.此外,分析上述指标表达水平与AH程度的相关性.结果 A组和B组中胃蛋白酶平均水平分别为(2.91±1.69) ng/mL,(2.70±1.42) ng/mL,胃蛋白酶阳性率分别为57.1％和54.6％,均高于对照组(P＜0.01),而A组和B组的胃蛋白酶平均水平和阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).BCL-2、PCNA、CD45Ro、CD20在腺样体组织中的表达,B组有高于A组的趋势,但仅CD20表达差异有统计学意义(P=0.042).胃蛋白酶与BCL-2、PCNA、CD45Ro,CD20表达呈正相关(均P＜0.01),相关系数分别为0.64,0.66,0.63,0.58.此外,在根据AH程度分组的亚组比较中,胃蛋白酶阳性率差异有统计学意义(P=0.022),BCL-2、PCNA、CD45Ro、CD20的表达水平均与腺样体的分度有关(P＜0.01).结论 鼻咽部分泌物中胃蛋白酶表达水平与腺样体的免疫反应活跃程度相关,胃内容物鼻咽部反流可能是AH的可能病因.
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神经内镜下经眶上锁孔入路切除大、中型鞍结节脑膜瘤
目的 探讨神经内镜下经眶上锁孔入路切除大、中型鞍结节脑膜瘤(TSM)的疗效.方法 总结与分析所收治的7例14只眼以视力障碍为主要表现的TSM患者,肿瘤直径2.8～4.7 cm,经眉弓切口,形成3.5cm×2.0 cm眶上骨窗,在神经内镜下切除肿瘤.结果 7例肿瘤均全切(simpson Ⅰ级2例,simpsonⅡ级5例).术后视力恢复情况:9只眼视力好转,3只眼视力维持,2只眼视力恶化.随访6～13个月未见肿瘤复发.结论 神经内镜下经眶上锁孔入路易于处理肿瘤周围的神经血管结构,便于保护视神经与周围血管,是切除大、中型TSM的有效方法.
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中心静脉血氧饱和度对老年脓毒性休克患者容量反应性的预测价值
目的 通过比较容量负荷试验前后中心静脉血氧饱和度(ScvO2)变异度和心输出量(CO)变异度的关系,来判断老年脓毒性休克患者ScvO2对容量反应性预测价值.方法 对符合脓毒性休克诊断标准的45例老年脓毒性休克患者,建立中心静脉导管(CVC)及连续心排血量监测(PICCO);进行容量负荷试验,用250 mL 0.9％盐水快速静脉输注,试验前后分别抽取中心静脉导管血做血气分析,记录ScvO2数值,并记录CO数值;对二者变异度进行t检验,Pearson相关性分析、ROC曲线用来测试指标的反应能力.结果 45例老年脓毒性休克患者容量负荷试验前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CO、ScvO2指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),45例老年脓毒性休克患者容量负荷试验前后CO与ScvO2呈线性相关(P＜0.01).容量负荷试验前后ScvO2的变化同CO的变化是密切相关的(r=0.781,P＜0.01).结论 ScVO2动态变化可以作为判定老年脓毒性休克患者对容量反应性的指标.
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YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义
目的 研究YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌发生发展中的作用及其意义.方法 采用免疫组织化学检测YB-1蛋白在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ～Ⅲ级、宫颈鳞状细胞癌(SCC)中的表达情况,分析YB-1蛋白的表达于SCC各临床病理因素的相关性.结果 免疫组织化学结果显示YB-1蛋白主要表达于细胞核,部分表达与细胞质.YB-1蛋白在慢性宫颈炎中无表达,在CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级、SCC中表达逐渐升高.YB-1蛋白在4组宫颈组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).其中,慢性宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ～Ⅲ级组分别与SCC组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).YB-1蛋白的表达与宫颈病变程度之间呈正相关(P＜0.05).YB-1蛋白的表达在SCC患者各临床病理学特征间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 YB-1蛋白量的变化可能与SCC的发生发展密切相关.
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先兆流产与MTHFR、MTRR基因多态性的关系
目的 调查叶酸代谢相关基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)多态性与先兆流产的关系.方法 选择海南省三亚市妇幼保健院在2009-2011的139例具有先兆流产症状的育龄妇女(病例组)和139例健康对照(对照组)来进行病例对照研究,通过刮取受检者口腔黏膜上皮细胞,提取其基因组DNA,对受检者MTHFR和MTRR基因多态性采用荧光定量PCR进行分析检测.通过分析病例组和对照组基因多态性的分布差异,评估其与先兆流产的相关性.结果 病例组和对照组基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律,但经比较分析,病例组MTHFR C677T、MTHFRA1298C和MTRR A66G的基因型构成与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在先兆流产患者和健康人中,基因多态性分布无显著差异,叶酸代谢相关基因是否为先兆流产的风险因子还有待进一步研究.
