重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道前列腺电切术后病人再入院原因分析
目的探讨TURP手术病人术后再入院的原因及防治.方法总结我院开展TURP手术以来,TURP术后病人再入院情况及处治.结果共实施TURP手术478例,术后再入院38例,再入院率为7.95%,其中,术后继发出血23例,尿路感染者4例,排尿困难6例,尿道狭窄2例,尿道直肠瘘1例,尿失禁2例,所有病例经治疗痊愈.结论 TURP术后并发症多数是可以预防和治疗的,其中术后继发出血为常见的原因.
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胸腔内注入尿激酶辅助治疗多房性气胸临床研究
目的探讨尿激酶(urokinase,UK)对多房性气胸的辅助治疗作用.方法在常规治疗下,对20例有小房形成的气胸病人胸腔内注入尿激酶20万u+NS30ml,1次或2次,然后穿刺抽气,或安闭式引流管.结果用药前后,小房分隔溶解有效率80%.结论胸腔内注入尿激酶是辅助治疗多房性气胸有效而安全的方法
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加压气囊腹带在预防产后出血中的应用
目的通过加压气囊腹带的产后应用,观察并比较产后出血量及子宫收缩情况,以证实气囊腹带在预防产后出血中的作用.方法于第3产程末(剖宫产于手术结束)将自制的加压气囊腹带(普通弹力腹带的前上方接一气囊),束缚于产妇下腹部,气囊部抵于宫底上方,加压60～80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).于第1小时及第2小时末分别记录子宫底下降高度(脐下cm)及阴道出血量(ml).结果宫底下降高度,阴道分娩组为(4.56±1.14)cm,(5.31±1.28)cm,与对照组比较,差异显著(P＜0.01).剖宫产组为(2.21±0.65)cm,(2.65±0.86)cm,下降距离明显大于对照组(P＜0.01).阴道分娩组平均出血量为(68.73±22.41)ml,(50.62±23.74)ml,与对照组比较差异均显著(P＜0.01).剖宫产组平均失血量为(80.83±21.90)ml,(52.98±29.55)ml,明显少于时照组(P＜0.01).产后出血及产后循环衰竭发生率均为0.结论加压气囊腹带的应用,可限制产后子宫底升高及子宫腔扩张,明显减少产后失血量,同时可预防宫腔容积过大所致的产后循环衰竭.
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血浆置换对高脂血症患者血管内皮功能的影响
目的探讨血浆置换对高脂血症患者血管内皮功能的影响及其机制.方法我们对24例高脂血症患者进行二重滤过血浆置换,观察治疗前、治疗后患者血脂、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO),并利用高分辨超声血管检测充血前、后肱动脉内径变化百分比.结果高脂血症组肱动脉反应性充血前、后百分比显著小于对照组[(10.18±6.14)%vs(15.61+4.08)%,P＜0.01],治疗后复查肱动脉反应性充血前、后百分比明显改善[(14.85±5.76)%vs(10.18+6.14)%,P＜0.05];高脂血证组血浆ET-1明显高于对照组,而NO低于对照组(P＜0.05),治疗后血浆ET-1I明显低于治疗前,而NO则与治疗前无明显差异(P＞0.05).相关分析表明,治疗前后ET-1的差值与肱动脉的反应性呈明显正相关(r=0.57,P＜0.01),舒张压的水平与肱动脉的反应性呈负相关(r=-0.46,P＜0.05).结论高脂血症患者存在内皮功能受损,ET-1/NO的异常产生可能与内皮依赖性扩张功能障碍密切相关,血浆置换是一种可明显改善高脂血症内皮功能障碍的治疗手段.
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中西医结合治疗重症胰腺炎疗效观察
目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法将40例SAP随机分为两组,对照组常规内科综合治疗,治疗组中药柴芍承气汤结合常规内科综合治疗,观察两组腹部症状,体征及血、尿淀粉酶等恢复,以及治愈率、有效率.结果治疗组腹部症状、体征、血、尿淀粉酶恢复均较对照组高(P＜0.05),治疗组早期治愈率较对照组高(P＜0.05).结论中西医结合治疗组SAP有较好疗效.
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人工髋关节无菌性松动27例的病因分析
目的探讨人工髋关节松动的病因,提前预防,提高手术疗效.方法 27例松动翻修的人工髋关节,手术时取关节周围的界膜组织,同时取32例拆除内固定物的周围瘢痕组织,进行光镜、偏振显微镜及细菌培养.结果松动人工髋关节周围存在的界膜中含大量磨屑微粒、细胞释放活性因子和酶类,而骨折内固定物周围的瘢痕组织主要有纤维成分.结论关节磨损后,其力学因素和生物学因素导致骨溶解,无菌性假体松动,故确保假体稳定及抗骨吸收因子药物应用是防止松动的重要条件.
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甲亢患者血清骨钙素(BGP)水平的测定及临床意义
目的观察甲亢患者血清BGP的含量,探讨其与甲状腺功能的关系及临床意义.方法测定200例甲亢患者血清BGP的含量,并与200例正常对照组比较.结果甲亢组患者血清BGP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),甲亢时BGP的含量与血清甲状腺激素水平有关,与年龄、性别及病程无关.结论甲亢患者血清BGP的含量明显增高,血清BGP水平的测定对于甲亢性骨病的诊断、治疗及了解甲状腺的功能状态均有重要的意义.
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396例子宫肌瘤手术治疗的临床分析
目的探讨子宫肌瘤手术治疗的选择及临床效果.方法 396例子宫肌瘤患者均采用手术治疗.结果 395例术中及术后无并发症,1例术后并发盆腔脓肿,经及时处理,预后良好.396例无1例死亡.结论子宫肌瘤患者决定手术后,手术方式和范围应认真研究,根据患者的年龄、身体状况、有无生育要求来决定.
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神经梅毒1例报道及文献复习
目的探讨神经梅毒的临床特点.方法分析1例神经梅毒患者的临床资料并复习相关文献.结果神经梅毒以头痛、偏瘫、颅神经损害为主要表现,其实验室检查有特征性改变.结论神经梅毒临床表现多样,容易导致误诊.血清和脑脊液检查结合CT、MRI可以诊断神经梅毒.大剂量、足疗程青霉素治疗疗效显著.
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导乐分娩50例临床观察
目的探讨导乐分娩的效果及对产程、分娩方式、母婴的影响.方法对50例导乐分娩孕妇作为观察组;对50例未行导乐分娩的孕妇作为对照组,比较两组的剖宫产率、经阴道分娩者的总产程、产后出血新生儿窒息情况进行比较.结果两组剖宫产率有明显差异,两组经阴道分娩者总产程有显著差异(P＜0.05),而新生儿窒息、产后出血无显著差异.结论导乐分娩是一种安全的分娩方式,值得临床推广应用.
