重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位: 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子: 1.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-8348
- 国内刊号: 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断体会及误诊分析
目的探讨细针吸取细胞学(FAN)对头颈部炎性淋巴结的诊断价值.方法回顾性观察分析146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学切片,并用组织学作对照.结果 146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,定性诊断准确率99.3%;分类诊断准确率:化脓性炎为40/43、反应性增生为50/52、结核性淋巴结炎为41/45、坏死性淋巴结炎为3/4、肺吸虫病为2/2.结论在头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,只要做到选准部位、正确操作、然后进行仔细的镜下观察,就能够进行较为准确的分类诊断.其中仔细的镜下观察对分类诊断非常重要,误诊多与观察不够仔细有关.
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青少年甲亢131I治疗后早发甲低的观察
目的观察青少年甲亢131I治疗后早发甲低的发生率、发生时间及转归情况,并探讨其原因.方法对接受131I治疗后的160例青少年甲亢患者密切随访1年以上,观察早发甲低的发生率、发生时间,转归情况,并比较一过性甲低组与转变为永久性甲低组接受131I治疗前的相关资料,了解有无显著性差异.结果 160例青少年甲亢患者经131I治疗后发生早发甲低36例(占单病例数的22.5%),其中一过性甲低22例(占早发甲低病例的61.1%),转变为永久性甲低者14例(占38.9%).一过性甲低组与转变为永久性甲低组131I治疗前血清TT3、TT4水平,TGAb、TMAb水平,甲状腺大小、每克甲状腺组织给131I剂量等均无显著性差异,但一过性甲低组TRAb测定值明显高于转变为永久性甲低组.结论青少年甲亢患者接受131I治疗后早发甲低发生率相对较高,但其中有大部分属一过性甲低,只有小部分终转变为永久性甲低.在早发甲低的转归中,TRAb可能发挥重要的作用.
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86例肌钙蛋白T和C-反应蛋白与不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系
目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白T(TnT)及血清C-反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉病变的关系.方法 86例接受了冠状动脉造影的UA患者纳入本研究,根据其TnT是否阳性分成TnT阳性组(29例),TnT阴性组(57例).详细分析其CRP水平及冠状动脉病变的程度、血栓形成的情况.结果 TnT阳性组CRP水平显著高于TnT阴性组,TnT阳性组复杂病变(B2/C型)占82.8%,TnT阴性组占43.9%;冠脉前向血流小于心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)2级的分别占27.6%和5.3%;冠脉内血栓发生率分别为24.1%和5.3%.以上均有显著性差异(P<0.001).结论斑块破裂及在此基础上的血栓形成是UA患者TnT阳性的主要原因,TnT阳性患者CRP水平显著高于TnT阴性患者,且CRP与TnT呈正的直线相关(γ=0.459,P<0.01).
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科素亚的降压疗效和对肾脏保护作用的临床探讨
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚的降压作用以及对高血压病人肾脏的保护作用.方法根据1999年WHO/ISH颁布的高血压诊断标准,将176例1级、2级高血压病人随机分为科素亚组(88例)及依那普利组(88例).科素亚组给予科素亚50mg/d,依那普利组给予依那普利10mg/d.疗程12周.观察两组血压的下降水平及尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿α1-微球蛋白(尿α1-MG)、尿白蛋白(尿 ALB)的变化.结果科素亚不仅能有效的降低血压,还能减少尿白蛋白、尿β2-MG、尿α1-MG,保护肾功能.
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胸膜活检术联合胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值
目的评价胸膜活检和胸膜刷检对恶性胸腔积液的诊断价值.方法对临床确诊的40例恶性胸腔积液病例行胸膜活检、胸膜刷检和胸水细胞学检查,比较各种方法和组合对肿瘤细胞的阳性率.结果单项检测阳性率以胸膜刷检高(77.5%),高于胸水细胞学检查(62.5%),但两者相差无显著性(χ2=2.14,P>0.05);高于胸膜活检(52.5%),两者有显著性差异(χ2= 5.49,P<0.05).联合胸膜活检和胸膜刷检,阳性率提高为82.5%,与细胞学和胸膜活检相比有显著差异(χ2分别为4.01和8.21,P分别<0.05和0.01);与胸膜刷检相比阳性率虽有增高,但差异无显著性(P>0.05).如3种方法联合应用,阳性率为90.0%.结论胸膜活检和胸膜刷检联合应用是一种简单、安全、有效的方法,对诊断恶性胸腔积液有较大的应用价值.
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Grave′s病患者血清TRAb检测的意义探讨
目的探讨血清TRAb水平测定在Grave′s病诊治中的价值.方法用放射受体分析方法(RRA)分别检测303例Grave′s病患者及50例健康人的血清TRAb水平.结果血清TRAb水平及阳性率:Grave′s病初诊组、缓解组及复发组均明显高于正常对照组;Grave′s病初诊组明显高于缓解组.Grave′s病组TRAb水平与血清FT3、FT4水平间无相关性.结论 TRAb在Grave′s病的发生中可能发挥重要作用;对其水平的检测在Grave′s病的治疗及随访复发中具有重要价值;但TRAb水平的高低不能反映Grave′s病的病情轻重.
关键词: Grave′s病 促甲状腺激素受体抗体 -
纳洛酮治疗肺性脑病的临床观察
目的研究纳洛酮对肺性脑病的临床疗效.方法选择我科1999年4月~2003年12月期间96例肺性脑病患者,分成两组:应用纳洛酮组为治疗组,用传统的呼吸兴奋剂组为对照组,每组各48例.观察比较两组用药前后8、12、24h血气分析、意识状态.结果治疗组经纳洛酮治疗后取得显著临床疗效,在治疗12h后治疗组血气分析各项指标均优于对照组(P<0.05)和(P<0.01).其意识障碍改善和消失时间也优于对照组(P<0.01).结论纳洛酮对肺性脑病疗效显著,且治疗中未发生不良反应,值得推广应用.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出因素探讨
目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出因素以及防治措施.方法对32例手术中急性脑膨出进行回顾性分析、以及形成的可能因素.结果手术中迟发性颅内血肿、严重的脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、多发伤合并低血压、晚期脑疝以及脑干损伤是术中急性脑膨出的主要因素.标准大骨瓣清除颅内血肿、减压,缓慢降低颅内压、手术中过度换气、使用脱水剂、麻醉配合、术中CT等是防治术中急性脑膨出的有效措施.结论针对不同因素采取相应措施可防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出,有比较好的疗效.
