重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折24例分析
目的 探讨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及影响疗效的相关因素.方法 切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折24例.结果 优15例,良4例,可3例,差2例,优良率为79.17%.术后发生切口感染2例,骨折延迟愈合1例,关节退行性变5例(其中1例出现较严重的踝关节内翻),关节僵硬5例.结论 骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等是影响胫骨Pilon骨折疗效和预后的主要因素.
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28例青春期子宫内膜异位症的诊断和治疗
目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析1993～2008年收治的28例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 青春期子宫内膜异位症患者诊断距离初潮年龄平均间隔时间为4.1年,发病距离就诊时间平均为1.5年.主要症状为盆腔包块、痛经、慢性盆腔痛、急性腹痛等.根据1985年美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期(AFS～r)标准,5例(18%)为Ⅰ期,2例(7%)为Ⅱ期,15例(54%)为Ⅲ期,6例(21%)为Ⅳ期.其中9例伴有生殖道畸形,占32%;7例(25%)患者进行了腹腔镜诊断和治疗.结论 青春期子宫内膜异位症多发生于初潮后的5年内,主要症状为盆腔包块和痛经.青春期子宫内膜异位症患者的临床症状与成年人相似,腹腔镜是子宫内膜异位症的确诊手段,手术仍是其主要治疗手段.
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显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤
目的 探讨显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤的方法、时机、并发症以及术中动脉瘤破裂的处理.方法 采用常规翼点及其改良入路,显微手术夹闭颈内-后交通动脉瘤18例.结果 本组17例均顺利夹闭瘤颈.1例术中动脉瘤颈撕裂,行压迫填塞止血.结论 显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点,早期手术不仅可以降低等待手术期间再次出血的概率,还有利于动眼神经麻痹的恢复.
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高血压性丘脑出血破入脑室86例临床分析
目的 探讨高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法及临床疗效.方法 回顾分析2004年1月至2008年9月采用侧脑室外引流、微创钻孔血肿引流及脑室或腰穿蛛网膜下腔灌洗尿激酶等方法治疗86例破入脑室的高血压性丘脑出血患者的临床效果.结果 86例中死亡15例,占17.4%;存活者3个月后以ADL分级Ⅰ级(恢复社会活动)16例,占18.6%;Ⅱ级(恢复家庭生活)22例,占25.6%;Ⅲ级(柱拐扶行,生活需照顾)25例,占29.1%;Ⅳ级(卧床)8例,占9.3%.结论 侧脑室外引流、微创钻孔血肿引流结合脑室或腰穿蛛网膜下腔灌洗尿激酶治疗破入脑室的高血压性丘脑出血具有良好的临床效果.
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手足口病并神经源性肺水肿的机械通气辅助治疗
目的 探讨手足口病并神经源性肺水肿患儿机械通气治疗的效果.方法 对11例手足口病并神经源性肺水肿患儿,采用紧急气管插管,机械通气为主治疗,经口插管5例,经鼻插管6例.11例均选择同步间歇指令通气 (SIMV)加压力支持(PSV),加用呼气末正压通气(PEEP),同时给予药物治疗.结果 11例患儿中抢救成功9例,机械通气时间50h至30d 11h,死亡2例,机械通气时间分别4h 20min、5h.结论 机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿,能迅速改善患儿症状和低氧血症,是一种安全有效的辅助治疗方法.
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基层医院开展全膝关节置换术治疗骨关节炎的体会
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)疗效及术后并发症.方法 2005年1月至2009年3月共施行全膝关节置换术21例,男12例,女9例,年龄60～75岁,平均69.5岁,均为骨关节炎患者.结果 随访6～24个月,平均12.3个月,膝关节(HSS)评分:术前平均28.8分,术后平均81.2分;膝关节活动范围(ROM):术前56.69°,术后96.79°.结论 TKA可缓解关节疼痛,改善膝关节活动度,并矫正膝关节畸形,是治疗终末期膝关节疾病的有效方法,可以在基层医院推广应用.
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本院常见病原茵分布及耐药情况分析
目的 了解2008年6月至2009年5月临床分离菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据.方法 采用Mi2croScan autoSCAN 4微生物鉴定分析仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验,按CLSI2008年标准判断药敏结果,用WHO NET5.3 软件进行数据分析.结果 2008年6月至2009年5月该院共分离病原菌728株,其中革兰阴性杆菌570株,占78.3%,革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率低,对部分抗菌药产生多重耐药,革兰阳性球菌158株,占21.7%,未发现耐万古霉素菌株.结论 医院感染病原菌耐药性严重,定期进行耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素和有效控制医院感染有重要意义.
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40例血清肌钙蛋白Ⅰ在窒息新生儿的临床意义
目的 探讨新生儿窒息后血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)在心肌损伤早期诊断的临床意义.方法 采用免疫化学发光测定法(CLIA)检测40例窒息新生儿的cTnI,并与20例正常新生儿进行对照比较.结果 窒息新生儿血清cTnI浓度明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窒息新生儿血清cTnI的检测对于预测新生儿窒息患儿心肌损害有重要意义.
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缬沙坦与吲哒帕胺联合治疗高血压40例临床观察
目的 研究缬沙坦与吲哒帕胺联合使用治疗高血压患者的疗效和安全性.方法 将80例高血压患者随机分为2个组,缬沙坦组(口服缬沙坦胶囊80mg/d)、联合治疗组(口服缬沙坦胶囊80mg,1次/天,吲哒帕胺缓释片1.5mg,1次/天)共治疗4周.观察用药前和用药后血压、心率变化及不良反应.结果 缬沙坦组总有效率85%,治疗组总有效率97.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05),4周末患者收缩压和舒张压均较治疗前显著下降.结论 缬沙坦与吲哒帕胺片服用后具有起效快、疗效高、持续时间长、不良反应少的特点,是治疗高血压的理想选择.