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选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾损伤
目的总结选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾损伤经验.方法回顾分析5年11例严重肾损伤病人行选择性肾动脉栓塞术治疗的临床资料.结果 11例严重肾损伤患者经治疗恢复良好.治疗过程中有腰痛、胀、发热等症状,未发现肾性高血压等远期并发症.随访6个月～5年,伤肾功能正常,血压正常.结论选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾损伤具有创伤小,见效快,安全性高,恢复快等优点.
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亚低温治疗急性重型颅脑损伤
目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 59例病人随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温组29例,于伤后24h内行亚低温治疗,控制直肠温度在33～35℃,持续1～5d,同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血气和电解质.对照组30例,控制直肠温度在36.5～37.5℃,其它治疗同亚低温组.两组病人伤后3个月根据GOS评估疗效.结果与对照组比较,亚低温组的病人颅内压显著性降低,恢复良好率显著性提高,死亡率降低.并发症的发生率无显著性差异.结论亚低温具有脑保护作用,临床用于治疗重型颅脑损伤病人,有效且较安全,可降低死亡率,提高生存质量.
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外科治疗134例高血压性脑出血的临床分析
目的探讨外科手术治疗高血压性脑出血不同术式优缺点.方法对我科先后采用小骨窗血肿清除术(62例)和YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺碎吸术(72例)治疗高血压性脑出血进行回顾性分析.结果 (1)小骨窗血肿清除术组病死率为25.8%,YL-1型针穿刺组病死率为15.28%;(2)YL-1型针穿刺组平均用时30min,小骨窗血肿清除60～120min(3)YL-1型针穿刺组,使用脱水剂的时间较小骨窗组短.结论 (1)YL-1型针穿刺组手术时间缩短,手术创伤减轻,结合纤溶酶的应用可清除大部分血肿;(2)该术式不加重血脑屏障、脑动静脉及微循环的损伤,术后脑水肿较小骨窗组轻.
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Auto-CPAP治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评估
目的观察自动调压的持续正压通气呼吸机(APAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法应用APAP呼吸机治疗26例OSAS患者,通过多导睡眠图(PSG)监测结果及临床症状判断疗效.结果经APAP治疗后,PSG监测结果提示低通气、阻塞性呼吸暂停次数、长呼吸暂停时间显著减少,睡眠时低血氧饱和度明显增加(P＜0.01).所有患者鼾声消失,白天嗜睡、口干、晨起头痛、夜间尿频等症状不同程度缓解.结论 APAP治疗明显纠正患者呼吸暂停与打鼾,疗效显著,患者自觉症状明显改善.
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经肌间沟连续臂丛阻滞用于断指(肢)再植麻醉和术后镇痛
目的比较两种麻醉方法用于断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的优缺点.方法 54例急诊断指再植病人随机分为A(颈部硬膜外)、B(连续臂丛阻滞)两组,测定麻醉前、术后血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)的变化及不良反应.同时记录VAS评分、麻醉显效时间、感觉阻滞完善程度,局麻药及辅助用药量.结果起效及感觉阻滞完善时间B组明显快于A组(P＜0.05).局麻药用量组间比较无显著差异.术中麻醉及术后镇痛效果均满意,组间比较无显著差异.结论连续臂丛阻滞起效快、镇痛较完善、可连续阻滞,操作简便.对循环、呼吸功能影响小,临床未见并发症和不良反应的发生,可推广应用于断指再植手术麻醉和术后止痛.
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东菱迪夫对脑梗死患者血纤维蛋白原的影响及近期疗效观察
目的观察东菱迪夫(DF-521)对脑梗死患者血纤维蛋白原的降低情况及近期疗效.方法以应用DF-521治疗ICVD的时间分为甲乙两组.分别测定治疗前后纤维蛋白原和神经系统功能缺损评分.结果两组治疗前后纤维蛋白原下降显著,且两组下降水平没有显著性(P＞0.05).治疗前后两组神经功能缺损评分下降,但以甲组下降显著,治疗后两组评分差异有高度显著性(P＜0.01).结论应用DF-521治疗ICVD的疗效好、作用快、安全性高,早期应用疗效更好.DF-521治疗高纤维蛋白原的ICVD,可降低复发率,并起预防作用.
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肺血栓栓塞症诊断体会(附40例报道)
目的为了提高对肺栓塞诊断的认识.方法回顾性分析40例肺栓塞的诊治情况.结果 40例患者经螺旋CT(28例),放射性核素通气/灌注扫描(7例),肺动脉造影诊断(2例),核磁共振(3例)诊断.6例经溶栓、抗凝治疗,32例经抗凝治疗均好转,2例死亡.结论肺栓塞临床并非少见,其临床表现多样,漏诊原因与认识不足有关.螺旋CT有望成为一线确诊方法.
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急性心肌梗死血脂水平与近期预后
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血脂水平与患者近期预后的关系.方法对108例AMI患者入院时的血清甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据年龄、高血压,糖尿病进行分组,比较各组间血脂水平与预后的关系.结果心肌梗死急性期TG≥2.20mmol/L者11%、TG1.76～2.20mmol/L者占9%;TC≥6.24mmol/L者占13%,TC在4.68～6.24mmol/L者占36%;LDL-C≥2.6mmol/L者占58%.结论心肌梗死患者急性期可发现血脂高.总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平的高低是心肌梗死急性期死亡的独立危险因素.
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结肠癌急性肠梗阻62例诊治体会
目的总结62例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验.方法对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析.结果本组术前能确诊为结肠癌的30例主要依靠钡荆灌肠,6例行急诊纤维结肠镜检确诊.右半结肠癌14例,左半结肠癌30例行一期切除吻合,术后均无吻合口漏:右半结肠癌2例,左半结肠癌10例行一期切除近侧结肠造瘘.右半结肠单纯造口2例.左半结肠单纯造口4例.本组死亡6例.结论钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断有效的辅助检查方法.只要患者一般情况好,中毒症状轻,均应争取一期切除吻合.术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施.结肠梗阻是结肠癌的常见病发症,而低位性肠梗阻主要病因为结肠癌.
