重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗脑衰胶囊抑制血管性痴呆患者炎症反应
目的 观察抗脑衰胶囊对血管性痴呆患者血清IL-1β、TNF-α的影响,探讨抗脑衰胶囊对血管性痴呆脑保护作用机制.方法 实验分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组.每组给予抗脑衰胶囊治疗,选取治疗1、2、3月作为观察点.双抗体夹心ELISA法测定IL-1β、TNF-α血清水平.结果 VD患者血清IL-1β、TNF-α检测显示随着痴呆程度的加重,血清IL-1β、TNF-α含量升高.经过抗脑衰胶囊治疗后IL-1β、TNF-α含量均有不同程度下降,轻度组变化不明显(P＞0.05),中度和重度组变化明显(P<0.01).结论 抗脑衰胶囊能降低血管性痴呆血清IL-1β、TNF-α水平,抗脑衰胶囊可以通过抑制炎症反应对血管性痴呆发挥脑保护作用.
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二级医院开放性眼外伤的急诊诊治体会
目的 探讨在二级医院急诊处置开放性眼外伤的方法及意义.方法 对73例(73眼)开放性眼外伤的急诊住院诊治进行回顾性分析.结果 6眼非手术治疗,67眼手术治疗,其中18眼修复伤口后及时转院,1眼行眼球摘除术.所有病例随访半年后视力提高66眼,无提高5眼,终无光感1眼.结论 二级医院眼科是开放性眼外伤主要首诊场所,首次处理是否得当与伤眼的预后有直接关系.二级医院眼科医生掌握显微手术技术及具备扎实的专业知识是做好开放性眼外伤急诊诊治的关键.
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头位脐带绕颈165例临床分娩
目的 探讨头位脐带绕颈时不同分娩方式对新生儿预后的影响.方法 对165例头位妊娠脐带绕颈的孕妇分娩进行观察,发生胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿影响进行比较.结果 头位脐带绕颈有50.3%经阴道顺利分娩.当孕妇在产程中出现胎儿窘迫,剖宫产比经阴道分娩对新生儿的影响小.结论 单纯头位脐带绕颈,无其他剖宫产指征,应在严密监护下行阴道试产,出现胎儿窘迫时应及时手术,会明显降低剖宫产率及新生儿病残率.
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经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻36例分析
目的 回顾性分析36例女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗经验.方法 自2000年5月至2008年5月采用Worlf电切镜系统对36例临床诊断为膀胱颈梗阻的女性患者行膀胱颈电切术.切除部位依排尿困难,残余尿、尿潴留、尿频和膀胱镜下梗阻性质的不同,切除5、7点或6点.结果 本组35例女性膀胱颈部梗阻患者,均一次完成手术,手术时间5～18min,平均10min.术后留置导尿管3～5d,不作持续膀胱冲洗.随访6个月,症状消失,残余尿平均(30±11)mL,Qmax(25±8.6)mL/s.本组1例术后3个月仍排尿困难,Qmax5mL/s,残余尿 360mL,尿动力学检查示膀胱逼尿肌收缩无力,行电针及膀胱训练治疗.结论 经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻疗效确切,值得推广.
