重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结肠水疗对便秘型IBS患者胃肠激素影响的相关性研究
目的 研究结肠水疗前后便秘型肠易激综合征患者血浆、乙状结肠黏膜中胃肠激素含量的变化及其关系.方法 便秘型IBS患者15例,予结肠水疗3次/周,疗程为4周,治疗前后采用放射免疫法测定血浆和乙状结肠黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)含量.结果 治疗前,便秘型IBS患者乙状结肠黏膜MTL、VIP、SS以及血浆中VIP、SS的含量均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).血浆中MTL两组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,便秘型IBS患者乙状结肠黏膜MTL、VIP、SS的含量较之治疗前均有所下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠水疗治疗便秘型IBS可能通过调节患者乙状结肠黏膜的胃肠激素水平,而达到较好的临床疗效.
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118例烤瓷冠修复后常见问题的原因及预防
目的 探讨烤瓷冠修复后出现问题的原因和预防措施,寻求佳修复效果.方法 收集1999～2007年本科口腔门诊病例,找出烤瓷冠、桥修复后出现问题的患者118例.结果 常见的问题是食物嵌塞、边缘性龈炎、龈缘变色、烤瓷冠松动.结论 在烤瓷冠、桥修复中牙体制备是关键,而基牙本身的条件和修复材料的选择也起着重要的作用.
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220例新生儿败血症患者细菌感染血分离株及其耐药性分析
目的 为了掌握本区域新生儿病原菌的流行分布和耐药情况,指导临床合理选用抗生素.方法 统计分析2004年1月～2006年12月本院住院新生儿血培养分离出的菌株及其耐药性.结果 共检出病原菌9种,220株.革兰阳性菌195例,占88.63%,以葡萄球菌为主;革兰阴性菌25例,占11.36%,以不动杆菌为主.青霉素和苯唑青霉素基本上对所有病原菌均耐药,而阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、万古霉素以及头孢菌素类100%敏感,左氧氟沙星、阿齐霉素、红霉素及环丙沙星对部分病原菌保持较强的活性.结论 葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌;临床医生应根据细菌鉴定及药敏实验选用敏感抗生素.
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异丙酚靶控输注用于宫腔镜手术麻醉的临床观察
目的 观察异丙酚靶控输注(TCI) 用于宫腔镜手术麻醉的可行性和安全性.方法 选择60例行宫腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为异丙酚手控输注组(M组)和异丙酚靶控输注组(T组),每组患者静脉给予芬太尼1μg/kg,M组手控给予异丙酚2.0mg/kg,扩张宫颈管时再追加异丙酚20～30mg,术中根据患者的反应每次酌情追加异丙酚20～30mg左右至手术结束时停止给药,T组采用Diprifuor TCI系统给药,初始靶浓度设为2μg/mL,扩张宫颈管时靶浓度增加到4.5～5.0μg/mL,而后以3.0～3.5μg/mL的靶浓度维持至手术结束.结果 T组异丙酚用量>M组异丙酚用量,但差异无统计学意义(P>0.05).M组睫毛反射消失时间明显短于T组,而苏醒时间及自动坐起时间明显长于T组.M组MAP、HR和SpO2与T组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中肢体不自主扭动M组与T组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚TCI用于宫腔镜手术的麻醉较异丙酚MCI有苏醒快、恢复质量好、麻醉效能高等优点.
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胃食管反流病误诊为呼吸道疾病48例临床分析
目的 总结经验,吸取教训,提高诊疗水平.方法 将近年来收治的胃食反流病(GERD)96例误诊为呼吸道病48例,其中误诊为慢性支气管炎26例次,哮喘12例次,慢性咽炎10例次,肺炎8例次;经胃镜检查诊断为Ⅰ级反流性食管炎12例,Ⅱ级CERD 28例,Ⅲ级CERD 8例的患者进行回顾性分析.结果 所有病例均经西咪替丁、奥美拉唑和多潘立酮或西沙比利治疗后,炎症消除.结论 医务人员加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键.
