重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管软镜取石治疗老年上段嵌顿输尿管结石患者的效果
目的 探讨不同途径取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的治疗效果及对患者创伤程度的影响.方法 80例嵌顿性输尿管上段结石患者分为经皮肾输尿管取石(MPCNL)的对照组和经尿道输尿管取石(URL)的观察组各40例,比较两种手术方式的治疗效果及两种手术方式对患者炎症因子和应激水平的影响.结果 手术后1d观察组患者丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)分别为(21.54±1.20)、(58.63±4.15)μmol/L,术后3、5 d MDA、AOPP水平持续下降,均低于对照组患者;术后1d观察组谷胱目肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)分别为(197.53±16.65)、(17.54±1.63) μg/mL,术后3、5dGSH-PX、SOD水平持续上升均高于对照组患者,术后1d观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平分别为(33.34±5.17)、(56.54±6.63)μg/mL,术后3、5d持续下降,均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用URL治疗嵌顿性输尿管上段结石对机体创伤较小,取石成功率高,值得临床推广运用.
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FOLFOX6方案与XELOX辅助化疗方案在胃癌术后的应用及生存差异
目的 对比分析FOLFOX6方案与XELOX方案辅助化疗在胃癌术后的应用效果及生存差异.方法 回顾性分析该院收治的2012年1月至2015年3月的胃癌术后患者100例,按照辅助化疗方案的不同的分为XELOX组和FOLFOX6组各50例,比较两组患者的总有效率、不良反应发生率、生存率和生活质量水平.结果 XELOX组患者的总有效率为38.oo％,FOL-FOX6组的总有效率为30.oo％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);XELOX组患者肝功能异常的发生率明显低于FOL-FOX6组(P＜0.01);XELOX组患者的手足综合征(HFS)明显高于FOLFOX6组(P＜0.05),两组患者其他不良反应包括贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肾功能异常、口腔黏膜炎比较,差异无统计学意义(P＞0.05);XELOX组患者的1、3、5年的总生存率稍高于FOLFOX6组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者化疗后1年QOL量表中各维度的评分均明显高于化疗前(P＜0.01),XELOX组化疗后1年生活质量维度的评分明显高于FOLFOX6组(P＜0.01),两组化疗后1年的QOL量表其他各维度的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FOLFOX6方案与XELOX辅助化疗方案在胃癌术后的应用效果显著,不良反应低,亦能有效提高患者的总生存率和生活质量水平,两种化疗方案的疗效相近,但在固化疗期应积极监测患者的不良反应变化,及时调整化疗方案,已确保化疗的顺利进行及疗效.
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胸骨下段小切口体外循环直视手术治疗儿童简单先天性房室间隔缺损的疗效及安全性
目的 探讨胸骨下段小切口治疗儿童先天性房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的疗效及安全性.方法 回顾2010年9月至2015年8月该院儿童先天性ASD、VSD直视修补手术110例,其中观察组行胸骨下段小切口60例,对照组行常规胸骨正中切口50例.结果 ASD、VSD修补术中观察组较对照组切口长度短、术后1d引流量少,而手术时间稍长,体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、术后住院日两组差异无统计学意义,均无死亡;随访1年,对照组5例儿童出现不同程度鸡胸而观察组无明显胸骨畸形.结论 胸骨下段小切口治疗儿童简单先天性ASD、VSD能够取得理想的疗效,安全性高.
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气管导管加热用于经鼻气管插管的临床观察
目的 探讨适合经鼻气管插管的气管导管加热温度及实际效果.方法 150例择期手术患者随机分为5组,各组患者分别选择不同温度的生理盐水A组(21℃)、B组(38℃)、C组(45℃)、D组(50℃)、E组(56℃)加热的气管导管行经鼻明视气管插管.记录插管尝试次数、导管通过鼻腔时遇到的阻力大小、插管后检查鼻腔是否有出血,术后检查患者鼻孔有无持续出血.结果 比较各组经鼻插管效果发现,D组与A组相比,气管导管的插管阻力、插管后鼻腔出血率、拔管后鼻腔出血率均明显降低.结论 随着导管温度增加,插管遇到的阻力降低,插管和拔管后的鼻腔出血率均减少.
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中药灌肠联合艾灸治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效观察
目的 探讨中药灌肠联合艾灸治疗盆腔瘀血综合征(PCS)的临床疗效.方法 140例患者分为对照组和联合组.对照组采用中药灌肠,联合组采用中药灌肠联合艾灸.均于月经干净5d后开始施治,连续至下次月经.连续治疗3个月经周期,并进行3个月经周期的随访.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)记录疼痛程度,测量盆腔静脉暗带内径和静脉血流速度;进行下腹胀痛、刺痛或坠痛,腰骼疼痛,性交痛,痛经.白带多等症状评分,检测血液流变学指标;记录复发情况和进行安全性评价.结果 联合组综合临床疗效总有效率为96.97％,高于对照组的84.85％(x2 =5.867,P＜0.05);治疗后联合组VAS评分、下腹胀痛、刺痛或坠痛、腰骼疼痛、性交痛、痛经、白带多等评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后联合组盆腔静脉暗带内径小于对照组,静脉血流速度快于对照组(P＜0.01);治疗后联合组全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原和全血还原黏度均低于对照组(P＜0.01);在3个月经周期的随访中,联合组复发率为28.79％,低于对照组的46.97％(x2 =4.637,P＜0.05);未发现与中药灌肠或艾灸相关不良反应.结论 中药灌肠联合艾灸外治PCS患者,临床安全、有效,是值得采用的中医保守疗法.
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膜联蛋白Ⅱ、乙酰肝素酶在中早期非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 探讨膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)、乙酰肝素酶(HPA)在中早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及临床意义.方法 收集2011年1月至2013年1月该院收治的100例中早期NSCLC患者,采用开胸肺叶切除术进行手术治疗,检测所有患者NSCLC组织及癌旁正常组织中AnnexinⅡ、HPA的表达情况,采用SYBR Green工实时荧光定量逆转录PCR检测HPAmRNA及AnnexinⅡ在患者NSCLC组织和癌旁正常组织中的表达水平,并比较术后复发率及3年生存率.结果 在NSCLC癌组织和癌旁正常肺组织中均检测到HPA mRNA及AnnexinⅡ的表达.HPA mRNA及AnnexinⅡ在NSCLC组织中的表达水平明显高于癌旁正常肺组织,差异均有统计学意义(均P＜0.05).AnnexinⅡ和HPA的高表达与肿瘤病理类型、肿瘤分期和淋巴结转移均有关(均P＜0.05),与患者年龄、性别无关(均P＞0.05).AnnexinⅡ、HPA的表达与肺癌的复发率及患者3年生存率存在性相关.结论 AnnexinⅡ、HPA在中早期NSCLC中高表达,其可以作为NSCLC预后评价的指标.