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尿道直视下电切治疗男性尿道尖锐湿疣18例分析
目的总结尿道直视下电切联合白介素-2(IL-2)静脉滴注治疗男性尿道尖锐湿疣(MUCA)的疗效.方法尿道直视下电切尖锐湿疣(CA),术后用IL-2静脉滴注治疗,随访治疗效果.结果 18例MUCA患者术后随访1年,全部治愈,无复发.结论尿道直视下电切联合IL-2治疗MUCA疗效满意.
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高浓度输钾治疗低钾血症49例临床分析
目的探讨高浓度钾静脉滴注治疗低钾血症的有效性及安全性.方法 94例低钾血症患者随机单盲分为两组.高浓度输钾49例与常规浓度静滴45例,均进行严密心电图监测与定期血钾浓度测定,随时调整滴速.结果治疗组和对照组心电图恢复时间分别为(3.6±0.9)h和(27.2±5.4)h,低钾症状消失时间分别为(17.0±3.5)h和(38.0±8.5)h,P＜0.01.结论高浓度输液在短时间内纠正低钾血症是安全有效的,但需控制补钾速度.补钾同时应补镁.
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67例失血性休克病人的麻醉管理
目的明确失血性休克病人在全麻诱导和麻醉维持上的药物选择,以保证病人的生命安全.方法气管插管加静脉复合麻醉,选择氯胺酮、咪唑安定、维库溴铵做全麻诱导气管插管药物,术中用氯胺酮、芬太尼、维库溴铵间断静脉给药维持麻醉深度.结果 67例中,重度失血性休克病人选择气管插管加静脉复合麻醉,术中积极纠酸扩容、彻底止血等综合的抗休克措施,全组病人无1例死亡.结论对中、重度失血性休克病人麻醉选择气管插管加静脉复合麻醉,药物选择氯胺酮、咪唑安定、维库溴铵等是比较好的麻醉方法之一.
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肾盂输尿管癌中P27及Ki-67表达的临床意义
目的探讨P27及Ki-67在肾孟输尿管癌中的表达及其与临床病理之间的关系.方法采用免疫组织化学方法(两步法)检测18例肾盂输尿管癌中P27、Ki-67蛋白的表达.结果根据组织学分级,P27,Ki-67的表达在肿瘤分级中差异显著(P＜0.05),根据临床分期,P27,Ki-67在浅表性肿瘤与浸润性肿瘤的表达也差异显著(P＜0.05).结论检测P27、Ki-67的表达可对肾盂输尿管癌的恶性程度作出更准确的评价,指导病人进一步治疗,也有助于间接判断病人的预后.
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血脑屏障开放的检测方法
血脑屏障(blood brain barrier,BBB)是机体维持中枢神经系统内环境稳定的结构基础,其结构的完整或改变对神经系统的生理病理研究有着重要意义[1].在多种原因造成的脑损害时,常先表现为血脑屏障的开放.目前在颅脑损伤的观察中,如何检测血脑屏障的开放就成为需要解决的首要问题[2].
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肝细胞生长因子和心肌
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是间质细胞衍生的一种促进细胞有丝分裂多功能因子[1].1984年,由3个不同的实验室同时在部分肝脏切除大鼠血浆中分离出[2].
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抵抗素研究进展
抵抗素(resistin),也称为ADSF(adipocyte-specific secre-ted factor)或FIZZ3(found in inflammatory zone 3),是一种脂肪细胞来源的新激素,可能作为肥胖与胰岛素抵抗(insulin re-sistace,IR)联系的中介,参与IR的发生.以下就其研究进展作一综述.
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唾液表皮生长因子在消化道粘膜损害修复中的作用
表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)是多肽家族中早被发现的生长因子之一,Cohen等人于60年代首先从小鼠颌下腺分离出一种蛋白,能使新生鼠提早睁眼和长出牙齿,由于组织上能使实验小鼠表皮成熟和生长,这种蛋白质被命名为表皮生长因子[1].
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幽门螺杆菌、端粒酶和胃癌的相关性研究进展
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,具有较高的死亡率.胃癌的发生与许多因素相关.大多数学者认为胃癌可能是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)长期感染与其它因素共同作用的结果.世界卫生组织已将Hp列为Ⅰ类致癌原.端粒酶(telomerase)与胃癌发生发展的关系是近年来肿瘤分子生物学研究的热点.近年来一些学者就Hp、端粒酶及胃癌三者之间的相互关系进行了研究,本文对此进行了综述.
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阿曲库铵致过敏反应1例
患者,男,39岁.因车祸致双侧肋骨多发性骨折伴血气胸,胸10椎体骨折脱位伴截瘫.住院1个月肋骨骨痂生长,血气胸治愈.
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低分子肝素对10例造血干细胞移植术后VOD的预防
肝静脉栓塞综合征(VOD)在造血干细胞移植的发生率约20%～40%,死亡率约50%～70%,系移植后前2个月的主要死因,血小板在肝窦内聚集过多,肝静脉窦内皮的损伤是VOD的主要病因,损伤致使纤维蛋白原沉积,肝内回流受阻,肝内后静脉窦高压,形成VOD,它的危险因素包括术前肝功不良,高剂量的放/化预处理等,临床表现主要为肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水[1].为防治该并发症,作者应用具有抑制血小板聚集作用的低分子肝素取得了良好疗效.
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胎膜早破、边缘性前置胎盘合并前置血管破裂致胎死宫内1例报道
患者,女,28岁.主诉:停经34+3周,阴道流液2d.病史:患者入院前2d无明显诱因出现较多液体自阴道流出,色清、无腹痛,以后阴道间断流液,遂到本院就诊.停经3个月曾出现少量阴道流血,孕22+6周时B超曾提示胎盘位于子宫体后壁,胎盘下缘接近宫颈内口.
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原发性巨大输尿管息肉1例报道
原发性巨大输尿管息肉临床上少见,巨大息肉经输尿管膀胱开口突入膀胱腔者更是罕见,本院收治1例,现报道如下.
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简易热球剥离子宫内膜治疗月经过多
月经过多是妇科常见疾病之一,一般采用激素、诊刮治疗,但疗效不满意.本科应用简易热球剥离子宫内膜治疗月经过多,与宫内膜电切、宫内膜热球相比,操作简单,花费低,且获得了满意效果,现将结果报道如下.
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13例血影细胞性青光眼前房穿刺术的疗效观察
血影细胞性青光眼多发生于玻璃体出血或同时伴有大量前房出血以后,由于血影细胞(即变性红细胞)机械性阻塞小梁而引起的急性开角型青光眼,常规降眼压药治疗,通常效果不理想,而我院行前房穿刺术结合降眼压药治疗,疗效确切,现报道分析如下.