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研究噬菌体裂解法对肺结核病的诊断应用价值
目的 比较研究噬菌体裂解法、涂片法、BACTALERT 3D培养法(以下简称培养法)对肺结核病的诊断应用价值.方法 选取新入院患者129例,应用噬菌体裂解法、涂片法、培养法对其痰标本进行检测.结果 114例肺结核患者痰标本:22例涂片阳性、培养阳性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性18例(81.8%);19例涂片阴性、培养阳性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性13例(68.4%);66例涂片阴性、培养阴性的标本中,噬菌体裂解法检测阳性25例(37.9%);7例涂片阳性、培养阴性的标本中嘴菌体裂解法检测阳性4例(57.1%).15例非肺结核患者痰标本中,1例已证实为非结核分支杆菌菌株标本涂片和培养检测为阳性,噬菌体裂解法检测为阴性;其余14例标本涂片、培养均为阴性,而噬菌体裂解法检测出现4例阳性反应.结论 噬菌体裂解法与涂片法,培养法相比,可以快速、简便、灵敏地检测结核分支杆菌,有助于肺结核病的初步诊断,但因存在假阳性和假阴性,需结合其他诊断方法.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产45例临床观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效.方法 将2006年1月至2007年9月本院确诊为稽留流产的患者90例,随机分成观察组和对照组各45例.观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组肌肉注射己烯雌酚.分组进行临床观察,所有数据经统计学分析.结果 观察组组织排出时间、自然排出率、宫口扩张情况、术中出血量、手术时间、一次清宫率、再次清宫率、清宫时人流综合征发生率及不良反应与对照组比较差异有统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产组织排出时间短,自然排出率高,术中出血少,手术时间短,清宫容易,无需2次清宫,清宫术中人流综合征发生率低,不良反应少,是一种安全、可靠、方便的方法,治疗稽留流产明显优于传统的己烯雌酚组,值得临床推广应用.
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宫腔镜在宫内节育器并发症中的临床应用
目的 探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)并发症的应用价值.方法 回顾性分析2004年3月至2008年3月本院及外院常规取环失败,37例患者在本院应用宫腔镜进行诊治.结果 37例患者中宫腔镜下取出36例,其中IUD位置正常7例,部分嵌顿18例,断裂、残留9例,扭曲变形2例,环异位1例.结论 宫腔镜在IUD取出困难时能直观宫腔内环的情况,安全有效,具有诊断明确、手术成功率高、创伤小的优点.对有常规取环失败史、宫腔占位病变、B超或X线检查提示环形与位置异常及绝经后子宫萎缩者,应该在宫腔镜下取环.
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肺结核患者治疗各阶段血清白细胞介素-13的测定及分析
目的 分析初治肺结核患者血清白细胞介素-13(IL-13)在治疗前后的变化,探讨细胞因子变化对肺结核治疗的影响.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定50例初治涂阳肺结核患者抗结核治疗前、治疗强化期末(2个月末)及巩固期末(6个月)和30例健康对照者血清IL-13水平.结果 (1)治疗前肺结核患者血清IL-13水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)抗结核治疗2个月末和6个月末血清IL-13比治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01);(3)抗结核治疗6个月末血清IL-13显著高于2个月末(P＜0.05).结论 在治疗各阶段检测血清IL-13水平有助于观察疗效和病情判断.
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心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值
目的 观察药物负荷心肌核素显像(MPI)和心脏超声(UCG)室壁运动对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法 对40例冠心病心绞痛患者进行心电图、腺苷负荷心肌核素显像和心脏超声室壁运动分析,观察冠心病的敏感性.结果 MPI和心电图的敏感性接近50%,高于UCG的敏感性30%(P=0.085);MPI联合心电图较UCG联合心电图有更高的心肌缺血的敏感性(32.5%与17.5%,P=0.121);MPI与心电图反映缺血部位的符合率高于UCG与心电图的符合率(46.4%与10.3%,P=0.002).结论 对于冠心病心绞痛患者,腺苷负荷MPI较心脏超声诊断心肌缺血具有更高的敏感性.
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原发性肝癌的体外化疗药物敏感性试验
目的 探讨体外肿瘤药敏试验对原发性肝癌个体化化疗的应用价值.方法 采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)测定原发性肝癌患者对羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)7种化疗药物的体外敏感性试验.结果 47例原发性肝癌细胞对7种化疗药物的敏感性由高到低依次为羟基喜树碱、5-Fu、MMC、DDP、ADM、MTX、VCR.结论 TECIA法的体外肿瘤药敏试验在原发性肝癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义.
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下腔静脉后输尿管的诊断与治疗体会
目的 探讨逆行造影在腔静脉后输尿管的诊断价值与治疗体会.方法 对6例腔静脉后输尿管临床资料进行回顾性分析.结果 6例腔静脉后输尿管终均依靠逆行性造影获得明确诊断,治疗时采用输尿管复位术,随访6个月至1年,临床症状消失、积水明显改善,无吻合口狭窄.结论 腔静脉后输尿管的早期诊断虽然要依靠多种影像学的协同检查提供线索,后确诊还得依靠逆行造影.保留腔静脉后输尿管段复位术是可靠的治疗方法.