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高血压患者踝臂指数的临床研究
目的 探讨门诊高血压患者群中下肢外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD) 的发病情况.方法 对238例门诊高血压患者进行踝臂指数(ankle-brachial index,ABI))测定,ABI≤0.9表明合并有PAD.结果 在238例高血压患者中PAD患病率为23.53%,年龄、吸烟、肥胖、冠心病、糖尿病等危险因素与高血压患者PAD患病率有关.结论 高血压患者有较高的PAD发生率,ABI的测定有利于高血压合并PAD的高危患者的早期诊断与识别.
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40例手辅式腹腔镜左半肝切除术的临床疗效分析
目的 分析手辅式腹腔镜左半肝切除术的临床疗效.方法 回顾分析40例行手辅式腹腔镜左半肝切除术患者与44例同期行开腹左半肝切除术患者的手术效果.结果 手辅式腹腔镜组在术中出血量、术后体温恢复、术后下床活动、术后排气、住院时间、术后并发症、术后对肝功能影响等方面与开腹组相比具有明显的优点,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手辅式腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的手术方式,有较高的临床应用价值.
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11例食管癌术后并发乳糜胸的诊治和预防
目的 探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断治疗及预防.方法 回顾分析本科11例食管癌术后并发乳糜胸的临床资料.结果 11例中保守治疗3例,2例治愈,1例中转手术.手术治疗9例均治愈. 结论保守治疗及手术治疗应根据患者不同情况灵活应用,多能取得较好疗效.
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重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折的疗效分析
目的 探讨前侧放置重建钢板内固定治疗老年锁骨骨折的疗效.方法 对巴南区人民医院2006年4月至2009年1月收治的17例行前侧放置重建钢板的老年锁骨骨折患者进行随访观察,并记录骨折愈合时间、相关并发症及肩关节功能恢复情况.结果 17例患者中,16例达骨性愈合,1例因术后1年骨不愈合再次行植骨术后半年达骨性愈合.骨折愈合时间2个月至1.5年,平均5.5个月.无神经、血管损伤,无气胸.肩关节功能按Lazzcano功能评定标准:优11例,良5例,差1例,优良率94.1%.结论 前侧放置重建钢板治疗老年锁骨骨折安全有效,是一种值得推荐的有效术式.
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60例汶川地震经历者创伤后应激障碍分析
目的 回顾性研究汶川地震创伤患者及亲属创伤后应激障碍的发生情况及影响因素.方法 随访60例汶川地震经历者,其中创伤患者40例(创伤组)及亲属20例(对照组),进行相关问卷调查和临床检查评定,了解创伤后应激障碍的发生情况并对结果进行分析.结果 创伤组创伤后应激障碍发生率、SCL-90总分和各项分值均显著性高于对照组(P＜0.01),且转归情况差;损伤程度、受困时间、治疗效果和生活正常化程度是创伤后应激障碍发生和迁延的影响因素.结论 创伤后应激障碍的发生率和迁延率较高,严重影响患者的治疗效果.
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老年结肠癌并发急性梗阻106例外科治疗分析
目的 探讨老年结肠癌并发急性梗阻的临床特点、诊治策略、围手术期处理和术式选择原则. 方法回顾性分析1996年5月至2008年5月外科手术治疗106例老年结肠癌并发急性梗阻患者的临床资料.结果 术前明确诊断98例(92.4%),并发肠穿孔14例术前全部确诊;Ⅰ期切除吻合81例(76.5%),Ⅰ期切除近端造瘘21例(19.8%);Dukes D期4例(3.8%)仅行近端结肠造瘘;发生切口并发症25例(23.6%),其中感染10例,裂开15例,均治愈;发生吻合口瘘3例,经腹腔灌洗引流治愈1例;术后死亡5例(4.7%),2例死于吻合口瘘,3例死于感染和多器官功能衰竭.术后随访101例,平均生存期21.6个月.结论 老年结肠癌并发急性梗阻临床表现复杂,并发症发生率高,治疗以外科手术为主,加强围手术期处理,合理把握手术时机以及正确选择手术方式是降低手术风险、减少并发症、保证治疗效果的关健.
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盆底肌电刺激治疗女性膀胱过度活动症临床研究
目的 观察盆底肌电刺激治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 80例确诊的女性OAB患者随机分为药物治疗组40例,盆底肌电刺激治疗组40例;药物治疗组予以舍尼亭(酒石酸托特罗定)口服,2mg/次,2次/d.结果 盆底肌电刺激治疗组40例患者中,有效36例,有效率90%. 药物治疗组40例患者中, 有效32例,有药物不良反应的5例,治疗过程中因药物不良反应退出2例,两组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盆底肌电刺激治疗女性OAB是一种有效而安全的方法.
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106例经尿道等离子双极电切治疗大体积前列腺增生临床分析
目的 探讨经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生体积大于60mL患者的安全性和有效性.方法 利用等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生体积大于60mL患者106例.结果 手术时间55～350min,平均(95±33)min,切除前列腺组织45～255g,平均(71±15)g,术后随访3～48个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(29.5±5.6)分下降至术后的(8.8±3.2)分.大尿流率(Qmax)由术前的(6.1±3.2)mL/s升高至术后的 (18.0±5.6) mL/s,剩余尿量由术前的(376.8±210.7)减少到术后的(28±10)mL.生活质量评分由术前的(5.6±2.2)分降低至术后的(2.3±0.5)分.结论 TUPKVP治疗前列腺增生体积大于60mL的患者安全、有效、并发症少.