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CR与普通X线摄影术在静脉肾盂造影中的对比分析
目的 评价CR(computed radiography)与普通X线摄影术在静脉肾盂造影(IVP)中的优劣.方法 抽取本院采用CR术和普通X线摄影术进行静脉肾盂造影像各1 000例,请3位经验丰富的影像专家双盲法读片,独立做出判断,分别统计甲、乙、丙及废片率,同时对整个造影影像的结构显示率进行评价.结果 (1)CR影像:甲片率56.2%、乙片率34.4%、丙片率9.4%、废片率0%.(2)普通X线静脉肾盂造影影像:甲片率43.4%、乙片率39.8%、丙片率14.6%、废片率2.2%.CR静脉肾盂造影术的影像等级明显高于普通X线静脉肾盂造影术;经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结论 CR静脉肾盂造影术的图像质量好于普通X线摄影静脉肾盂造影术.
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某高校3 516名新生HBV感染状况调查
目的 了解大学生HBV感染、肝功情况及相关防治状况,为更好服务于高校卫生工作提供科学依据.方法 对某高校2006级3 516名新生进行问卷调查,清晨空腹抽血查肝功、HBV血清标志物检测,并对结果进行统计分析.结果 检测3 516名学生中,HBsAg阳性占282例,阳性率为8.02%,其中男200例,阳性率9.68%,女82例,阳性率5.66%,差异有统计学意义(P＜0.05).来自农村2 264名,HBsAg阳性196例,阳性率8.66%,来自城市1 252名,HBsAg阳性86例,阳性率6.87%,差异无统计学意义(P＞0.05).少数民族239名,HBsAg阳性19例,阳性率7.95%,汉族3 277名,HBsAg阳性263例,阳性率8.03%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBsAg阳性率低于全国的HBsAg阳性率9.09%的水平,男生高于女生,城乡学生无差别,汉族与少数民族无差别;得知自身HBV感染的方式以被动检查发现为主,"大三阳、小三阳"为主要感染模式,应引起足够重视;母婴传播危害大,加强预防高危人群HBV感染和严格实施"0-1-6工程",是提高人口素质的有效措施.
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甲状腺机能亢进症周期性麻痹13例临床分析
目的 探讨甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹的临床特点.方法 分析了13例甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹的临床资料.结果 13例发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫同时伴有血钾降低,FT3、FT4高于正常,TSH降低.结论 甲亢周期性麻痹以年轻男性为多发,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.
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小剂量氢氯噻嗪治疗高血压62例疗效观察
目的 观察原发性高血压患者服用小剂量氢氯噻嗪的降压效果.方法 62例轻中度高血压患者服用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,每月随访1次,观察6个月.比较服药1个月及6个月的降压效果及生化指标的变化.结果 62例全部完成观察.治疗1个月后收缩压、舒张压下降值分别为(6.32±15.16)mm Hg/(3.22±10.56)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).6个月时收缩压、舒张压下降值分别为(10.62±16.66)mm Hg/(8.53±10.62)mm Hg.6个月时比1个月时血压下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月时总有效率为40.30%,治疗6个月时总有效率为69.40%,差异有统计学意义(P<0.05).未观察到明显不良反应和生化变化,但尿酸明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压安全、有效,患者依从性好,对糖、脂化代谢和电解质无明显不良影响.
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821例年龄相关性白内障发病情况的调查
目的 为了配合"视觉第一、中国行动",了解影响老年人生存质量的老年性白内障的现状和分布特点.方法 用整群随机抽样方法选取重庆市九龙坡区西彭镇西南铝业集团公司及周边5个自然村821例60岁及其以上人群进行问卷、视力和眼部检查.结果 调查应答率为86.5%.2002年在821例受检者中,年龄相关性白内障患病率为49.3%.随着年龄的增加患病率明显升高.结论 应加强老年性白内障的防治工作.
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单侧纵轴动力外器固定治疗肱骨干骨折不愈合23例疗效分析
目的 探讨单侧纵轴动力外固定器固定治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 用单侧纵轴动力外固定器固定加自体植骨的方法治疗肱骨干骨折不愈合23例.结果 均获骨性愈合,根据肩关节功能标准评定疗效:优13例,良7例,一般3例,差0例.结论 单侧纵轴动力外固定器固定治疗肱骨干骨折不愈合减少了对骨折局部血运的干扰,具有固定牢靠,可早期关节功能锻炼,利于骨折愈合等优点,是一种有效可行的方法.