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90例人工流产镇痛的临床观察
人工流产术是避孕失败的一种补救措施,近年来随着计划生育政策、优生优育等原因,人工流产有增多的趋势,手术疼痛是受术者恐惧的问题之一,疼痛也是引起人工流产综合征的主要原因.
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川崎病120例临床分析
川崎病是儿科常见病,其病理改变主要是全身性非特异性血管炎.由于儿科临床医师对本病的认识不断提高及高度警惕,早期发现,及时诊断,并应用可靠有效的治疗方案,对缩短病程,减少并发症的发生,提高治愈效果起到了重要作用.本文对2000年1月～2001年7月到重医大儿童医院住院的川崎病120例进行临床分析.
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铝碳酸镁治疗非甾体消炎药所致急性出血糜烂性胃炎疗效观察
非甾体消炎药在临床应用相当广泛,长期大剂量使用引起的急性出血糜烂性胃炎在临床上屡见不鲜.本院使用铝碳酸镁治疗急性出血糜烂性胃炎患者42例取得了显著效果,现将观察结果报道如下.
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带蒂阴囊皮瓣尿道Ⅰ期成形治疗长段尿道狭窄10例
尿道长段狭窄治疗比较困难,本院自1996年以来,采用带蒂阴囊皮瓣Ⅰ期尿道成形治疗长段尿道狭窄10例,效果良好,现报道如下.
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急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例机械通气策略
急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征的研究日益受到人们的重视,呼吸肌麻痹(RMP)是这一征候群中病死率极高的危象,且无特殊药物治疗,我院自1998年7月～2002年8月共收治AOPP 58例,其中发生RMP者12例,机械通气治疗后全部治愈出院,现报道如下.
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某县应征青年乙肝病毒感染血清标志物检测分析
乙肝是我国当前重点防治的一种传染病,检测血清中乙肝病毒感染的标志物,是了解乙肝病毒在人体、人群中存在情况的重要手段.
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群体性急性有机磷农药中毒31例救治体会
有机磷农药是我国目前使用为普遍的杀虫剂[1],每年都有数10万人发生有机磷农药中毒[2].我院在2000年收治了一批误食残留有机磷农药的空心蔬菜致急性中毒的患者31例,经过救治,均治愈出院.现将我们的救治体会介绍如下.
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宫颈阴道脱落细胞与宫颈上皮内病变及宫颈癌的关系(附35 185例分析)
2000年8月1日～2002年8月31日,本院对门诊宫颈阴道脱落细胞20 314例,同期本院妇科普查的宫颈阴道脱落细胞14 871例进行分析,现报道如下.
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恙虫病64例临床分析
2001年2月～2003年3月,本院共收治恙虫病64例,现报道如下.
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格拉斯琼用于芬太尼术后静脉镇痛预防全麻上腹部手术后恶心呕吐
全麻腹部手术后芬太尼术后静脉镇痛已被广为应用,但仍有可能加重恶心呕吐(PONY)等不适症状.目前对格拉斯琼伍用于术后静脉镇痛的剂量和用量方法少有研究,作者试图通过在芬太尼术后静脉镇痛应用格拉斯琼,探讨如何减少和防止恶心呕吐的发生.
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两种剖宫产术式的临床观察
周氏剖宫产术目前已在国内广泛开展,为了探讨该术式的优缺点,作者将自贡市妇幼保健院1998年1月～2001年12月进行的1 574例剖宫产手术按术式分为周氏剖宫产组(672例)和子宫下段剖宫产组(902例),对两组资料的术中、术后指标进行分析比较,现报道如下.
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小剂量顺铂联合高聚金葡素治疗恶性胸腔积液62例的疗效观察
恶性胸腔积液是癌症患者严重并发症之一,探索安全有效的方法对改善患者的生活质量,延长生存期有着重要的临床意义.2000年8月～2002年10月,作者应用小剂量顺铂联合高聚金葡素(HAS)治疗62例恶性胸腔积液,取得了良好疗效,现报道如下.
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胸腔镜辅助微创手术治疗自发性气胸56例
2001年12月2003年6月,作者对56例肺大疱破裂继发气胸的患者在电视胸腔镜辅助下微创手术治疗,获得了较满意的临床效果,积累了一定的经验,现总结如下.
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培哚普利对高血压患者血浆内皮素及一氧化氮水平的影响
目的探讨培哚普利对高血压患者的治疗作用及其对血浆内皮素、一氧化氮水平的影响.方法临床确诊的高血压患者45例,男25例,女20例,轻度高血压28例,中度高血压17例,平均年龄(49±17)岁.口服培哚普利4mg/d,观察治疗前后血压的变化,同时采用放免法测定治疗前后内皮素及一氧化氮的含量.结果培哚普利能够明显降低患者的收缩压和舒张压,同时能显著降低血浆内皮素水平,并显著增加血浆一氧化氮水平.结论培哚普利除能有效降低血压外,在还具有血管内皮细胞的保护作用.
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高效液相色谱柱前衍生法测定丙戊酸血药浓度
目的建立测定血清中丙戊酸血药浓度的高效液相色谱法.方法血清在酸性条件下用正己烷提取,采用2,4-二溴苯乙酮将丙戊酸转变为可紫外检测的酯,RP-HPLC测定.结果在3.49～218.56μg/ml范围内,丙戊酸衍生物和内标的峰面积比与浓度呈良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率大于96%,日内和日间RSD＜5%.结论本法准确、灵敏、选择性强、重现性好、快速、简便,适用于丙戊酸血药浓度的临床和科研测定.
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低分子肝素治疗缺血性进展性卒中的疗效观察
目的了解低分子肝素(LMWH)治疗缺血性进展性卒中的效果.方法把入院确诊为急性缺血性卒中有进行性加重的40例患者随机分为两组,每组20例,在常规治疗的基础上,LMWH组加用LMWH治疗,观察两组疗效.结果治疗组16例神经缺损症状停止进展,有效率80%.对照组8例神经缺损症状停止进展,有效率40%,经χ2检验,P＜0.01,两组有显著统计学差异.结论 LMWH可有效阻止缺血性进展性卒中的发展.
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吉赛欣、瑞血新、惠尔血对外周血干细胞动员效果的比较
目的对吉赛欣、瑞血新两种国产制剂及惠尔血对外周血干细胞动员效果的比较.方法自体外周血干细胞移植病人32例,分别采用3种不同厂家生产的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行外周血干细胞动员,时干细胞动员情况、干细胞质量、移植后造血重建和药物毒副作用进行比较.结果 32例病人全部移植成功,其动员效果、干细胞质量及在移植后造血重建中的临床效果均无显著差异,毒副作用小.结论吉赛欣和瑞血新两种国产制剂及惠尔血能可靠用于外周血干细胞动员及造血重建,尤其是国产制剂的价格明显低于进口产品,在有效保证动员效果的同时大大减轻了病员的经济负担,值得临床应用推广.
