重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位: 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子: 1.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-8348
- 国内刊号: 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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痛风灵方对尿酸钠致大鼠模型关节软组织ICAM-1表达的影响
目的为了探讨痛风灵方治疗痛风的机理,在本实验中,以尿酸钠溶液注射大鼠踝关节,造成急性痛风性关节炎的模型,研究了痛风灵方对尿酸钠大鼠模型关节软组织ICAM-1表达的影响.方法参照Goderrn氏介绍的方法进行制备尿酸钠溶液及动物造模.结果模型组关节软组织ICAM-1水平同各治疗组及阴性对照组比较,有极显著性差异(P<0.01).结论 ICAM-1参与了急性痛风性关节炎的发病过程,抑制ICAM-1的表达是痛风灵方发挥作用的环节之一,从而为痛风灵方防治痛风提供了一定的理论依据.
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胰酶消化法用于TB-DNA扩增的痰标本前处理及结果分析
目的探讨胰酶对痰的消化作用及用于荧光定量PCR(FQ-PCR)检测TB-DNA的可行性.方法用市售胰酶配制悬液,确定胰酶浓度、pH、激活剂,按1∶1用量观察胰酶对痰的液化能力、对FQ-PCR的影响,并与结核培养阳性率进行比较.结果 5%的胰酶悬液(pH8.0、CaCl2为激活剂)对痰的消化力明显强于单纯的碱(2% NaOH)消化,且时间短、稀释小;对FQ-PCR的扩增无影响;阳性率(33.3%)明显高于培养阳性率(12.6%).结论胰酶消化法用于痰标本的前处理是可行的,不仅缩短了液化时间,提高了阳性率,且易于准确定量.
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结直肠癌伴急性梗阻58例的诊治分析
目的分析结直肠癌伴急性梗阻的诊断和治疗.方法回顾分析1991年1月~2000年12月结直肠癌伴急性梗阻患者58例,一期肿瘤切除吻合术14例,一期切除肿瘤双腔造口术15例,Hartmann 手术12例,捷径手术或造瘘术17例.结果术前诊断率为53.5%,主要并发症为切口感染、肺炎和MODS,死亡率为15.5%.结论病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术.积极的术前准备和术后处理、合理的手术方式对减少并发症、降低死亡率有重要意义.
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减少气管切开术后医源性感染的护理探讨
目的减少气管切开术后护理过程中的医源性传染.方法回顾性分析1992~2001年83例气管切开病人医源性感染的情况与护理措施.结果医源性感染发生率从1992~1997年度43.2%下降到1998~2001年度的20.5%.结论气管切开术后发生医源性感染是多因素的,重视每一个护理环节,不断改进护理措施,使用先进的Y型气管导管等,其发生率才能降到低水平.
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36例乳腺癌胸壁复发的临床分析
目的探讨乳腺癌胸壁复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌胸壁复发的有效措施.方法 36例病人均接受术后区域淋巴结照射,10例病人接受正规化疗,3例病人接受胸壁照射.结果原发灶大、期别晚以及手术操作不正规,腋窝淋巴结阳性率高,是乳腺癌胸壁复发的主要因素.结论术后放射治疗是预防和治疗胸壁复发的有效措施,术前化疗和术中化疗可能减少胸壁复发.
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应用连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎
目的研究连续性血液滤过(CVVH)治疗急性重症胰腺炎(ASP)的疗效及机制.方法 21例SAP患者,CVVH治疗至少持续24h,CVVH治疗前后监测病情及生化指标的变化,并测定内毒素在血中的变化.结果 CVVH治疗过程中,患者血流动力学稳定,CVVH后心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀、发热等症状明显缓解.CVVH后APACHEⅡ评分明显降低.CVVH6h后,血中内毒素的水平明显下降,24h后又恢复到治疗前的水平.SAP的存活率为71%.结论 SAP合并多器官功能衰竭 (MODS) 的患者行CVVH治疗能有效缓解患者的临床症状,提高SAP的存活率,这可能与血中内毒素以及各种炎症介质的清除有关.早期、连续地行CVVH治疗更有利于改善SAP的预后.
