重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压致急性左侧心力衰竭76例临床分析
目的 探讨高血压致急性左侧心力衰竭院前有效的急救方式.方法 分析、总结2008年1月至2011年4月收治的76例高血压型急性左侧心力衰竭患者救治临床资料,其中院前急救组38例,自行来院就诊的对照组38例.结果 院前急救组显效34例,有效3例,无效1例,总有效率为97.37%;对照组显效23例,有效4例,无效11例,总有效率为71.05%,院前急救组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救可较早改善高血压型急性左侧心力衰竭患者的心肌功能,防止病情恶化,提高患者的生活质量.
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两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较
目的 观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果.方法 将30例HR患者随机分为两组,每组各15例.全麻组(GA组)采用气管内插管静脉全麻;腰硬联合麻醉组(CESA组)采用腰硬联合麻醉.记录围术期的血压、心率及精神状况.结果 CESA组血压在麻醉后显著下降(P<0.01),两组在骨水泥使用后血压均显著下降(P<0.01).术后1、2、5 h,GA组心率显著降低(P<0.01).术后3 d两组血压均显著下降(P<0.01),术后神经、精神症状发生率为46.7%,其中CESA组为53.3%,GA组为40.0%,两组差异无统计学意义.下床锻炼时间和出院时间两组差异无统计学意义.结论 两种麻醉用于HR,围术期都需要密切监测控制血压和心率,防止谵妄、躁狂的发生.两种麻醉均不影响患者的转归.
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经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤26例临床分析
目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法及其临床应用价值.方法 采用后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤26例,经CT、超声检查为皮质醇腺瘤3例,醛固酮腺瘤7例,肾上腺囊肿2例,嗜铬细胞瘤6例,无功能腺瘤8例.结果 手术均获得成功,手术时间60～120 min,术中出血量50～200 mL,平均下床时间2 d,术后平均住院时间 6 d,26例患者获随访6～15个月,血压、生化指标正常,切除肿瘤直径1.0～6.0 cm,术后病理诊断与术前诊断相符.结论 后腹腔镜手术切除肿瘤入路直接,手术效果良好,损伤小,并发症少,患者恢复快,术式安全、有效.
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长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌40例疗效分析
目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 长春瑞滨25 mg/m2 静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000 mg/m2餐后30 min口服,2次/天,第1～14天.每21天为1个周期,2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上.随访24个月.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,疾病稳定(SD)10例,进展(PD)10例,有效率(RR)为50.00%;临床受益反应(CBR)评价有效者为80.00%;中位肿瘤进展时间(TTP)6.4个月(1～18个月).主要不良反应是骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应和腹泻等,均可以耐受.结论 长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者疗效显著,且耐受性好.
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山莨菪碱配伍氧化亚氮在第一产程中的应用
目的 观察第一产程序贯使用山莨菪碱和氧化亚氮对缩短产程和镇痛的效果,寻找一种安全、有效的调整宫缩、加速产程及分娩镇痛方法,从而达到降低剖宫产率的目的.方法 随机选择2009年1～12月在该科住院待产、胎位为头位、无阴道分娩禁忌证的初产妇100例(治疗组),在第一产程中序贯应用山莨菪碱和氧化亚氮,并随机选择同等条件的产程中不进行特殊处理的产妇100例作为对照组,记录每组产妇第一产程活跃期的时间、镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分、宫颈裂伤和产后出血量.结果 治疗组第一产程活跃期平均时间为(63.51±18.97)min,镇痛有效率为99%,剖宫产率为8%;对照组第一产程活跃期平均时间为(136.64±38.70)min,镇痛有效率为50%,剖宫产率为22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),胎心率、产后出血量、新生儿评分等情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 山莨菪碱配合氧化亚氮使产程明显缩短,减轻或消除了分娩阵痛,降低了剖宫产率,提高了阴道分娩率.并且对产妇和新生儿均无不良影响,是一种安全、有效的镇痛分娩方法.
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血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242、CEA检测对不同分期胰腺癌相关性的分析
目的 探讨糖类抗原标志物CA199、CA125、CA242及CEA对不同Hermreck病理分期胰腺癌患者临床诊断的价值.方法 检测48例胰腺癌患者及20例健康体检者(对照组)血清中肿瘤标志物的水平,并对结果进行分析.结果与对照组相比,Hermreck不同病理分期胰腺癌患者血清中CA125、CA199、CA242及CEA含量均增高(P<0.05);随着病理分期进展,与Ⅰ期比较,上述4项指标在Ⅲ、Ⅳ期增高明显(P<0.01),并且阳性率也不断升高.结论 血清肿瘤标志物CA125、CA199、CA242及CEA可以作为对不同Hermreck病理分期胰腺癌诊断的依据,对诊断和鉴别胰腺癌具有一定的临床价值.