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血液透析与血液灌流疗法改善糖尿病肾病透析者微炎症状态的作用
目的 探究血液透析(HD)和血液灌流(HP)联合疗法对糖尿病肾病(DN)患者微炎症状态的影响.方法 选择长江大学附属第一医院2014年1月至2015年12月的DN患者共计125例,分为观察组和对照组,观察组患者接受HD和HP联合疗法,对照组只接受HD疗法.比较两组治疗效果及微炎症检测结果.结果 与对照组比较,观察组经治疗后总有效率达60.6％,对照组总有效率为45.8％(P＜0.05);观察组患者外周血中IL-17、IL-6、IL-1β、IL-22、TGF-β1、TNF-口、SAA水平均呈降低趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HD和HP联合疗法能够改善DN患者体内的微炎症状态.
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早期鼓室注射联合全身应用糖皮质激素对突发性耳聋的疗效探讨
目的 研究早期鼓室注射不同种类、不同浓度糖皮质激素联合全身应用糖皮质激素对重度以上突发性耳聋的治疗效果.方法 收集2012年1月至2016年6月于该院耳鼻咽喉科住院治疗的单侧突发性耳聋患者的临床资料进行分析,共收集95例,根据所接受的糖皮质激素不同分成3组进行比较.A组:全身应用糖皮质激素组(30例);B组:鼓室注射低浓度糖皮质激素+全身应用糖皮质激素组(32例);C组:鼓室注射高浓度糖皮质激素+全身应用糖皮质激素组(33例);比较不同组的治疗效果.结果 A组总有效率46.67％,B组总有效率56.25％,C组总有效率78.79％,3组患者的总有效率两两比较,C组高于A组及B组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者治疗后的听力改善值两两比较,C组(46.67士9.32)高于A组(20.53±8.83)及B组(20.53±8.83),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于重度以上突发性耳聋应早期鼓室注射高浓度耱皮质激素联合全身应用糖皮质激素积极抢救听力效果良好.
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miR-630对三阴性乳腺癌细胞侵袭的影响及其机制研究
目的 研究miR-630在人体三阴性乳腺癌组织中的表达情况,探讨miR-630是否通过下调Sox4影响三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞的侵袭.方法 收集157例行乳腺癌根治术患者癌组织标本及癌旁正常乳腺组织,其中三阴性乳腺癌36例,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组(正常乳腺组、非三阴性乳腺癌组、三阴性乳腺癌组)组织中与乳腺癌相关的miR-630、miR-21、miR-195、miR-134、miR-200a、miR-381、miR-1228的表达情况;蛋白免疫印迹试验(Western blot)检测3组标本中细胞侵袭相关蛋白COL1 A1、COL1A5、MMP-2、MMP-9的表达情况;进一步在细胞实验中,通过转染miR-630mimic或空质粒后,再转染过表达Sox4的质粒或空质粒至离体培养的细胞中,Western blot检测细胞中COL1A1、COL1A5、MMP-2、MMP-9、Sox4的表达情况,划痕实验和Transwell法观察细胞迁移侵袭情况,利用荧光素酶实验验证Sox4是miR-630的靶基因.结果 相比于正常乳腺组,miR-630、miR-21在三阴性乳腺癌组织中的表达降低(P＜0.01);miR-195、miR-134、miR-200a、miR-381、miR-1228的表达在3组间差异无统计学意义(P＞0.05);相比于正常乳腺组及非三阴性乳腺癌组,三阴性乳腺癌组织中COL1A1、COL1A5、MMP-2、MMP-9、Sox4的表达增多(P＜0.05).在细胞实验中,相比于空质粒组,转染miR-630 mimic后,MDA-MB-231细胞中COL1 A1、COL1A5、MMP-2、MMP-9、Sox4的表达减少(P＜0.05),MDA-MB-231细胞的迁移侵袭能力减弱(P＜0.01);荧光素酶实验结果显示,miR-630能够显著降低Sox4-3’-UTR质粒的荧光素活性(P＜0.05);相比于过表达miR-630+空质粒组,转染过表达miR-630+过表达Sox4组,MDA-MB-231细胞中COL1A1、COL1A5、MMP-2和MMP-9表达增加(P＜0.05),细胞的迁移侵袭能力增强(P＜0.01).结论 在三阴性乳腺癌组织中,miR-630低表达;miR-630可以通过下调Sox4从而抑制MDA-MB-231的迁移和侵袭.