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成人麻疹63例临床分析
目的探讨成人麻疹的临床特点.方法对63例成人麻疹的临床特点进行回顾性分析.结果成人麻疹发病高峰期后移,79.4%表现为典型麻疹,中等度发热占69.8%,并发症少见且男性多于女性,门诊误诊率为19%,愈后较好.结论成人麻疹在发病时间等方面与儿童麻疹有区别.
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小儿嵌顿性腹股沟斜疝143例的治疗体会
目的探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会. 方法分析1993~2002年我院收治的嵌顿性腹股沟斜疝143例.结果本组143例中手法复位者28例(占20%),手术探查者115例(占80%),其中疝内容物为肠管者103例(占89%).手法复位后肠穿孔者3例(占2%,均为手法复位后9h内出现气腹症),术后应激性溃疡者1例,术后中毒性肠麻痹1例,本组患儿均治愈出院.结论对于小儿嵌顿性腹股沟疝,应准确判断病情,如能手法复位可采取复位处理,手法复位成功后应观察6~8h,防止肠穿孔的发生,以后再择期手术治疗.如不能手法复位,积极手术探查,术中认真仔细,术后多能取得好的疗效.对于<1月的小婴儿,以积极手术探查为首选治疗方案,不要盲目试行手法复位.
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射频消融术后迟发性房室传导阻滞的预防
目的为提高射频消融手术的安全性,防止消融所致的迟发性房室传导阻滞.方法对消融中发生一过性房室传导阻滞的11例患者采用分组对照,对照组不作特殊治疗,治疗组早期预防性给予地塞米松治疗.结果对照组在48~96h间均出现房室传导阻滞,治疗组随访6个月,动态心电图未显示房室传导阻滞.结论对射频消融手术中出现一过性房室传导阻滞者早期预防性给予地塞米松治疗可有效防止迟发性房室传导阻滞.
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脑脊液、血清两者白蛋白的比值及脑脊液细胞形态学检查的诊断价值
目的探讨脑脊液、血清两者白蛋白的比值及脑脊液细胞形态学检查对脑膜炎的鉴别诊断价值.方法采用免疫比浊法测脑脊液白蛋白、溴甲酚绿比色法测血清白蛋白、磺基水杨酸-硫酸钠比浊法测脑脊液总蛋白;脑脊液离心涂片、瑞-姬氏染色观察细胞形态.结果 3种脑膜炎(病脑、结脑、化脑)组与对照组的CAlb/SAlb差异极其显著(P<0.01),3组之间的 CAlb/SAlb亦有显著性差异(P<0.02),3组脑膜炎急性期、亚急性期的细胞形态表现不一.结论 CAlb/SAlb及脑脊液细胞形态学检查对脑炎的鉴别诊断、脑膜损害程度的估计、临床病期判断、治疗方案的选取均具有重要的指导价值.
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铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素和耐药性分析
目的探讨铜绿假单胞菌(PA)致呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其耐药性的分布情况.方法分析急诊ICU内89例铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,用法国ATB微生物自动检测系统对痰或支气管肺泡灌洗(BAL)液进行细菌学鉴定,并用美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的低抑菌浓度(MIC)法进行药物敏感试验.结果检出PA的平均时间在机械通气后6d,发生PA-VAP的危险因素为:人工气道的建立、呼吸机管路的污染、广谱抗生素的大量应用.在常用的13种抗菌药物中,致呼吸机相关性肺炎的绿假单胞菌仅对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶和妥布霉素较敏感,耐药率低于40%.结论铜绿假单胞菌耐药率高、耐药谱广,其耐药的机理主要与生物被膜(BF)的形成有关.
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医院开展公共关系活动初探
目的探讨医院开展公共关系活动的必要性.方法针对医院面临的客观现实,利用现代公共关系学的一些基本原理对医院开展公共关系活动的必要性分析和论述,并提出开展该活动应采取的一些有效途径.结果医院开展公共关系活动,能有效协调内部人员的关系,缓解医患矛盾,增强竞争力,树立良好形象,提高医院知名度、美誉度.结论在市场经济和激烈竞争条件下,医院开展公共关系活动势在必行.