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急重症监护病房下呼吸道医院内感染细菌及耐药性分析
目的 探讨急重症监护病房患者医院内感染细菌分布特点及耐药情况.方法 回顾性总结2009年6月至2010年6月该院急重症监护病房89例医院内感染患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析.结果 89例医院内感染患者共分离出细菌105株,以G-杆菌为主(60.00%),G-杆菌中嗜麦芽窄食单胞菌占第一位(19.05%),其次为鲍曼不动杆菌(15.24%)、铜绿假单胞菌(14.29%).G+菌占19.05%,球菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占5.71%.其他细菌占20.95%.结论 重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药,G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素敏感,应根据药敏选择抗菌药物.
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关节镜辅助下应用经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折18例
目的 探讨关节镜技术结合经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 选择2008年5月至2009年8月在关节镜监视下,经骨折侧骨膜外隧道置入锁定钢板或螺钉内固定治疗的胫骨平台骨折患者18例,分析其疗效.结果 随访3～15个月,平均9个月,术后效果较好,术后2周膝关节活动在100°以上,HSS膝关节功能评分优15例,良3例.结论 关节镜技术结合MIPPO治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后骨折愈合快、术后功能恢复好的优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法.
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2型糖尿病合并冠心病患者脂肪细胞因子水平及其意义
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清网膜素-1、瘦素水平的变化及其临床意义.方法 收集该院确诊的37例单纯冠心病(CHD组)、36例2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD组)及20例冠状动脉造影正常者(对照组)血清.检测血清中网膜素-1、瘦素、空腹血糖(FBG)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)等水平.结果 与对照组比较,CHD组血清网膜素-1明显偏低、瘦素水平明显升高(P＜0.05),DM-CHD组血清网膜素-1水平明显低于其他两组,瘦素水平明显高于其他两组(均P＜0.05),血清网膜素-1水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、FBG的对数呈负相关,血清瘦素水平与hsCRP、BMI呈正相关(均P＜0.05).结论 血清网膜素-1、瘦素水平与冠心病及2型糖尿病的易患因素存在相关性,可能在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起一定作用.
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体外循环心脏瓣膜置换术对风湿性心脏病患者T淋巴细胞主要免疫表型的影响
目的 观察风湿性心脏病(RHD)患者在体外循环(ECC)心脏瓣膜置换术前、后细胞免疫功能的变化.方法 用流式细胞仪检测28例ECC瓣膜置换术RHD患者(RHD组,其中单瓣组15例,双瓣组13例)和20例非体外循环冠状动脉搭桥术患者(对照组)术前、术毕及术后第1、3、5、8天外周血CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+ T细胞、NK细胞(CD3-/CD16+56+)、CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞的水平.结果 RHD组患者与术前比较,术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞计数明显降低(P<0.05),CD8+、CD3+CD4-CD8-计数明显升高(P<0.05).双瓣组的上述指标波动明显大于单瓣组.与对照组比较,术后RHD组患者的CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+T细胞计数明显下降(P<0.05),而CD8+和CD3+CD4-CD8-计数明显升高(P<0.05).对照组NK细胞在术前、术后无明显变化(P>0.05).结论 ECC瓣膜置换术可使RHD患者的细胞免疫功能受到明显的抑制.
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外周血生存素的表达与结肠癌相关性研究
目的 探讨外周血生存素的表达与结肠癌的关系.方法 以逆转录-聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定(RT-PCR-ELISA)方法检测95例结肠癌患者外周血生存素mRNA的表达,比较其是否与肿瘤部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和临床分期具有相关性.结果 35例(36.8%)结肠癌患者外周血生存素mRNA表达阳性.肿瘤高、中分化及低、未分化生存素mRNA表达率分别为31.0%、45.0%.浸润深度达浆膜层者外周血生存素mRNA表达率(44.0%)高于侵及黏膜下层及肌层的表达率(20.0%),淋巴结有转移者外周血表达率为47.5%,高于无淋巴结转移的表达率(19.4%).结论 生存素mRNA在外周血的表达与肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移和临床分期均有明显相关性,但与肿瘤部位无明显相关.