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NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨NP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 80例晚期NSCLC患者随机分成NP组和TP组,入组的每例患者均接受至少2个周期以上同方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和不良反应.结果 NP和TP两组近期疗效的有效率分别为42.5%和55.0%,两组资料差异无统计学意义.不良反应方面,两组以骨髓抑制和消化道反应为主,均在可耐受的范围内,NP组静脉炎发生率较高.结论 NP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗不良反应虽有所不同,但可耐受.因此NP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案,但TP方案在疗效和不良反应方面更有优势.
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127例痉挛性脑瘫的手术治疗
目的 探讨痉挛性脑瘫的手术治疗方式并观察其效果.方法 127例患者根据病情分别行选择性腰骶神经后根部分切断术、选择性腰骶神经后根部分切断加双内收肌部分切断术、选择性腰骶神经后根部分切断加双跟腱延长术、单纯双内收肌部分切断术、单纯双跟腱延长术和选择性周围神经缩窄术.结果 127例经治疗,显效80例,好转35例,无效12例,总有效率90.55%;患者日常生活能力、神经功能缺损程度评分明显改善.结论 外科手术是治疗痉挛性脑瘫一种有效的方式,但须严格掌握适应证并根据每个患者的不同特点采取个性化手术方式.
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胃食管分层缝合降低食管癌术后吻合口瘘及狭窄发生的观察
目的 比较食管癌手术中采用分层缝合或全层内翻吻合法,术后胃食管吻合口瘘及狭窄的发生情况.方法 722例被临床确诊的Ⅰ或Ⅱ(Ⅱa和Ⅱb)期食管癌患者,从2002年6月至2007年1月有235例采用胃食管分层缝合,从1990年1月至2002年5月有487例患者采用全层内翻吻合的方法,回顾性分析24个月内的随访资料,特别是吻合口瘘及狭窄等并发症的发生率.结果 分层缝合与全层内翻吻合的患者,术后吻合口瘘和狭窄的发生率分别为0%、0.85%(2/235)和5.1%(25/487)、6%(28/487),差异有统计学意义(P<0.01).结论 胃食管分层缝合明显降低了食管癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,优于传统的器械或手工行全层内翻吻合方法.
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乙肝肝硬化腹水患者应用拉米夫定治疗的研究
目的 观察应用拉米夫定治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法 82例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为两组.A组(43例) 采用常规综合治疗,B组(39例)在A组治疗基础上应用拉米夫定,观察其肝功能(ALT、T-Bil、Alb、PTA)和肝脏纤维化指标的改善情况和腹水消退效果.结果 B组肝功能改善结果好于A组(P<0.05),腹水消退情况也好于A组(χ2=9.17,P<0.01).结论 拉米夫定用于肝炎肝硬化腹水的治疗可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,不良反应小,疗效肯定.
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伊立替康联合顺铂治疗复发或进展小细胞肺癌60例临床研究
目的 比较伊立替康联合顺铂的时辰化疗与常规化疗二线治疗复发或进展小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,实验组32例予时辰化疗,伊立替康60mg/m2静脉滴注第1、8、15天,2∶00开始,至08∶00结束,顺铂60mg/m2静脉滴注第1天,10∶00开始,至22∶00结束;对照组28例予常规化疗,每天10∶00先伊立替康,后顺铂静脉滴注(两药剂量同时辰化疗组),化疗至少2个周期后评价近期疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为34.4%(15/32),常规化疗组有效率为(CR+PR)为25%(6/28),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐及延迟性腹泻,时辰化疗组较常规化疗组低(P<0.05);两组疾病进展时间(TTP)及中位生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伊立替康联合顺铂时辰化疗二线治疗复发或进展小细胞肺癌疗效优于常规化疗,不良反应轻,值得进一步深入研究.