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心脏移植术后早期呼吸道感染预防控制的临床分析
目的探讨心脏移植手术后患者早期肺部感染发生的相关因素及其防治措施.方法通过对4例同种异体原位心脏移植患者术后早期在移植病房的空气、物体表面及医护人员的手进行细菌监测,重点在于各种与呼吸道有关的器械的细菌检测. 结果采用紫外线加空气净化器、洛本清消毒液擦手后,空气、物体表面及医护人员的手基本无菌,但是各种与呼吸道有关的器械带菌情况与使用时间成正相关.结论移植病房中各种与呼吸道有关的器械一定要提前定期更换和消毒,以避免呼吸道感染.
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血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤技术探讨
目的着重讨论电解脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤有关技术及体会.方法采用神经介入技术和美国波斯顿科技公司生产的GDC系统栓塞29例颅内动脉瘤.结果 100%闭塞15例、90%闭塞12例、80%闭塞2例.术后并发头痛3例、微弹簧圈部分脱出并悬挂于载瘤动脉内1例、动脉瘤破裂、严重消化道出血死亡各1例.结论血管内栓塞动脉瘤腔是一种微创、安全、有效治疗动脉瘤的方法.选择适合的弹簧圈和栓塞技术对提高动脉瘤的治疗效果有重要意义.
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冠心病患者OX-LDL、Lp(a)及脂质、载脂蛋白的临床分析
目的观察冠心病(CHD)患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平在动脉粥样硬化(AS)的发生发展中所起的作用.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)及双抗体夹心法测定血浆OX-LDL和Lp(a)的水平. 结果 CHD患者血浆OX-LDL、Lp(a)的水平明显高于对照组(P<0.01),且水平的高低与CHD的严重程度呈正相关.结论 OX-LDL、Lp(a)与AS的发生发展有密切联系,是血脂诊断中特异性强、灵敏度高的检测指标,动态检测其变化对CHD的辅助诊断具有一定的价值,同时也为CHD患者的抗氧化治疗提供了依据.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的初步临床应用
目的研究经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、副反应、并发症及其防治方法.方法对9例症状性子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉插管,6例用平阳霉素碘油乳剂(Pingyangmycin lipiodol emulsion,PLE)加明胶海绵颗粒栓塞,另3例用聚乙烯醇颗粒(Polyvinyl alcohol particles,PVA)加少许真丝小线段栓塞.结果随访12~16个月,瘤块缩小30%~74%.所有子宫出血病例月经恢复正常,贫血病例,血红蛋白升至正常.瘤块所致压迫症状消失. 结论对希望保留子宫,或不愿手术的子宫肌瘤患者,子宫动脉栓塞是一种有效的治疗方法,可替代手术治疗.
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卵巢癌40例腹腔静脉联合化疗
目的观察顺铂腹腔用药和静脉用药疗效及毒副反应.方法对40例卵巢癌患者手术后给予顺铂、环磷酰胺化疗,共计114个疗程,每个疗程均采用一次性给药,其中52个疗程顺铂腹腔给药,环磷酰胺静脉给药:62个疗程采取2种药物均从静脉给药.结果两种方法治疗后患者血CA125均下降至正常,B超均无异常发现;腹腔静脉联合用药组较静脉用药组胃肠道的反应小(P<0.01),骨髓抑制轻(P<0.01),肝功损害轻(P<0.01).结论顺铂、环磷酰胺腹腔静脉联合用药毒性低,简单易行,值得推广.
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新生儿窒息76例临床分析
目的探讨新生儿窒息的相关因素.方法对1997年1月~2000年12月间76例新生儿窒息的有关临床资料进行回顾性分析.结果新生儿窒息的发生率为3.8%.胎盘因素11例,脐带因素28例,胎儿因素20例,妊娠合并症4例.分娩方式剖宫产窒息率3.87%,正常产窒息率2.93%,胎头吸引术窒息率19.23%.结论新生儿窒息的发生与胎盘、脐带因素、胎儿因素、妊娠合并症等有关.剖宫产与正常产的窒息率无显著性差异,P>0.05,但应尽量避免使用胎头吸引术,P<0.05.