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P16蛋白在鼻咽癌及癌前病变组织中的表达
目的探讨P16蛋白与鼻咽癌发生发展中的关系.方法采用S-P放射免疫法检测36例鼻咽癌组织,17例鼻咽黏膜中、重度异型增生组织,15例鼻咽黏膜慢性炎症组织中P16蛋白的表达.结果鼻咽癌组织的阳性率为30.55%,鼻咽黏膜慢性炎症组织及鼻咽黏膜中、重度异型增生组织中P16蛋白的阳性率为100%,前者显著低于后者(P<0.01);在无颈部淋巴结转移组的阳性率为46.66%,伴有颈部淋巴结转移组的阳性率为19.04%,前者显著高于后者(P<0.05).结论 P16蛋白的缺失可能与鼻咽癌的发生、发展和转移有关.
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可必特雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加用可必特雾化吸入以观察其疗效.方法对毛细支气管炎患儿在抗病毒、吸氧、止咳镇静等常规治疗组治疗的基础上加用可必特雾化吸入并对比其疗效.结果治疗组患儿住院过程中止咳天数、平喘天数、哮鸣音消失天数以及住院天数等方面都少于对照组,差异显著(P<0.01).结论可必特雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎有显著疗效.
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血液灌流抢救重度有机磷中毒
目的探讨血液灌流在抢救急性重度有机磷中毒中的作用.方法对我院66例重度有机磷中毒患者分为血液灌流组及对照组进行对照性研究.结果灌流组及对照组患者神志稳定时间分别为(12.00±3.66)h、(15.77±4.18)h(P<0.01),阿托品总用量分别为(293.73±101.12)mg、(393.17±284.15)mg(P<0.01),治愈率分别为93.30%(14)、66.70%(12) (P<0.01),并发症发生率分别为26.67%(4)、61.11%(11) (P<0.01),所需住院费用分别为(8 446.67±2 549.75)元,(5 788.89±1 490.91)元(P<0.01).结论灌流组患者在神志稳定时间、阿托品总用量、治愈率、并发症发生率方面均优于对照组,它能迅速缓解症状,提高治愈率,降低并发症发生率,减少阿托品用量,因而在抢救急性重度有机磷中毒中具有决定性作用,但费用昂贵.
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系统性红斑狼疮肝脏损害83例临床观察
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的发生率、与SLE活动的关系及其转归.方法明确诊断的237例SLE病例合并肝脏损害的临床资料进行分析.结果 SLE导致的肝损害占28.7%,大部分出现于SLE活动期,但肝损害程度与SLE活动积分无相关性,免疫学异常与无肝损害病例无差异,对肾上腺糖皮质激素和免疫抑制治疗反应好.结论 SLE肝损害较为常见,其损害程度与SLE活动程度无关,积极治疗SLE有助于肝损害的恢复.
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关节镜下外-内法修复半月板损伤23例临床分析
目的评价膝关节镜下半月板缝合术的效果.方法应用关节外-内技术对23例半月板损伤患者行关节镜下半月板缝合术.结果术后1~56个月,平均22个月,所有患者术后疼痛缓解,关节绞锁症状消失.结论结合导针、钢线的关节镜下半月板外-内缝合技术是治疗半月板损伤简单有效的方法.
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小C臂型DSA在49例介入放射中的应用
目的探讨GE OEC-9800小C臂型数字减影机在介入开展过程中的体会及临床意义.方法回顾性总结我院2002年10月~2003年7月使用该机进行49例次血管造影及介入治疗,分析DSA图像质量和小C臂机器性能特点.结果全部病例在小C臂下顺利完成,图像质量良好,能显示脑血管、冠状动脉及肿瘤血供的细微结构,为介入手术提供丰富的影像资料.熟练掌握机器性能和介入手术技巧,可以克服小C臂的部分缺陷.结论小C臂能满足一般介入诊疗的需求,在提高三级乙等或二级甲等医院医疗技术水平,扩大对外影响具有重要意义.
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椎动脉MRA和经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值
目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断价值.方法对75例VBI患者的椎动脉MRA及TCD的检查进行进行分析.结果 TCD的阳性率为96%,椎动脉MRA的阳性率为69.33%.结论椎动脉MRA与TCD的联合检查对VBI的病因诊断有较大的诊断价值.
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根除幽门螺杆菌治疗方案对照试验的临床报告
目的观察以质子泵抑制剂(PPI)为主的三联2周疗法与以H2受体拮抗剂为主的四联2周疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法将胃镜和快速尿素酶证实HP阳性的180例慢性活动性胃炎、消化性溃疡患者随机分为A组和B组,两组病人进行为期2周的临床治疗对比试验.治疗结束4周后行快速尿素酶检验,观察HP根除率.结果 A组HP根除率91.1%,B组HP根除率90%,两组无显著差异性.结论以H2受体拮抗剂为主的四联疗法是目前根除HP的一种有效且价廉的方案.
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米氮平与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效分析
目的评价米氮平与阿米替林对抑郁症的临床疗效和不良反应. 方法将50例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予米氮平和阿米替林治疗,于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定. 结果米氮平与阿米替林总体疗效相似,两组比较无显著差异(P>0.05).米氮平组治疗第一周就起效.两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有极其显著差异(P<0.01),米氮平组的不良反应少于阿米替林组.结论米氮平和阿米替林对抑郁症临床疗效相似,但米氮平起效快,不良反应少,可作为治疗抑郁症的一线药物.
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42例原发性乳腺癌黏着斑激酶蛋白表达及磷酸化分析
目的了解黏着斑激酶蛋白表达及磷酸化对原发性乳腺癌转移的临床意义. 方法采用Western blot检测42例原发性乳腺癌黏着斑激酶蛋白质表达丰度以及397酪氨酸位点(Try397)磷酸化状态.结果 42例病例中,26例黏着斑激酶表达,约占61.90%(26/42),其中76.92%病例伴发淋巴结转移(20/26),23.08%未发生淋巴结转移(6/26)(P>0.05);26例表达黏着斑激酶的病例中,16例发生黏着斑激酶蛋白质Try397位点磷酸化,占61.53%(16/26).16例发生Try397位点磷酸化的病例有15例伴发淋巴结转移,阳性率为93.75%(15/16),仅6.25%病例未发生转移(1/16)(P<0.05).结论黏着斑激酶 Try397 位点磷酸化可能参与原发性乳腺癌的淋巴结转移.