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血小板参数在乳腺癌患者早期诊断中的价值
目的 探讨血小板参数测定在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1-12月该院收治的103例乳腺癌患者与117例纤维腺瘤患者入院24 h内的静脉血血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板内容物浓度(MPC)、平均血小板内容物含量(MPM)、血小板分布宽度(PDW),与100例同期健康体检人群作对照组进行比较,并绘制ROC曲线评价血小板各参数的诊断效能.结果 与对照组相比,纤维腺瘤组和乳腺癌组的PLT、PCT显著增高(P＜0.01),MPC、MPM、PDW显著降低(P＜0.01),MPV差异无统计学意义(P＞0.05);与纤维腺瘤组相比,乳腺癌组的MPC明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).MPC用于诊断乳腺癌的ROC曲线下面积高(AUC=0.841),当诊断临界值为249.5 g/L时,敏感性为82.5％,特异度为73.6％.结论 血小板参数的检测,尤其是MPC,对乳腺癌的早期诊断具有一定的应用价值.
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肢体远隔缺血预处理减轻单肺通气时患者的肺损伤
目的 探讨远隔缺血预处理(RIPC)对全身麻醉下开胸手术患者单肺通气(OLV)时肺损伤的影响.方法 择期行开胸食管癌根治术患者80例,采用随机数字表法分为2组(n=40):对照组(C组)和肢体RIPC组(RIPC组).于OLV即刻(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)时采集桡动脉血样行血气分析,计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和PaO2/PAO2,采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α、IL-1β和IL-10的水平,收集呼出气冷凝液,测定pH值.结果 与C组比较,RIPC组T2～T4时OI升高,RI降低,PaO2/PAO2升高,T3～T4时,血浆TNF-α和IL-1β水平降低,呼出气冷凝液pH值升高,T4时血浆IL-10水平升高(P＜0.05).结论 RIPC可抑制开胸手术患者OLV时的炎性反应,减轻气道酸化,从而减轻肺损伤.
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全膝关节置换术中止血带应用对假体骨水泥厚度影响的对照研究
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)中是否使用止血带对膝关节假体骨水泥厚度的影响.方法 2013年6月至2014年6月采用人工TKA治疗中重度骨性关节炎患者112例,其中94例为初次置换.按照选择标准共82例(82膝)患者纳入研究.所有患者随机分为非止血带组(41例膝)和止血带组(41例膝),止血带组术中全程使用止血带,非止血带组不使用止血带.所有患者术后行膝关节正侧位片检查,测量侧位片上股骨2个测量点,胫骨2个测量点和正位片上胫骨2个测量点假体下骨水泥厚度,同时记录分析两组的显性失血量、血红蛋白(Hb)降低值、输血率、平均输血量、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、膝关节活动度、肢体肿胀、肌间静脉血栓、皮下淤斑等.结果 两组均无术后感染、伤口坏死等并发症,非止血带组在围术期显性失血量、Hb降低值、输血率、平均输血量、膝关节活动度方面比较明显高于止血带组(P＜0.05),在VAS疼痛评分、肢体肿胀、肌间静脉血栓、皮下淤斑发生率方面明显低于止血带组(P＜0.05).术后测量胫骨骨水泥厚度[非止血带组(3.57±0.62)mm,止血带组(3.74±0.71)mm)],股骨骨水泥厚度[非止血带组(2.00±0.43)mm,止血带组(2.19±0.48)mm],两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TKA中使用止血带可以减少显性失血量、输血率及平均输血量,但不使用止血带有更好的临床效果.
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以临床技能竞赛为轴整合诊断学教学的探索
作为联系基础医学与临床医学之间的桥梁课程,诊断学的重要性不言而喻[1-3].提高诊断学教学质量对于临床教学的改善至关重要.但传统的诊断学教学模式还存在一些弊端.首先,传统的教学模式以教师讲课为主,学生被动接受,导致学生参与性差.其次,理论课与实践课结合不紧密,有时操作课甚至提前于理论课.未达到熟练操作、巩固理论的目的.后,教学内容跳跃,关联性不强.针对以上问题,提出一个切实有效的改进措施迫在眉睫.