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24例车祸致膀胱破裂的处理
目的探讨车祸伤致膀胱破裂的正确处理.方法回顾分析我院1991~2001年治疗的车祸所致膀胱破裂24例.结果 24例在治疗多发伤的基础上,行单纯膀胱修补3例,膀胱修补加耻骨上膀胱造瘘21例.19例痊愈,1例因骨盆骨折,尿道断裂修补术后保留膀胱造瘘,1例伤后失去随访,3例死于严重颅脑伤或胸伤.结论膀胱破裂常合并其他脏器更严重损伤,处理上应全面诊断综合治疗,导尿及膀胱灌注实验或者膀胱造影是首选诊断方法,一但发现膀胱破裂应尽早手术.
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端粒酶活性调控机制研究进展
端粒酶是一种核糖核蛋白酶,能以其RNA成分为模板,合成端粒DNA.端粒酶的表达调控对肿瘤的发生发展及细胞衰老、永生化起着重要作用.正常体细胞中由于无端粒酶活性,随着每次有丝分裂端粒不断缩短直至退出细胞周期,后衰老死亡.而肿瘤细胞和永生化细胞却有着很高的端粒酶活性,在人体细胞中导入端粒酶基因也能明显延长细胞寿命,因此端粒酶活性的调控机制已成为近年来抗衰老和抗肿瘤研究领域的热点.本文就端粒酶活性的调控途径及机制的新进展作一综述.
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中西医结合治疗精神病的新进展
1辩证分型方面全国中西医结合精神科专委会于1984年在成都拟定了主要精神疾病的辨证分型标准,1992年全国10家地区以上精神病专科医院参加协作课题,探索出中西结合在精神科领域中特有的辨证分型思路与方法,其特点为:(1)西医辨病,中医辨证:(2)精神症状,躯体症状客观化,标准化(即量化);(3)多单位协作,样本大,统计数据可靠,科学性较强:(4)具可操作性.天津安定医院用中西医结合辨证分型量表测查233例病人,符合率在95%以上,精神症状以痰湿内阻型符合率较高[5].
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趋化因子及其受体在哮喘发病中的作用研究
1 趋化因子及其受体概况1.1 趋化因子概述1.1.1 定义趋化因子是一类控制免疫细胞定向迁移的细胞因子.
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Gastrin/CCK与癌基因/抑癌基因之间的相互作用
胃泌素(Gastrin)和胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)是古老而具代表性的同族消化道激素,在近20年里,它们作为单纯消化道激素的概念发生了巨大变化.就成年机体而言, Gastrin/CCK基因平常在G细胞和I细胞以外的消化道非内分泌细胞中仅低水平表达、分泌微量未成熟的Gastrin/CCK前体,但在其来源肿瘤的发生、发展过程中,Gastrin/CCK基因常异常表达,合成、分泌相当数量的不同加工程度的产物,包括成熟的酰胺化分子形式(G-NH2/CCK-NH2)、甘氨酸延伸型中间产物(G-gly/CCK-gly)、Gastrin/CCK原(ProG/ProCCK),与其相应的自身受体形成自分泌环路(autocrine loop),以自分泌方式对消化道肿瘤细胞的增殖、凋亡及浸润转移等生物学过程进行重要调控.今天,人们更倾向于认为对正常消化道上皮细胞和肿瘤细胞的自分泌调控作用是消化道Gastrin/CCK的重要功能,Gastrin/CCK已成为一类重要的肿瘤自分泌调节因子[1、2、3、4、5].
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异丙酚与麻醉性镇痛药或氯胺酮在麻醉中的相互作用
异丙酚以其独特的优点广泛用于门诊或住院患者各种手术的麻醉,与异丙酚伍用的药物很多,但本文仅对在临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药及氯胺酮与异丙酚合用时的药代动力学及药效学的相互作用进行简要综述.