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钬激光泌尿系碎石术的临床观察与护理
本院于2001年9月开展钬激光腔内碎石术,至今已行泌尿系碎石术382例,效果较好.与传统的切开取石术相比,它具有损伤小、痛苦少、恢复快、安全且高效等优点,本文对钬激光碎石术的临床观察和护理体会报道如下.
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变形杆菌对常用抗生素的耐药分析
目的了解变形杆菌的耐药特征及耐药机制.方法采用纸片扩散(K-B)法对变形杆菌作常规药敏,并用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸;头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸以及亚胺培南、头孢吡肟对产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶(AmpC酶)进行筛选,用"WHONET5"软件对药敏结果进行分析处理.结果对常用抗生素的耐药率:青霉素G 100%,氨苄西林25%,哌拉西林2.5%,头孢唑啉15%,头孢呋辛15%,头孢噻肟0%,头孢曲松0%,头孢吡肟0%,氨曲南0%,头孢西丁0%,亚胺培南0%,庆大霉素20%,阿米卡星0%,环丙沙星15%,复方新诺明47.5%,呋喃妥因87.5%.结论青霉素、呋喃妥因、复方新诺明对变形杆菌耐药率高以外,其它β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类对其显示较强的抗菌活性,临床经验可选用.
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质量管理中的差错分析在临床化学检验中的作用
目的探讨临床化学检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用.方法查对9 483例生化检验单、标本和报告单,统计分析前、后导致各种差错的原因及所占比例.结果分析前住院标本33.4%有质量问题,其中化验单填写不合格占97.06%,标本本身质量占2.94%;门诊标本28.95%(诊断项不计)有质量问题,其中化验单填写不合格占99.34%,标本本身质量占0.66%;报告单终差错率为0.13%.结论质量保证不是实验室单方面可以完成的,还取决于病人、医护人员、实验室之间良好的沟通和交流.
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377株大肠埃希菌的耐药性分析
目的分析本院大肠埃希菌感染的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据.方法收集本院1999年1月～2002年12月4年间各种临床标本中分离的大肠埃希菌377株,应用API细菌鉴定系统进行鉴定,并用K-B法进行药敏实验.结果大肠埃希菌对泰能、哌拉西林/三唑巴坦、呋喃妥因、头孢他定、阿米卡星敏感,耐药率分别为7.20%、10.83%、14.70%、16.62%、18.65%,对阿莫西林、哌拉西林、复方新诺明、氨苄西林的耐药率均＞70%.结论大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏结果合理使用抗生素,以提高对该菌的有效控制,减少其耐药菌株的扩散.
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MSP扩增失败的原因分析及解决方法
DNA甲基化是一种影响基因外表达的机制,并与肿瘤发生有着密切的联系.DNA甲基化状态改变是致癌作用的一个关键因素,是肿瘤抑制基因的失活方式之一,它通过基因机制和基因外机制导致细胞增殖和分化的相关基因表达异常,造成细胞失去正常的基因调控而发生恶变形成肿瘤[1].
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压电石英晶体振荡频率检测平台的建立及应用
目的构建一种2×5型压电石英微阵列振荡频率检测平台.方法利用基频10MHz的2×5型石英晶体微阵列作为传感换能器件,自行设计自激式振荡频率检测仪、频率分析软件PESA2.0,与计算机连接组成压电石英晶体传感嚣检测平台,并应用于气、液相检测.结果石英晶体微阵列在气、液相起振能力强,并获得稳定振荡,气相稳定度可达±1Hz,液相≤2Hz.消除了温度、电离辐射、机械震动等因素的干扰;实现了频率信号检测的自动化、微机化和自能化.结论该检测平台具有检测频率稳定、自动化和智能化程度较高、能实时检测等优点,是一种新型压电晶体振荡频率检测共用平台,可广泛用于压电传感器振荡频率的检测.
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西尼罗河病毒的流行病学研究进展
1999年8～10月,美国纽约发生不明原因的脑炎62例,其中7例死亡.后被证实为西尼罗河病毒(west nile virus,WNV)所致的爆发性流行[1、2].至此,WNV这一古老的病毒又重新引起了人们的高度重视,随着相关研究的不断深入,人们对它的认识也越来越全面.
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脂肪肝患者的甲状腺激素水平分析
目的探讨脂肪肝患者甲状腺激素的变化.方法应用美国ACS:180化学发光免疫分析仪测定46例脂肪肝患者血清甲状腺激素水平,并与正常对照组比较.结果 46例患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)均明显低于对照组.而反T3(rT3)明显高于对照组.总胆汁酸(TBA)增高,A/G降低和饮酒者的脂肪肝患者的甲状腺激素紊乱程度大于正常组的脂肪肝患者.结论脂肪肝患者血清甲状腺激素降低及rT3的升高反应脂肪肝患者的肝功能代偿状况,具有一定的临床意义.
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HBeAg阳性患者血清中Pre-S1抗原与C基因启动子变异的检测
目的研究HBV C基因启动子(Basic Core Promoter,BCP)与前S1(Pre-S1)抗原基因变异的关系,以及BCP基因变异与HBVDNA含量的关系.方法分别对94例HBeAg阳性乙肝患者进行酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pre-S1抗原,PCR荧光定量技术检测HBV DNA,PCR-微板核酸杂交ELISA技术检测BCP中nt1762A-T和nt 1764G-A的基因突变.结果在94例HBeAg阳性乙肝患者血清检测中,Pre-S1抗原阳性有65例,其中BCP阳性51例,BCP变异率为78.5%;Pre-S1抗原阴性有29例,其中BCP阳性23例,BCP变异率为79.3%.74例BCP基因突变血清中,55例(74.3%)的HBV DNA拷贝数超过了105CPS/ml;而在20例非BCP基因突变血清中,只有6例(30%)的HBV DNA拷贝数超过了105CPS/ml.结论 e抗原阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原的存在与BCP的变异并无相关性,但BCP基因变异与HBV DNA拷贝数则成正相关,它们都可反映乙肝病情的严重程度及其愈后、转归.