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定制人工肱骨头置换治疗15例肱骨近端骨肿瘤的临床研究
目的 评价定制人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效.方法 对该院2002年1月至2009年1月收治的15例肱骨近端骨肿瘤患者行瘤段切除及定制人工肱骨头置换治疗,并进行术后康复训练.术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤学会93(MSTS93)评分进行功能评价.结果 随访12～45个月,无感染、假体松动、假体脱位、假体周围骨折等并发症.患者MSTS93评分平均为(20.60±3.35)分,肢体功能优5例,良8例,中2例,优良率为86.67%.结论 定制人工肱骨头置换是治疗肱骨近端骨肿瘤的有效方法,术后肩关节功能恢复好.
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胎头方位和母体体位对胎儿外耳超声显像的意义
目的 探讨胎头方位及母体体位对胎儿外耳超声显示率的影响.方法 用经第一颈椎双耳平面(FCEP)法联合改变母体体位对1 942只胎儿外耳进行超声检查.将胎头方位分为14种,记录改变母体体位前、后各胎头方位下胎儿外耳的超声显示率.结果 改变母体体位前胎儿外耳总显示率为56.75%,其中正枕前为100%;正枕后为72.29%,其余胎头方位显示率较低.改变母体体位后胎儿外耳总显示率为87.85%,与改变母体体位前比较差异有统计学意义(P<0.01).胎儿外耳显示率高的胎头方位是枕朝左前、枕朝左、枕朝右.结论 不同胎头方位下的胎儿外耳超声显示率不同,改变母体体位是提高胎儿外耳显示率的有效方法.
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特发性肺纤维化患者CRP评分与血清MDA、PCⅢ和LN水平的相关性分析
目的 对特发性肺(间质)纤维化(IPF)患者病情严重程度与血清脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN) 水平的相关性进行分析.方法 对31例IPF患者进行临床-影像-生理(CRP)评分,同时测定血清MDA、PCⅢ和LN水平.选择20例在该院体检的健康者为对照组.结果 IPF患者血清MDA、PCⅢ、LN水平与对照组相比明显升高(P<0.01);CRP评分与血清MDA、PCⅢ、LN水平呈显著正相关(r=0.926、r=0.920、r=0.924,P<0.01).结论 IPF患者随着CRP评分的增高,血清MDA、PCⅢ及LN水平呈增高趋势.
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上腹部手术史患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床分析
目的 探讨上腹部手术史患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和特点.方法 回顾性分析该院97例上腹部手术史后腹腔粘连患者行三孔法LC的临床资料.结果 97例患者中,三孔法及四孔法LC分别成功完成93例及2例,LC成功率为97.9%,中转开腹手术2例.手术时间28～129 min,平均45 min,术中平均出血20 mL.结论 上腹部手术史后腹腔粘连患者行三孔法LC是安全、可行的,三孔法可以作为常规方式选择.
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诱导肾移植免疫耐受的临床研究进展
肾移植是终末期肾病的主要治疗方案,不仅可提高患者生活质量,还可延长其生存时间.确保移植肾存活并维持功能是肾移植的终极目标.移植后排斥反应是影响移植肾存活的主要因素.为避免排斥反应,患者须长期应用免疫抑制药物.
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磁共振冠状动脉成像技术的研究进展
随着全球老龄化的上升趋势,冠心病作为一种高发的心血管疾病,成为整个老年人类面临的主要威胁之一.早期发现、及时治疗成为现在临床医生及放射科医生的首要任务和挑战.多排CT技术的成熟,已经成为临床上应用较广的冠心病筛查手段.但过高的扫描辐射剂量仍是人们顾虑的主要因素.
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基因治疗椎间盘退变的研究进展
椎间盘退变可引起椎间盘突出、脊柱不稳、脊髓神经根病变等疾病,给患者工作和生活带来了巨大的痛苦和不便.但是,目前的治疗方法,无论手术还是非手术均无助于椎间盘退变后病理状态的改变,疗效和并发症存在很多问题.
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的研究进展
年来,随着对乳腺癌肿瘤生物学特性认识的逐渐加深,以及人们对生活质量要求的提高,乳腺癌的外科手术正朝着"微创、个体化,人性化"的方向发展.目前,国内仍以改良根治术为乳腺癌的主要术式[1],而在欧美国家,乳腺癌手术以保乳术为主,保乳率达50%以上[2].