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免疫抑制剂FK506在器官移植中应用的新进展
随着器官移植的深入开展,免疫抑制剂FK506广泛应用于肝、肾、心、小肠等器官移植术后的抗排斥反应,尤其与霉酚酸酯(MMF) 、强的松(Pred)三联治疗效果显著.本文着重就FK506近来在动物移植模型研究和临床器官移植中的新进展作一综述.
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胃癌恶性行为的生物学基础
肿瘤细胞的浸润转移是一个复杂的、多步骤的恶性行为过程,包括粘附、降解、移动三步.这个过程与机体及肿瘤细胞多种生物学改变有密切关系.现就胃癌恶性行为的主要生物学基础综述如下.
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快速成型技术及其在颅颌面外科中的应用
快速成型技术是利用材料堆积法制造实物零件产品的一种高新制造技术(rapid prototyping简称RP).诞生于80年代后期.它集成了机械工程,CAD/CAM,数控技术,激光技术及材料技术等领域的成果.RP在医学领域中的应用比例已经占整个应用领域的12%.特别是在口腔及颅颌面外科中的应用近年来备受临床医生的关注;本文就该技术近年来在国内外的研究和应用情况作一综述.
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胃癌螺旋CT诊断进展
纤维内镜和X线双对比造影是胃癌的理想初选检查方法.自1989年螺旋CT问世以来,由于螺旋CT扫描速度快,避免了呼吸运动的影响;使用CT高压注射器,可获得多期增强扫描;利用容积式扫描进行CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy, CTVE),可与纤维胃镜媲美.CT不仅能观察胃壁及邻近脏器的病变,而且观察胃粘膜的改变.目前螺旋CT对胃癌的诊断作用已得到广泛认可.
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气管切开术后少见并发症及其处理
气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术.术后可能引起严重的并发症,甚至危及生命.我们多年来遇到几例少见并发症,现报道如下.
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4种胆红素测定方法的比较
胆红素的测定方法目前常用的有4种:即改良J-G法、胆红素氧化酶法、二甲亚砜法和钒酸氧化法,我们通过对这4种测定方法的比较,认为它们相互之间相关性较好,结果没有显著性差异.
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巨大纵隔恶性间皮瘤1例
患者,女,15岁,学生,因胸闷、干嗽、发热18d,于2001年2月18日入院.患者18d前无明显诱因的出现胸闷、刺激性干咳及发热,伴左侧胸痛,夜间不能平卧,喜右侧卧位.曾于2月7日到我院摄胸片示"左上肺舌叶及上叶前段阴影,可能为炎性实变",给予"青霉素、氨苄青霉素"静滴治疗后,热退,胸闷、胸痛症状减轻,仍咳嗽,并有少许白色粘液痰;2月18日复查胸片示:左上肺阴影较前有所增大,考虑胸腔包裹性积液?新生物?入院查体:一般可,左肺叩诊稍实,左肺呼吸音稍减低,未闻及干湿罗音,余无阳性体征发现.
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经眼上静脉、颈外动脉联合入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报告
患者,男,32岁.因"左侧突眼伴视力下降,颅内杂音2年半"入院.患者曾2次在外院行DSA全脑血管造影,诊断为左侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(carvernous dural arteriovenous fistula,CDAVF),行经颈外动脉血管内栓塞治疗,症状均无缓解.
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硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰疗效比较
急性左心衰是心内科常见急症,其治疗需迅速有效,否则会危及患者生命.在抢救急性左心衰时,作为扩血管药物,硝普钠与硝酸甘油皆较为常用.
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胺碘酮致甲亢和甲减2例报告
原无甲状腺疾病的患者,长期应用有机碘化物如胺碘酮,既可诱发甲状腺功能亢进,亦可引起甲状腺功能减退症.临床较为少见,现报道2例如下.
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成人Still病1例报告
患者,女,69岁,农民,因发热、多汗、全身关节肌肉酸痛、面部阵发性发红3月余,加重伴咽痛10d收入院.
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深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森氏病1例报告
患者,男,68岁,因右侧肢体震颤、僵硬5年,加重半年入院.患者发病初期服用"美多巴、安坦",效果良好,随着病情加重,药物剂量逐渐增大,疗效却逐渐下降,并出现药物副作用.查体:右侧肢体震颤+++,右侧肢体肌张力高++,腱反射亢进+++.