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听觉诱发电位对早期帕金森患者药物治疗后认知功能受损的评估
目的 探讨早期帕金森(PD)患者接受左旋多巴治疗后认知功能受损的情况.方法 选择2014年3月至2015年3月期间该院或门诊初诊为原发性PD患者30例,根据患者意愿,选择同意服用左旋多巴17例为PD-T组,不同意服用左旋多巴13例为PD组,以及同期该院15例门诊健康体检者为健康对照组(C组);分别进行简易智能状态检查(MMSE)、听觉诱发电位(AEP)检查.结果 治疗前,PD-T组及PD组与C组在MMSE总评分、注意力、计算力和语言能力及N2PL、P300PL、P300Amp等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经药物治疗后PD-T组在N2PL、P300PL与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在MMSE方面比较差异仍有统计学意义(P＜0.05);PD-T组与PD组在MMSE、N2PL、P300PL,P300Amp比较差异无统计学意义(P＞0.05).PD组与C组在MMSE、N2PL、P300PL、P300Amp比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMSE、AEP能较客观反映早期PD患者认知功能受损情况;早期PD患者服用左旋多巴治疗对认知功能有一定改善作用.
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影响慢乙型肝炎初治抗病毒HBeAg阴转的因素分析
目的 探索影响慢性乙型肝炎(CHB)初治患者单药长期抗病毒治疗HBeAg血清学阴转的相关因素.方法 收集使用单药初治抗病毒2年以上的HBeAg阳性CHB患者的临床资料,回顾性分析其基线特征及治疗期间的生物化学、病毒学指标与HBeAg阴转的相关性.结果 92例患者纳入研究,HBeAg阴转组(n=37)与未阴转组(n=55)相比,基线总胆红素(TBIL)水平较高(P=0.018),天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比率指数(APRI)评分较高(P=0.024),第24周的HBV DNA转阴率较高(P=0.001).Logistic回归分析提示基线APRI评分(OR=1.398,95％CI:1.034～1.889,P=0.029)及第24周HBV DNA水平(OR=0.727,95％CI:0.532～0.991,P=0.044)是HBeAg阴转的独立影响因子.结论 对于基线APRI评分及TBIL水平较高的HBeAg阳性CHB患者,可获得高的HBeAg阴转率,建议在24周后HBV DNA未阴转考虑换用抗病毒方案.
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戴明环在日间腹腔镜下胆囊切除术临床路径关键环节的持续改进
目的 探讨利用戴明环(PDCA)对日间腹腔镜下胆囊切除术(LC)临床路径进行持续质量改进的效果评价.方法 选择该院日间手术中心的日间LC患者为受试对象,将2014年1-12月采用初始日间LC临床路径管理的610例患者设为对照组;2015年1-12月采用通过PDCA优化后的LC临床路径管理的716例患者设为研究组,比较两组的变异差异情况.结果 通过PDCA管理,日间LC临床路径完成率从93.3％(569/610)提高到97.9％(701/716),差异有统计学意义(P＜0.01);临床路径变异率由11.5％(70/610)降低至2.9％(21/716),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过PDCA不断修订和持续改进减少日间LC临床路径变异的发生,使得临床路径更加合理有效,进一步保障了日间手术的质量和安全.
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雌激素联合盆底康复治疗仪在妇女盆底功能障碍的中的应用效果
目的 探讨雌激素联合盆底康复治疗仪对改善妇女盆底功能障碍(PFD)的效果.方法 将160例PFD患者分为A组、B组、C组及D组,每组40例,A组患者行盆底肌肉锻炼,B组在A组基础上口服戊酸雌二醇治疗,C组在A组基础上采用盆底康复治疗仪PHENIX USB 8进行治疗,D组在A组基础上给予戊酸雌二醇联合盆底康复治疗仪PHENIX USB 8进行治疗,比较4组患者治疗效果.结果 4组治疗后Ⅰ类盆底肌纤维肌力、Ⅱ类盆底肌纤维肌力、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分及肌电位均优于治疗前(P＜0.05),D组治疗后Ⅰ类盆底肌纤维、Ⅱ类盆底肌纤维肌力、PFDI-20评分及肌电位显著优于A、B、C组(P＜0.05),B、C组Ⅰ类盆底肌纤维、Ⅱ类盆底肌纤维肌力、PFDI-20评分及肌电位显著优于A组(P＜0.05),B、C组治疗后Ⅰ类盆底肌纤维、Ⅱ类盆底肌纤维肌力、PFDI-20评分及肌电位比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用雌激素联合盆底康复治疗仪能有效改善PFD患者盆底肌纤维及盆底电生理特性,提高患者治疗效果.
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纤维支气管镜引流在低咳嗽峰流速帕金森氏病患者拔管后的应用
目的 探讨纤维支气管镜引流在低咳嗽峰流速(CPEF)帕金森氏病(PD)患者拔管后的应用价值.方法 采用前瞻性对照研究方法,选择2011年11月至2015年12月收治PD合并肺部感染需要行气管插管机械通气的26例患者,在顺利通过自主呼吸试验(SBT)1 h后嘱患者用力咳嗽,测定CPEF,完成测量后拔除气管插管,根据测定CPEF平均值将其分为高CPEF组(CPEF≥60 L/min)和低CPEF组(CPEF＜60 L/min).高CPEF组患者根据痰液情况由护士床旁吸痰;低CPEF组每天主动给予1次纤维支气管镜引流.将拔管后72 h内不需重新插管视为拔管成功.比较两组患者性别、年龄、拔管前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、再插管率、拔管后ICU住院时间、28 d病死率.结果 26例PD患者中高CPEF组17例,低CPEF组9例.两组在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组拔管前APACHEⅡ评分、两组机械通气时间及28 d病死率、再插管率比较无统计学差异(P＞0.05);低CPEF组拔管后ICU住院时间明显延长(P＜0.05).结论 低CPEF患者拔管后应用纤维支气管镜引流可以降低再插管率,避免通气时间延长,但不能缩短拔管后ICU住院时间及降低病死率.