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军民融合发展模式下军队医学科研绩效评价指标体系的构建研究
在军民融合发展模式下,军队医学科学研究活动以国家和军队重大战略需求为牵引,科技创新方式发生了根本性的转变,不仅涉及军队特需的军事医学科学研究外,还涉及国计民生的通用医学科学研究.这两大学科领域对于军队医学科学研究活动都是至关重要的,对军队医学科研绩效进行评价需要将两大学科的科研绩效指标有机地融合形成一个指标体系,如何确定纳入体系内的军事医学和通用医学各项科研绩效指标及指标权重,是需要解决的关键科学问题.
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医学院校学生应对突发传染病的能力分析
目的 以新近发生的埃博拉病毒病为例,分析医学院校学生应对突发传染病的能力,为采取有效干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市某医学院校的2 094名在校学生进行问卷调查.问卷内容包括个人基本情况和埃博拉相关的知识、态度和行为(KAP)问题及KAP影响因素相关问题.采用多元线性回归模型分析影响埃博拉病毒病KAP得分的相关因素.结果 重庆市某医学院校学生埃博拉病毒病KAP得分分别为(9.51±3.97),(5.93±1.85),(3.35士1.43)分.多元线性回归分析结果显示:埃博拉KAP得分的影响因素分别为性别(β=0.773,P＜0.01)、居住地点(β=-0.886,P＜0.05)和是否注重卫生习惯(β=-0.316,P＜0.01);性别(β=0.474,P＜0.01)、年级(β=0.118,P＜0.05),居住地点(β=-0.401,P＜0.05)和是否注重卫生习惯(β=-0.307,P＜0.01);性别(β=0.223,P＜0.01)、专业(β=0.152,P＜0.01)和是否注重卫生习惯(β=-0.231,P＜0.01).结论 医学院校学生应对突发传染病的能力并不乐观,医学院校应利用自身教学环境的优势结合不同群体突发传染病的KAP的影响因素,设计合适的干预措施.
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超声消融子宫肌瘤患者的生活质量问卷的分析
目的 通过对子宫肌瘤患者的健康相关生活质量问卷的分析,了解子宫肌瘤患者的症状严重程度与生活质量的关系及生活质量各领域之间的相关性.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院HIFU中心2013年行超声消融的共302例患有子宫肌瘤的女性患者的子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL)量表及SF-36量表.结果 UFS-QOL量表中症状严重程度领域(SSS)的Cronbach's α系数为0.794,健康相关生活质量亚量表(HRQL)的Cronbach's α系数为0.953,说明量表的内部一致性较好.症状组子宫肌瘤患者的SSS碍分明显高于无症状组(P＜0.05),除性功能领域外,该组子宫肌瘤患者的HRQL评分明显低于无症状组子宫肌瘤患者(P＜0.05).无症状组子宫肌瘤患者的SSS与HRQL各领域的相关程度一般,而UFS-QOL中的活动受限、精力/心情和生活失控三领域之间呈线性正相关(P＜0.05),症状组子宫肌瘤患者其UFS-QOL量表中SSS与对疾病的顾虑、活动受限及精力/心情3个领域间呈线性负相关(P＜0.05),其中活动受限与对疾病的顾虑、精力/心情领域呈线性正相关(r=0.776、0.741,P＜0.05).结论 子宫肌瘤的相关症状对子宫肌瘤患者的生活质量有影响,且患者对生活质量各领域间的评价也相互影响.
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河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎危险因素及其患病情况分析
目的 通过对河南省漯河市中老年类风湿关节炎(RA)人群的调查,了解其患病相关情况及危险因素.方法 通过两阶段整群抽样的方法及问卷、实验室检测的方法对漯河地区中老年进行调查,根据2010年ACR/EULAR提出的RA分类标准对RA人群病情及其危险因素进行评估.结果 本研究中占漯河地区中老年RA的患病人群为0.71％.65～69岁和60～64岁两个年龄段的患病率较高,分别为1.13％和0.84％,标化后分别为1.10％和0.77％;从性别上看男性患病率显著低于女性(0.39％ vs.1.02％,x2=10.513,P=0.001).RA的重要危险因素包括:性别(女性)、居住楼层(一层)、吸烟和遗传因素,危险度分别为2.595(95％CI:1.407～4.784)、2.967(95％CI:1.749～6.307)、1.682(95％CI:1.206～4.039)和1.934(95％CI:1.286～4.130).结论 漯河市中老年人群RA的患病率为0.71％,女性、居住一层、吸烟和遗传因素是其危险因素.