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尿沉渣分析和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用
目的探讨尿沉渣分析和尿微量白蛋白(Microalbumin,mAlb)及尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DN)中的诊断价值.方法用日产Sysmex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST);mAlb检测用免疫散射比浊法;RBP用ELISA法.结果 NIDDM组mAlb/Cr、RBP/Cr、WBC较正常对照组有显著的增高,RBP/Cr随mAlb/Cr增加而显著增高,而WBC与mAlb/Cr无相关性;RBC、EC、CAST在正常时照组与NIDDM组中无明显差异.结论在糖尿病早期肾损害时mAlb/Cr、RBP/Cr为敏感的指标,尿WBC是DM患者应关注的临床指标,但WBC、RBC、EC、CAST不能用于DN的早期诊断.
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应用连接酶链反应检测沙眼衣原体DNA
目的建立检测沙眼衣原体感染的具有高度敏感性和特异性的缺口连接酶链反应-酶联免疫吸附测定法.方法 根据CT主要外膜蛋白稳定区设计2对互补探针并分别对其两端标记生物素和地高辛,对6种CT标准株、鹦鹉热衣原体标准株和其他细菌进行Gap-LCR反应并以ELISA和EB染色电泳检测扩增产物以比较两者的检测限度.结果 Gap-LCR可检出6种CT标准株并不与其他细菌发生交叉反应,ELISA可栓出10 fg DNA模板的扩增产物,较EB电泳法敏感10倍.结论 GapLCR-ELISA是一高度敏感特异的检测CT感染的核酸扩增技术,是适宜于我国广大医疗基层单位进行大规模CT分子流行病学研究的极具前景的方法.
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临床分离菌细菌谱及耐药性分析
目的了解病原菌分布及耐药性变迁,给疾病诊断和合理使用抗生素提供帮助.方法对1999～2001年临床送检的各类标本,用Microscan A/S-4自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验并对其结果进行分析.结果分离出病原菌45种,位居前10位的细菌依次是大肠杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性葡萄球菌、志贺氏菌、落菲不动杆菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌.葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素已普遍耐药,耐药率大于93%,革兰氏阳性球菌对亚胺培南、呋喃坦啶高度敏感,耐药率小于13%,对头孢唑啉、头孢呋肟、美洛培南敏感,耐药率小于30%.革兰氏阴性杆菌(落菲不动杆菌除外)对氨苄青霉素耐药率大于79%.结论病原菌种类多,球杆菌比逐年下降.条件致病菌和人体正常菌分离率越来越高.头孢类药物耐药率存在第1代、第2代、第3代、第4代依次下降和逐年增加的趋势.阴沟杆菌等多种细菌多重耐药现象严重.
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血清IL-10和TNF-α水平的动态检测在早期预测肝移植术后急性排斥反应中的作用
目的探讨肝移植术后血清IL-10和TNF-α水平在预测急性排斥反应中的作用.方法以2002年6月～2003年4月在本院行肝移植术的41例病人为研究对象,采用ELISA方法检测术前及术后1周内血清IL-10和TNF-α的水平,动态观察其变化规律.结果肝移植术后血清IL-10和TNF-α浓度较术前明显升高,但急性排斥反应组升高更加显著;术后1周内排斥反应组TNF-α浓度逐渐升高,非排斥反应组TNF-α浓度无明显变化并维持在较低水平,排斥组IL-10水平在术后前4d显著高于非排斥组,但浓度逐渐下降,第5天后显著低于非排斥组,非排斥组IL-10浓度始终维持在较高水平而无明显改变.结论 IL-10和TNF-α可以作为预测肝移植术后急性排斥反应的实验指标,具有早期、非侵袭性、检测快速、费用低廉的优点,易于临床推广.
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压电石英晶体活化部分凝血酶时间检测传感器的构建及初步应用
目的建立一种检测血浆活化部分凝血酶时间(APTT)的压电石英晶体传感器.方法采用AT切向、基频10MHz的银膜石英晶体作为压电元件;观察血浆凝集过程中晶体振荡频率的变化,确定血浆凝集反应的起点和终点.结果 (1)血浆标本加入反应体系后,晶体振荡频率呈阶梯状快速下降,接着频率瞬时上升,然后再缓慢降低达到平稳,频率阶梯下降的起点为血浆凝集反应的起点,频率从快速上升变为下降的转折点为血浆凝集的终点,计算两点之间的时间即为血浆活化部分凝血酶时间.(2)该方法检测结果与STAGO磁珠检测法的相关性好(γ=0.972),批内CV=2.54%,批间CV=7.14%.结论压电石英晶体传感器检测血浆活化部分凝血酶时间,血浆凝集反应起点和终点确定方便、可靠.且操作简单、快速、成本低廉,检测结果准确,是一种敏感性高、重复性好的血浆活化部分凝血酶时间检测新方法,可用于临床常规检测.
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拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异的研究
目的观察拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异情况.方法 87例慢性乙肝患者分成两组,一组51例接受拉米夫定及保肝治疗,另一组36例做为对照组只给予保肝治疗,治疗1年后对患者HBV多聚酶基因YMDD基序进行定性检测,观察是否有突变.结果拉米夫定治疗组在用药1年后有8例发生YMDD突变,其中YIDD变异有5例,YVDD变异3例,变异株中有5例伴HBV DNA、ALT水平升高,而对照组无变异株产生.结论拉米夫定可诱导HBV多聚酶基因(P基因)YMDD基序发生基因突变,而导致耐药株的产生.
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丙型肝炎病毒NS5B区基因的扩增、克隆及序列分析
目的对丙型肝炎病毒(HCV)NS5B区基因克隆并测序,研究其变异状况.方法从HCV RNA阳性血清中抽提病毒RNA,利用巢式RT-PCR对NS5B区基因进行扩增,将扩增获得的靶cDNA克隆至PKPL-3a质粒载体中,并以内引物为测序引物进行序列测定分析.结果构建了已克隆HCV NS5B区基因的重组质粒KHC5-1;序列分析表明,与HCV-BDS株同源性高,属于主要流行于我国的HCV 1b基因亚型.结论证实了在NS5B区,与RNA依赖的RNA聚合酶(RDRP)活性密切相关的基元结构Gly-Asp-Asp及其相邻序列的同源性非常高.
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肿瘤患者血清蛋白电泳结果的变化及临床意义探讨
目的探讨肿瘤患者放化疗前后血清蛋白组分的变化及意义.方法采用法国sebia电泳仪对标本进行琼脂糖凝胶电泳、扫描,确定各组分比例.结果放化疗肿瘤患者血清蛋白各区带蛋白与正常对照组相比较,都发生了变化;肿瘤患者放化疗前后血清蛋白电泳比较,各组分也发生了变化,除γ区发生明显变化(P＜0.01)外,其余变化不明显.结论对放化疗肿瘤患者血清蛋白电泳变化的观察有利于对患者的临床治疗、疗效判断和患者身体状况提供参考.