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FHA合并输卵管因素致原发性不孕经保守治疗成功妊娠并足月分娩1例
1 临床资料患者,女,32岁,因婚后5年不孕于2006年10月到北京电力医院就诊.男方:34岁,性功能正常,精子常规检测,液化时间为30min,精子密度为30×106/mL,成活率为40%,不活动精子比例为60%,pH7.6,正常形态精子比例为90%,无生殖系统与其他系统疾病,无家族遗传病史.
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肺淋巴管肌瘤病伴肾血管平滑肌脂肪瘤1例报道及相关文献复习
淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种比较罕见的、通常可危及生命的疾病.散发的LAM发病率大约为总人口的百万分之一,但在遗传性疾病结节性硬化症(tuberoussclerosiscomplex,TSC)的女性患者中,LAM的发病率很高(26%～39%)[1].
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重庆市贫困人口归因方式和心理健康的相关研究
目的 探讨重庆市贫困人口归因方式和心理健康的特点及其关系.方法 采用贫困归因问卷、症状自评量表(SCL-90)对961名进城务工贫困人口进行问卷测评.结果 贫困归因表上的因子得分从高到低依次为负担命运、个人能力、社会制度、地理环境、个人家庭;不同年龄、性别和文化水平的贫困人口在贫困归因上有差异.SCL-90总分大于160分的贫困人口为274 人,心理问题检出率为30.1%;SCL-90量表中除人际关系敏感外,其余所有因子的得分均高于中国常模;不同年龄贫困人口的SCL-90总分有差异;高分组、低分组在贫困归因的个人家庭和地理环境2个因子上有差异.SCL-90总分与贫困归因量表中的社会制度、个人家庭和地理环境3个因子呈正相关.结论 贫困人口的心理健康水平低于普通人群.贫困人口将贫困归因于负担命运、个人能力和社会制度3个方面.
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乡镇卫生院院长培训需求调查和改进的策略
目的 探讨提高乡镇卫生院院长岗位培训的实效性.方法 采用问卷调查的方式对乡镇卫生院院长进行培训需求、学习形式等方面的调查.结果 49.25%被调查者认为学习形式应该是考察和交流相结合;71.64%被调查者认为在医院管理实践中,需要的知识是卫生管理系统知识和管理学基础知识.在工作实践中获得管理知识有效的渠道:34.13%被调查者认为是培训学习,18.27%被调查者认为是实践经验,23.56%被调查者来自网络学习.结论 通过调查和讨论,改进培训方式,建立培训质量体系,对提高乡镇卫生院院长岗位能力和管理水平必将起到积极的作用.
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骨科无菌手术切口感染原因分析与对策
骨科住院患者中接受无菌手术治疗的患者占有相当大的比例.手术切口是充分暴露手术视野、保障手术顺利进行的前提;但手术本身也是一种创伤,牵拉、分离、切割等都破坏了局部健康组织的完整性,增加术后切口感染的发生率.
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分级过程管理策略对于防范医疗纠纷的作用
近年来,各级医院的医疗安全状况一直不容乐观,医疗纠纷日趋增多,医院补偿额越来越大[1].因此探索有效的防范对策以减少医疗纠纷的发生,显得非常必要.本研究结合国内外先进经验[2-6],建立分级过程管理策略(gradedprocessmanagementprotocol,GPMP),用于医院医疗安全的管理,研究GPMP对医院医疗安全系数(medicalsafetycoefficient,MSC)、医疗纠纷发生率、有害纠纷[3]和危机事件发生率的影响,并与传统管理方法比较,探索GPMP在减少医疗纠纷、促进医疗安全建设方面的作用.
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浅析新医改对构建和谐医患关系的影响
十七大提出要建立和谐社会,而和谐的医患关系是和谐社会中的一部分,因此建立和谐的医患关系也是迫在眉睫需要完成的任务.医患关系的和谐不仅仅是医生与患者之间所能建立的,也是需要整个社会的参与和支持.