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单纯大汗腺清除术治疗腋臭368例回顾性研究
目的 评价及总结单纯大汗腺清除术对治疗腋臭的疗效、并发症和影响因素.方法 回顾性研究本科2003年4月～2006年12月中的368例门诊手术治疗的腋臭病例,所有病例均进行详细资料登记归档,准确记录随访资料.从临床角度进行了分析总结.结果 经过单纯大汗腺清除术后,94%腋臭患者臭味消失,所有患者局部臭味均能显著改善.有并发症的病例经过积极的处理均能得到较满意的效果.结论 单纯大汗腺清除术是治疗腋臭的有效方法,该法深受患者的推荐,但预防和处理手术后并发症是该手术成功实施的关键.
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白色念珠菌体外药敏试验方法分析
目的 对白色念珠菌的体外药物敏感试验用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)认可的纸片扩散法、酵母样真菌比浊法和M27-A2(适用于酵母样真菌) 微量液体稀释法进行比较,探讨纸片扩散法与其他两种方法的一致性.方法 对临床分离的54株白色念珠菌用纸片扩散法做药敏试验,并与比浊法和微量液体培养基稀释法(CLSI认可)进行对照,同时用标准菌株做质控. 结果氟康唑纸片扩散法与比浊法试验相符率为96.29%(52/54),与CLSI认可的微量液体稀释法相符率为96.29%(52/54).其他抗真菌药纸片扩散法与微量液体培养基稀释法相符率分别为:伊曲康唑98.15%(53/54),酮康唑 98.15%(53/54),两性霉素B96.29%(52/54),氟胞嘧啶96.29%(52/54);与比浊法试验相符率分别为:伊曲康唑98.15%(53/54),酮康唑 90.74%(49/54),两性霉素B98.15%(53/54),氟胞嘧啶96.29%(52/54).经配对χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论 纸片扩散法与比浊法、微量液体培养基稀释法结果基本一致,其方法操作简便、结果直观、价廉、药物选择种类多、准确性好,适用于临床实验室常规白色念珠菌药敏试验.
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亚低温治疗重型颅脑损伤157例疗效分析
目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的近期效果.方法 2002年1月～2006年8月本科共收治314例重型颅脑患者,入选为GCS 3～8分,无其他严重并发症未手术者.随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗.对两组患者的治疗效果进行GOS评分.结果 亚低温组157例患者,恢复良好62例,中残25例,重残及植物生存31例,死亡39例.对照组157例患者,恢复良好48例,中残27例,重残及植物生存28例,死亡54例.结论 通过对亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善.
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54例锁骨远端骨折的手术治疗方法分析
目的 探讨锁骨远端骨折的手术治疗方法.方法 手术治疗54例锁骨远端骨折,34例克氏针钢丝张力带内固定,6例单纯螺钉固定,14例锁骨钩钢板固定,比较3种内固定的术后功能及并发症的发生率.结果 本组54例,随访5～36个月,平均13个月.3种内固定术后骨关节功能优良率:克氏针钢丝张力带组82.4%,单纯螺钉组66.7%,锁骨钩钢板组92.7%.与其他2种内固定相比较,锁骨钩钢板内固定术后并发症少.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折操作安全、疗效满意、并发症少,是较理想的方法.
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文拉法辛与氟西汀治疗迟滞性抑郁症32例对照研究
目的 探讨文拉法辛对迟滞性抑郁症的疗效与安全性.方法 将64例患者随机分为两组,各32例,分别给予文拉法辛和氟西汀治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后1、2、4、8周末评定疗效和不良反应情况.结果 治疗8周后,文拉法辛组的有效率和显效率分别为90.6%和68.8%,而氟西汀组相应为87.5%和56.3%,两组HAMD评分较治疗前均有明显下降(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗的前2周,前者HAMD总分明显低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗阻滞症状方面,文拉法辛优于氟西汀.两组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛治疗迟滞性抑郁症疗效好,起效快,安全性高.