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银丹心脑通软胶囊联合洛伐他汀对135例原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血脂相关危险因素的影响
目的 比较和观察洛伐他汀单独或与银丹心脑通软胶囊联合使用对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及血脂相关危险因素的影响和临床意义.方法 135例Ⅰ、Ⅱ级高血压且血脂正常患者被随机分为两组,A组应用洛伐他汀10mg,每日1次,治疗12周;B组除应用洛伐他汀10mg(每日1次)外,联合应用银丹心脑通软胶囊每次3粒(0.4g/粒),每日3次,治疗12周.治疗前、后超声检测CAIMT,酶法测定患者血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 相对于治疗前,治疗后4周血压显著下降(P<0.05),12周后血压趋于稳定,两组的降压幅度差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,A组患者CAIMT显著降低(P<0.05),TC、LDL-C、TG、HDL-C无显著改变(P>0.05);B组TC、LDL-C、TG、CAIMT均显著降低(P<0.01),且HDL-C明显升高(P<0.01);两组TC、LDL-C、TG比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C比较差异也有统计学意义(P<0.01).结论 银丹心脑通软胶囊联合洛伐他汀联合应用与单独使用比较,能有效改善原发性高血压患者CAIMT,其作用机制可能与降低血浆中TC、TG、LDL-C和升高HDL-C含量有关.
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8例肩关节急性疼痛性钙化性肌腱炎的关节镜治疗
目的 探讨关节镜治疗急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的临床效果.方法 8例保守治疗效果不满意的急性疼痛性肩袖钙化性肌腱炎患者根据Grtner放射学分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例;所有病例采用关节镜下钙化沉积物清除术,其中2例加行肩峰成形术,在治疗前及术后行随访按Constant-Murley评分评估其疗效.结果 6例术后钙化沉积物消失, Ⅱ型1例和Ⅲ型1例有钙化物残留.8例术后平均随访16.2个月,肩关节疼痛及活动明显改善,Constant-Murley评分术前平均为22.2分,术后平均为88.5分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下清除钙化沉积物具有疼痛缓解明显、关节功能恢复快、可同时处理肩关节内病变等优点,是保守治疗无效的急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的有效治疗方法.
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骨髓增生异常综合征的表观遗传治疗
骨髓增生异常综合症(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),目前世界卫生组织(WHO)将其归类于髓系造血细胞肿瘤.
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超声引导下自动粗针穿刺活检装置在颈部包块穿刺活检中的应用
颈部包块的原因很多,Gleeson等[1]对8 500例颈部包块患者进行了研究,其中74例来源于头颈部恶性肿瘤,其中只有11%的患者原发灶在头颈部以外的区域.所以,颈部包块治疗前明确其性质非常重要,恶性病变需尽快采取以手术为主的综合治疗,良性病变时可以采取保守治疗或选择性手术,而某些病变可能仅需定期随访.
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促红细胞生成素在缺氧缺血性脑病中的神经保护作用
出生窒息引起的缺氧缺血性脑病(hypoxia/ischemia brain damage,HIBD)常引起不可逆的组织损伤,产生永久性神经功能缺陷,是儿童脑瘫、癫痫及智力低下等神经系统伤残疾病的重要原因.尽管目前临床对HIBD有许多治疗措施,但大多干预其发病的某单一机制,治疗效果不尽理想,特别是对中、重度HIBD,仍然缺乏有效的治疗手段.近年来许多国内外文献报道促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不仅具有促进造血祖细胞增殖分化的作用,而且对缺氧缺血性脑损伤大脑具有神经保护作用,因而受到了极大的关注.现将EPO在HIBD中的神经保护作用,简要综述如下.
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Ⅰ期手术治疗左半结肠损伤的探讨
近年来,随着车祸及刀刺伤等的创伤发病率逐渐增高,左半结肠损伤的患者有增高的趋势.本院自1999年1月至2008年12月收治左半结肠损伤患者54例,现将治疗体会分析报道如下.
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椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折分析
胸腰椎骨折常伴有不同程度的脊髓或神经损伤,在脊柱损伤中占首位,以T11～L1多见.在胸腰椎骨折的治疗中胸腰椎稳定功能的重建已引起高度重视.经椎弓根内固定技术重建胸腰椎稳定性、矫正畸形以及提高植骨融合的骨性愈合效果,具备固定坚强、减压彻底、安全简便等优点,但也存在一些问题.为减少手术操作中的失误和并发症发生、提高疗效,现回顾分析重庆市长寿区人民医院自1999年10月至2006年11月经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折获随访的53例患者作一分析,总结经验并探讨防治对策.
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Ⅳ期食管癌同步放化疗效果分析
我国是世界上食管癌患者数和死亡人数高的国家,每年新发病例占全球发病病例一半以上,且确诊时70%～80%患者已属中晚期,单一手术、放疗和化疗难以取得良效[1].放疗和化疗均为食管癌治疗的有效手段,单纯放疗效果较差,5年生存率仅8%左右[2].随着化疗药物的不断进步及临床经验的不断积累及循证医学原则的应用,综合治疗模式逐渐被重视.为此回顾分析Ⅳ期食管癌(UICC1997年分期)化疗同时进行原发灶及转移灶放疗的同步放化疗是否可使患者获得大治疗利益.
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3种不同引产方式对中期妊娠引产效果的比较
中期妊娠引产是指用人工方法终止妊娠13～24周的妊娠,目前尚未有一理想公认的引产方案.现将本院采用的依沙吖啶羊膜腔内注射、米非司酮联合米索前列腺醇、依沙吖啶联合米非司酮3种中孕引产方法临床效果进行比较,报道如下.
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从哲学视野谈医学生人文素质教育
医学科学和市场经济的高速发展使医学生普遍存在功利性的"职业至上"论,学生对自己专业知识以外的知识和教育,尤其是那些与职业看视无直接联系的人文课程缺乏兴趣,人文精神低落.而人的综合素质中,人文素质往往起着价值导向作用,决定着人的综合素质的高低.