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shRNA靶向干扰PRDXⅢ对人胶质瘤细胞株U251的影响
目的 探讨Peroxiredoxins Ⅲ(PRDXⅢ)基因对人胶质瘤细胞株U251体外增殖和凋亡的影响.方法 将U251细胞分为空白对照组、空载体转染组、无关序列转染组和干扰组.利用脂质体将PRDXⅢ干扰片段转染胶质瘤细胞株U251,RT-PCR及Western blot检测转染后PRDXⅢ mRNA及蛋白的表达水平,流式细胞仪(FCM)、DNA ladder、PI染色检测转染后细胞的凋亡状况,四甲基偶氮唑盐(MTT)检测转染后U251细胞的生长抑制率.结果 转染后干扰组PRDXⅢ mRNA及蛋白的表达水平明显降低,抑制率分别为76.0%和63.9%.DNA ladder显示干扰组出现明显梯形电泳条带.PI染色结果显示干扰组细胞核的染色质高度浓染色,部分细胞核裂解为碎块.空白对照组、空载体转染组、无关序列转染组和干扰组细胞凋亡率分别为(2.26±0.64)%、(2.68±0.74)%、(3.54±0.62)%和(35.90±4.85)%,干扰组细胞凋亡率明显高于其他各组(P＝0.00).干扰组U251细胞生长抑制率为44.40%.结论 PRDXⅢ靶向干扰能够显著抑制U251细胞株增殖,增加其凋亡.
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维生素C对慢性铅暴露小鼠海马NMDAR表达的影响
目的 探讨维生素C对慢性铅暴露小鼠海马N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)表达的影响.方法 将健康昆明系小鼠随机分为染铅组(从出生第l 天起饲以醋酸铅水溶液9.6 mmol/L)、维生素C给药组(从出生第l 天起饲以醋酸铅9.6 mmol/L及维生素C 7.5 mL/kg水溶液)及对照组(饲以不含铅的饮用水),每组9只.小鼠于出生21 d后断颈处死,采静脉血检测血铅浓度,并同时采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测其海马中NMDAR亚单位的表达水平.结果 维生素C给药组小鼠的血铅浓度显著低于铅染组,但仍然高于对照组(P<0.01),维生素C给药组小鼠海马细胞的NMDAR亚单位ε1 mRNA表达水平较染铅组明显提高(P<0.01),而ε2 mRNA表达水平基本不变(P>0.05).结论 维生素C可降低染铅小鼠的血铅浓度,并可以影响小鼠海马NMDAR的表达水平,对海马细胞具有一定保护作用.
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基于产生式规则的合理药疗医嘱智能系统研究
目的 从人工智能角度构建一种基于产生式规则的用药审查系统,以利临床合理用药审查.方法 用产生式规则作为合理用药的知识表示方式,并用数据表进行存储,使用宽度优先搜索的数据驱动推理算法进行规则搜索和匹配.结果 该系统很好地实现了治疗过程中的用药审查,达到临床合理用药目的.结论 用药审查系统具有知识和控制分离、产生式规则模块性等优点.
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关于远程医疗如何促进区域医疗信息化建设的思考
目的 探索远程医疗技术,使之更好地应用并促进区域医疗信息化建设.方法 本文从区域医疗信息化建设跟远程医疗的关系、远程医疗建设在区域医疗信息化中的具体实施方案以及远程医疗在区域医疗信息化建设中的促进作用3个方面进行了讨论分析.结果 远程医疗在区域医疗信息化中的应用有效克服了空间和时间上的限制,降低了医疗成本,有利于区域医疗信息化建设.结论 卫生信息化已逐步迈向区域医疗信息化阶段,远程医疗的蓬勃发展有力促进了区域医疗信息化的建设与应用.
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机房智能系统的设计与实现
目的 利用智能机房系统(ICS)保障计算机数据网络中心机房的设备正常运行.方法 使用工业级计算机网络和工业控制系统的仪表、传感器、执行器、控制器等设备,构成稳定可靠的自动化系统.结果 ICS对机房运行环境、电力状况、安全保障、消防灭火报警等能自动监视控制处理,保障了计算机数据网络中心机房的设备正常运行.结论 ICS是一个综合性很强的系统工程,利用多学科综合技术在现有的技术装备基础上,进行技术开发和改造,用很少的投入实现其中的部分重要功能,达到节省人力物力、提高机房安全保障和管理水平.
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医院会诊管理系统的设计与实现
目的 探讨提高会诊质量、会诊效率,优化会诊流程,更好地对院内会诊进行有效的监督.方法利用医院信息系统(HIS)数字化平台以及PB+ORACLE数据库进行软件开发,与军字一号完美融合.结果 加强了会诊的管理,提高了会诊质量、会诊效率.结论 会诊管理系统在医院对会诊的管理、辅助会诊等方面都有重要意义.