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病毒性心肌炎患者心肌损伤标志物检测结果分析
目的探讨心肌损伤标志物:心肌酶(AST、LDH、CK、CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的变化及诊断价值.方法对43例VMC患者血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白进行动态检测.结果 VMC组入院当日血清中心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白显著高于对照组(P＜0.01),动态检测VMC组各时期CTnⅠ异常检出率显著高于心肌酶及Mb(P＜0.01).结论心肌酶只能作为VMC诊断的辅助检测指标,肌红蛋白灵敏,但特异性差、阳性时间窗短,而肌钙蛋白Ⅰ更能灵敏、准确反映心肌受损情况,能为临床医生诊断VMC提供较长的时间窗口.
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胶体金与邻甲苯胺法检测大便潜血的比较
目的了解胶体金免疫法与邻甲联苯胺法检测大便隐血的灵敏度和特异性.方法分析不同浓度血红蛋白液和93份大便标本.结果金标法检测下限为0.1mg/L,邻甲联苯胺法为1.0mg/L,但金标法与邻甲苯胺法符合率存在一定的差异.结论两者联合运用可以降低假阳性/阴性,以提高检测的准确性.
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光敏式病毒灭活仪杀灭RNA包膜病毒的实验研究
目的研制出可在体外杀灭RNA包膜病毒的新型仪器.方法与亚甲蓝大吸收波长相匹配的单波长发光二极管组成的单个或点阵式发光体为光源系统,以日本脑炎病毒和登革热病毒为RNA包膜病毒灭活效果评估的指示病毒,采用空斑法测定病毒滴度,获得不同浓度亚甲蓝工作液以及光源不同光照度、光照时间和距离等参数条件下灭活病毒的动力学参数.结果 光敏式病毒灭活仪主要由亚甲蓝喷雾器、二极管电路和发光二极管点阵组成;光照时间≥5min,光照度光照距离≤2.5 m的条件下,1.0μg/ml和2.0μg/ml的MB工作液灭活病毒的效力均为100%.结论光敏式病毒灭活仪可有效地灭活RNA包膜病毒,同时,与MB大吸收波长相匹配的光源系统提高了亚甲蓝/光化学法灭活病毒的效率.
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化学发光法检测性激素水平诊断继发性闭经
目的探讨临床采用化学发光法诊断继发性闭经的准确性及其意义.方法采用化学发光法检测126例继发性闭经患者血清激素,共包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)6项指标.结果同正常对照组相比,闭经妇女的E2、P明显降低(P＜0.01),PRL有所上升(P＜0.05),而T、LH、FSH则无明显改变.其中改变明显的数据为E2.结论化学发光法诊断继发性闭经具有较高的准确性,是一种可行的临床检测方法.
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一种面向HIS的检验信息系统设计
目的提高检验信息系统(LIS)的性能.方法充分考虑整个HIS的事务特点.合理设计LIS系统.结果使用本方法设计的LIS系统有很高的性能.结论先进的LIS系统必须面向HIS的事务特点来设计.
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血清TSGF与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的肿瘤相关物质(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌诊断意义的探讨.方法 TSGF采用改良微量化学比色法,以大于64 U/ml为阳性,AFP采用放射免疫定量法,以大于20μg/L为阳性,对40例原发性肝癌(PHC)患者、43例良性肝病(BLD)患者、117例正常人血清进行联合检测比较分析.结果 PHC组、BLD组和正常对照组TSGF含量分别为(76.29±15.51)、(55.31±10.90)和(53.30±6.31)U/ml(x±s);AFP含量分别为(867.73±1 951.73)、(31.99±59.77)和(9.65±2.72)μg/L(-x±s).TSGF和AFP检测PHC的灵敏度分别为82.5%和77.5%,特异性分别为91.9%和93.8%.联合检测时,灵敏度100%,特异性86.9%.9例AFP阴性的肝癌患者中,TSGF的灵敏度达100%.结论 TSGF与AFP联合检测可提高原发性肝癌诊断准确率,也有助于良、恶性肝病的鉴别诊断.
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恶性肿瘤患者化疗前后血型抗原和抗体分析
目的了解恶性肿瘤患者化疗对红细胞血型抗原和抗体的变化.方法检测104例患者化疗前后ABO血型抗原效价、抗-A、抗-B抗体效价,A型和O型患者化疗前后抗原抗体效价与积分做了比较;抗原检测法,将标准血清做倍比稀释加患者的红细胞,离心肉眼观察,不凝集的前1管为抗原效价,同时以健康人的红细胞做对照;抗体检测方法,将A型者的血清做倍比稀释后加对应的红细胞,观察结果同抗原方法.结果 O型抗-A、抗-B效价与积分无差异,A型血型抗原化疗前后有显著性差异,化疗后明显低于化疗前,P＜0.05.O型、A型、B型男女患者抗原抗体效价与积分进行比较,O型与B型男女抗原抗体、效价与积分无差异;A型男女抗-B抗体效价与积分有显著性差异,女性明显高于男性.结论提示在给肿瘤患者,特别是A型患者配血、鉴定血型时遇有正反不符、前后不符时要考虑是A抗原减弱,在给这些患者配血时,好输注O型红细胞,已防输错血,防止发生意外.
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离子浓度对肽核酸压电基因传感器杂交效应的影响
目的探索不同离子浓度的PBS缓冲液对肽核酸压电基因传感器阵列杂交效应的影响.方法压电基因传感器阵列表面固定上1.5μM的bis-PNA探针后,分别观察在10、20、50、100mM的PBS缓冲液环境中与相应的靶序列杂交,记录频率的下降值及反应所需的时间.结果钠离子浓度从10mM增加至20mM时,杂交导致的频率下降值及平衡时间均增加(P＜0.05);从20mM增加至50、100mM时,杂交导致的频率下降值各组间无显著差异,但杂交平衡时间却呈倍数增长.结论离子浓度极大地影响了杂交反应的时间,低盐离子浓度更有利于提高bis-PNA和dsDNA的杂交速率,高盐离子浓度则会大大降低bis-PNA的结合速率.