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甘露醇提高X射线钡餐造影阑尾显影率的研究
目的 探索在X射线钡餐造影中使用甘露醇能否提高阑尾显影率.方法 回顾性分析2010年2月至2016年2月笔者在同一台数字胃肠机进行全消化道X射线钡餐造影的318例患者相关资料(甘露醇钡餐检查216例,常规钡餐检查102例),所有患者均具有确切报告及影像图像,部分病例具有病理结果及手术记录.结果 甘露醇钡餐造影阑尾显影率明显高于常规钡餐,两者比较差异有统计学意义(P＜0.02).结论 应用甘露醇钡餐检查能明显提高阑尾显影率、缩短检查时间.
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类风湿关节炎合并肺间质病变危险因素分析
目的 通过对类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)患者胸部CT影像学资料进行分析,探讨RA-ILD患者相关肺部病变的特点,分析RA-ILD的危险因素,为RA-ILD诊断、治疗、预后提供参考.方法 总结323例类风湿关节炎(RA)患者CT表现,共发现RA-ILD患者75例,以75例RA-ILD患者为病例组,排除ILD后余248例为对照组.对两组一般情况、实验室检查、CT结果等进行对比分析.结果 ILD分型:特发性肺纤维化(IPF)43例(57.3％),其次特发性非特异性间质性肺炎(NSIP)11例(14.7％).Logistic单因素分析结果显示从ILD的构成看,有吸烟史的患者中33.3％有ILD,高于无吸烟史的患者;RF值越高,抗CCP值越高,有ILD的比例越高;Logistic多因素结果显示RF值大于200 U/mL(OR=3.236,95％CI:1.271～8.240,P=0.014)是RA-ILD的独立预测因素.结论 临床上吸烟、高水平RF及抗CCP的RA患者应及时筛查ILD,CT尤其高分辨CT检查有助于早期诊断肺间质病变.
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交通事故致胫腓骨折的新特点及救治创新
目的 探讨近年来交通事故致胫腓骨骨折的新特点及相应的救治措施.方法 回顾性分析该院2010年1月至2016年6月收治的156例交通事故致胫腓骨骨折患者的临床资料及急救经验.结果 开放性骨折、肢体合并伤、肢体外合并伤分别占75.00％(102/156)、79.49％(124/156)和58.97％(92/156),156例交通事故所致胫腓骨骨折损伤患者共行各种治疗手术300例次,130例骨折在9.0～13.5周达到临床愈合,17例骨折延迟愈合,5例骨不连,截肢3例,1例死亡,平均住院时间41.34 d,评优率达50.64％,总有效率94.23％.结论 交通事故致胫腓骨骨折呈现出占比增大、伤情加重、开放性居多、复合伤增多的新特点,在做好彻底清创、控制感染、固定骨折等早期处理同时,可推广应用一些新型的、独特的救治方式.
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广西壮族人群白细胞介素-27基因rs17855750G/T、rs40837A/G多态性分布特点
目的 分析广西壮族人群白细胞介素(IL)-27基因rs17855750 G/T、rs40837 A/G多态性分布特点,对比其基因型和等位基因频率与不同国家(地区)间种族的分布差异.方法 采用单碱基延伸的PCR技术对168例广西壮族人群IL-27基因rs17855750 G/T、rs40837 A/G进行多态性检测,对比国际人类基因组计划(HapMap)公布的中国北京人、日本人、非洲人和意大利人的单核苷酸多态性(SNP)分型数据,分析5个人群rs17855750 G/T、rs40837 A/G位点的基因型和等位基因频率差异.结果 在广西壮族人群中IL-27基因rs17855750 G/T位点TT基因型常见,约为70.2％,T等位基因频率高,约为50.3％,rs40837 A/G多态性位点AA基因型常见,约为35.7％,A等位基因频率高,约为52.1％,IL-27基因rs17855750 G/T、rs40837 A/G多态性位点基因型及等位基因频率男女性别间比较差异无统计学意义(P＞0.05),IL-27 rs17855750 G/T与北京人比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与日本人、意大利人和非洲人比较差异有统计学意义(P＜0.01);IL-27 rs40837 A/G与北京人比较差异有统计学意义(P＜0.05),且与日本人、非洲人和意大利人比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-27基因rs17855750 G/T、IL-27 rs40837 A/G位点基因型和等位基因在广西壮族人群中的分布频率与其他国家(地区)人群相比存在差异,这种差异可能是导致某些疾病在不同人群发病率和临床表现存在差异的原因之一.
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放射性碘化氟维司群对激素依赖性人乳腺癌治疗作用研究
目的 探明碘化氟维司群对人乳腺癌细胞的生长抑制作用及对裸鼠重要脏器的影响.方法 明确碘化氟维司群对MCF-7细胞和MDA-MB-231细胞杀伤作用的不同;建立MCF-7细胞裸鼠移植瘤模型,采用不同方式给药,观察肿瘤、肝肾等重要脏器的情况.结果 MTT实验表明碘化氟维司群对MCF-7细胞和MDA-MB-231细胞具有相似的细胞毒作用,但前者稍强于后者,一过性接触实验表明碘化氟维司群能够与MCF-7细胞结合继续发挥肿瘤抑制效应,而在MDA-MB-231细胞则不然(P＜0.05);经尾静脉注射碘化氟维司群后,肿瘤部位有放射性浓聚,占到注射总量的(4.33±0.28)％,瘤体先缩小后增大,血液中的放射性占到注射总量的(20.76±2.54)％,肝肾等脏器也有放射性分布,其分布符合雌激素受体分布状况;瘤体局部注射显示强大的肿瘤杀伤作用,放射性分布基本局限于瘤体区域.结论 碘化氟维司群对乳腺癌MCF-7细胞有良好的抑制作用,是放疗和内分泌治疗作用的叠加,且对裸鼠的一般状况及重要脏器的影响是可控的.
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结直肠癌肝转移的微波消融治疗进展
结直肠癌是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,近年来,其 发病率逐渐上升,目前它已成为世界第三大肿瘤死亡原因[1],也是西方国家肿瘤相关死亡的主要原因之一.在我国,结直肠癌的发病率和病死率均保持上升的趋势,其致死的原因主要是发生肝转移.文献报道,结直肠癌患者中大约有20％～25％的患者确诊时合并有肝转移,即为同时性肝转移,另有20％～25％的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,即为异时性肝转移[2].