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重庆市艾滋病疫情网络直报数据库老年人HIV/AIDS特征分析
目的 了解重庆市艾滋病(AIDS)网络直报数据库中,≥50岁年龄段人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/AIDS患者(HIV/AIDS)的分布特征,为控制老年人群中AIDS的传播和蔓延提供科学依据.方法 在中国疾病预防控制信息系统的AIDS网络直报系统中,下载重庆市AIDS网络直报数据库,数据采用SPSS16.0软件进行分析.结果 2001-2015年累计报告≥50岁年龄段HIV/AIDS病例数占累计报告数的31.1％(10 495/33 786),以男性为主,男女比例为2.90∶1.00,职业以农民为主,占47.79(5 015/10 495)感染途径以异性性传播为主,占91.5％,并且呈逐年递增的趋势.结论 重庆市老年人AIDS流行呈逐年上升趋势,应加强老年人群AIDS宣传教育,提高其相关知识,降低其危险行为.
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重庆市渝西地区口腔医疗资源配置及龋病调查报告
目的 了解重庆市渝西地区口腔卫生资源配置现状,调查该地区人群患龋率情况.方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法抽取样本,整理数据后,对城镇、农村调查医疗资源配置情况、公众对口腔卫生的知晓度进行比较分析,再以年龄分层分别对城镇、农村龋病患病情况进行比较分析.结果 农村地区口腔医疗资源配置情况、公众对口腔卫生知晓度均远低于城镇地区.在各年龄阶段,渝西地区农村人群的患龋率均高于城镇人群,此外,研究还发现无论在城镇地区或农村地区,5岁年龄组及12岁年龄组的男性与女性患龋率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但在35～44岁组及65～74岁组中,女性人群的患龋率均显著高于男性(P＜0.05).结论 渝西地区农村地区口腔医疗资源配置低下,群众关于口腔卫生知晓不足.对渝西地区所有处于35～44岁及65～74岁之间的女性,应当加强龋病的防治.
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ICU护士的患者安全文化与心理资本的相关性研究
随着护理事业的发展,护理人员在患者安全文化建设中的重要性已经引起了国内医疗机构管理者的高度重视[1],尤其在重症监护室(intensive care units,ICU)的患者安全显得尤为重要.ICU的患者大部分时间没有家属陪伴,需要护士对患者实施24 h的监护,由此ICU患者的医疗安全与护士息息相关.有研究表明,护士心理资本直接影响着护士的护理能力,而且心理资本对安全行为也有着正向影响[2-3].因此,本研究通过了解吉林省ICU护士对患者安全文化认知和心理资本的水平及两者的相关性,进一步探索有效改善ICU护理服务质量的线索,为制订ICU患者安全护理服务模式提供参考依据.
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川陈皮素对糖尿病大鼠海马Nrf-2表达及认知功能的影响
目的 探讨川陈皮素(NOB)对糖尿病认知功能的改善作用及可能机制.方法 实验大鼠均为雄性,分为正常组:12周龄Wistar大鼠8只,清洁级,正常饲料喂养;糖尿病组:12周龄GK大鼠8只,SPF级,正常饲料喂养;NOB组:12周龄GK大鼠6只,SPF级,正常饲料喂养,同时每天给予NOB 10 mg/kg灌胃8周.喂养到22周龄时,Morris水迷宫行为学实验评估大鼠认知功能、免疫组织化学和Western blot检测海马中核因手E2相关因子2(Nrf-2)的表达水平.结果 与正常纽相比,糖尿病组潜逃潜伏期延长(P＜0.05),NOB组潜逃潜伏期较糖尿病组缩短(P＜0.05).平台撤走后,与正常组相比,糖尿病组在目标象限停留时间较短(P＜0.05),NOB组较糖尿病组延长(P＜0.05).与正常组相比,糖尿病组Nrf-2的表达增加(P＜0.05);与糖尿病组相比,NOB纽Nrf-2的表达水平上升(P＜0.05).结论 NOB可以升高海马Nef-2表达水平,改善糖尿病大鼠认知功能障碍,提示可能与增强Nrf-2活性及激活抗氧化应激通路有关.