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167例轮状病毒肠炎伴心肌损害的临床分析
目的探讨轮状病毒肠炎伴心肌损害的临床特点,指导轮状病毒肠炎的治疗.方法对167例轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿的回顾性分析.结果轮状病毒对心肌的损害主要表现为心电图和心肌酶谱的异常:其中窦性心动过速多见120例(71.9%),其次是T波改变34例(20.4%),其它还有束支传导阻滞、各种早搏、不同类型AVB、窦性心动过缓等.心肌酶谱均有两项或两项以上异常.结论轮状病毒对心肌危害性大,多属于潜在性和亚临床型心肌损害,在治疗轮状病毒性肠炎时应注意保护心脏,减轻心脏的损害.
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193例血液系统恶性肿瘤患者医院感染分析
目的探讨血液系统恶性肿瘤患者医院感染的原因.方法调查了1999年11月~2002年12月两院血液科、肿瘤内科住院血液系统恶性肿瘤193例.结果 193例患者中医院感染发病率16.58%,感染的部位呼吸道常见,其次为口腔和胃肠道.结论引起医院感染的主要危险因素有白细胞减少、骨髓受抑、反复化疗及多种广谱抗生素的应用.
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单发脑转移瘤的CT表现
目的探讨单发脑转移瘤的CT表现.方法对45例经病理或临床证实的脑内单发转移肿瘤CT影像资料进行对比分析.结果脑内单发转移瘤CT表现可分为4型:(1)肿瘤环并瘤周水肿型;(2)结节水肿型;(3)单纯结节型;(4)单纯水肿型.结论脑内单发转移瘤有其特征影像学表现.通过认真检查分析大多数通过CT检查能获得准确诊断.
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亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察
目的观察亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法初治、复发、难治APL患者36例 ,采用亚砷酸为主的治疗方案,观察其治疗效果和不良反应.结果初治APL的完全缓解率为81.8%,总有效率为90.0%;难治性APL的完全缓解率为57.1%,总有效率85.7%;高白细胞综合征发生率占67%,其他不良反应较轻.结论亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病有效安全,对复发/难治病例有较好疗效.
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功能性胰岛细胞瘤1例并文献复习
目的探讨功能性胰岛细胞瘤诊断和治疗的要点.方法分析1例功能性胰岛细胞瘤的临床资料并复习相关文献.结果本病例得到准确诊断,并进行了成功的手术切除,术后病情稳定,随访10个月未发现复发.结论功能性胰岛细胞瘤临床上表现为反复发作的低血糖综合征.诊断包括定性及定位两方面.胰岛细胞瘤的治疗为尽早的手术摘除肿瘤.
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新生儿脐膨出临床治疗
目的探讨新生儿脐膨出治疗方式的选择.方法回顾性分析我院收治30例脐膨出患儿的临床资料.结果男23例,女7例,年龄0~9d,治愈25例.小型脐膨出16例,采用Ⅰ期修补术,均获痊愈.巨型脐膨出14例,治愈9例,其中3例采用Ⅰ期修补术,死亡2例;6例采用分期修补术,死亡1例;5例采用囊膜结痂剂涂布,Ⅱ期修复腹壁缺损,治愈3例.结论对于小型脐膨出患儿应尽早实施Ⅰ期手术.巨型脐膨出应采用分期手术.此外预防感染,保暖和静脉输液是获得较好疗效的重要措施.
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紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌
目的评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法紫杉醇135~175mg/m2静脉滴注第1天,根据以往化疗用药选择顺铂30mg/d,静脉滴注,第2~5天(TP方案)同时水化利尿;或给予表阿霉素30mg/m2,第1~2天(TE方案)静脉注射.28d为一周期,治疗2~3周期后评价疗效.结果全组23例CR 1例,PR 11例,SD5例,PD 6例,总有效率52.2%.TP方案有效率53.3%,TE方案有效率50.0%.不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应.结论以紫杉醇为主的联合化疗方案作为转移性乳腺癌的治疗疗效较高,耐受性好.
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高度近视性黄斑病变光学相干断层扫描检查的临床意义
目的观察高度近视眼黄斑区病理改变.方法采用Zeiss OCT 3 A黄斑区扫描程序,对观察组21例36只眼,以视物变形、变暗,复视,近期视力下降为主诉症状的高度近视患者,以及对照组11例21只眼为无主诉症状的高度近视患者进行对照分析.结果两组病例的眼轴长比较差异有显著性(P<0.05).有主诉症状组:主要表现为黄斑裂孔2例2只眼,玻璃体后脱离3例4只眼,视网膜前膜2例2只眼,视网膜劈裂2例3只眼,黄斑区视网膜浅脱(局限性色素上皮脱离和局限性神经上皮层脱离)5例7只眼,黄斑区CNV4例6只眼,视网膜玻璃体黏连2例2只眼,眼底后极部OCT扫描异常率为86.3%,未发现异常者2例4只眼,黄斑区视网膜厚度变化以及矫正视力与黄斑区异常OCT表现直接相关.而FFA检查未发现异常改变者为14例22只眼,异常率仅为26.3%.无主诉症状组:仅有1例1只眼见黄斑颞侧视网膜前膜.结论建议对高度近视患者定期采用OCT检测将有助于黄斑病变的早期诊断、选择手术方式以及随访.
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肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响
目的探讨肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响.方法将出血量为40~70ml,GCS评分<7分的急性脑出血50例随机分为A组( 肠内和肠外贯序营养方法),B组(肠外营养).从起病48h后开始给予营养支持,观察营养支持治疗2周后的住院病死率、并发症发生率、意识状态(GCS评分)、运动功能(FMA)和运动能力(MBI)的变化.结果肠外和肠内贯序营养在病死率和意识程度改善、多脏器功能衰竭和感染并发症的发生率及肢体运动功能和生活自理能力的恢复上明显优于单纯肠外营养.结论肠外和肠内贯序营养是根据机体代谢变化采用的阶段性合理安全的营养支持方法,对改善急性脑出血的早期预后具有重要的临床价值.