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住院医师现场心肺复苏培训方法探讨
现场心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对心搏呼吸骤停患者所采取的维持患者基本生命活动的急救措施,是每一个医务人员都必须掌握的基本急救技术之一,其操作的规范性及熟练程度是患者能否存活下来的关键.而作者在临床工作中发现,部分住院医师在进行现场CPR操作时动作欠规范、熟练,因此,为了提高本院住院医师现场CPR的操作技能,更好的服务于患者,作者对住院医师进行了规范化的现场CPR培训,并取得了良好的效果,现报道如下.
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地方医药卫生类高校在统筹城乡教育改革中办学定位的思考
为切实贯彻落实(国发[2009]3号)文件精神,首次摸清重庆市两翼地区城乡基层卫生服务需求及卫生人才的现状,针对重庆市两翼贫困区县及三峡库区农村基层医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾,医药卫生人才培养中量与质的缺失等现实问题;探索高职高专在统筹城乡医药卫生教育改革的大环境下,如何适应区域社会经济发展的需求,科学谋划学校未来发展的方向,准确定位医药卫生人才培养目标,顺应重庆"一圈两翼"发展战略,推进统筹城乡卫生教育事业一体化改革,作者对两翼地区卫生服务需求及卫生人才现状等问题进行了深入的调研,并针对调研结果对学校今后的发展进行了认真的思考.
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瑞芬太尼、舒芬太尼预处理对减轻异丙酚静脉注射痛的临床效果评价
目的 探讨瑞芬太尼和舒芬太尼预处理减轻异丙酚静脉注射痛(PIP)的临床效果.方法 将200例ASAⅠ～Ⅱ级接受全麻的择期手术患者随机分成4组(R组、S组、L组和P组),每组50例.各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一可充气止血带(压力为70mm Hg)人为阻断血流,分别予以试验药物:瑞芬太尼20μg(R组)、舒芬太尼15μg(S组)、利多卡因40mg(L组)和生理盐水3mL(P组).注射完毕1min后松开止血带,均再注射1%异丙酚2mg/kg,依Ambesh四分法评价并记录PIP发生率和程度,记录患者麻醉前(T0)、预注药后(T1)和注射异丙酚后(T2)3个时点的血流动力学指标、呼吸参数、预注试验药物的不适反应等.结果 R组、S组及L组的PIP发生率和严重程度明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.01),但R组、S组的效果不如L组(P<0.01).S组减轻PIP的有效性要优于R组(P<0.05).结论 瑞芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用要优于瑞芬太尼.
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小剂量地塞米松复合氟哌利多对妇科腔镜术后恶心呕吐的防治
目的 观察分析小剂量地塞米松复合氟哌利多对妇科腔镜术后恶心呕吐(PONV)防治中的作用、优势.方法 选择经Apfle评分法评定PONV的发生率大于或等于39%、行妇腔镜手术的患者120例.随机分成小剂量地塞米松复合氟哌利多组、氟哌利多组和对照组,每组40例.记录麻醉时间、气腹时间及芬太尼的用量.记录3组术后4h及4～24h PONV(Ⅲ～Ⅳ)的发生率.结果 小剂量地塞米松复合氟哌利多组与氟哌利多组及对照组相比PONV(Ⅲ～Ⅳ)的发生率显著降低(P<0.01).3组麻醉时间、气腹时间、芬太尼用量相比差异无统计学意义.结论 小剂量地塞米松和氟哌利多联合应用能显著降低PONV的发生,无锥体外系反应,且具有较高效价比.
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不同年资护士静脉输液模型操作考试分析
静脉输液是临床上常见和重要的治疗方式之一,也是护士基本的护理技术操作,其穿刺成功率的高低、操作是否规范、是否遵守无菌原则、是否遵守查对制度都可直接影响到患者的治疗结果和身心健康.因此,提高护士静脉输液技能是医院护理部训练和考核的重要内容.2008年11月本院抽考静脉输液186名不同年资护士,本文就对静脉输液模型考试中存在的问题进行分析和探讨.
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光动力治疗中重度痤疮的护理
中重度痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病,具有丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等多形态皮肤损害,影响患者生活质量,引发不同程度的心理和社会问题[1].传统的药物治疗效果因人而宜,长期服用易致耐药而且潜在不良反应[2-3];而外科手术治疗及皮损内注射其效果也不显著.光动力治疗(photodynamic therapy PDT)是结合光敏剂的激光治疗,近年来新兴的治疗中重度痤疮是一项新技术.本科自2007年2月至2008年2月以来,对中重度痤疮采用光动力治疗,皮损得到明显的改善,增强了患者的自信心,改善了患者的生活质量.现将护理体会报道如下.
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脓疱型银屑病并重症大疱性表皮松解型药疹的护理
脓疱型银屑病患者病情危重,因全身广泛表皮下脓疱破溃后大面积创面暴露,在治疗过程常需使用大剂量皮质激素和抗生素,同时患者常因病情反复、病程长,自身抵抗力低下,若并发重症大疱性表皮松解型药疹(toxic epidermal necrolysis,TEN)则往往进一步加重病情,患者极易因全身多器官衰竭和继发感染而死亡[1-2].作者在重庆医科大学附属第一医院进修时,于2007年12月收治1例脓疱型银屑病并TEN患者,经精心治疗和护理,患者79d后痊愈出院,效果显著.
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78例带状疱疹后遗神经痛护理干预效果对比研究
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染侵犯神经根引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病,神经痛是本病的主要特征之一,约30%～50%的中老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛常持续数月或更久[1].患者产生皮肤烧灼感及难以忍受的神经剧烈疼痛,致使患者失眠、烦躁、焦虑,大大降低了患者的生活质量,给患者身心带来极大痛苦,若护理不当,可引起一系列并发症.本科对2007年1至2008年12月收治的78例带状疱疹后神经痛患者,采取有针对性的护理措施,现将体会报道如下.