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曲马多和吗啡持续静脉注射用于小儿术后镇痛的比较
儿童是一特殊群体,由于自身解剖生理特点,在术后镇痛过程中易出现呼吸抑制.本文意在通过曲马多和吗啡在小儿术后镇痛中的应用,比较两种药物对小儿呼吸的影响.
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脑外伤诱发急性心肌梗塞1例
患者,男,65岁,因车祸致昏迷13h急诊入院,患者于13h前(9:00时许)横过马路时不慎被车撞倒,左前额先着地,当即出现昏迷不省人事,并出现喷射状呕吐2次,均为胃内容物、量中,当即被人送往当地医院做简单包扎处理及治疗(具体不详),病情无任何好转而转我院治疗,门诊拟"脑外伤"收入科.入科体检:T37.7℃,P54次/min,R22次/min,BP15/9kPa,意识不清,呈中度昏迷状态,格拉斯哥(GCS)评分8分,头颅见专科情况、颈抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心尖搏动不明显,无震颤,心界无扩大,HR54次/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,腹部无异常.专科情况:头颅外观无畸形、无伤口,右前额见一约3cm×4cm瘀血斑,左眼睑肿胀瘀血明显、结膜充血、无眼球损伤、双瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射迟钝、颈抵抗,耳鼻唇无畸形、无裂伤,耳鼻道未见血液或脑脊液流出,痛刺激四肢活动正常、肌张力正常、腱反射稍亢进,病理性神经反射未引出.
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持续性异位妊娠1例分析
持续性异位妊娠,是输卵管妊娠保守性手术的一种新的并发症,现将我院1例输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠再次开腹手术病例报道如下,望引起妇产科医师的广泛重视.
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4例胃Dieulafoy病误诊分析
Dieulafoy病起病隐匿,来势凶猛,出血量大,甚至是致命性出血.因在上消化道大出血的病因中少见,同时缺乏特异性的临床表现,临床内科医生和内镜医生对此病缺乏了解,常易误诊.而此病内科治疗效果差,易反复出血,病死率高,需及时手术或内镜下治疗.因此,需提高对此病的认识,防止误诊.现将我院收治的4例胃Dieulafoy病报道如下.
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侧胸壁带蒂皮瓣治疗手指套脱伤53例报告
手指外伤后皮肤缺损比较常见,对小面积皮肤缺损常用覆盖创面的方法有:游离皮片植皮,邻指皮瓣、前臂带蒂皮瓣等.全指、2/3指的软组织套脱伤皮肤缺损面积较大者,创面处理较困难.我院自1988年始采用自行设计的侧胸壁带蒂皮瓣治疗手指套脱伤53例58指,效果满意,现报道如下.
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重庆地区汉族HLA-A,B抗原频率调查及分析
重庆是我国人口多,地域广的直辖市.汉族人口近3 000万,目前还没有对重庆汉族人群HLA-A,B抗原频率和基因频率的报道.此次调查首次对重庆地区汉族人群HLA-A,B抗原频率和基因频率进行调查、分析.填补了此方面数据的空白.同时与四川汉族人群HLA-A,B基因频率进行统计学分析、比较,对于巴蜀文化的历史、起源和发展提供支持.
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胸膜腔细引流管的临床应用
胸膜腔细管引流是近几年开展的又一种胸膜腔引流方法.我科在1996年12月~1999年12月以细管作胸膜腔引流的病例有22例,现作一回顾性分析,以探讨该方法在胸膜腔引流中的应用价值.
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异位妊娠62例临床分析
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕,近年来国内外的发生率呈上升趋势[1].现将我院自2000年1月~2002年6月间收治的异位妊娠62例分析总结如下.
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心理治疗对复杂可摘局部义齿修复的适应性影响
复杂可摘局部义齿修复的效果不但与患者的自身条件、医生、技师的设计修复技术有关,而且还与患者的心理因素及医患之间的相容性有关.本文从修复门诊中随机抽出128例复杂可摘局部义齿患者,其中73例作心理咨询,55例常规门诊修复,均有完整门诊资料记录和随访调查记录.