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37 607例住院患者3项血清学指标感染状况调查
目的 掌握患者住院前的健康状况,区别患者感染途径,避免医疗纠纷,防止院内感染和医务人员职业感染.方法 用ELISA法对37 607例住院患者血清进行抗-HIV、抗-HCV、抗-TP 3项指标检测.抗-HIV初筛阳性送疾控中心确认,抗-HCV阳性进行双孔复查,抗-TP阳性经TPPA确认.结果 检出抗-HIV阳性39例,阳性率0.10%,2006年比2003年增长5.8倍;抗-HCV阳性429例,阳性率1.14%,与相关文献报道一致;抗-TP阳性1 133例,阳性率3.01%,每年感染率较前1年差异均有统计学意义.3项血清学指标感染状况,内科均高于外科.结论 通过调查结果显示,本地区抗-HCV感染属于我国正常人群分布,抗-HIV和抗-TP感染率较高,特别是艾滋病流行已从高危人群走向普通人群,应引起相关部门重视.
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安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆的临床研究
目的 观察安理申(盐酸多奈哌齐)联合克林澳(马来酸桂哌齐特)治疗早期血管性痴呆的临床疗效.方法 100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周.另给予克林澳注射液160mg加入生理盐水250mL中静滴,每日1次,共2周.对照组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周.治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、TCD的变化.将结果进行统计学处理.结果 治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后评分及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申.
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肿瘤多药耐药的生化及分子机制
1970年Biedier和Riehm发现[1]肿瘤细胞不仅可以对同类型的药物产生耐药,而且对未接触过的、结构不同、作用机制各异的其他抗肿瘤药物也可产生交叉耐药,这种现象即被称为多药耐药(multidrug resistance,MDR).
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光动力抗病毒作用的研究进展
病毒属于非细胞型微生物,依据被膜包绕与否分为包膜病毒和非包膜病毒两大类,依据核酸的类型即可分为RNA病毒和DNA病毒两大类.它是一类小的致病因子,明显不同于其他微生物,具有以下特征:(1)个体极小,是迄今所知小的一类生命体.(2)没有细胞结构,由核酸和蛋白质外壳构成.
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POSSUM评分系统预测骨科高龄患者手术风险的研究进展
随着现代医学的不断发展,骨科学也得到了迅猛发展,骨科学的进步使越来越多的骨科老年患者得到有效救治,延长了高龄患者的寿命,提高了生活质量.如人工关节置换术后使他们的生活方式更加丰富多彩就是好的例证.然而高龄患者常合并全身多脏器的功能异常,给患者带来很大的手术风险.
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新生儿产伤的危险因素及预防
新生儿产伤是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤,可以是正常分娩中的损伤,也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤.本文献报道新生儿产伤约占新生儿总数的5～12/1 000.
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恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染的诊治进展
恶性血液病主要指各种类型的白血病、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤.近年来随着大剂量联合化疗、免疫抑制剂、广谱抗菌药物及造血干细胞移植的广泛应用,临床上深部真菌感染或侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)逐渐增多,往往给患者造成致命性打击,在医院感染中占有重要地位,日益成为恶性血液病患者死亡的重要原因之一[1].
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Toll样受体2的研究进展
Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是近年来新发现的一种同源于果蝇Toll的蛋白分子,属于Ⅰ型跨膜蛋白受体,自从研究者首先发现人类Toll样受体,目前其家族成员至少有11个[1].
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腰-硬联合麻醉用于前列腺电切术的临床观察
经尿道前列腺电切术,已往多采用硬膜外阻滞来完成手术,这类患者通常年龄较大,骨质增生,韧带硬化,易造成硬膜外穿刺置管困难或者阻滞不全,加之术中患者因不适而躁动,给手术操作带来困难,给麻醉管理带来一定的难度.为此,本院于2005年6月开始采用腰-硬联合麻醉用于前列腺电切术,取得了满意的效果,现报道如下.