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电视胸腔镜辅助下小切口治疗自发性气胸
目的 探讨胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的方法和疗效.方法 双腔气管插管,静脉复合麻醉,腋中线第7肋间插入胸腔镜后,于腋中线胸大肌及背阔肌间做4~8cm切口,经第4或第5肋间进胸,镜下及直视下缝扎或切除肺大泡,干纱布摩擦壁层胸膜.结果 28例患者无手术死亡.手术时间(71±22)min,术后胸腔引流量约110mL,胸管留置时间平均1.5d,住院时间4~10d,随访3~6个月无复发.结论 胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸兼有传统开胸及微创手术的优点,创伤小,手术费用低.
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高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术中的应用
目的 比较气管、支气管异物取出术中保留自主呼吸和高频喷射通气的麻醉安全性.方法 120例手术随机分为自主呼吸组(S组,60例)和高频喷射通气组(C组,60例).S组静脉注入氯胺酮及0.5%丁卡因表面麻醉,手术过程患儿保持自主呼吸.C组用静脉麻醉药同S组,另静脉加用维库溴铵,手术过程患儿无自主呼吸.记录手术时间、插入支气管镜次数、低血氧饱和度、屏气发生次数和严重并发症心跳骤停或死亡的发生率.结果 外科医师在C组中更容易置入支气管镜,达到100%的首次置入率.手术时间:C组(8.46±7.84)min显著低于S组(25.25±11.76)min;插入支气管镜次数:C组(1.30±0.62)次显著低于S组(3.20±0.66)次;低血氧饱和度:C组(65.26±12.78)%显著高于S组(45.20±14.35)%;屏气发生次数:C组(0.5±0.42)次显著低于S组(2.31±0.48)次;死亡率:C组(0例)显著低于S组(2例).结论 在小儿气管、支气管异物取出术中,高频喷射通气可以降低患儿缺氧风险,提高麻醉安全性.
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血红素加氧酶-1与心血管疾病
血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)是血红素代谢的限速酶,可分解血红素生成一氧化碳(CO)、胆红素和游离铁.作为一种抗氧化防御酶在大多数组织内呈低水平表达,当被伤害性刺激诱导时产生高水平表达.
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脂质代谢在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是由多种病因引起的神经系统进行性退行性疾病,临床主要表现为记忆和认知功能损害、行为异常和人格改变等.主要病理学特征为老年斑(SP)、神经纤维缠结(NFT)和神经元缺失.
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热休克蛋白在生殖系统中的研究现状
热休克蛋白(HSP),又称应激蛋白(SP)是当增高的热度、病原体、细胞因子(IL-1、IL-2等)、理化有害因素刺激伤害生物细胞时(包括原核细胞及真核细胞)激活HSP基因编码合成的一类生物进化上保守的蛋白.
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门静脉海绵样变性的影像学研究进展
门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是因门静脉主干和(或)其分支狭窄或阻塞,致门静脉压力增高,引起门静脉旁、肝内及胆囊窝周围建立广泛侧支循环,以及阻塞门静脉再管化所致的疾病.
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BAFF在自身免疫性疾病中的作用
T、B淋巴细胞在自身免疫性疾病发病中占有重要地位,其中活化的T细胞分泌细胞因子、生长因子和各种介质,使B细胞活化为浆细胞,分泌大量免疫球蛋白,包括自身抗体,使机体出现炎性反应和破坏.
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CT灌注成像在急性脑缺血实验中的应用
急性脑缺血是临床的常见病、多发病,致残率和死亡率较高,微栓塞是其重要的发病机制之一[1,2].且临床上85%的脑缺血是大脑中动脉栓塞引起的.
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有限元法在颌骨生物力学研究中的应用研究进展
生物力学是力学与生理学、医学等学科相互渗透形成的边缘科学,用力学方法定量的研究和分析形态结构和功能之间的关系[1].
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腹腔镜外科的特殊问题
腹腔镜技术在普通外科中的应用给其带来了深刻的革命,自从第1例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)开展以来,微创外科技术在外科领域中无论是广度还是深度都得到了很大发展.