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慢性酒精中毒者额叶结构变化的研究进展
长期大量饮酒能引起神经系统广泛的病变,其中额叶病变是慢性酒精中毒者中枢神经系统病变的一个突出特征.本文就慢性酒精中毒者额叶结构变化在神经影像学、神经病理学、神经生物化学及分子生物学方面的研究进展作一综述,为慢性酒精中毒者的诊治方案提供参考.
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Toll样受体研究进展与临床免疫
宿主具有先天的识别入侵的病原体并对其产生防御反应的能力,这也是宿主生存必不可少的,近年来,对这类固有性反应的研究进展很快,这些进展大多围绕着随着具识别保存及记忆病原学相关分子成分的复合受体--Toll样受体(toll-like receptor ,TLR)家族.目前已知的有10种TLR,每种可识别不同的病原体相关成分.通过TLR进行的信号传递可被非特异免疫系统选择性地接收,包括核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的活性及某些前炎症因子等.
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血管紧张素及其受体对纤溶系统的调节作用与临床意义的研究
纤溶系统在高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病的发生、发展过程中具有重要的作用.肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)与纤溶系统之间存在着十分密切的相互作用[1],RAS是纤溶功能强有力的调节者.近年来,血管紧张素(angiotensin,Ang)及其受体对纤溶系统的作用以及血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)和AngⅡⅠ型(AT1)受体拮抗剂对纤溶系统影响的研究取得了一些进展,本文将就这方面的内容作一简要综述.
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FHIT基因结构、功能及其应用研究进展
近几十年来,随着人们对肿瘤分子生物学的进一步认识,发现人类恶性肿瘤的发生是一个多步骤且牵涉到多重基因事件的复杂过程.在某些恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等疾病中,其恶性过程被认为是解除了基因管制的染色体易位和倒置先激发而终导致肿瘤发生的.失去基因管制的基因功能改变可能包括:致癌基因的激活、抑癌基因功能丧失以及一些修饰基因功能改变等等.而抑癌基因的缺失其活化方式包括:突变、缺失、移位、重排、扩增、高表达等[1].自从1996年Ohta等[2]利用外显子捕获法发现了定位在3P14.2的FHIT基因以来,经过几年的研究,对认为FHIT基因是一个抑癌基因积累了一些证据.在进一步认清FHIT基因本质的基础上,本文将结合一些关于FHIT基因分子生物学的新近发现,对FHIT基因的结构、功能以及其在临床的实践应用综述如下.
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经皮股动脉穿刺的常见并发症
目前,微创高效的介入治疗正日益受到广大临床工作者的青睐,包括放射科、心内科、脑外科、肝胆科、消化科、肿瘤科、呼吸科、神经内科等诸多学科都相继开展了血管内介入诊疗工作,但股动脉穿刺点并发症却呈逐渐增多趋势.有报道经股动脉径路行诊断性与治疗性心脏介入的血管径路并发症发生率分别为0.1%~2%和0.5%~5%,这不能不引起血管内介入工作者的高度重视[1].本文就股动脉穿刺过程中及穿刺后的一些常见的并发症作一综述.
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诱导痰的操作方法及其在哮喘中的应用
1992年Pin等[1]第一次报道了诱导痰的方法.近年来,诱导痰的方法日趋标准化和多样化,因诱导痰技术具有简便、安全、无创的优点,已在多种呼吸系统疾病的基础及临床研究中得到广泛应用,尤其在支气管哮喘方面.本文综述了诱导痰的操作方法及其在哮喘中的应用.
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脑卒中后抑郁的研究新进展
脑卒中是目前人类病死率高的3大类疾病之一,卒中后合并抑郁的机率较高.抑郁症是卒中后常见的心理障碍,抑郁的出现不仅防碍患者的恢复神经功能,也影响其生存质量.因此,及时发现并处理卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)有助于提高治疗效果,促进患者的全面康复.
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经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄形成的影响因素
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)广泛应用于缺血性心脏病的治疗.但术后再狭窄仍是影响其远期疗效的主要临床问题.据统计PCI术后再狭窄多发生在术后3个月到半年间,其发生率已由起初的30%~40%降至10%以内.尽管目前人们进行了大量的研究工作,再狭窄的机制尚未完全明确.
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人类胚胎冻贮的研究进展
人体外受精(in vitro fertilization,IVF)及卵浆内单精子显微注射( intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术的发展,促进了胚胎冻贮的研究.1983年Trounson等[1]首次报道冻贮人类胚胎获得成功,随后,各种冷冻方法及冷冻保护剂被相继运用到胚胎冷冻中,现对胚胎冷冻的原理、冷冻保护剂、冷冻方法、冷冻胚胎的辅助孵化和共培养及冷冻胚胎的移植等综述如下.
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肿瘤相关基因克隆技术的新进展
1 概述人类基因组由3×109个碱基对组成,编码了约3万个基因[1].人类细胞中的DNA在生命过程中持续暴露于各种突变剂中,并且在复制的过程中不可避免地发生错误.一旦不能纠正在关键基因中发生的有害突变,肿瘤细胞就可以产生.因此,癌症是常见的基因病.现在已经鉴定出30多个肿瘤抑制基因和100个以上的癌基因,分离和鉴定肿瘤相关基因是癌症研究的中心目标之一.
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放大内镜在上消化道疾病诊断中的应用
目前的常规电子内镜检查对绝大部分上消化道疾患都能作出准确的诊断,但对一些微细病变,仍不易察觉,容易造成漏诊.放大内镜作为一种诊断用内镜,其放大倍数介于肉眼和显微镜之间,与实体显微镜所见相当,能发现黏膜的微细病变,提高疾病的早期诊断率.近年问世的新型放大内镜,由于放大倍数的增加、清晰度的提高和可操作性的增强,已开始进入临床.目前,有关放大内镜在下消化道疾病诊断中的应用研究已有较多报道,在上消化道疾病诊断中的应用研究.近年国外文献报道也逐渐开始增多,而国内仅见个别报道,本文收集相关文献,作一综述.
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乳腺癌术后乳糜漏1例报道
患者,女,63岁,因发现左侧乳腺包块20d入院.入院前20d无意中发现左侧乳腺约2.0cm 的包块,未感疼痛及不适,自行服用抗生素几天无效,于2002年4月8日行彩超检查提示左侧乳腺内上象限紧邻乳头1.7cm×1.6cm不规则减弱回声包块,另在乳房内上象限探及一弱回声结节0.7cm×0.6cm血流异常,于4月18 日行细针吸细胞学检查涂片见较多腺上皮细胞,核大小不一,有异型性,属核异质细胞.