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以咯血为主要表现的支气管结石1例
1 临床资料患者,女,59岁,因咽痛、咯血3d入院.3d前无明诱因出现咽痒不适,有异物梗塞感,继之为口吐鲜血,每日咯血量在10～30mL,发热、胸痛、咳嗽、咳痰,院外服用云南白药,抗结核药治疗无效入院.
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152例儿童反复呼吸道感染病因分析
儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory infection of children,RRI)是一种常见病,国内资料显示,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60 %左右[1],呼吸道感染中RRI比例大约占10 %左右[2] .
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96例患者高压氧治疗中断的原因分析
高压氧医学在中国是一个新兴的边缘学科.作为一种特殊的治疗手段,高压氧能够有效增加血氧含量,提高血氧张力,减轻组织水肿,改善缺血缺氧状态,促进侧支循环,消除体内气栓,抑制厌氧菌生长[1].
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查新检索咨询委托单的填写与查新检索质量的关系
查新咨询工作是由具有查新资质的信息咨询机构的查新人员按照一定的政策法规要求,通过机检和手检等途径,对相关文献进行筛选、对比分析及综合分析,为评价科研成果、科研立项等的新颖性提供文献查证结果的一种信息咨询服务工作[1].<查新检索咨询委托单>是项目研究人员委托查新的科技项目要点说明书,是检索人员进行查新检索的重要依据.
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现代医学图书馆专业人员素质要求与培养
随着知识经济的崛起和信息时代的到来,人们对知识与信息的需求和依赖程度将百倍于往昔.作为信息服务传递枢纽的图书馆,正处在一个由传统的纸质型图书馆向数字化、网络化图书馆发展的变革时期.
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2型糖尿病患者应用瑞易宁和美吡达的临床疗效比较
目的 探讨应用磺脲类药物格列吡嗪缓释片(商品名瑞易宁)及格列吡嗪速释片(商品名美吡达)治疗2型糖尿病(DM)患者的临床疗效比较.方法 76例2型DM患者随机分为服用瑞易宁的治疗组和服用美吡达的对照组,进行为期8周的疗效观察.检测服用前后全天血糖谱、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白等情况.结果 两治疗组FBG、PBG均较治疗前有显著下降(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).两治疗组血脂比较差异无统计学意义(P＞0.05),所有病例未出现肝肾损害.结论 瑞易宁降糖作用确切,依从性好,并具有减轻胰岛素抵抗的作用,瑞易宁比美吡达更有效的控制血糖.
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左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
目的 观察左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应.方法 选择36例非血液透析患者随机分为治疗组18例,给予左旋卡尼丁及促红细胞生成素治疗,对照组18例,仅给予促红细胞生成素治疗,疗程12周,治疗前后观察患者外周血血红蛋白和红细胞压积.结果 治疗组血红蛋白和红细胞压积升高明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高血压发生率及胃肠道反应发生率低于对照组.结论 左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血,可提高促红细胞生成素疗效并降低其不良反应发生率.
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行TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的护理对策和疗效观察
压力性尿失禁(SUI)是指患者在无尿失禁状态下,当腹压骤然增加时(如咳嗽、大笑、提举重物)尿液不由自主从尿道口流出.它是成年妇女常见疾病,以中年经产妇多见[1].
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个性化言语训练对53例脑卒中后失语症患者的康复影响
失语症是指大脑半球发生了器质性损害,引起言语交流过程中语言的感知辨识、理解接收和组织运用语言以进行表达等功能的某一个或几个方面的失调现象[1].随着人口的老龄化,脑卒中患者日益增多,失语作为脑卒中患者的一种重要表现,在神经科治疗中十分常见.通过对失语症患者采取个性化的言语康复训练,使患者取得了较好的言语恢复,现报道如下.
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心理因素在癌症发病与防治中的作用
癌症与不良的心理因素有关,已被越来越多的人所认识.本文着重讨论心理因素与癌症、心理致癌的机制、心理因素对癌症治疗的影响及癌症的心理预防.目的是让人们认识不良心理与癌症的密切关系,掌握不良心理的预防,以减少癌症的发生和发展.