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姜黄素通过影响NF-κB信号通路促进肺癌细胞的放射敏感性
目的 探讨姜黄素联合放射治疗对肺癌NCl-H460细胞的活性及肺癌小鼠放射敏感性的影响.方法 把肺癌NCI-H460细胞分为4组:空白对照组、姜黄素组、γ射线组及γ射线照射与姜黄素的联合组;然后对各组分别应用噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,Annexin-V/PI染色法检测细胞周期分布及凋亡,Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax的表达,RT-PCR检测核因子κB(NF-κB)基因表达情况.另外,建立小鼠肺癌模型同样分为对应的4组,姜黄素按照1 mg/kg经尾静脉注射于小鼠,肿瘤局部进行剂量为5 Gy射线照射,处理28 d后,比较不同处理组小鼠瘤体体积.结果 与空白对照组、姜黄素组和γ射线组比较,联合组NCI-H460增殖率明显降低(P＜0.05),凋亡率明显增加(P＜0.05),抑凋亡蛋白Bcl-2表达明显降低(P＜0.05),促凋亡蛋白Bax表达明显增高(P＜0.05),NF-κB mRNA表达明显降低(P＜0.05),并且肿瘤的体积有明显减少(P＜0.05).结论姜黄素可通过抑制γ射线处理条件下NF-κB的表达并促进细胞的G2/M期阻滞来增强肺癌NCI-H460细胞对γ射线的敏感性.
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和颜坤泰胶囊对卵巢早衰大鼠性激素水平和VEGF、bFGF mRNA表达的影响
目的 探讨中成药坤泰胶囊治疗不同阶段卵巢早衰的效果.方法 采用雷公藤多苷片75mg/kg制作卵巢早衰大鼠模型;将60只SD雌性大鼠分别为空白组,模型组,造模前坤泰胶嚢组(造模前组),造模中坤泰胶囊组(造模中组),造模后坤泰胶囊组(造模后组),西药组(结合雌激素治疗).观察大鼠行为学的改变,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)及抗缪勒管激素(AMH)的水平.RT-PCR法检测卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) mRNA的表达.结果 空白组和各给药组血清FSH及LH水平明显低于模型组(P＜0.05),E2、AMH水平明显高于模型组(P＜0.05).空白组及各给药组卵巢组织中VEGF、bFGF mRNA的表达明显高于模型组(P＜0.05),其中造模前组VEGF、bFGF mRNA水平高于造模中组、造模后组(P＜0.05),造模前组VEGF mRNA的表达与西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坤泰胶囊对卵巢性激素水平具有调节作用,能提高血清E2及AMH的水平,降低血清FSH、LH的水平,提高卵巢对性激素水平的敏感性;修复受损的卵巢组织,促进卵泡的生长发育,从而抑制卵泡过早耗竭.
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黄芪总苷液对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖凋亡的影响
目的 探讨黄芪总苷液对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖与凋亡的影响.方法 不同浓度黄芪总苷液(10、20、40ng/mL)干预瘢痕疙瘩成纤维细胞,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;实时(real-time) PCR测定成纤维细胞凋亡抑制基因survivin及细胞凋亡因子p53及Bcl-2的表达;Western blot检测成纤维细胞survivin、p53及Bcl-2蛋白水平表达.结果 MTT法检测发现,与对照组(不加黄芪总苷液)比较,各黄芪总苷液各浓度组细胞490 nm处吸光度(A)值明显降低,瘢痕疙瘩细胞增殖均明显受抑制且呈剂量依赖性(P＜0.05).real-time PCR及Western blot检测结果显示,黄芪总苷液对瘢痕疙瘩成纤维细胞的凋亡相关因子survivin、Bcl-2有不同程度的抑制作用,对P53有不同程度的促进作用,且呈浓度依赖性.结论 黄芪总苷液能抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖,调控其凋亡,从而达到有效治疗瘢痕疙瘩的效果.
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不同骨密度下腰椎椎弓根螺钉固定在疲劳实验前后的生物力学比较
目的 研究不同骨密度下腰椎椎弓根螺钉固定在疲劳试验前后的生物力学比较,为临床工作提供生物力学参考.方法 取新鲜成年绵羊胸腰椎脊柱标本(T12～L5)27具,采用随机数字表法分为3组,分别为A组(盐酸脱钙0h,骨量正常)、B组(盐酸脱钙2h,骨量减少)、C组(盐酸脱钙4h,骨质疏松),每组9具.3组均采用在L4～L5上置入椎弓根钉棒系统.以(300士105)N的载荷对3组模型进行250 000次循环4个方向(前屈、后伸、左侧弯、右侧弯)加载,比较4组模型疲劳试验前后的脊柱活动范围、螺钉的大拔出力、轴向压缩刚度.结果 与疲劳试验前相比,A组脊柱的运动范围值、轴向压缩刚度、螺钉的大拔出力较试验前未见明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组脊柱的运动范围值、轴向压缩刚度明显增大,螺钉的大拔出力明显减小,组内组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疲劳试验后,骨量减少及骨质疏松对腰椎椎弓根螺钉固定影响较大,临床医师在该条件下不应行单纯椎弓根螺钉内固定.