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吉西他滨在恶性肿瘤治疗中的免疫调节作用
化疗药物在发挥抗肿瘤作用的同时,也会对包括免疫细胞在内的正常细胞产生杀伤作用,从而抑制机体的免疫功能.然而近年来的研究发现,包括吉西他滨在内的部分化疗药物可通过不同途径起到免疫调节作用,具有不同程度的抗肿瘤免疫原性.本文以吉西他滨为代表,探讨化疗药物与免疫的关系,从而思考两种治疗方案相结合的可能性,寻找新的抗肿瘤治疗模式.
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人工髋关节置换术下肢长度平衡方法的研究现状及进展
双下肢不等长(leg-length discrepancy,LLD)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后的常见并发症.THA术后LLD可引起患者跛行、假体松动、腰背痛、同侧膝关节痛、坐骨神经麻痹、骨盆倾斜、脊柱侧弯,降低髋关节的翻修率等[1-3].据Wyled等[4]对1114例THA术后患者的随访报道,约30％患者受到LLD的影响,其中49％的患者对LLD感到烦恼,4％的患者由于LLD而认为关节置换不值得做.近年来,LLD这一并发症越来越被临床医生所重视,出现了很多术前及术中预防LLD的方法.本文对临床常见的预防THA后LLD发生的方法进行综述,并以全新的角度对各种方法的优缺点进行分析探讨,提出更为简便、精确且更具操作性的下肢长度平衡方法,为临床应用提供借鉴.
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咪达唑仑在结肠镜检查清醒镇静中对心肺功能的影响
目的 探讨咪达唑仑在结肠镜检查清醒镇静中对心肺功能的影响.方法 2014年6月至2015年6月,连续纳入在临沂市沂水中心医院行结肠镜检查患者214例,根据镇静状态分为2组:咪达唑仑组109例和非镇静组105例(对照组).观察记录并对比分析两组患者在结肠镜检查前、检查过程中及检查结束后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及外周血氧分压(SpO2)的变化.结果 结肠镜检查过程中,咪达唑仑组患者的SBP和DBP下降较对照组更明显,但两组患者SBP显著变化的发生率相当;咪迭唑仑组患者的HR和SpO2下降较对照组更明显;两组患者检查结束后SpO2均恢复正常.结论 在结肠镜检查过程中,咪达唑仑对患者心肺功能影响较小,可安全地应用于结肠镜检查的清醒镇静中.
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重庆市某三甲医院生化检验流转时间分析
目的 分析重庆市某三甲医院生化检验流转时间(TAT),针对TAT延长的原因,拟定相应对策以缩短TAT,提升检验科服务能力.方法 统计2013-2015年的生化检验TAT,通过分析门诊平诊、门诊急诊、住院平诊、住院急诊4类标本每年的工作量、平均TAT及不合格率,分析TAT延长的原因.结果 2013-2015年度生化检测标本量分别为77 060、97 129和105 304份,逐年增长比为26.0％、8.4％.2013-2015年门诊平诊标本TAT分别为(78.55±48.47)、(69.18±37.20)、(62.82±21.62)min,逐年显著缩短(P＜0.05).门诊急诊标本TAT分别为(64.13±31.16)、(59.22±23.51)、(66.01±37.73)min.2013-2015年住院平诊标本TAT分别为(92.34±53.41)、(95.03±55.73)、(122.92±78.94)min,逐年显著延长(P＜0.05);住院急诊标本TAT分别为(65.29±36.06)、(62.41±30.18)、(61.48±30.12)min,逐年显著缩短(P＜0.05).4类标本3年的总不合格率分别是0.04％、2.99％、0.63％、3.69％.结论 标本量增加对TAT有影响,需要加强岗位责任管理,进一步优化工作流程,缩短生化检验TAT,持续提高为患者和临床服务的能力.
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P21及CDK6与宫颈鳞状细胞癌的关系
目的 观察P21、CDK6在宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其与宫颈鳞状细胞癌的关系.方法 采用免疫组织化学ABC法检测100例宫颈鳞状细胞癌、20例宫颈上皮内瘤变(CIN)及20例正常宫颈组织中P21及CDK6的表达情况,分析他们与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期的关系.结果 宫颈鳞状细胞癌组织的P21及CDK6表达率均明显高于CIN组及正常组;P21的低表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期(P＜0.05)有关,与肿瘤分化程度(P＞0.05)无关;CDK6的高表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期(P＜0.05)均有关.结论 P21及CDK6表达异常可能在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用;且二者对判断宫颈鳞状细胞癌的预后有一定意义.
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缝匠肌骨瓣修补大龄儿童发育性髋关节脱位髋臼缺损的疗效分析
目的 评价缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损在治疗大龄儿童发育性髋关节脱位(DDH)的早期手术疗效.方法 回顾性分析该院2014-2016年缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损治疗17例DDH伴髋臼缺损大龄患儿(＞6岁)的临床资料,评价早期手术疗效.在全身麻醉下行髋关节切开复位;股骨转子下三维截骨纠正前倾角及颈干角,根据股骨头脱位高度行股骨短缩,钢板固定后重建关节裳.取髂骨缝匠肌骨瓣翻转至髋臼上缘修补髋臼缺损.手术后双下肢贝氏石膏固定6～8周.逐渐行髋关节功能训练,髋关节功能参照Mckay's标准进行评估,髋关节形态评估参照Severin's X射线标准进行.结果 17例患儿均获得随访,随访时间6～29个月.术后股骨头复位良好,头臼包容满意;未出现伤口感染及股骨头坏死.术后随访结果,Mckay's标准:优2例(2髋),良13例(15髋),可2例(2髋),优良率为88.2％,Severin's标准:优11例,良49例.结论 大龄儿童(＞6岁)DDH采用髂骨缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损,术后骨性愈合好,能有效改善髋关节的髋臼对股骨头的包容,术后关节功能良好.