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医院区域医疗接口的网络安全设计与实现
目的 构筑安全的区域医疗网络接口体系.方法 基于网闸的物理隔离技术确保区域医疗网络的高效安全运行.结果 多个独立没有任何信息交换的网络,通过隔离网闸互联实现了必要的互联互通,同时也保证了安全系数、避免信息外泄和网络病毒侵扰.结论 通过与医院HIS系统的整合,区域医疗协同体系已成为现代数字化医院一个重要组成部分.
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医院与医保联网存在的安全风险和解决方案
目的 探讨医院与医保联网存在的安全风险与解决方案.方法 通过分析医院与医保联网的安全风险,提出医院与医保联网的安全数据交换方案.结果 建立由医院方独立管理和控制的数据安全交换网关,可实现医院医保联网的信息安全目标.结论 隔离网闸和安全网关技术是确保医院医保联网信息安全的有效解决方案.
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放射检查预约流程优化及系统设计
目的 设计放射预约信息系统,优化放射流程.方法 通过RIS、HIS、放射叫号系统之间的无缝连接,设计开发放射预约信息系统.结果 检查预约系统的应用使患者检查预约有序化,合理分配了住院及门诊患者检查时间,减少了患者排队等待.结论 放射预约信息系统实现了医院信息一体化,优化了放射检查流程.
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基于XML的HIS接口模型设计
目的 设计基于可扩展标记语言(XML)的医院信息系统(HIS)接口模型.方法 对HIS的被调用数据进行XML结构化表示,用HL7标准进行数据传输.结果 实现了HIS的接口模型设计.结论 基于XML和HL7标准的接口设计,可以提高HIS的工作效率,降低各系统间的耦合程度.
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利用身份证读取技术提升门诊挂号品质
目的 缩短患者门诊挂号信息录入时间,提高录入信息的准确率.方法 利用二代身份证读取技术,完成患者挂号时基本信息的录入,同时将就诊ID号与身份证号码进行数据关联,实现患者就医标识的惟一性.结果 初诊挂号时间从原来的60 s缩短为5 s.结论 成功缩短门诊挂号登记时间,完善了患者的登记信息,提高了沟通的有效性.
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LIS中仪器联机通信分类及实践
目的 探讨实现检验数据高效准确的自动化传输.方法 根据仪器情况采用适当的联机通信方式,选择相应工具开发接口程序.结果 通过检验仪器与实验室信息系统(LIS)的通信,检验数据自动保存到LIS,结果准确,效率高.结论 成功完成仪器的联机工作,证明该方法有效实用,值得推广.
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医院网站的主动式服务应用研究
目的 实现医院网站上的主动、交互、个性服务.方法 借助于在现代网络技术中的个性化推荐系统的思路,通过医院网站挖掘出网站用户的访问需求,并以用户需求程度来指导系统自动调整用户的显示界面和内容.结果 实现了医院网站的个性化服务,提升医院网站质量.结论 医院网站为用户提供主动式服务具有可行性.
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基于电子病历的科间会诊系统设计与实现
目的 建立一套基于电子病历的院内科间会诊系统.方法 围绕半结构化电子病历系统结构的扩展,巧妙完成会诊流程.结果设计并实现了功能完善的会诊系统.结论可以将会诊结果以会诊记录的形式在半结构化电子病历系统中进行存取.
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预约挂号系统的业务应用
目的 通过预约挂号系统,实现预约诊疗服务.方法 应用现代信息技术手段,实现预约挂号系统与"医事通"预约诊疗平台的对接,提供区域性的实时预约挂号服务.结果 缓解了挂号难的现象,提升了预约服务质量,优化了门诊就医流程.结论 预约挂号系统是医院提升预约质量的有效途径.
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输血管理系统与HIS的集成方法实践
目的 实现输血管理系统与HIS集成,实现数据共享、流程优化.方法 通过在Web Service中定义了7个数据接口,实现两种系统的集成.结果 实现了两个系统间安全高效的集成.结论 实际应用表明Web Service接口运行稳定可靠.
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需求牵引下智能医嘱平台的设计与实现
目的 设计实现基于医生站的智能医嘱平台.方法 基于需求牵引原则,根据人工智能基本原理,设计基于临床急需的智能医嘱的计算机系统.结果 实现了多种智能功能,提高了医嘱开具有效性.结论 医嘱智能平台为临床工作发挥了积极作用.