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血清ADA和CRP检测在肺结核诊断、鉴别诊断中的临床价值
目的了解血清ADA和CRP检测在肺结核诊断及其与肺部感染、肺癌的鉴别诊断上的临床价值.方法用日立7060生化分析仪检测血清ADA和CRP,对照组43例,肺结核组60例,肺部感染组38例,肺癌组26例.结果肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组,P＜0.05,肺部感染组ADA与对照组无明显差异,P＞0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组,P＜0.05.各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,而低于肺部感染组,P＜0.05.ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为81.7%、53.8%、10.5%,各疾病组之间均有明显差异,P＜0.05.CRP对肺结核、肺部感染和肺癌的敏感度分别为90.0%、94.7%、57.7%,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染,P＜0.05.结论血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺部感染的鉴别诊断上有重要的临床意义.
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过滤去除白细胞过程中的红细胞溶血
目的探讨过滤去除白细胞过程中红细胞溶血的原因,寻找解决方案.方法采用不同处理模式:先过滤后离心/先离心后过滤、用/不用生理盐水预浸润滤器制备红细胞悬液.48u全血,其中30u全血,每单位分为3份(A、B、C袋).按A、B、C袋将30u全血分为3组,并分别给予不同处理.A组为对照组不过滤,B组为先离心后过滤组,C组为先过滤后离心组.B,C两组过滤前均未用生理盐水浸润滤器.另外18u全血在过滤前用生理盐水浸润滤器,然后采用先过滤后离心模式处理.测定各组RBCs的游离血红蛋白和K+浓度.结果在不用生理盐水预浸润滤器的条件下,过滤后的红细胞悬液Hb和K+的浓度明显高于对照组(P＜0.05),其中先过滤后离心模式制备的红细胞悬液Hb和K+的浓度明显高于先离心后过滤的红细胞悬液(P＜0.05),采用生理盐水预浸润处理后过滤的红细胞悬液Hb和K+的浓度与对照组无显著差异(P＞0.05).结论现用的滤器过滤去除白细胞能引起一定程度的红细胞溶血,先过滤后离心模式较先离心后过滤模式更容易导致红细胞溶血,预先用生理盐水浸润滤盘,能有效地减少过滤引起的溶血.
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尿液放置时间对UF-100全自动尿液分析仪检测结果的影响
目的探讨尿液标本放置时间对UF-100全自动尿液分析仪检测结果的影响.方法留取尿标本后,在室温(18～23℃)下放置不同时间,用UF-100进行测定,比较标本不同时间的测定结果.结果实验表明,尿液标本在4h内检测变化不明显(P＞0.05),＞4h后管型测定结果有显著性变化(P＜0.01),＞6h后除白细胞外其他检测项目均有显著性变化(P＜0.01).结论室温下,UF-100检测尿液标本应在4h内进行,长时间放置(＞4h)可影响尿液测定结果.
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压电石英晶体微阵列免疫传感器检测IgG的实验研究
目的构建一种新型压电石英晶体人免疫球蛋白(IgG)的免疫微阵列传感器.方法抗IgG单克隆抗体采用蛋白A(SPA)法固定在AT切向、基频10MHz的石英晶体微阵列金膜电极表面制成抗体敏感膜,构成压电石英晶体IgG免疫微阵列传感器.结果构建的IgG压电石英晶体免疫微阵列传感器对IgG的响应特性良好,其检测下线为0.5mIU/ml.结论研制的压电石英晶体IgG免疫微阵列传感器具有灵敏度高、特异性好、成本低廉、操作简单、快速,能在线实时检测等优点,可用于临床实验诊断.
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铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析
目的分析本院近3年来铜绿假单胞菌医院感染分布及其对不同类型抗生素的耐药情况.方法对本院各病房送检的痰、尿、分泌物等标本进行细菌培养,并采用K-B法对头孢菌素类、氨基糖甙类等11种抗生素进行药物低抑菌浓度分析.结果痰标本中铜绿假单胞菌分离率为10.8%,分泌物中为13.6%,菌株的21.3%分布在重症监护病房,16.7%分布在烧伤病房;抗生素耐药率分别为头孢唑啉96.0%、头孢哌酮24.3%、头孢他啶8.9%、环丙沙星21.8%、庆大霉素37.8%等.结论铜绿假单胞菌仍是本院细菌感染的主要致病菌之一,主要发生在免疫力低下的危重患者中,且对多种不同类型的抗生素耐药,临床应加强合理应用抗生素以减少耐药菌株的产生.
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医学检验技术的发展对医学检验教育的挑战
医学检验技术正以惊人的速度发展,各种检测仪器、检验方法日新月异,让人应接不暇.检验技术的发展为临床诊治疾病及检验医学的普及创造了良好的条件,已产生了良好的经济和社会效益.
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冠心病患者血清高敏C-反应蛋白、血脂水平研究
目的探讨血清中高敏C-反应蛋白、血脂浓度与冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)的关系及临床意义.方法 测定CHD患者共119例,其中不稳定型心绞痛(UA)患者53例,稳定型心绞痛(SA)患者66例及正常对照组30例,血清高敏C-反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein,Hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)浓度.结果 UA、SA患者的血清Hs-CRP含量显著高于正常对照组(P＜0.01),其中UA组患者血清Hs-CRP水平又明显高于SA组患者(P＜0.01);UA患者apoA1浓度明显低于正常对照组(P＜0.01),SA患者apoAl浓度较正常对照组低(P＜0.05),其余结果无差别.结论血清Hs-CRP、apoAl水平与冠心病,尤其是冠心病不稳定型心绞痛密切相关.
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尿酶联合尿微量白蛋白自动检测及临床应用探讨
目的建立一种能诊断和监测早期肾病变、鉴别肾小球与肾小管损伤的联合实验.方法在全自动生化分析仪上用带标准的两点法测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),用免疫透射比浊法测定同一样品的尿微量白蛋白(mAlb).结果 尿NAG和mAlb的批内CV分别为4.4%与2.8%,尿mAlb的批间CV为3.8%,回收率为84%～90%.其线性范围分别为300 U/L与200mg/L以内,参考值为＜22U/gCr与＜30mg/gCr,且基本不受葡萄糖、尿素、尿酸和口服维C的干扰.病例组NAG和mAlb均数比正常对照组明显增高(P＜0.01和P＜0.05).结论该联合自动检测法快迅、简便、灵敏可靠、适合临床应用.
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重视突发性公共卫生事件的研究
突如其来的严重急性呼吸系统综合征(SARS)疫情,再一次给我国正在发展中的公共卫生事业敲响了警钟:国家应该重视对突发性公共卫生事件的研究,尽快建立突发公共卫生事件的应急机制刻不容缓.