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老年三原发癌1例
患者,男,72岁,因反复咳嗽、咯血1个月余来我院就诊,X线胸部平片及CT检查发现右肺门块影,密度增高不均,边界毛糙,模糊无分叶,纵隔内见肿大淋巴结,纤维支气管镜取活检证明为未分化癌.临床分期为T2N2M0,因无法手术切除,采用同步放化疗,放射治疗采用前后对穿大野,包括原发灶、同侧肺门、双侧纵隔淋巴引流区,常规分割,每次2.0Gy,每周5次,先大野照射剂量(TD):38Gy/19次/4周,然后改侧野避开脊髓加量至剂量(TD):50Gy,后缩小野加量至66Gy;同步采用去甲长春碱协同治疗:每周第1、4天予6mg/m2加入等渗盐水100ml静脉滴注.放射治疗结束后采用MVP方案化疗4个疗程,每3周1次.
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一起学生集体食物中毒事故的调查分析
2002年11月1日,广州市黄埔区某小学发生集体性食物中毒事故,中毒病例达136例,无死亡.经流行病学调查及采样实验室检验,结合临床表现,确认这是一起因食用被副溶血性弧菌污染的食物引起的食物中毒事件,现将调查分析结果报道如下.
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老年大肠癌患者手术中使用持续硬膜外麻醉的体会
随着社会的进步和发展,临床外科手术中伴有心血管疾病的老年患者逐年增多,要保证此类病人安全手术,麻醉的选择极为重要.我院从1996~2003年对53例合并不同程度心血管疾病的大肠癌患者采用持续硬膜外麻醉,取得良好效果.现报道如下.
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蓝色橡皮大疱痣综合征1例
患者,男,17岁,因"头昏乏力、面色苍白10年"入院.院外多次查血常规及骨髓检查诊断为"缺铁性贫血".入院查体:重度贫血貌,全身皮肤可见散在黄豆大小蓝色丘疹,质软,部分有压痛,呈葡萄状或串珠样高出皮肤.胸骨压痛(-),心肺及肝脾查体无特殊.
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再生障碍性贫血继发多发性骨髓瘤(非分泌型)1例报道
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.异常浆细胞浸润骨髓和软组织,产生M球蛋白引起骨骼破坏,贫血,肾功能损害和免疫功能异常[1]的一组疾病.
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腹膜后双重癌1例报道
患者,女,39岁,维吾尔族,无明显诱因出现间歇性右上腹胀痛不适,伴轻微恶心及右腰背部隐痛等症状10d入院.患者于1998年曾行宫颈癌根治手术,具体病理不详.入院时查体:四肢正常,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心、肺体检无异常.腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,脐下可见一长约20cm陈旧性手术瘢痕,腹壁无静脉曲张及局限性隆起.腹软,右季肋部压痛,反跳痛,并可触及一约8cm×8cm大小包块,质中等,边界不清.
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胸腺肽致过敏性休克1例
患者,男,56岁,纯红细胞性再生障碍性贫血,2002年12月17日用5%葡萄糖液250ml加入生脉注射液经2h 15min静脉滴注完无反应后,再用剩余的5%葡萄糖液250ml首次加胸腺肽60mg静脉滴注,静脉输入5min时突发全身不适,剧烈头痛,继而出现寒颤、心累、气紧,大小便失禁.HR140/min.
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生脉注射液致过敏性休克1例
患者,女,33岁,因"布-卡氏综合症"入院行介入治疗.查体:T37℃,P76次/min,R21次/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),腹部及下胸部可见静脉曲张,血流方向向上,肝脾肿大伴肝区轻度压痛.B超提示:(1)左肝静脉、中肝静脉汇入下腔静脉处闭塞,血流通过交通支入右肝静脉;(2)下腔静脉近右心房处节段性狭窄;(3)左肝增大;故"布-卡氏综合症"诊断明确.
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氧氟沙星致精神症状1例报道
氧氟沙星(ofloxacin)系第3代喹诺酮类抗生素,对多种革兰阳性和阴性菌有良好的抗菌活性,临床上常用于治疗呼吸道、泌尿生殖系、胆道及肠道感染等.静脉及局部用药偶见有精神症状[1]、心律失常[2]、听力下降[3].现将我们使用氧氟沙星致精神症状1例报道如下.
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1例支气管扩张症误诊误治为肺结核19年
1 病例介绍患者,女,49岁,因反复咳嗽、咳痰23年,痰血14年,加重1个月于2003年6月3日入院.患者于1980年始因受凉后出现咳嗽咳痰,无畏寒发热、盗汗,自服消炎止咳药好转.以后上述症状反复发作,痰量渐多,常呈黄稠痰.1984年在当地医院摄胸片后按"肺结核"一直抗痨治疗19年(用药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),症状逐渐加重,1989年出现痰中带血丝及血块,1994年后咯血加重,发病时多为整口血痰,2002年后常感气短心累、反复下肢水肿.
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取石钳在胆道探查术后残留结石中的应用
胆道探查术后残留结石是胆结石症术后常见问题之一,尤其是急诊手术.既往以及目前的多数基层医院对残留结石的处理常感到困难.我们自1998年10月对残留结石采用取石钳经T管窦道在X线透视下直接取石,获得较好效果,现报道如下.
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产科急性弥漫性血管内凝血13例临床分析
对1994年1月~2002年12月我院产科急性DIC患者作一回顾性分析,并对DIC的诊断及处理进行讨论.
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显微手术切除结膜转位移植治疗翼状胬肉的疗效
翼状胬肉传统的非显微手术治疗方法虽然操作简单,但术后复发率较高,一般为30%~50%,甚至高达69%[1].如何降低翼状胬肉的复发率已成为眼科医生研究的重要课题.我院自1999年采用显微切除加结膜转位移植治疗翼状胬肉,现总结报道如下.
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脉压、QT离散度与心律失常72例临床观察
脉压(PP)增大是大动脉僵硬程度和心血管危险度增大的标志之一.它是中老年心血管疾病的一个良好预测因素,其预测作用大于舒张压(DBP),甚至超过收缩压(SBP)[1].QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一性的可靠指标,它预测心肌事件,尤其对恶性心律失常的发生有一定的估量价值[2].本文对高血压患者PP和QTd进行观察,旨在了解二者的变化与心律失常的关系.