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下肢骨折术后并发深静脉栓塞的护理及对策
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和血栓栓塞是骨外科和骨科手术常见且为危险的并发症,尤其是骨外伤和重建手术后静脉血栓形成发病率甚高[1],如未及早预防,及时发现,及时治疗,可导致患者下肢功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞(PE)[2].因此,掌握DVT形成的危险因素,积极有效的预防、治疗和护理,对减少DVT、PE的发生具有重要的临床意义.作者对本科收治的386例下肢骨折患者中,6例发生下肢深静脉栓塞患者进行回顾性分析并提出护理对策.
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96例老年COPD急性加重期雾化吸入疗效观察
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者多存在不同程度的气促或呼吸困难,甚至以此为入院的主要原因,如何尽快缓解症状,为抗感染争取时间,是医生和患者共同关注的问题.目前雾化吸入异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液已成为缓解老年COPD急性加重期呼吸困难的重要手段之一[1],但是部分老年COPD患者心肺功能差,异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液经空气压缩雾化器雾化吸入时,大量雾化液急剧进入支气管,刺激支气管平滑肌,引起支气管痉挛,加重呼吸困难.本科在老年COPD急性加重期采用经湿化瓶氧气雾化双鼻导管吸入(简称氧气雾化吸入)能迅速缓解喘累,取得较好疗效.现将异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液经两种雾化吸入在老年COPD急性加重期的疗效比较报道如下.
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静脉高压注射钆钡酸葡胺对比剂不良反应1例报道
1 临床资料患者,男,70岁.因右颊部黏膜鳞癌收入院,准备行磁共振增强扫描检查,增强扫描前详细给患者讲解MRI增强检查的目的、意义、检查中的注意事项、可能出现的反应.询问患者有无过敏史,患者自述对青霉素过敏,对此次检查感到紧张,给予安慰,并告知患者MRI对比剂不良反应发生率低,大多青霉素过敏患者均能顺利完成检查,使患者精神得到放松.
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应用一次性无菌包外包装袋替代无菌治疗盘
随着消毒灭菌技术日新月异的发展和成熟规范,临床上已大量的使用一次性无菌器材,其包装袋的大小、材质更是多样化.目前每台手术时就有大量的一次性无菌包使用,大小不等的外包装袋成为医疗垃圾.而手术室、麻醉科,每台手术时需铺无菌治疗盘来规范放置各种抽吸药液后备用的一次性注射器.多年来按照大、中专<基础护理学>教材中无菌技术操作原则,无菌治疗盘有效期为4h[1].使用中常因治疗巾为棉质易被液体浸湿,必须立即更换铺盘.为此作者试用一次性使用气管插管包、一次性使用麻醉穿刺包的外包装袋用来存放抽吸备用药液后的一次性注射器,并对一次性无菌包外包装袋进行了细菌检测,现将检测结果报道如下.
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口腔种植临床技术应用与发展
作为口腔医学新技术的口腔种植(oral implantology)是口腔外科学、口腔修复学、口腔材料学及生物力学、仿生学和医学美学等多学科交叉产生的新兴技术,已被公认为现代口腔临床医学发展中具潜力的新领域,已成为缺牙治疗现代修复方案中不可或缺的重要支柱,代表了现代口腔临床的技术前沿.在全世界范围内,口腔种植技术经过50年来逐步扩大的临床实践、30年来逐步深入的基础理论和实验研究以及近20年来一系列著名的国际会议,现已建立了相对完善的理论基础,技术标准系统化也正在逐步深入进行.本文谨对当前口腔种植技术的发展作一回顾,并试分析当前的发展趋势,与同行共同讨论.
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网络化口腔修复电子病历管理系统的研制与应用
目的 开发一种新的口腔修复电子病历管理系统,以满足口腔专科医院信息化建设的需要.方法 结合新一代口腔医院信息管理系统的开发,在Windows 2000/NT/XP平台上用Visual C++语言及XML语言,采用面向对象技术,应用计算机网络技术、数据库技术及IC卡技术开发面向修复医师的电子病历管理系统.结果 成功建立了网络化口腔修复病历专科模板,该系统界面直观、功能强大,能快捷、准确、全面地采集资料,资料编辑、存贮、统计、查询、管理功能强大,并实现了电子病历的数据共享与交换,确保了电子病历的安全性等多项优点;这为口腔修复医师提供了一种计算机化的病案管理模式,提升了口腔修复专科的信息化管理质量和效率.结论 本研究自主研发了符合临床应用需要的口腔修复专科电子病历系统,为进一步推进数字化口腔医疗管理提供了基础平台.
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ABCG2在人舌癌的表达及意义
目的 以人舌癌细胞株Tca8113为研究对象,探讨ABCG2在Tca8113的表达情况及意义,探索在人舌癌细胞株Tca8113中是否存在具有干细胞特性的SP细胞,为今后分离舌癌的SP细胞提供一定的实验依据及理论数据.方法 用细胞免疫荧光,激光共聚焦和流式细胞仪检测Tca8113中的ABCG2表达情况.结果 用细胞免疫荧光,激光共聚焦检测出绿色的荧光为ABCG2蛋白,流式检测显示ABCG2的表达为5%左右.结论 人舌癌细胞株Tca8113中存在少量具有干细胞特性的SP细胞.在后续的研究中,可考虑利用SP细胞的特异性表型标记"ABCG2",将SP细胞从肿瘤中分离出来,进一步探讨肿瘤干细胞的生物学特性.
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对3种桩核系统修复上颌中切牙后牙体抗折强度的研究
目的 比较3种桩核系统修复根管治疗牙牙体组织的抗折强度.方法 将30颗离体上颌中切牙截冠后根管治疗,随机分成3个组,分别按镍铬合金桩核、玻璃纤维桩核、氧化锆瓷桩要求进行制备,自凝塑料包埋后,固定于万能试验机上测试实验牙的抗折强度并观察其折裂类型,应用SPSS13.0分析软件进行统计学分析.结果 氧化锆瓷桩系统修复上颌中切牙后牙体抗折强度与镍铬合金铸造桩核系统差异无统计学意义(P>0.05),但前二者明显高于玻璃纤维桩核系统,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对根管治疗的牙用以上3种桩核系统修复均能满足临床要求.