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应用磁共振弥散张量成像观察急性脑梗死患者神经纤维束与肢体肌力恢复的相关性
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在急性脑梗死患者急性期测得的各异系数(FA)值、表现弥散系数(ADC)值与肢体肌力评分的相关性,旨在分析DTI评价肢体肌力降低的临床价值.方法 收集该院2015年6月至2016年6月诊断为急性脑梗死并接受治疗的患者20例,对所有患者在发病3d内测定简化Fugl-Meyer运动功能评分并行DTI检查神经纤维束的分布情况,FA值、ADC值的变化.结果 梗死侧FA值、ADC值与健侧对应处比较差异有统计学意义(t=-8.70、-18.70,P＜0.05);梗死侧内囊后肢FA值、ADC值与健侧对应处比较差异有统计学意义(t=-5.16、-5.08,P＜0.05);梗死侧内囊后肢FA值与简化Fugl-Meyer运动功能评分呈正相关(R=0.863,P=0.013).结论 急性梗死灶与内囊后肢的FA值、ADC值均比健侧正常白质的FA值、ADC值低,内囊后肢的FA值与简化Fugl Meyer运动功能评分相关性较为紧密.
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应用噬菌体生物扩增法对HIV/TB双重感染患者抗结核药耐药性分析研究
目的 利用噬菌体生物扩增法(PhaB)分析人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核病(TB)双重感染患者的结核分枝杆菌的耐药状况,优化防治对策.方法 运用PhaB法对重庆市第九人民医院收治的112例HIV/TB双重感染患者(HIV/TB组)做TB菌的药敏检测,并与208例单纯肺结核患者(单纯TB组)的药敏检测做对比分析.结果 HIV/TB组的抗TB药耐药率要比单纯TB组低,HIV/TB双重感染患者5种常见抗TB药物的耐药率分别为异烟肼(INH) 7.14％、吡嗪酰胺(PZA) 7.14％、利福平(RFP) 5.36％、链霉素(SM) 5.36％、乙胺丁醇(EMB)4.46％,与单纯TB组患者比较(RFP 17.31％、INH 13.46％、PZA11.54％、EMB 10.58％、SM 9.62％),HIV/TB组RFP的耐药率低于单纯TB组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他4种抗TB药耐药率与单纯TB组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与绝对浓度法结果符合率分别为INH 96.4％、RFP 98.2％、PZA 96.4％、EMB 93.8％和SM 96.4％.结论 本地区HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌对RFP耐药率较普通肺结核患者低,与该类患者良好的服药依从性相关.PhaB测定所需时间短,操作简便,不需特殊仪器设备,可作为结核分枝杆菌耐药性的快速筛选方法.
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糖尿病足溃疡患者截肢相关因素分析
目的 探讨住院糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的相关因素,为降低DFU截肢风险提供理论依据.方法 2013年10月至2015年12月收治于该院的307例DFU患者,按是否接受截肢手术分为截肢组(28例)和非截肢组(279例),对两组患者的临床特征及实验室指标进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显高于非截肢组(P＜0.05),血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)及血清清蛋白(ALB)水平明显低于非截肢组(P＜0.05).两组患者不同Wagner分级截肢情况分布比较差异也有统计学意义(P=0.000).多因素非条件Logistic回归分析发现住院时间(OR=1.024;95％CI:1.009～1.039),Wagner分级(OR=2.779;95％CI:1.753～4.404)是DFU患者截肢的独立危险因素,HDL是DFU截肢的保护性因素(OR=0.161;95％CI:0.036～0.729).结论 DFU患者Wanger分级越高,住院时间越长,截肢风险越高,HDL是DFU截肢的保护性因素.
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微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点
目的 探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性.方法 选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例.采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标.结果 MPD患者PEW发生率36.50％,其中大于65岁患者占62.86％,透析龄大于2年患者占57.10％,糖尿病肾病患者占40.00％;MPD患者hs-CRP＞5 mg/L占58.33％,其中大于65岁患者占42.86％,透析龄大于2年患者占60.71％,糖尿病肾病患者占32.14％.PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P＜0.05);hs-CRP＞5 mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hs-CRP≤5 mg/L组(均P＜0.05).校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P＜0.05).多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P＜0.05).结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素.
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督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质生存质量及免疫影响的研究
目的 观察督脉温灸养生保健内衣干预亚健康阳虚质对生存质量及免疫的影响.方法 亚健康阳虚质受试者随机分为观察组和对照组,经剔除后终每组各30例.观察组穿着督脉温灸养生保健内衣12周,对照组穿着常服,以生存质量量表(SF-36)观察生存质量的生理职能、精力、情感职能和精神健康的积分变化,采用散射浊度速率法检测血液IgA、IgG,流式细胞仪检测CD4+、CD8+.结果 观察组的生存质量量表显示生理职能、精力、情感职能和精神健康的积分较干预前显著升高,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血液IgA、IgG、CD4+较干预前升高,CD8+较干预前下降,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 督脉温灸养生保健内衣干预亚健康阳虚质能提高其生存质量,提高免疫力.
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P16免疫组织化学检测评价高级别宫颈上皮内瘤变锥形切除后残留的临床价值
目的 探讨P16免疫组织化学检测联合常规病理评判高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)锥形切除后切缘病灶残留的可行性.方法 选择2014年1月至2016年5月到该院就诊的CIN行宫颈锤形切除的患者,根据患者的意愿分为P16免疫组织化学检测结合常规病理评价组和常规病理评价组评判切缘是否存在病灶残留.切缘残留的患者按照临床指南给予相应处理,在切缘无残留后6个月进行宫颈液基诱层细胞学(TCT)检测随访.以随访结果为金标准,分析两组灵敏度和准确率.结果 P16免疫组织化学检测结合常规病理评价组104例患者术后6个月TCT检查均为阴性,单纯常规病理评价组112例患者术后6个月TCT检查发现7例患者阳性.P16免疫组织化学检测结合常规病理评价组的灵敏度和准确率均达到100％,显著高于常规病理评价组.结论 P16免疫组织化学检测结合常规病理能够准确地判断高级别CIN锥形切除患者的切缘情况.
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老年汉族人群KL基因G-395A多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病及胱抑素C水平的相关性分析
目的 研究华中地区老年汉族人群Klotho(KL)基因的G-395A位点多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)及胱抑素C(Cys-C)水平的相关性.方法 选取该院老年科(年龄大于或等于60岁)汉族冠心病患者138例(冠心病组),无冠心病老年人140例(对照组)作为研究对象,用TaqMan基因探针法分别检测两组KL基因G-395A位点的基因型,并分析该位点基因多态性与冠心病及血清Cys-C水平的相关性.结果 与对照组相比,冠心病组KL基因的G-395A位点GG基因型频率明显增高(P＜0.05),AA基因型和AG基因型的频率差异无统计学意义(P＞0.05).无论在对照组还是冠心病组,GG基因型的人Cys-C水平均高于AA和AG基因型.结论 在华中地区老年汉族人群中,KL基因的G-395A位点为GG基因型的人患冠心病的风险较高.KL基因G-395A位点的基因突变可能通过影响血Cys-C水平,抑制动脉粥样硬化的发生发展.