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重庆市9家三级医院护士配置的调查与分析
重庆市护理质控中心挂靠本院护理部,借参加2006年6月重庆市卫生局组织的医院管理年的评价与巡查活动之机,共调查了重庆市9家三级综合性医院.重点调查了各医院护理人员配置、监护室护士的配置、护士的职称和学历结构.为市卫生行政部门关于护士配置、护士培训、护士待遇等提供依据.
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32例喉癌患者术后的康复指导
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术治疗是其主要而有效的治疗措施.如何帮助和指导患者大程度地自理和恢复功能,保持一个良好的心态,提高生存质量是作者探讨的新课题.现将本科32例喉癌患者的康复指导方法报道如下.
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胸廓内动脉损伤15例手术救治护理分析
胸廓内血管损伤临床虽少见,但却危及生命,其正确诊断与及时治疗面临着巨大的挑战.本院1988年1月～2007年6月救治胸廓内血管损伤l5例,现对紧急手术救治护理经验进行回顾性分析,报道如下.
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颈椎前路减压植骨内固定术的围手术期护理
颈椎病的发病率呈逐年增多趋势,除理疗、药物治疗外,前路减压植骨内固定术在临床上亦比较常用.手术切除突出的椎间盘并植入钛合金钢板可有效解除对神经、血管的压迫,维持颈椎的稳定性,是恢复颈椎功能的有效手段[1].但因术后病情复杂多变,并发症较多,做好围手术期护理,并指导进行康复锻炼,对预防和及时发现并发症、加速患者康复有着重要的意义.
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老年下肢骨折手术部全程护理体会
为提高老年下肢骨折手术治疗的效果,减少并发症,提高老年患者的生活质量.对30例老年下肢骨折患者采用术前、术中、术后全程护理,了解老年患者的心理特征,有针对性进行心理护理,消除不良情绪,提高手术配合.帮助老年患者顺利度过手术关,大大提高了患者的生活质量,多数患者能恢复生活自理能力.同时给手术室护理工作提出更高要求和标准.
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基质金属蛋白酶与龋病关系的研究进展
龋病的发生发展主要包括无机物的脱矿和有机物的降解这两个过程.其中无机物脱矿是可逆的过程并且病因较为明确,主要是口腔致病菌产酸造成的.而有机物降解是一个不可逆的过程,具体机制不清.
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蜂胶治疗牙本质过敏症的扫描电镜观察及临床疗效研究
目的 探讨蜂胶治疗牙本质过敏症的作用机制及临床疗效.方法 将1%、2%、3%蜂胶醇溶液及含氟涂膜分别涂抹于制备好的过敏牙本质标本,SEM观察筛选佳蜂胶浓度,采用可视分级评价法(visual analogue scale,VAS)评价其治疗牙本质过敏症的临床疗效.结果 3%蜂胶醇溶液能够完全封闭牙本质小管,并渗入小管内达到(44.88±0.63)μm;治疗牙本质过敏症4周(1次/周)后即刻、1个月、3个月有效率分别为95.65%、84.78%和82.61%.结论 3%蜂胶醇溶液在治疗牙本质过敏症方面显示出良好的疗效,具有进一步研究的价值.
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基于HL7标准的XML语言在口腔正畸电子病历中的运用
目的 基于口腔专科医院信息化建设需要,探讨基于HL7标准的XML语言在口腔正畸电子病历数据结构以及录入、交换、集成、存储、安全等方面的应用.方法 在新一代口腔专科医院信息化管理系统上,采用面向对象技术,基于Windows 2000/XP平台,以XML语言和HL7标准为具体手段,构建口腔正畸电子病历功能模块和网络运行构架,开发出面向正畸临床的网络化电子病历管理系统.结果 基于HL7标准和XML语言的口腔正畸电子病例可准确、方便地进行临床资料的信息化管理,解决了正畸专科电子病历的结构、操作、数据交换和安全等问题.结论 本研究为口腔正畸医师和医疗管理者提供了一种高度信息化的正畸临床资料管理模式,提高了口腔正畸专科医疗质量控制手段和管理效率.