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苦味受体激动剂苦精对哮喘气道炎症及重塑的影响
目的 观察苦精对哮喘小鼠α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、气道上皮下胶原纤维及气道炎症的影响.方法 45只BALB/c小鼠分为3组,每组15只.A组:正常对照;B组:哮喘模型组;C组:哮喘加苦精干预1周.采用免疫组织化学方法观察小鼠肺组织α-SMA的沉积,用马松(Masson)染色方法观察小鼠气道胶原纤维的沉积,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠气道炎性程度,并对其进行计算机图像半定量分析.结果 C组小鼠肺内细支气管壁α-SMA、胶原纤维沉积、气道炎症程度较B组明显减少,图像半定量分析结果与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦精可以改善哮喘小鼠气道炎症及气道重塑.
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伊洛前列素对低氧性肺动脉高压大鼠肺部内皮素-1表达的影响
目的 探讨伊洛前列素对低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠肺部内皮素-1(ET-1)的影响.方法 雄性SD大鼠32只,分为正常(NC)组,正常治疗(NT)组,低氧(HC))组,低氧治疗(HT)组,每组8只.NC组和NT组在常氧条件下饲养3周;HC和HT组放置于低氧舱(O2浓度10％)进行缺氧处理3周(8 h/d);NT和HT组每天进行伊洛前列素雾化吸入治疗(2μg/kg).第3周结束时,测量各组平均肺动脉压(mPAP),右心室收缩期末压力(RVSP),右心室肥厚指数.HE染色观察各组肺动脉形态学变化,计算肺小动脉的血管壁厚百分比(WT％),RT-PCR分析各组肺组织匀浆中ET-1的变化趋势.结果 HC组大鼠血流动力学指标较其他组明显升高,HT组相关指标表达与NC组比较差异无统计学意义(P＞0.05).HC组较其他组肺动脉管壁增厚、管腔狭窄明显;HT组则有不同程度逆转.HC组大鼠肺组织匀浆中ET-1表达较NC组明显升高,HT组中ET-1表达与NC组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伊洛前列素对HPH有明显的治疗作用,可以降低HPH大鼠肺部ET-1的释放,阻止肺血管重塑.
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丁苯酞对肾间质纤维化的干预作用及机制研究
目的 探讨丁苯酞的肾保护机制及核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化还原反应元件(Nrf2-ARE)通路在肾间质纤维化中的作用.方法 清洁级CD-1小鼠分为4组:假手术组、模型组、治疗组、阳性对照组.假手术组、模型组均给予等量生理盐水灌胃.治疗组、阳性对照组分别给予丁苯酞、贝那普利灌胃.将各组小鼠分别于术后第3、7、14天处死,取梗阻侧肾组织,通过免疫组织化学染色、RT-PCR等实验手段检测肾组织Ⅰ型胶原蛋白、Nrf2及γ-GCS蛋白及mRNA的表达水平.并将Nrf2与γ-GCS及Ⅰ型胶原蛋白与γ-GCS进行相关性分析.结果 免疫组织化学及RT-PCR结果均显示模型组Ⅰ型胶原蛋白mRNA及蛋白较假手术组有明显升高,并且随着梗阻时间的延长表达逐渐增多.治疗组及阳性对照组小鼠在各时间点较模型组表达显著减少.动态观察Nrf2 mRNA的表达,结果显示:与同期假手术组相比,术后3、7、14d模型组小鼠肾组织中Nrf2、r-GCS、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达均增加,给予丁苯酞干预后,Nrf2 mRNA在7、14 d时治疗组与模型组比较表达均显著增加(P＜0.05),治疗组Nrf2在各时间点表达均强于阳性对照组(P＜0.05).RT-PCR学检测γ-GCS mRNA变化趋势同于Nrf2,其肾保护效应随时间延长呈增强趋势.相关性分析显示:Nrf2与γ-GCS呈正相关(r=0.950,P＜0.05),γ-GCS与Ⅰ型胶原蛋白呈负相关(r=-0.629,P＜0.05).结论 丁苯酞有抗肾间质纤维化作用,机制可能与激活Nrf2-ARE信号通路,提高肾间质中Nrf2、抗氧化酶r-GCS活性水平有关.