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PICCO检测在肺心病合并心源性休克中的应用价值分析
目的 分析脉搏指示连续心输出量(PICCO)检测在慢性肺源性心脏病合并心源性体克中的应用价值.方法 选择2014年1月至2015年3月该院收治的慢性肺源性心脏病合并心源性休克患者68例,分为研究组36例,对照组32例.两组均给予慢性肺源性心脏病合并心源性休克常规治疗,对照组同时行深静脉穿刺监测患者中心静脉压(CVP)变化.研究组在常规监测基础上行深静脉置管+股动脉置管+ PICCO监测.观察两组治疗效果及研究组治疗期间PICCO指标变化.结果 研究组患者应用血管活性药物时间、住院时间、机械通气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组患者心输出量(CI)显著升高,血管外肺水指数(EVLWI)和PVPI显著降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05),组间胸腔内血容量(ITBVI)比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组中存活组CI显著高于死亡组,EVLWI和PVPI显著低于死亡组(P＜0.05),两组ITBVI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICCO可以反映慢性肺源性心脏病合并心源性休克患者血流动力学情况,对于指导患者治疗和预后判断具有重要的临床价值.
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临床技能竞赛对妇产科学教学促进作用的探讨
妇产科学是一门理论基础与临床实践并重的学科,对理论联系实践这一环节提出了很高要求,因此实践教学成为了妇产科学教学的重点.实践教学是综合训练医学生临床实践技能与创新能力的一个重要阶段,直接决定着医学人才培养的质量.然而,现如今社会医疗环境恶化,医疗体制不断改革,患者自我保护意识愈发强烈,传统的临床实践教学模式陷入窘境.
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护理本科生临床实习环境现状的调查分析
在国务院学位委员会颁布的《学位授予和人才培养学科目录(2011年)》中,护理学获准成为一级学科[1],护理教育体系不断完善,对护理本科人才综合素养的培养提出了新的要求.护理专业技能是护理本科生就业所必须培养的硬技能,职业意识和职业精神、团队合作、人际沟通与协调能力、评判性思维、自主学习与终身学习、法律意识等是护生所需具备的软技能[2-3].护理学是一门以实践为基础的应用型学科[4],临床实习期是护理本科生理论联系实际的必经阶段,它不但是护理本科生获取专业技能的时期,更是其确立人生信念、强化职业道德、适应职业角色、获得全面发展的关键时期[5].临床实习环境是由临床医护人员、实习护生、患者、人际关系、组织支持等因素组成的可影响护理本科生临床实习效果的网络[6],是培养护理本科生硬技能与软技能的重要场所.临床实习环境的优劣将直接影响护理本科生自我职业效能的形成和实习效果[7],良好的临床实习环境有助于护理本科生临床思维方式与正确职业价值观的形成.笔者对护理本科生临床实习环境的现状进行调查分析,以期对优化护理临床实习环境,提高临床护理教育质量起到有价值的作用.
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临床医学专业学位研究生培养质量评价指标体系的构建
自2009年开展全日制专业学位教育以来,我国共招收专业学位研究生超过100万人,专业学位已成为我国学位与研究生教育的重要组成部分[1].2014年,教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(以下简称《意见》)指出,总体目标为:“到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系”[2].为完成这一目标,保障临床医学专业学位的培养质量是关键所在[3-4].重庆医科大学2009年起开展了临床医学硕士专业学位与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式改革,受到教育部新闻简报、光明日报、中国教育报等媒体广泛报道,起到了一定的示范、引领和带动作用[5-8].学校构建了一套临床医学专业学位研究生培养质量评价指标体系,客观、真实反映临床医学专业学位研究生培养质量,为临床医学专业学位人才培养模式改革提供了有益参考.
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老年人对养老模式期望的调查研究
目的 调查四川省成都市的老年人期望的养老模式及在此种养老模式下理想的生活状态,为我国建设适宜的养老模式体系、提高老年人的生存质量和生活幸福感提供理论依据.方法 质性研究和量性研究相结合,采用便利抽样法在四川省成都市抽取4个区的40名老年人进行访谈、130名老年人进行问卷调查.结果 家庭所在地、性别、学历、年龄对老人期望中的养老模式的影响差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的老年人对养老模式的期望不同,应根据老人的期望完善养老模式体系建设,提高其生活质量.
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10854例珠蛋白生成障碍性贫血基因筛查结果及基因类型分析
目的 了解重庆地区进行孕前检查人群的珠蛋白生成障碍性贫血基因携带率、基因类型和构成比情况.方法 对2014年4月至2016年3月在该院进行孕前体检的10854人进行珠蛋白生成障碍性贫血筛查,筛查包括:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)水平,血红蛋白电泳,对筛查结果任意一项异常者行珠蛋白生成障碍性贫血基因检测.结果 在10854人中,珠蛋白生成障碍性贫血初筛阳性者1117人,筛查阳性率10.29％.珠蛋白生成障碍性贫血基因阳性者共458例,珠蛋白生成障碍性贫血基因携带率4.21％.其中检测出单纯a珠蛋白生成障碍性贫血253例,α珠蛋白生成障碍性贫血基因携带率2.33％,其中α珠蛋白生成障碍性贫血以--SEA常见,构成比为52.17％.检测出单纯β珠蛋白生成障碍性贫血197例,β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带率1.81％,其中β珠蛋白生成障碍性贫血以CD17(A→T)常见,构成比为31.47％.检测出携带αβ复合型珠蛋白生成障碍性贫血基因11例.结论 重庆是珠蛋白生成障碍性贫血高发地区,做好孕前珠蛋白生成障碍性贫血筛查工作,对提高人口素质,实现优生优育具有重要作用.
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重庆10所高校研究生科学道德和学风建设的现状与对策研究
目的 了解研究生学风现状并提出相关对策,以保障研究生学术诚信.方法 通过问卷调查法,调研了重庆市10所高校的研究生科学道德和学风建设现状,并进行了分析.结果 通过1555份问卷调查发现,研究生平均科研投入时间不足、学习动机较为复杂,防范研究生学术不端行为的形势较为严峻.结论 高校应建立一套研究生学术诚信保障体系,包括制订学术诚信制度、成立专门学术诚信监管机构、加强学术诚信教育等.