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系统性红斑狼疮的生物制剂治疗进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统受累的自身免疫性疾病,其发病机制涉及多个环节,因此,SLE的治疗仍面临巨大挑战,开发新型药物以及探索新型疗法仍是学者们关注的热点.
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慢性粒细胞白血病急巨变1例
1 临床资料患者,女,45岁,2003年5月11日因进行性体重下降伴乏力3个月余入院.查体:T38.3℃,全身淋巴结无肿大,齿龈无增生、出血,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾肋下未触及;
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23例肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术治疗体会
肥胖患者根据体重指数(body mass index,BMI)BMI=体重kg/身高m,国内认为BMI>28kg/m即为肥胖[1].常规阑尾切除时因腹部皮下脂肪厚、切口大、创伤较大、患者恢复较慢,且易出现脂肪液化、切口感染等并发症.
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髂骨骨软骨瘤误诊腰椎间盘突出症1例报道
1 临床资料患者,女,43岁.右下肢麻木、胀痛1年就诊,无明显间歇性跛行,无腰痛.CT提示腰4、5及腰5骶1椎间盘突出,门诊以腰椎间盘突出症收入院.
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创伤性后颅凹血肿15例临床分析
创伤性后颅凹血肿[1]临床少见,但其可导致神经系统症状迅速恶化,并可因脑干受压而导致死亡,是脑外伤中致命的一种,但如能及时有效的处理,仍能获得较好的预后.
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枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡68例临床观察
幽门螺杆菌(Hp)感染是引起消化性溃疡(PU)的重要因素,人类胃黏膜上的Hp持续存在可增加胃癌和胃淋巴瘤发生的危险,根除Hp是防治这些疾病的重要措施之一.
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红霉素治疗返流性食管炎30例临床观察
胃食管返流病(GERD)是由多种因素促成的临床表现为烧心和反酸为主要表现的上消化道动力障碍性疾病,是抗返流(如一过性食管下段括约肌松弛,TLESR)防御机制下降和返流物对食管黏膜攻击作用的结果.
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贲门失弛缓症临床及内镜漏误诊相关分析
贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍导致食管功能性梗阻的疾病,在临床上需X线、内镜及食管测压等辅助检查来提高诊断.由于该病临床表现缺乏特异性,故往往造成临床及内镜下的漏误诊,本文就本院漏、误诊的13例贲门失弛缓症患者作一临床及内镜表现分析.
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启发式教学模式在骨科实习中的应用
实习是一个医学生转变角色的重要阶段,也是如何尽快适应由学生到临床医生、在临床上获得感性认识、巩固课堂知识的关键.近年来在骨科实习教学中探讨使用了启发式教学模式的方法,激发了学生的学习兴趣.培养了学生发现问题、解决问题的能力,为将来成为一名合格的临床医生打下了良好的基础.该方法在骨科临床实习教学中取得了满意的教学效果.
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环节控制在院前急救中的应用
院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护的统称,即患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护[1],是EMSS的一个子系统.
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以创新精神推进护理学科发展
在全球科学技术飞速发展、我国经济实力提升、大力推进医疗改革的今天,为中国护理事业带来了前所未有的发展空间.我们能否抓住机遇、适应需求,以科学发展观和勇于创新的精神谋求变革中的快速发展,是摆在我们面前的一项重要课题.
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医院接诊灾后批量伤员的流程和模式探讨
目的 探讨地震灾害后伤员成批后送转诊过程中后方医院的接诊流程和模式.方法 对汶川地震灾害后本院3次成批接诊139例伤员转运和初步收治的流程及模式进行回顾性分析.结果 139例转院伤员中,入院时危重患者37例(26.6%),中至重度患者98例(70.6%),轻症患者4例(2.8%);感染观察病房收治病例23例(16.5%);入院当天急诊手术9例(6.5%);所有患者均根据病情轻重和分类得到及时有效的救治,无1例发生转运和收治途中死亡,无院内感染发生.结论 建立地震灾害后后方医院成批伤员接诊模式有利于伤员的及时有效救治.建立模式的关键是:及时评估,确定应对等级;明确职责,合理组织人力资源;各环把关,强化院内感染控制和规范流程,保证处置及时.