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重庆市12岁儿童口腔健康状况调查分析
目的 了解重庆市12岁儿童龋病及牙周病流行情况,为防治口腔疾病提供基线资料和科学依据.方法 采用分层、等比、随机抽样的方法,抽取重庆市城乡地区12岁儿童751名,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>,进行口腔健康检查,并对结果进行统计学分析.结果 12岁儿童龋均、患龋率和龋齿充填率分别为0.49、23.83%、4.90%;龋均和患龋率城乡比较差别无统计学意义(P＞0.05),而男性均明显低于女性(P＜0.05),龋齿充填率城市高于农村,男性高于女性,差别均有统计学意义(P＜0.05).牙龈出血及牙石检出率分别为79.49%,86.68%,牙龈出血在城乡及性别的差异和牙石在性别的差异均无统计学意义(P＞0.05),而农村地区的牙石检出率高于城市地区(P＜0.05).结论 重庆市12岁儿童龋均及患龋率相对较低,但龋齿充填率也很低,同时口腔卫生状况不良,牙龈炎盛行.
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无机三氧化聚合物用于根管倒充填的临床研究
目的 观察无机三氧化聚合物(MTA )用于根管倒充填的临床治疗效果.方法 对2005年10月至2007年9月采用MTA作倒充填治疗的18例患者,20颗患牙定期复查并摄X线片,观察评估治疗效果.结果 15例根尖周暗影明显缩小或消失,其中8例患者,9颗患牙根尖区出现类似硬骨板影像;2例根尖周影像变化不明显,其中1例因患者术后不适失败.结论 MTA在根尖封闭性、根尖周骨组织再生方面都有良好的效果,是一种较好的倒充填材料,但长期效果仍有待观察.
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Protaper与不锈钢器械预备弯曲根管急症发生情况的对比研究
目的 比较机动和手用Protaper镍钛器械与ISO标准不锈钢器械预备弯曲根管后根管治疗期间急症(EIAE)和器械分离的发生情况.方法 带弯曲根管的慢性根尖周炎患牙165颗随机分为3个组,每组55颗,A组为机动Protaper镍钛器械预备组,B组为手用Protaper镍钛器械预备组,C组为ISO标准不锈钢器械预备组.记录每组根管EIAE的发生率,进行统计学分析.结果 A组和B组EIAE发生率差异无统计学意义(P>0.05),且低于C组EIAE的发生率(P<0.05);A组器械分离1根.结论 相对于ISO标准锉,Protaper镍钛器械可降低EIAE的发生率,但机动Protaper镍钛器械较手用器械易发生器械分离.
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某大学不同国籍一年级新生正畸就诊意识与自身治疗指征的初步调查
目的 了解重庆地区中国、印度、尼泊尔籍大学生的正畸就诊意识、治疗指征,探讨种族、性别、经济文化差异的影响.方法 对468名18～22岁的重庆医科大学不同国籍大一新生进行正畸就诊意识相关问卷调查,并依照牙齿健康(DHC)标准给予检查、记录,应用SAS 9.13软件行卡方检验、FISHER精确概率分析.结果 三国大学生的正畸就诊意识、就诊率(35.82%)均较低,中国的大于印度、尼泊尔的,男大于女,各收入组间差异无统计学意义.不同国籍间、性别间的治疗指征差异无统计学意义(P>0.05);DHC等级:中国的大于印度、尼泊尔,女大于男,中等收入组较高.该群体牙齿错位、深覆比例较高,且中国大于尼泊尔大于印度、女大于男.结论 重庆地区中国、印度、尼泊尔籍大学生的正畸就诊意识偏低,与人群治疗指征相关性较差,有必要强化口腔正畸知识宣教.
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口腔门诊1 044例初诊儿童就诊意识分析
目的 了解门诊初诊儿童就诊时主诉牙的病种及家长愿意接受的治疗程度,使儿童口腔疾病的预防和宣教工作更具有针对性.方法 收集门诊初诊儿童1 044例,所得数据运用 SPSS/PC+作统计分析.结果 初诊儿童就诊的病种由多至少依次为龋病,根尖周病,牙髓病和牙外伤.大多数家长愿意接受治疗主诉牙或全部坏牙,很少家长愿意对儿童牙齿进行健康管理.结论 提示需进一步加强儿童牙病的预防 ,强化大众的口腔健康意识.
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牙科修复常用金属材料磨耗性能比较研究
目的 通过对口腔临床常用的3种金属材料进行磨耗试验,探讨金属材料的磨耗性能及其相关机制.方法 采用面-面接触模式,在精密磨耗试验机上对3种常用金属材料,以及天然牙进行磨耗实验,比较磨耗量的大小.同时进行克氏硬度的测定及磨痕形貌的观察.结果 试件平均体积损耗百分比大小关系为:天然牙大于纯钛大于钛合金大于硬制钴铬合金.对磨滑石瓷平均体积磨耗百分比大小关系为:硬制钴铬合金大于钛合金大于纯钛大于天然牙.克式硬度关系为: 硬制钴铬合金大于天然牙大于钛合金大于纯钛.结论 纯钛与天然牙具有相近的磨耗性能,是理想的修复金属材料.金属材料的硬度与磨耗性能呈正相关关系.