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十堰市非医学专业大学生急救认知和培训需求调查
目的 了解十堰市非医学专业大学生对急救知识的认知和培训需求情况,为高效地开展急救培训提供依据.方法 采用随机抽样法,对十堰市3所非医学院校1526名学生进行问卷调查.结果 3.8％学生认为自我急救知识丰富,64.61％学生意识到自身急救知识缺乏;就现有急救知识46.92％的学生毫不犹豫对陌生者进行施救,若接受系统培训后,毫不犹豫施救者上升至78.9％,68.09％学生担心自身急救技能不足是影响施救的大障碍;98.3％的学生要求接受急救培训,92.27％的学生选择在老师指导下,借助模型动手操作的培训方式;33.03％的学生认为医学院是承担救急培训的好机构,23.46％的学生则选择医院.结论 十堰市非医学专业大学生对急救知识认知差,培训需求愿望强烈,望相关部门制订有针对性的培训方案,提高大学生急救应变能力,提高区域急救水平.
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综合护理措施对改善产后乳胀的效果观察
母乳喂养是大多数产妇的第一选择,但由于各种原因,部分产妇在产后2～3 d内因为乳腺管堵塞,乳汁淤积,过多的乳汁得不到及时排空而出现产后乳胀,若乳汁淤积成块,还可能会出现不同程度的乳房胀痛[1].产后乳胀是产褥期普遍发生的问题,同时影响产妇母乳喂养的信心和成功率.近年来本院采用综合护理措施对产后乳胀进行干预,并取得良好效果.现报道如下.
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丝氨酸/苏氨酸激酶31对骨肉瘤恶性生物学行为的影响
目的 观察丝氨酸/苏氨酸激酶31(STK31)在骨肉瘤中的表达及其对骨肉瘤恶性生物学行为的影响.方法 收取15例骨肉瘤组织标本及瘤旁正常组织标本,利用免疫组织化学技术、实时定量PCR技术和Western blot技术检测肿瘤组织及瘤旁正常组织中STK31的表达;构建STK31敲除质粒pGenesil-STK31-shRNA,以骨肉瘤细胞系MG63细胞为靶细胞转染pGene-sil-STK31-shRNA或对照质粒pGenesil-1,通过CCK8细胞活性实验,检测STK31对MG63细胞增殖能力的影响;Tanswell实验观察STK31对骨肉瘤细胞迁移能力的影响.结果 免疫组织化学显示肿瘤组织中STK31表达明显高于瘤旁正常组织;实时定量PCR检测骨肉瘤STK31 mRNA的表达量显著高于瘤旁正常组织[(3.65±0.83)vs.(1.05±0.14),P＜0.05];Western blot显示肿瘤组织中STK31蛋白表达显著高于瘤旁正常组织(P＜0.05);CCK8细胞活性实验显示敲除STK31后MG63细胞增殖能力明显降低,36 h后与对照组相比[(1.71±0.17)vs.(1.39±0.11),P＜0.05],72 h后与对照组相比](2.15±0.21) vs.(1.54±0.14),P＜0.05],差异均有统计学意义;Tanswell实验显示转染pGenesil-STK31-shRNA后,MG63细胞迁移能力明显受到抑制[(13±4)个vs.(55±8)个,P＜0.05].结论 STK31在骨肉瘤组织中的表达升高,具有增加骨肉瘤细胞生物学活性的作用.
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白细胞介素-17对人牙周膜成纤维细胞表达RANKL、OPG的影响
目的 研究白细胞介素17(IL-17)水平对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)中细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)表达的影响,探讨IL-17与正畸牙根吸收的相关性.方法 采用组织块培养法,在体外建立人牙周膜成纤维细胞系.以不同水平(0、5、10、20、40 ng/mL)的IL-17作用HPDLF 24 h.采用RT-PCR和ELISA法,分别检测RANKL和OPG的mRNA、蛋白的表达.结果 (1)在0 ng/mL组中,HPDLF表达RANKL、OPG.(2)0～20 ng/mL各组中,HPDLF中RANKL的mRNA、蛋白表达量与IL-17水平呈正相关性.(3)5～20 ng/mL各组中,OPG的mRNA、蛋白表达量与IL-17水平呈负相关性.(4)0～20 ng/mL组中,RANKL/OPG的mRNA、蛋白的比值与IL-17水平呈正相关性.结论 在无IL-17刺激时,HPDLF可表达RANKL、OPG.IL-17能够促进HPDLF表达RANKL,同时抑制HPDLF表达OPG,上调RANKL/OPG的比值.
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miR-375通过抑制KLF4促进前列腺癌细胞的迁移和侵袭
目的 探讨miR-375在前列腺癌(PCa)细胞中的表达、作用及机制.方法 培养细胞,转染质粒,Transwell分析PCa细胞的迁移和侵袭;qPCR分析miR-375、KLF4 mRNA在PCa细胞中的表达;Western blot分析KLF4蛋白在PCa细胞中的表达;生物信息学分析miR-375的靶基因,双荧光素酶实验验证.结果 miR-375在PCa中高表达,抑制miR-375的表达显著抑制PCa细胞的迁移和侵袭;通过生物信息学分析miR-375的潜在靶基因含有KLF4,双荧光素酶实验验证KLF4为miR-375的靶基因;KLF4在PCa细胞中表达显著降低,抑制miR-375的表达能够显著促进KLF4蛋白的表达;进一步研究表明抑制KLF4表达可逆转miR-375抑制物对PCa细胞的迁移侵袭的抑制作用.结论 miR-375抑制KLF4的表达促进PCa的迁移和侵袭,发挥癌基因的作用;其可以作为PCa的治疗靶点,为PCa的治疗提供新的方向.
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槲皮素对TNF-α诱导的乳鼠心肌成纤维细胞增殖及P38MAPK、HMGB1蛋白表达的影响
目的 研究槲皮素对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的心肌成纤维细胞增殖及P38MAPK、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响.方法 通过胰酶消化法和差速贴壁法获得纯化的心肌成纤维细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测心肌成纤维细胞的增殖,采用Western blot法测定P38MAPK、HMGB1蛋白的表达.结果 槲皮素对基础状态下的心肌成纤维细胞的增殖无影响,但对TNF-α诱导的心肌成纤维细胞的增殖有抑制作用,且各组细胞的吸光度(A)值随槲皮素浓度的增加而减小(P＜0.05),各组细胞P38MAPK、HMGB1蛋白表达随槲皮素浓度的增加而减弱(P＜0.05).结论 槲皮素对TNF-α诱导的心肌成纤维细胞增殖有一定地抑制作用,其机制可能是通过P38 MAPK信号通路抑制HMGB1的表达,参与抑制心肌成纤维细胞的增殖.