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奥氮平联合佐匹克隆治疗慢性失眠症临床观察及护理
目的 探讨临床对慢性失眠症的有效治疗及护理方法.方法 将120例慢性失眠症患者随机分为奥氮平联合佐匹克隆组、佐匹克隆组及奥氮平组,治疗8周,做好治疗期间的观察及护理工作.采用匹兹堡睡眠质量指数及药物不良反应量表评定临床疗效和不良反应. 结果 3组患者从治疗的第2周开始产生疗效,奥氮平联合佐匹克隆组从治疗第4周开始疗效明显优于单用佐匹克隆或奥氮平组.结论 联合应用奥氮平与佐匹克隆能显著提高慢性失眠症患者的临床疗效,而周密的观察和精心的护理是达到疗效的重要保障力量.
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ICU专科护士在本院临床实践的探索
目的 培养高素质的ICU专科护士,提高ICU护理人员的专科理论知识和实践运用能力,促进本市ICU专科护理水平的提高.方法 建立ICU专科护士临床教学管理体制,进行专科理论、护理技术操作、职业素质教育、质量管理培训;制订专科实习计划和目标;开展个性化阶梯式带教严格考核的培训措施.结果 通过系统培训,使其业务技能、综合素质等得到显著的提高,达到了ICU专科护士培训的目标.结论 建立ICU专科护士临床实习培训模式,有助于对ICU专科护士进行规范化培训,提高了专科理论知识和实践运用能力.
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人性化护理在神经外科病房的应用
目的 提高患方对神经外科病房护理工作满意度和病区护士对自身护理工作满意度.方法 针对神经外科病房工作的特点,实施人性化护理工作. 结果实施人性化护理后,对出院患者及家属满意度进行调查显示患方对护理工作满意度提高,护理投诉减少;对护士自身工作满意度进行调查显示护士对自身工作满意度提高,护理差错和护理缺点减少.结论 病区实施人性化护理后促进护士知识水平和沟通能力,使护士工作压力感减轻,职业自豪感增强,提高了临床护理工作质量,构建了和谐医患关系.
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高龄重症患者护理风险评估及对策
在重症监护室特殊环境下,结合医疗环境、护理对象特殊性和疾病本身特点,列举主要风险因素并对高龄重症患者护理危险因素给予评估,分析原因,指出护理重点和难点,采取针对性护理措施,严密观察病情,加强专科护理,严防护理并发症,以提高护理质量和患者满意度.
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护士长总值班管理模式对护理质控的影响与效果
探讨大型综合医院护士长总值班管理模式运用方法和对护理质控的影响与效果.采用统一排班、统一标准、分时段、分检查内容等方法,加强对医院护理质量的监控,确保发挥管理导向性作用,提高护理质控效果,提高骨干素质和护理工作满意度,以实现护理安全目标.
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先天性肾上腺皮质增生症患儿家长的健康教育需求研究
目的 调查先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)住院患儿家长的健康教育需求,探索新、旧宣教模式的效果差异.方法 对19例CAH患儿家长进行健康教育需求调查,并设为对照组,采用传统模式宣教;将另外8例患儿家长设为实验组,采用新模式宣教,评价并比较两组的宣教效果.结果 (1)CAH患儿家长住院期间的健康需求呈现鲜明的三阶段特征.(2)新宣教模式优于传统模式,在居家护理、用药护理、并发症的防治等方面,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAH是一种需终身治疗的疾病,住院期间涉及的健康教育内容多且复杂,采用契合患者需求规律的时间关联模式可提高宣教效果.