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68例乳糜尿的手术治疗
乳糜尿在临床上仍属常见病,绝大多数为班氏丝虫感染的后遗症,可出现蛋白质降低,导致营养不良及贫血,严重者出现低蛋白血症甚至导致生命危险,需要积极治疗.药物治疗和肾盂冲洗疗效不理想.1988年9月~2001年5月,我院采用肾蒂淋巴结扎术治疗乳糜尿患者68例,取得了良好的疗效,现报道如下.
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氟离子透入防龋仪防治儿童龋齿的体会
龋齿是儿童时期常见的口腔疾病,第2次全国口腔流行病学调查显示,儿童乳牙患龋率76.6%.龋齿的继发感染可以形成病灶,引起或加重风湿病、心内膜炎、慢性肾炎等全身性疾病.因此防治龋齿是儿童保健工作的重点,本文作者在儿保门诊应用氟离子透入防龋仪防治儿童龋齿多年,现将其应用体会总结如下.
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疑难恶性血液病肺部表现的诊断体会
为了提高对恶性血液系统疾病与肺脏关系的认识,我们回顾性分析一组疑难恶性血液病的肺部表现,供临床参考.
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宫腔镜在难以取出的宫内节育器中的应用
应用宫腔镜不仅能协助难以取出的IUD的诊断,亦可进行治疗[1].在此对我院宫腔镜下取出嵌顿、断裂及残环的临床资料进行分析和总结.
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江北区1994~2003年报道淋病流行趋势分析
淋病在世界范围广为流行,据世界卫生组织估计,每年约有2亿人患淋病[1].2003年国家发布的信息中,性病发病率在报道传染病排序中名列第3.已成为重大的公共卫生和社会问题[2].1999年及2000年,报道淋病在江北区报道传染病中排序跃居首位,引人注目.通过对江北区1994~2003年报道淋病流行趋势分析,了解处于重庆市北大门的江北区淋病发病情况,为制定控制措施提供依据[3];同时暴露传染病报道中存在的问题,提出改进意见.
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成人隐睾治疗体会
隐睾症是男性生殖系统常见的先天性畸形之一,其发病率在未成熟儿中占9.2%~30%,在成熟儿中占3.4%~5.8%.无论是单侧或双侧隐睾,由于在对日后生育和精神的影响,以及有恶变和扭转的可能,现大多数临床资料报道均认为应早期手术治疗(好在2岁以前);但在一些落后、偏远地区,其治疗往往被延误到婚后,对夫妻及家庭产生影响.作者自1983年以来,共收治7例成人隐睾患者,都是因为不能生育方来就诊,现报道如下.
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难35例
早产儿尤其是极低体重儿,消化酶分泌少,胃肠动力不成熟,加之在病理状态下,如:窒息、酸中毒、严重感染等导致胃肠黏膜缺血缺氧,胃肠功能紊乱,临床上极易出现拒奶、呕吐、腹胀、胃潴留等喂养困难.目前大量基础研究和临床试验证实红霉素是一种胃动素受体激动剂,具有胃动素样作用,能够促进胃肠运动[1].我院2002年3月~2003年5月,对喂养困难的早产儿采用小剂量、低浓度红霉素静脉点滴治疗各种因素所致的早产儿喂养困难35例,取得较好的疗效,结果报道如下.
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阿希米治疗细菌性阴道炎127例疗效观察
应用清华源兴纳米医药科技有限公司研制开发的医用纳米银产品--阿希米栓.方法:患者睡前先用清水清洗外阴后,再用抗菌器将纳米银药片推入阴道深部,每晚1枚,连用6d.完成治疗3d后来院复查白带及症状改善情况.治疗期间暂忌房事.
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腰椎间盘突出症的综合治疗与护理
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊神经,是骨伤科的常见病和腰腿痛常见的原因.目前国内强调先采用非手术治疗.我科对45例腰椎间盘突出症患者,采用内服中药,局部外敷药膏,骨盆牵引,针刺、推拿等方法综合治疗以及相应护理措施.通过治疗和护理,效果良好.现将护理总结如下.
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市场营销在现代医院管理中的应用
市场营销是20世纪发展快的管理学科之一.是基于哲学、数学、经济学、管理学、行为科学之上的学科.不仅是现代企业、也是现代医院在瞬息万变的市场环境和日趋激烈的竞争中谋求生存和发展的锐利武器.
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如何增强党风廉政教育的针对性和实效性
加强卫生行业党风廉政教育,是推进卫生系统各部门改革和发展的重要条件,对于保证党和国家方针政策在卫生战线的贯彻落实,对于发挥党组织的政治核心作用,增强党的凝聚力,对于加强卫生行业的管理,开创卫生工作改革和发展的新局面,对于完善激励机制和制约机制,调动广大职工群众的积极性,维护职工的民主权利和合法利益都有十分重要的意义.
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医院服务质量与服务价值的思考
医院作为特殊的服务行业,是整个社会服务链中重要一环,广受社会和舆论关注,其服务质量高低已成为社会主义精神文明的重要组成部分.某种程度上也是社会进步、文明程度的一个标志.就医院而言,其服务质量已日益成为所有医疗实践活动的精髓,也是医院在医疗市场竞争中制胜的法宝.近年来,医院在逐步摒弃传统管理模式的同时,采用诸如决策管理、人本管理、效益管理、系统管理等科学管理手段,加大了医院内涵建设的力度,使医院的整体服务水平有了较大提高,但相对于医院服务质量的服务管理来说,无论从实践还是理论研究上与时代的要求还有较大的差距.因此,把医院服务管理做为一种科学管理方法深入探讨和研究,对于贯彻以人为本理念,转变服务思想,打造优秀的医院品牌,夯实医院可持续发展的基础具有重要的意义.
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健康走进了库区百姓的家园
重庆三峡中心医院地处三峡库区腹心地带,坐落在世界大的移民新城重庆市万州区.医院始建于1928年,现已有76年的悠久历史,是一所集医、教、研为一体的国家三级甲等综合性医院.医院先后被授予全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、重庆市佳文明单位等30余项荣誉称号.