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食管癌血红素加氧酶-1表达水平与氟尿嘧啶疗效的关系研究
目的 本实验旨在探讨Eca109食管鳞癌细胞中血红素加氧酶-1(HO-1)的表达水平与5氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的关系.方法 培养Eca109食管鳞癌细胞,应用RT-PCR及Western blot方法分别检测不同浓度(0、20、80、100 μmol/L)ZnppⅨ处理后细胞HO-1基因及HO-1蛋白表达水平,应用噻唑蓝(MTT)法检测各实验组细胞生长曲线及药物抑制率.结果 随着培养基ZnppⅨ浓度的增加,细胞抑制率显著增高,80 μmol/L ZnppⅨ组显著高于20 μmol/L ZnppⅨ组(P＜0.05).各组间HO-1mRNA的表达量依次为0.50±0.17、0.55±0.15、0.58±0.09、0.55士0.16,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组间HO-1的表达量依次为0.85±0.07、0.63±0.11、0.43±0.12、0.25±0.10,组间差异有统计学意义(F=20.01,P＜0.01).结论 Eca109食管癌细胞抑制率与ZnppⅨ浓度正相关,而ZnppⅨ不是从基因水平,而是从蛋白的表达水平抑制HO-1的表达.
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建立非均衡竞争叶酸定量测定的化学发光免疫分析法
目的 制备抗人叶酸(FA)抗血清并应用异硫氰酸荧光素(FITC)系统开发新型非均衡竞争技术,建立可常规应用的定量检测血清FA的化学发光免疫分析(CLIA)法.方法 FITC-FA类似物、FA抗体-HRP依次加入包被有抗FITC抗体的化学发光板,形成FITC抗体-FITC-FA类似物-FA抗体-HRP的免疫反应复合物;并进行方法学评价,同时与非FITC检测系统及罗氏化学发光免疫分析系统检测结果进行比较.结果 成功制备FA抗血清并建立基于FITC系统的非均衡竞争CLIA;经方法学评价,自研法的线性相关系数绝对值大于0.990 0,灵敏度1.21 nmol/L,线性范围1.21～38.80 nmol/L,批内变异系数小于5％,自研法定量检测性能优于非FITC系统;与罗氏检测系统结果有较好相关性(R=0.908 1).结论 建立的非均衡竞争定量检测血清FA的CLIA法,具有良好的检测灵敏度与特异性,可应用于常规检测.
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3D打印上颌骨手术模型误差测量的实验研究
目的 分析3D打印上颌骨手术模型的误差,为口腔颌面外科3D打印技术的应用提供基础数据支持.方法 应用熔纤3D打印技术制作标准几何模型和上颌骨模型,观测两种模型的表面光洁度,测量几何模型的外形数据和精细度,测量上颌骨模型与颌骨标本骨性标志物间的距离误差.结果 3D打印标准几何模型的表面X-Z、Y-Z平面呈水平排列,X-Y平面呈经纬交错排列,精度误差率在-1.67％～1.47％;高解析度X及Y轴边长为0.25 mm,Z轴边长为0.50 mm.3D打印上颌骨模型骨性标志点间距离的误差率在-0.08％～1.96％,X轴向上误差率均值为1.59％,Y轴为0.86％,Z轴为0.42％,X轴误差率显著大于Y、Z轴(P＜0.05).结论 3D打印技术制作上颌骨模型具有很高的精确度,通过合理设计可以提高模型制作精度来满足临床需要.
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10058-F4诱导宫颈癌CaSki细胞凋亡及其机制探索
目的 探讨10058-F4诱导宫颈癌CaSki细胞凋亡的现象及机制.方法 用CCK8的方法检测不同浓度的10058-F4和10058-F4作用不同时间对CaSki细胞生长的影响;流式细胞术检测10058-F4对CaSki凋亡率的影响;Western blot方法检测10058-F4的药物有效性(c-MYC的表达下调)及对CaSki细胞的凋亡诱导作用;Western blot和RT-PCR的方法检测线粒体蛋白的表达情况,流式细胞术检测细胞ROS产生.结果 通过CCK8实验检测出10058-F4对CaSki的增殖抑制具有时间依赖性和浓度依赖性,始于第48小时,IC50为122μmmol/L.用122 μmmol/L的10058-F4处理CaSki细胞48 h,通过流式细胞术检测凋亡发现处理组细胞出现明显凋亡(52％),同时Western blot检测发现剪切型PARP表达量上调.Western blot和RT-PCI检测发现122 μmmol/L的10058-F4处理CaSki细胞48 h可以明显降低线粒体氧化磷酸化蛋白(NDUFS1、SDHA、UQCRC2、COXIV、OSCP)的表达,引起线粒体活性氧(ROS)产生明显增高,从而诱导细胞凋亡.结论 10058-F4可以通过降低线粒体氧化磷酸化蛋白的表达引起ROS产生来诱导CaSki细胞凋亡.