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982名市级机关干部口腔牙列缺损调查
目的 探讨重庆市机关干部牙列缺损及义齿修复状况.方法 用口腔健康调查基本方法,了解受检人群口腔情况.结果 牙列缺损患病率47.76%. 义齿修复率70%.结论 调查结果显示:牙列缺损是中老年干部的常见病和多发病,且随年龄增长,发病率呈逐渐上升趋势,而作义齿修复的比例不太理想.
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对492例口腔修复患者基本知识需求的调查分析
目的 了解口腔修复患者对口腔修复知识的需求情况.方法 采用问卷调查的方式,对492例口腔修复患者关于口腔修复基本知识的需求进行调查,并对结果进行统计分析.结果 患者对口腔修复基本知识的需求很迫切,其中修复效果是患者为关注的问题.不同年龄的人对口腔修复知识的需求在多数项中差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对门诊患者关于修复基本知识的需求量很大的情况,在临床工作中,医护人员应该大程度地满足患者的需求,以达到人性化服务的目的.
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不同拔牙方式矫治Angle Ⅱ类1分类错(牙合)前后颏唇部变化的研究
目的 比较不同拔牙矫治方式治疗安氏Ⅱ类1分类患者矫治前后颏唇部软硬组织的变化,为临床治疗提供参考.方法 选择安氏Ⅱ类1分类已过生长发育高峰期患者30例,据其不同拔牙方式分为A组:拔除4个第一双尖牙[治疗前平均年龄(14.3±1.2)岁];B组:拔除2个上颌第一双尖牙和2个下颌第二双尖牙[治疗前平均年龄(13.3±0.8)岁],应用术前术后的头颅侧位片对比测量软硬组织的变化,分析测量结果,进行统计分析.结果 两组矫治前后软组织侧貌均得到明显改善.两组治疗前后的SNA 、SNB及ANB改善均获得较大改善,但差异无统计学意义.A组的上唇凹深度、Sn-H(mm)、LL-H(mm)、Si-H(mm)和H角的减少均较B组显著,矫治后A组颏突度及厚度>B组.B组颏部垂直向高度的增加
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)髁突前伸运动轨迹特征的初步研究
目的 探讨安氏Ⅱ类2分类(AngleⅡ2)错(牙合)髁突前伸运动的轨迹特征,并比较与个别正常(牙合)之间的差异.方法 AngleⅡ2患者20例,其中有颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者9例和无颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者11例,个别正常(牙合)15名,利用CADIAX(Ⅲ型)髁突运动轴图描记仪分别记录前伸后退运动的髁突运动轨迹,并对其运动特征进行定性的和定量的分析研究.结果 AngleⅡ2髁突前伸运动轨迹左右基本对称,重合性好.有颞下颌关节紊乱症状和无颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者其髁突垂直向大位移和矢状髁导斜度均大于正常(牙合)组,差别有统计学意义.结论 AngleⅡ2错(牙合)前伸运动的垂直分量较大,可能与前牙深覆合和髁突位置有关.颞下颌关节紊乱症状对其髁突前伸运动轨迹无显著影响.
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rhBMP2对牙髓成纤维细胞增殖及碱性磷酸酶活性的影响
目的 了解重组人骨形成蛋白(rhBMP2)对牙髓成纤维细胞增殖活性及碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.方法 用MMT比色法检测不同浓度rhBMP2作用下,牙髓成纤维细胞增殖活性的变化;用酶动力学方法检测不同浓度rhBMP2作用下ALP活性的变化.结果 低浓度的rhBMP2可提高体外培养人牙髓细胞的增殖活性,浓度为200ng/mL时,增殖活性达到大值,与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).并可促进人牙髓细胞ALP活性,呈浓度依赖性,与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBMP2能够促进牙髓细胞增殖和ALP活性,是牙髓细胞增殖和分化的重要因子之一.