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如何从法律角度规范医疗行为
当前,医疗纠纷已成为社会公众关心、议论和新闻媒体追踪报道的"热点"话题.在医疗服务过程中,因院方和患方等原因导致的医患纠纷呈上升趋势.与此同时,患者及家属对医院的侵权事件也屡屡发生,这些动向正引起各界人士的关注和重视,笔者这里单从医院角度,从法律角度来讨论规范医疗行为,防范和处理医疗纠纷.
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加强制度管理下的医疗质量监控
医疗质量是医院的灵魂,是促进医院生存、发展的生命力之所在.加强制度健全,强化监控力度,是提高医院医疗质量的重要保障和有效途径.近年来,我院在实现从规模效益型向质量效益型的转变过程中,不断强化质量意识,突出把握好"制度的健全度" 及"监控的参与度",达到了提高医疗质量的目的.
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调整经营战略适应形势发展开创口腔医院经营管理的新局面
我国加入WTO以来,随着经济全球化趋势的发展,我国的医疗市场、特别是口腔医疗市场,将逐步向全球开放.市场的压力要求医院的经营管理要尽快与国际通行的服务标准、服务模式、服务贯例接轨.目前我国的医院也已不再是原来意义上的公益性、福利性事业单位,而是一个知识密集、多学科、多系统,经营相对独立,高风险、高竞争性的经济实体.口腔医学作为医学门类中的一个一级学科,有专科特色非常突出,但又具有与其他医学学科紧密联系的特点.因此,口腔医院未来的、长远的发展方向,必须以适合口腔专科医院的医院经营发展战略为基础,医院的一切经营活动也要以正确的经营发展战略为指导.基于以上考虑,我院经营中从医疗市场竞争入手,采用新的医院经营战略、经营理念及模式,实施全方位的品质管理,改善服务态度,提升医疗质量,开创了医院经营管理的新局面.
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试论医院文化的提炼
医院文化是医院在长期的发展过程中形成的,为全体员工所接受、认同和信守的经营理念、行为规范、医院形象、价值观念和社会责任等具有特色的精神财富的总和.医院文化理论的兴起,给医院管理带来了勃勃生机,随着改革发展的需要和新的理论、理念的渗透,其管理和服务的理念也经历了从"以疾病为中心"到"以病人为中心",一直到目前比较新潮的"人文管理"这样一个动态过程.在这一动态过程中,我们只有对原有的医院理念进行修缮、提炼、补充,才能培育更为优秀的医院文化,进而推动医院的发展,使医院在应对激烈竞争时既有"天时地利"的优势,又有"政通人和"的优势.
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重庆市社区居民卫生服务现状与发展对策研究
1997年我国开始全面推进卫生体制改革.6年来,作为卫生改革的重点社区卫生服务已在全国各地取得了显著进展,但仍然存在一些问题.为此,笔者力图通过对重庆市社区卫生服务现状的深入调研、分析,寻找其可持续发展的对策.
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基于文件同步的ORACLE数据库备份与恢复方法
1 引言随着医院信息系统应用的不断深入,它已逐渐成为医院医疗活动的综合性信息平台.在医院信息系统中,数据库系统存储、管理着大量的医疗活动信息,如医嘱、费用、药品、检查、检验等数据记录.数据库系统的正常运行是医院信息系统运行的基础,必然要求其安全、可靠地运行;并且在出现故障时能快速地恢复到近一个正确状态,并继续正常运行.
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构建医院服务文化打造医院服务品牌
医院文化是继企业文化之后,近几年在我国出现的一个新概念,开展医院文化建设是医院经营管理科学发展的必然.其对内起着导向、凝聚和规范作用,对外提升医院品牌.有学者说过:医院与医院之间,相似的是物质和技术,不同的是人才和文化.医院文化之间的竞争已成为医疗市场竞争的核心力.医院文化是医院在医疗活动和管理实践中产生的物质和精神财富的总和,他涵盖了医院在管理、服务、质量、制度建设等方面的内容.近几年来,我院以提高服务品质为宗旨,以强化医院服务文化为载体的管理着手,将无形的文化内涵、渗透到有形的服务工作中,打造了医疗服务品牌,在激烈的市场竞争中,赢得了市场.
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医院后勤改革若干问题的思考
在科技发达突飞猛进的信息时代里,改革的洪流一浪接过一浪.为适应时代潮流,军队后勤改革已锐不可挡,势在必行.本院将绿化、物业、餐饮服务、门卫、幼儿园、油库、垃圾率先推向社会化.在实施后勤保障社会化进程中,充分利用自身优势,依靠社会力量,深挖内部潜力,对社会化保障动手早、行动快、方法活、效果好,探索出一条既符合医院建设实际,又具有自身特色的保障路径.
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实施经营型科研管理促进医院快速发展
科学技术作为第一生产力,在经济建设和社会发展中起着越来越重要的作用.近年来,我院围绕"做行业典范、建一流名院",积极顺应科技发展,及时调整科技工作思路,实施"经营型"科研管理,医院科技创新实力和水平全面提升,促进了医院建设全面、快速和协调发展.
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医院弱势科室常见成因与对策探讨
一所医院的临床业务科室的建设发展通常不会齐头并进,平衡发展,总是有先有后,有强有弱,先后强弱交替变化,或先强后弱,或先弱后强,或发展平平,于是,就出现了暂时的强势弱势科室.强势科室往往设备精良、人才济济、技术精湛、知名度高、科室和个人经济效益好、职工自我价值实现满足度高、个人成就感强,科室发展进入良性循环;而弱势科室的情况则相反:设备条件差、人才结构和梯队未形成,技术水平不高、科室人员士气低落,社会效益和经济效益均差,科室发展缓慢甚或停滞不前,成为弱势科室.
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数字化建设促进医院发展
21世纪是生命科学的世纪,也是信息科学的世纪.当这二者结合到一起时,一种崭新的医院模式-数字化医院便应运而生了.数字化医院是什么样?在这种"未来型"的医院中我们怎样就医?医生又怎样工作?为此,西南医院进行了成功的尝试.
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强化经营意识促进医院发展
随着我国经济体制改革的延伸,社会主义市场经济体制已经建立并正在走向完善,医院的外部环境已经市场化,政府对医院的财政拨款逐渐减少,医院作为事业单位衣食不忧的太平日子已经成为历史.