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人颊黏膜成纤维细胞的原代培养及白屈菜红碱对其生长抑制的影响
目的 通过观察白屈菜红碱(chelerythrine,CHE)对原代培养的人颊黏膜成纤维细胞(human buccal mucosa fibroblasts,HBMFs)生长的影响,筛选出CHE对HBMFs生长的抑制时间和浓度.方法 以人体颊黏膜组织块进行HBMFs的原代培养并进行分离纯化及鉴定.以CHE作为干预条件,MTT法测定不同浓度CHE作用于离体HBMFs 24、48、72h后的OD值.根据吸光度值的大小判断细胞的生长抑制情况.结果 成功培养并分离纯化鉴定了HBMFs.CHE作用24h后,除392μg/mL组OD值较对照组明显降低外(P<0.05),其余组均未见明显抑制作用;作用48h后,392μg/mL组的OD值为0.095±0.005,196μg/mL组的OD值为0.102±0.006,较对照组明显降低(P<0.05);作用72h后,除49.0μg/mL组与24.5μg/mL组OD值与对照组相比差异无统计学意义外,其余各组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 成功培养并分离纯化鉴定了HBMFs,筛选出了能够抑制HBMFs生长的不同时间和浓度.
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重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者模型测量分析
目的 比较分析重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者模型特征,为临床正畸诊断和治疗提供参考.方法 收集56例重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类患者牙模型作为实验组,重庆市女性正常(牙合)数据作为对照组.用数显游标卡尺测量实验组模型牙冠高度,牙弓宽度和长度,计算出临床冠中心高度,并与对照组进行对比分析研究.结果 实验组临床牙冠高度、临床冠中心高度及上下颌牙弓宽度均较对照组小,大部分测量值与对照组相比,差异均有统计学意义;实验组上下颌牙弓长度,除下颌中切牙近中接触点到第一磨牙中央窝连线的垂直距离较对照组大外,其余均较对照组小.大部分测量值与对照组相比,差异均有统计学意义.结论 重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者正畸治疗前应结合模型测量制定方案.治疗中注意托槽定位,上下颌可适当进行扩弓、唇展前牙获得间隙.
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糖源对变形链球菌产酸致龋的影响研究
目的 观察不同糖源对变形链球菌(变链)生长产酸的影响.方法 课题组前期分离自不同龋易感者的变链临床株28株,接种于含葡萄糖或蔗糖的TPY培养基中,厌氧培养24h.pH计检测培养前后培养基的pH值,其差值代表变链产酸能力.t检验比较菌株在含不同糖源培养基中生长产酸差异.结果 变链在含葡萄糖和蔗糖的培养基中生长产酸能力差异无统计学意义(P>0.05),无龋组菌株在蔗糖培养基中产酸能力显著大于在葡萄糖培养基中(P<0.05).结论 蔗糖对低致龋性变链菌株产酸有影响.
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多曲方丝弓联合颏兜矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的探索
目的 研究多曲方丝弓联合颏兜矫治器矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效.方法 选择14例恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,男4例,女10例.年龄12.5～15.2岁,平均(13.5±0.4)岁.采用颏兜矫治器联合多曲方丝弓固定矫治技术进行矫治.治疗前后头颅侧位片以常规头影测量方法进行测量分析.结果 与矫治前比,ANB增加2.8°,差异有统计学意义(P<0.001);上下唇凸点至SnPg′距离的差值,由矫治前的负值转变为矫治后的正值,差异有统计学意义(P<0.001).结论 多曲方丝弓联合颏兜矫治力系可以成功矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,并使患者软组织侧貌发生显著改变.
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国产水溶性蜂胶对感染根管消毒功效的临床疗效观察
目的 评价国产水溶性蜂胶对感染根管的消毒作用.方法 选择慢性根尖周炎门诊患者72例,随机分为3个组.实验组分别封入0.1%和0.4%的国产水溶性蜂胶,对照组封入氢氧化钙.分别记录3个组病例临床症状的改善情况及复诊次数.通过所得数据评价国产水溶性蜂胶用于感染根管消毒的临床效果.结果 统计结果分析显示:0.1%蜂胶、0.4%蜂胶、氢氧化钙糊剂均能够有效改善根尖周炎患者临床症状,差异无统计学意义;从封药次数上统计,0.4%蜂胶的改善效果好于其他2个组.结论 国产水溶性蜂胶用于根管消毒具有较好的临床疗效.
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氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷低温补偿代型材料适合性研究
目的 研究氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷低温补偿代型材料的适合性.方法 在一个标准代型基础上分别制备8个氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷底层冠,粘结后测定低温补偿代型材料的适合性.结果 采用低温补偿代型材料制作的氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷表现出良好的适合性,平均绝对边缘间隙量57.42μm,在120μm的临床可接受范围内.结论 氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷低温补偿代型材料具有良好的适合性.
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咬合异常患者的种植修复方案设计
目的 患者咬合异常时的修复设计是每位修复医师都会面临的问题,特别是患者种植修复时受到了缺牙区局部解剖条件、邻牙、对颌牙位置关系的影响.本文将探讨在不同的条件下种植修复方案的设计.方法 将咬合异常的临床表现分类,通过分类具体讲述不同的种植修复方案设计.结果 以咬合空间的变化分类概括了临床常见的问题,可以作为参考指导临床操作.结论 临床医师须根据患者的不同情况,制定出个性化的方案.