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安氏Ⅱ类2分类女性颅面结构生长变化的分析
目的 探讨安氏Ⅱ类2分类女性患者颅面硬组织的生长变化趋势.方法 选取39例安氏Ⅱ类2分类女性患者按不同年龄分为少年组(20例)与成人组(19例),利用计算机X线头影测量系统进行头影测量,比较两组的测量结果.结果 成人组与少年组比较,SNA、ANB增大,提示上齿槽向前生长显著,而下齿槽向前生长明显受到抑制;下颌角、GoGn-SN、Y轴角减小,下颌随着生长作用而向前向上逆时针旋转;前面高、后面高、后面高/前面高两组间有显著差异,后面高比前面高有相对多的增长.结论 随着年龄的增长,安氏Ⅱ类2分类女性患者矢状向、垂直向异常日益严重,且颅面前后垂直生长量不相等,造成下颌逆时针方向旋转,将加重前牙深覆合.
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口腔数字化曲面体层摄影失真度的实验研究
目的 评价口腔数字化曲面体层摄影的失真度.方法 采用在颅骨标本牙槽窝内放置种植体、拍摄颅骨标本在不同位置时的曲面体层X线片的方法,探讨在不同位置时曲面体层X线影像失真率的大小,分析头颅位置改变对失真率的影响,间接了解颌骨的失真度.结果 采用Dimaxis Pro软件分析后,不同区域的水平失真率多为负值,垂直失真率变化相对较小,头颅位置的改变对水平和垂直失真率影响也不明显,差异无统计学意义(P>0.05);而直尺加圆规测量不同区域的水平失真率有较大的差异,差异有统计学意义(P<0.05),垂直失真率变化相对较小,头颅位置的改变使水平失真率受到的影响更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肉眼与直尺观察曲面体层X片始终有较大的失真率,但通过数字化软件分析后可大大降低失真率,方便临床诊断.
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正颌外科治疗前后患者容貌变化及满意度的研究
目的 正颌外科是改造牙颌面结构达到功能和美貌统一的理想手段.研究正颌外科患者容貌改变前后的心理变化,分析其对疗效的影响和应对措施.方法 对42例正颌外科患者进行综合问卷调查,记录各种心理因素包括治疗动机、审美要求、治疗效果期望值等.比较正颌患者术前及术后各阶段心理健康水平,评估主观心理变化、疗效及满意度之间的关系.结果 在SCL-90评定中,治疗后9个因子得分及总分均明显低于治疗前,尤其以人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子为显著,差异有统计学意义(P<0.01).在SDS、SAS评定中,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 正颌外科术后患者外貌得到改善,其疗效与患者心理状态关系较密切.治疗中医师对其心理问题可进行正确引导,为正颌外科治疗提供心理干预的参考.
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骨性Ⅲ类错(牙合)畸形正颌患者颅面部硬组织特征的Delaire头影测量初步研究
目的 采用Delaire头影测量方法分析骨性Ⅲ类正颌患者颅面部硬组织特征,为正畸-正颌联合治疗的术前正畸、模型外科设计提供参考.方法 采用计算机辅助Delaire头影测量方法对33例骨性Ⅲ类正颌患者(18～39岁,ANB角<-4°)的颅颌面硬组织特征进行测量分析,采用SAS9.0进行Tukey检验和ANOVA分析.结果 本研究发现骨性Ⅲ类错(牙合)畸形正颌患者的颅面部硬组织特征可区分为低角型、高角型、上颌正常型和关节窝后移型,4组均数ANOVA分析发现,11项分析指标的均数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用Delaire头方法可较全面识别骨性Ⅲ类错(牙合)畸形发育特征并进行相应的正畸-正颌诊断设计,利于术后疗效的稳定、协调,值得临床上应用并推广.
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牙颌面畸形治疗中正畸与正颌手术的共生作用
目的 探讨临床牙颌面畸治疗中正畸与正颌手术的共生作用.方法 在牙颌面畸形的治疗中制定正畸、正颌共同方案,先行术前正畸矫治,然后行正颌外科手术,术后行必要的正畸治疗.结果 治疗前后比较,患者面型及功能得到改善.结论 在牙颌面畸形的患者治疗中正畸与正颌手术的共生是未来发展的趋势.