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医院市场竞争策略与打造核心竞争力
中国加入WTO以后,市场全球化的浪潮席卷了我国绝大多数行业.医疗卫生行业也面临着体制改革,竞争对手多样性的冲击,使得同行业之间竞争愈发激烈.在实际经营管理中,越来越多的医疗卫生机构以消费者欲望和竞争者地位为逻辑基础开展营销、宣传活动.医院在市场上也需攻守进退,根据环境的变化、自身的实力采取不同的竞争策略.针对医院当前存在的竞争威胁,有前瞻性地制定相应的竞争战略,综合运用总成本领先战略、差异性优势战略和目标集中战略打造核心竞争力,加强医疗环境、技术水平、服务态度、服务价格等方面的建设和管理工作,让医院始终保持持续、快速、健康发展态势,在激烈的市场竞争中不断扩大市场占有份额,把医院做大做强.
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把握医疗市场的需求创新综合性医院特色之路
随着中国市场经济的快速发展和医疗卫生改革的不断深入,医疗市场的需求多元化格局正逐步形成.截止2003年底,全国县及县以上医院17 764所,其中综合性医院12 599所,所占比例为70.92%,是中国医疗卫生体系的主体和支撑.综合性医院在技术、实力、资源等方面有着较大的优势.但在当前形势下,医疗市场的竞争日趋白热化,多种形式、多种体制的营利性医疗机构通过灵活多变的营销策略和措施,已经占领了部分市场份额.因此,综合性医院如何针对不同疾病、不同人群、不同需求、不同市场走出能推动自身发展的特色之路,这是一个值得探讨的问题,也是近年来,重庆三峡中心医院现任的领导班子和全院职工进行认真思考的一个问题,为此,医院经过5年的探讨和尝试,现已走出一条创新综合性医院特色之路.
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重庆市紧急医疗救援体系现状及发展展望
急救医疗是专业跨度广的综合性学科,也是现代化城市必不可少的医学专科,一个城市急救医疗水平的高低是衡量城市现代化程度的重要标准之一.重庆作为新中国的第四个直辖市,在紧急医疗救援体系建设中,不断适应新形势、新情况,通过积极探索和发展,已逐渐形成了功能较为齐全,适应本市市情的紧急医疗救援体系.本文就体系运行现状及未来发展展望进行简要论述.
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原发性高血压病人心理影响因素与对策
现代医学模式强调,把人当作社会人来看待,强调健康包括身体、心理健康.随着科学技术的进步及医学模式的转变,越来越重视病人的生理、心理和社会、文化、环境等方面.原发性高血压病人是心身疾病,不同的治疗方法与环境所致的心理问题影响疾病的发展、演变、转归,治疗等.加强对病人心理问题的认识和处理,促进病人康复,提高生活质量及诊疗质量,是完善医疗服务的重要环节.
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医院信息系统现状之分析
医院的现代化建设,与医院的信息化建设息息相关、相辅相成,也可以说没有医院的信息化,就没有医院的现代化.医院的信息系统经过十多年的发展,已逐渐成为医院日常工作中不可缺少的、十分重要的基础条件.医院信息化程度的高低,也已经成为了衡量一所医院综合实力的重要标志.广义上的医院信息系统,应该包括医院中所有的应用信息系统,如行政管理信息系统(电子政务)、外网系统(Internet)、医疗服务信息系统、图书资料情报信息系统、医疗保险系统和银行联网系统等.现在医院的信息化建设正处在关键时期,医院信息化的重要性被更多的人所认识,医院信息化建设速度的加快和投入资金的加大都是前所未有的,全面信息化的"数字化医院"的概念已被越来越多的人所接受.我们分析医院信息系统现状的目的,是想对所有关心医院现代化建设的管理者、医务工作者和从事医院信息技术人员有所帮助,使之看到在医院信息化建设中存在的一些问题,找到解决这些问题的思路和方法,树立起建设好现代化数字化医院的信心.
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生物医药类高新技术成果产业化应注意的几个问题
科技成果转化为生产力的过程即是科技成果产业化的过程.生物医药类高新技术成果产业化首要的基础是选择好的企业,这就需要做好资产评估、知识产权的归属、利益的分配等方面的协调工作;其次是筹建成果产业化的中试基地,做好基地的技术准备工作、地址选择并列出时间进度表等;第三是做好有关产品的报批工作,第四是由企业投入组织对产品营销.
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医学图像的ROI编码在PACS中的应用
1 引言感兴趣区域编码是指对一幅图像编码时,根据需要对图像的不同区域采用不同的编码算法,一般是根据图像不同区域的价值差异,对实用价值大的区域尽可能保留原有全部信息,在压缩编码时采用无损压缩,这个区域就是使用者的感兴趣区域(region-of-interested,ROI);而对实用意义小、只有参考价值的图像区域,可以采用高压缩比的有损压缩,这些区域对使用者来说是非感兴趣区域(region-of-uninterested,UROI).
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应用ISO9000质量管理体系标准不断提高医疗质量
医疗服务质量和医院管理是医院管理中的主线,随着医疗市场竞争的加剧医院的生存与发展已成为每个医疗单位的重要课题.引进ISO 9 000质量管理体系标准是医院的管理者面对改革大潮进行的有效尝试.我院通过ISO 9 000质量管理体系标准认证以来,将ISO 9 000质量管理体系标准融入医疗质量管理中,医院的整体医疗质量上了一个新台阶.作者认为:
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关于合理配置卫生资源问题的探讨
卫生资源是进行卫生服务活动的基本条件.如何提高卫生资源的利用率和卫生服务能力,合理配置卫生资源,适应市场经济新形势,进一步建立与本地区经济发展、人民健康需求相适应的卫生服务体系,是医疗卫生主管部门和医疗卫生单位非常关注的问题.本文试就如何合理配置卫生资源的问题进行探讨.
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适应新形势加强医院管理学研究
医疗卫生事业是直接关系到人民群众切身利益的事业,医院作为医疗卫生事业的中坚力量,其改革发展也倍受社会关注、百姓瞩目.进入21世纪,随着经济全球化趋势的发展,我国的医疗市场将逐步向全球开放,医疗体制改革也将进一步深入.医院自身乃至医院的管理模式都要与国际接轨,与社会经济不断发展的新形势接轨,这给医院管理者们提出了新的机遇与挑战.它要求医院管理者必须从医疗市场竞争入手,不断探索医院的经营战略、经营理念及管理模式.由此医院管理学的研究重要性日益显现.