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氢氧化钙在模拟根尖周模型内抑菌效果的观察
目的 观察4种浓度氢氧化钙在模拟根尖周组织内的抑菌效果.方法 用吸液管尖、BHI琼脂及5mL塑料注射针筒制备成模拟根尖周模型.将具核梭杆菌、牙髓卟啉单胞菌、粪肠球菌分别定植入模拟根尖周组织内.共制备模型138个,根据实验细菌分3个实验大组,每组40个,共120个.每实验组内依据氢氧化钙浓度(10%、30%、60%、90%)再分为4个亚组,每亚组10个样本.另外18个为对照组,其中阳性对照组9个,封入0.02%洗必泰溶液,阴性对照组9个,封入蒸馏水.通过即刻涂片镜检和48h厌氧培养后涂片镜检观察细菌检出率,评估氢氧化钙的抑菌能力.结果 实验菌株为具核梭杆菌或牙髓卟啉单胞菌时,10 %、30%和 60%氢氧化钙组都有明显抑菌效果(P<0.05),而90%氢氧化钙组抑菌效果不明显;4种浓度氢氧化对粪肠球菌均无明显抑菌效果.0.02% 洗必泰溶液对3种细菌均有显著的抑菌效果,阴性对照组则无任何抑菌作用.结论 在模拟根尖周模型内氢氧化钙对具核梭杆菌和牙髓卟啉单胞菌的抑菌作用较好,其作用根据浓度不同存在差别,对粪肠球菌无明显抑菌效果.
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Apac新型义齿稳固剂对牙槽嵴低平患者全口义齿满意度的影响
目的 探讨自制的Apac新型义齿稳固剂对牙槽嵴低平患者佩戴全口义齿满意度的影响.方法 将Apac新型义齿稳固剂分发给30例牙槽嵴低平的全口义齿患者,教其使用方法,问卷调查使用前后的满意度,结果用自身配对t检验统计分析.结果 使用Apac新型义齿稳固剂后,全口义齿的总体满意度、语音、咀嚼功能、固位和舒适性有显著性提高;而外观无显著性差别.结论 Apac新型义齿稳固剂可提高牙槽嵴低平患者全口义齿的总体满意度.
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高强度聚焦超声致新西兰兔骨骼肌失神经萎缩的试验研究
目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)使活体新西兰兔小腿肌肉重塑形的可行性及安全性.方法 利用声强1 300W/cm2的HIFU辐照12只新西兰兔一侧坐骨神经.分别于术后15、30、60d观察坐骨神经组织病理学改变,腓肠肌和比目鱼肌萎缩变化情况,并作综合评价.结果 所有实验动物都发生了神经损伤症状.术后15、30、60d辐照侧腓肠肌和比目鱼肌湿重质量与对照侧比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后15、30、60d辐照侧腓肠肌肌细胞直径、截面积与对照侧比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后15、30、60d辐照侧坐骨神经均发生明显组织病理学改变.结论 HIFU可以在不损伤新西兰兔皮肤的情况下损伤其坐骨神经,从而导致相关骨骼肌发生失神经萎缩.通过进一步研究,本方法有望应用到咬肌肥大或腓肠肌肥大的治疗上.
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种植前牙Ceramage聚合瓷全冠与烤瓷冠的临床效果比较
目的 比较Ceramage聚合瓷全冠与烤瓷冠在前牙种植修复的效果.方法 随机选取修复种植前牙的Ceramage聚合瓷全冠与烤瓷冠各50件,戴用后评价其戴用后形态、边缘适合性、颜色、12个月后评价修复体磨耗程度及折裂情况.结果 经秩和检验分析,Ceramage聚合瓷冠与烤瓷冠的边缘适合性,12个月后的磨损与折裂无显著性区别,均能达到很好的边缘适合性,较好的抗折性,差异无统计学意义(P>0.05).Ceramage聚合瓷冠与烤瓷冠的形态、颜色等性能方面有显著性改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ceramage聚合瓷全冠在种植前牙修复中适用范围较烤瓷冠更广.
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PPARγ在卵巢浆液性囊腺癌中的表达
目的 探讨PPARγ在卵巢浆液性囊腺癌组织和细胞中的表达及其意义.方法 采用免疫组织(细胞)化学方法检测25例正常卵巢、37例卵巢浆液性囊腺癌组织和细胞株中PPARγ的蛋白水平表达.结果 免疫组织(细胞) 化学显示卵巢浆液性囊腺癌组织和细胞株中PPARγ高表达.结论 PPARγ在人卵巢浆液性囊腺癌组织和细胞株中表达上调,从分子水平上揭示PPARγ可能是卵巢癌基因治疗的理想靶点.
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HSP70腺相关病毒的制备、表达及纯化
目的 构建HSP70腺相关病毒载体,用于肾脏缺血预适应(ischemia preconditioning,IP)中HSP70的作用及机制研究.方法 利用已构建的转染真核表达重组质粒HSP70/pAAV-MCS,用磷酸钙转染法转染AAV-293细胞产生病毒颗粒,用氯仿- PEG8000/NaCl-氯仿的方法纯化病毒,用流式细胞仪检测病毒滴度.结果 AAV-293细胞产生表达绿色荧光蛋白病毒颗粒,经纯化,其获得滴度为2.2×106的病毒液,其感染活性能满足下一步体内外转染实验所需. 结论成功制备HSP70腺相关病毒并进行扩增及纯化,为下一步研究HSP70在肾脏缺血预适应中的作用及其机制打下基础.
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内皮祖细胞移植对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管周毛细血管重建的影响
目的 探讨骨髓内皮祖细胞移植对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管周毛细血管重建的影响.方法 应用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,内皮祖细胞选择性培养液培养后移植到单侧输尿管梗阻大鼠.应用免疫组织化学半定量单侧输尿管梗阻大鼠肾间质微血管密度的改变.应用Western blot检测血管生成素-1(Ang-1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果 单侧输尿管结扎模型(UUO)组在术后14、21d肾小管周毛细血管指数较假手术组明显下降(P<0.05),毛细血管变形表现为明显的扭曲、萎缩或扩张.移植组在14、21d肾小管周毛细血管指数(PCI)显著低于假手术组(P<0.05),但高于同期较UUO组(P<0.05).与假手术组比较,UUO组、移植组Ang-1、VEGF表达第7天显著增加,随后迅速下降,而移植组各时相点均高于同期UUO组(P<0.05).结论 内皮祖细胞移植以旁分泌、自分泌机制参与单侧输尿管梗阻大鼠肾小管周毛细血管重建.