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加味导赤散与维生素B12对大鼠口腔溃疡血清IL-6及TNF-α水平影响分析
目的 探讨加味导赤散与维生素B12对大鼠复发性口腔溃疡的治疗效果及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取SPF级雄性SD大鼠48只,采用随机数字表法分为正常组(等量蒸馏水)、模型组(等量蒸馏水)、阳性对照组(左旋咪唑20 mg/kg灌胃治疗)、实验组(使用含有加味导赤散生药材1 g/mL,1.278 mL/200 g+维生素B1220 μg/kg灌胃)各12只,模型组、阳性对照组、实验组采用免疫法建立复发性口腔溃疡模型,建模后按照对应治疗方法处理20 d.结果 阳性对照组、实验组大鼠的口腔溃疡数目、溃疡持续时间均显著低于模型组大鼠(P＜0.05),阳性对照组、实验组大鼠的溃疡间隔出现时间均显著长于模型组大鼠(P＜0.05);阳性对照组、实验组大鼠的血清IL-6、TNF-α检测水平均显著低于模型组大鼠(P＜0.05);模型组的血清IL-6、TNF-α检测水平显著高于正常组(P＜0.05);阳性对照组、实验组大鼠的外周血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平均显著高于模型组大鼠(P＜0.05),丙二醛(MDA)水平显著低于模型组(P＜0.05).结论 加味导赤散与维生素B12对大鼠复发性口腔溃疡具有治疗作用,作用机制可能与减轻炎性反应、提高组织的抗氧化能力有关.
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siRNA干扰膜联蛋白AI表达对甲状腺乳头状癌TPC-1细胞凋亡的影响
目的 通过小干扰RNAs(siRNA)干扰膜联蛋白A1(ANX A1)在甲状腺乳头状癌(PTC)细胞中的表达,探讨ANXA1对PTC细胞的生物学特性的影响.方法 设计并筛选使用高效的siRNA在PTC TPC-1细胞株特异性干扰ANX A1的表达,然后用流式细胞术观察ANX A1干扰后对PTC细胞TPC-1凋亡的影响.结果 筛选的siRNA可高效沉默ANX A1在PTC细胞中的表达,促进PTC细胞的凋亡.结论 siRNA干扰ANX A1表达,可促进PTC细胞的凋亡,提示ANX A1可能是PTC治疗的一个重要的生物学靶标.
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新型抗体靶向性核酸转移系统关键组分SPA-PEI交联物的生物学功能研究
目的 考察新型抗体靶向性核酸转移系统的关键组分葡萄球菌A蛋白-聚乙烯亚胺交联物(SPA-PEI)的生物学功能,即结合IgG与压缩、复合DNA的能力.方法 采用酶联免疫吸附试验和中和抑制实验测定SPA-PEI交联物与多种来源IgG的结合能力;采用DNA凝胶阻滞实验测定SPA-PEI交联物与DNA片段的结合;采用溴化乙啶拒掺实验测定SPA-PEI交联物压缩DNA的能力.结果 SPA-PEI交联物可与多种种属来源的IgG良好结合;SPA-PEI交联过程对SPA的结合特性无明显影响,SPA活性保持较好;SPA-PEI交联物能较好地中和质粒DNA或脱氧核酶(DzTi)的负电荷,压缩DNA片段能力接近游离PEI.结论 制备的SPA-PEI交联物保持了SPA和PEI的生物学活性;SPA-PEI交联物可用于抗体靶向性核酸转移系统的构建.
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HPLC-MS/MS法在骨髓移植患者全血CSA及AM1浓度测定中的应用
目的 建立同时测定骨髓移植患者全血环孢素A(CSA)及AM1浓度的HPLC-MS/MS法,探索CSA及其主要代谢产物AM1在个体内及个体间的关系,为临床合理选用CSA血药浓度监测方法提供可靠依据.方法 采用环孢素D(CSD)作内标,全血样品经含内标甲醇沉淀蛋白处理.色谱柱为Ultimate XB-C18,柱温65℃,流动相为含0.1％甲酸和2 mmol/L乙酸铵的水和含0.1％甲酸的甲醇,梯度洗脱.质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式,质谱多反应监测(MRM)扫描,监测CSA1219.9～1203.1 m/z,AM1 1236.1～1219.1 m/z,CSD 1234.0～1217.0 m/z.结果 CSA浓度在16～1600 ng/mL范围内线性关系良好,Y=0.0143X+0.0213(r=0.9976);AM1浓度在10～1000 ng/mL范围内线性关系良好,Y=0.00363X-0.00528(r=0.9973).CSA与AM1个体间比率(AM1/CSA)范围为32％～356％;CSA与AM1个体内比率(AM1/CSA)范围为27％～147％.结论 建立了同时检测CSA及AM1的HPLC-MS/MS法;CSA在骨髓移植患者个体间及个体内代谢存在变异;HPLC-MS/MS法可用于临床骨髓移植患者全血CSA浓度的监测.
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无醛固定液与醛类固定液对细胞核DNA及细胞质着色的影响
目的 旨在探究无醛固定液与醛类固定液对细胞核DNA及细胞质着色的影响.方法 通过运用DNA定量分析系统(ICM)对分别经过8种不同固定液固定的细胞核DNA含量(IOD)、离散系数(CV)、DNA指数(DI)、细胞核面积进行测量,联合细胞学染色,分析不同固定液对核DNA及细胞质染色的影响.结果 醛类固定液优于无醛固定液,固定液中的甲醛对Feulgen-eosin联合染色有重要影响.结论 采用醛类固定液进行后固定,硫堇对细胞核DNA染色,与细胞学染色相结合,获得了良好的染色效果,为后续的多技术联合诊断提供依据.
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甲状腺功能减退症导致癫痫1例
甲状腺功能减退症(hypothyroidism),简称甲减,是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病,可引起全身多个系统受损,临床表现多样,神经系统受累特别是表现为癫痫,临床少见,易漏诊、误诊.笔者对本科室收治的甲减导致癫痫的1例患者报告如下,供大家参考.
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