关键词： 先天性肾上腺皮质增生症 健康教育 -
273例地震住院伤员并发症的观察与护理
目的 回顾性总结汶川大地震中送达本校两所医院273例伤员的临床表现、并发症及护理.方法 统计本校两所医院所收治地震伤员的临床资料.结果 收治前3位损伤依次为骨折(72.2%),胸腹部伤(27.5%),颅脑伤(含头面部外伤)(6.9%).发生并发症者55例(20.1%).所有伤员经过积极的治疗,严密观察及处理并发症,无1例死亡;无1例截肢.结论 严密观察与积极预防处理并发症是提高地震伤员治愈率,降低死亡率、伤残程度的关键.
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规范化临床护理教学管理模式的构建与应用
临床护理实习是培养高级应用型护理技术人才的关键环节.在临床护理教学管理模式的改革实践中,围绕专业培养目标,构建有利于培养护生综合素质与能力的临床护理教学管理模式.具体措施:建立严密的教学管理组织体系;加强教学管理制度建设;强化教学师资队伍培养;规范教学活动内容;加大临床护理教学过程的监督管理力度.通过实践,培养了素质优良的护理教学师资队伍和具有较强实际应用能力的护理人才.
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不同护理干预方式对重症肌无力胸腺切除术后生活质量的影响
目的 探讨胸腺切除术后对重症肌无力患者生活质量的影响,以寻求有效的健康教育方法.方法 采用调整后的欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30量表,以40例胸腺切除满3年的成人重症肌无力患者作为对照组,另外32例成人重症肌无力术后的患者作为试验组,分别给予不同的护理干预方式;3年后比较两组患者的生活质量.结果 试验组患者的生活质量较对照组的生活质量有明显改善.结论 试验组的成人重症肌无力胸腺切除术后患者远期的生活质量有显著提高.
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化疗致口腔溃疡的预防及护理进展
口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症,据文献报道,大剂量化疗中约75%的患者发生明显的口腔溃疡.本文对其相关因素、预防、治疗与护理措施等进行综述,旨在探讨应对该病的有效方法.
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地震灾害前线医学救援模式与护理策略的思考
探讨地震灾害后前线医疗救援模式和护理策略.对汶川地震灾害后我院派往前线的5批次医疗救援队伍在前线的救援模式及开展工作情况进行回顾性分析,总结出了掌握地震一线救援的特点,建立完善救援组织和模式,加强救援技术学习和演练,认真履行各类人员职责,对提高灾害救治成功率具有重要的意义.地震灾害救援护理策略的关键是:全面提高人员全科素质,快速响应机制,合理分工,明确职责,处置及时,预防交叉感染,以优良的护理技术保障护理安全.
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94例输尿管狭窄内切开术护理
目的 探讨经尿道及经皮肾穿刺造瘘输尿管狭窄内切开的护理及注意事项.方法 回顾总结94例输尿管狭窄患者行腔内内切开术的围手术期护理.其中先天性肾盂输尿管交界处狭窄75例,体外震波碎石术后狭窄11例,输尿管镜术后狭窄8例.行经尿道输尿管镜内切开患者65例,经皮肾穿刺造瘘内切开29例.自制电极内切开58例,钬激光内切开26例.结果 82例患者恢复良好,未再形成狭窄,7例患者再次行内切开治愈,5例患者行开放整形术.43例患者术后出现胃肠道不良反应.结论 经尿道及经皮穿刺造瘘行狭窄内切开是治疗输尿管狭窄的有效治疗手段,加强术前、术后相关护理措施至关重要.在术后护理中要特别注意并发症的观察和尿管、肾造瘘管的护理.
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SWOT分析法在NICU护理风险管理中的应用
目的 探索SWOT分析法在神经内科重症监护室(NICU)护理管理风险中的应用,以持续改进护理质量.方法 2008年1~6月运用SWOT分析法评估重症监护室风险管理的内部优势、劣势和外部环境的机会、挑战或威胁因素并加以细化分析,从而制订相应对策.结果 与2007年7~12月相比,重症监护室的护理质控分数以及患者和家属的满意度有明显改善,护理差错和投诉事件发生率明显下降.结论 SWOT分析法用于指导NICU护理风险管理,可有效防范护理风险事件的发生,值得推广应用.