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华法令对二尖瓣狭窄并左房血栓患者抗凝溶栓疗效的观察
二尖瓣球囊扩张术(PBMV)已是目前治疗有适应症的风湿性心脏病的成熟导管技术,但对具有良好瓣膜条件而又并存左房血栓的患者,该方法却受到限制[1].本文报道我院28例这类患者小剂量华法令抗凝溶栓治疗的满意疗效,并结合文献作一分析.
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糖尿病患者血浆内皮素测定40例分析
内皮素(Endothelin,ET)是一种由血管内皮细胞及平滑肌细胞分泌的生物活性多肽,近年来发现是一种效应强、持续时间久的血管收缩物质,尤其在缺血、缺氧、高凝状态、肾上腺素等因素的作用下其血浆浓度明显升高.初步发现可能是一种内源性致病因素.我们对40例糖尿病患者作血浆内皮素测定,观察其与糖尿病脑、眼、心、肾微血管病变的关系.
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铸造金属冠活动桥
1临床资料1.1一般资料 笔者用铸造金属活动桥治疗34例,修复缺牙43颗,其中男24例,女10例,大年龄62岁,小年龄25岁,平均年龄32岁.
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绿脓杆菌下呼吸道感染206例药敏分析
目的研究绿脓杆菌在下呼吸道感染中的药敏及意义.方法取2000年~2002年4月间的普通病房下呼吸道感染住院患者的痰标本或经支气管镜无菌毛刷采取的标本,行细菌培养、常规生化鉴定,以纸片(K-B)法对分离株行药物敏感试验,部分以2倍稀释法测定细菌的小抑菌浓度.结果从各种下呼吸道感染患者2 528份痰标本中分离到阳性菌1 175株,其中绿脓杆菌206株占17.53%,总分离率为8.15%,占呼吸道分离病原菌的第一位.绿脓杆菌对所测各种抗生素均有不同程度的耐药,耐药率在16.05%~85.02% ,许多菌株表现出多重耐药.其中较为敏感的抗生素为头孢哌酮-舒巴坦、头噻甲羧肟、环丙沙星、哌拉西林、亚胺配南,耐药率分别为16.05%、19.75%、20.42%、22.7%、23.19%;其他各种抗生素的耐药率则在25%~84%.头孢哌酮、诺氟沙星、头孢噻肟、羧苄青霉素、复方新诺明、卡那霉素的耐药率则均在40%以上. 结论绿脓杆菌在下呼吸道感染中分离率高,耐药性广,临床治疗应根据药敏选择敏感抗生素.
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周围静脉高价营养治疗妊娠剧吐40例临床观察
目的观察周围静脉高价营养治疗妊娠剧吐的疗效.方法 40例妊娠剧吐患者(23~35岁,平均26岁)随机分为静脉高价营养组20例和常规治疗组20例,观察第一、二、三天患者病情变化.结果静脉高价营养组20例患者经治疗1d达到完全缓解3例,第二天完全缓解12例,第三天完全缓解20例;常规治疗组患者治疗3d,达到完全缓解2例,对常规治疗效果不佳的18例患者后改为周围静脉高价营养治疗3d均获完全缓解.结论短期静脉高价营养可做为妊娠剧吐治疗方案之一.
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临床护理教学中护生健康教育能力的培养
随着护理模式的转变,以及护理理论的进一步深入研究,护理教育思想发生了重大改变,开始建立以人为中心的护理教育模式,如何培养有现代护理观,有科学的健康教育能力,适应整体护理工作需要的护士,除了授课、心理、社会,健康知识外,特别注重临床实习过程中培养学生健康教育能力.
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冠状动脉造影术的护理干预研究
冠状动脉造影术是确诊冠心病的有效方法,由于是一项有创检查而不被患者接受.本文报道对冠状动脉造影者进行护理干预后,对手术的顺利进行、减少并发症都取得了良好的作用,现报道如下.
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巧用一次性吸引管内包装袋
随着临床手术的发展,一次性物品在手术中的使用越来越多.在工作中,我们将手术所需的一次性吸引管内包装袋保留下来,用于手术中收集残余的线段、线及其它小件物品的包装袋、不能使用的针、毛边纱布等小垃圾.它不仅可以保持手术间的干净整洁,也保证了可回收物品的充分利用.实践证明,效果良好,并且得到了各位医护人员的好评.下面简单介绍其使用方法和优点.
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浅谈手术室管理的人性化与制度化
目的探讨人性化管理与制度化管理在护理管理中的运用.方法根据自身经验结合管理学理论.结果本文认为在管理中值得重视的问题有:规章制度的建立、执行;管理者自身的榜样作用;物质、精神激励;环境、目标激励;授权个人;合理分工、弹性管理等.结论两种管理手段互相补充,充分调动大家的积极性,大限度地发挥管理的正面效益,实现管理目标.
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近3年医疗纠纷剖析及对策探讨
目的分析我院近3年医疗纠纷的发生原因及处理方式,提出进一步的防范及应对措施.方法收集我院1999年9月~2002年8月间70例医疗纠纷,分析在各临床、医技科室的分布,医疗纠纷的发生与同期床位利用率和周转次数的关系,医疗纠纷发生的时间,协商、鉴定、诉讼解决医疗纠纷的情况.结果手术科室如普外科、妇产科的医疗纠纷明显高于其它科室(P<0.05);近3年7~12月份发生的医疗纠纷44/70(62.9%)明显高于1~6月份26/70(37.1%)(P<0.05);医疗纠纷与床位利用率(r=-0.075)和周转次数(r=0.036)无相关性(P>0.05).结论应进一步加强风险科室的医疗纠纷防范,重视教学放假及节假日前对医疗纠纷防范措施的检查落实,医院建立医疗风险保障基金制度对促进新技术的开展和妥善解决医疗纠纷起到了积极的作用.
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造血微环境异常与白血病研究进展
骨髓基质细胞对造血细胞的增殖和分化有重要的调节作用,白血病病人不仅有造血细胞的恶性克隆性增殖,而且骨髓基质细胞的结构功能都有一定的改变.骨髓基质细胞通过分泌细胞因子和直接粘附对白血病细胞恶性克隆的选择、增殖、分化、迁移、凋亡有重要作用,近年来主要进行了以下几方面的工作.
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人脐带血基质细胞体外扩增体系建立的临床前研究
人脐血中存在基质细胞,但由于其数量少,扩增能力弱而限制了在临床上的使用.本课题通过研究不同细胞因子:成纤维细胞生长因子(BFGF)、干细胞生长因子(SCF)、白细胞介素-3(IL-3)、肿瘤坏死因子(TNF)及其组合对人脐血基质细胞集落形成作用的比较,筛选出能高效稳定扩增人脐血基质细胞的体外培养体系并观察扩增后基质细胞的生物学性状.
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急性白血病骨髓基质对残留白血病形成作用的实验研究
微小残留病是缓解后白血病复发的根源,极大地制约了白血病的终疗效.本研究采用Dexter型骨髓培养体系形成骨髓基质细胞贴壁层,接种HL-60细胞共培养,用去甲氧基柔红霉素(IDA)处理后,动态观察白血病骨髓基质细胞体外生长特点,检测基质细胞Fn、VCAM-1及培养上清中IL-6、TNF-α表达水平,探讨急性白血病骨髓基质对残留白血病形成的作用机制.
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VCAM-1修饰人脐血基质细胞扩增移植重建造血微环境功能的研究
本课题利用人脐带血丰富的细胞资源从一全新的角度探讨重建造血微环境功能的措施和机理,为造血损伤的救治寻求更有效的辅助治疗途径.
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检验医学的发展趋势
随着人类基因组计划的即将完成及蛋白质组计划的启动,使我们人类刚刚进入的21世纪成为生命科学的时代.生命科学的基础研究成果必将推动临床医学取得极大的进步.作为临床医学中的一门新兴的综合性学科--检验医学,同样会利用生命科学基础研究及其它科学技术研究的新成果,为人类疾病的诊断、治疗监测、预后判断提供大量的新技术及新的实验室监测指标.