现阶段心血管重症病房心源性休克患者的住院存活情况分析?

目的：探讨在现有积极医疗措施下，心血管重症病房心源性休克患者的病因类型及不同病因类型的住院存活率。方法收录该院心血管重症病房明确诊断的心源性休克患者131例，根据病因分类，记录不同病因构成比及不同病因类型的患者在积极医疗措施下的住院存活率，分析其存活率差异。结果心血管重症病房心源性休克的平均存活率为52.7%，但不同病因组的存活率差异巨大，急性右室梗死组、急性大面积肺栓塞组、暴发性心肌炎组存活率显著高于平均存活率，主动脉夹层组、心肌梗死机械性并发症组、心肺复苏术后组显著低于平均存活率。结论在现有积极医疗措施下，心源性休克患者的死亡率仍然很高，但不同病因类型心源性休克患者院内存活率差异巨大，对心源性休克患者的细致病因分析有助于院内存活的准确判断。

前路经病椎短节段有限固定融合治疗胸腰椎结核的近期临床疗效观察

目的：探讨前路经病椎短节段有限固定融合治疗胸腰椎结核的近期临床疗效。方法2010~2012年103例脊柱结核患者经前路(第12胸椎以上经胸,第1腰椎以下经腹膜后)结核病灶清除和椎管减压术,椎间结构植骨,残余患椎短节段内固定。结果结核患者接受手术后,神经功能得到有效改善,影像学结果显示病灶平均后凸角明显下降(P <0.05)。术后随访发现,半年后植骨已融合,局部的后凸平均角度为13°,与术后相比无明显改变。此外,1年后患者内固定位置并无松动断裂,植骨无位移脱落,四肢活动正常,局部无叩、压痛。结论前路经病椎短节段有限固定融合治疗胸腰椎结核的近期临床疗效满意。

角膜塑形镜联合框架眼镜治疗青少年高度近视的临床观察

目的：观察夜戴型角膜塑形镜联合白天配戴框架眼镜治疗青少年高度近视的临床疗效。方法回顾分析该院门诊就诊的10~14岁等效球镜度在-6.00~-8.00 D 的青少年53例(106只眼),其中,角膜塑形镜和框架眼镜联合配戴者23例、单纯配戴框架眼镜组30例,分别于戴镜前、戴镜后6、12、18、24个月测量并比较两组间眼轴长度的变化；同时比较戴镜前及2年后两组的等效球镜度。结果角膜塑形镜联合框架眼镜组戴镜2年后停戴1个月等效球镜度为(-7.28±0.57)D,框架眼镜组2年后为(-7.80±0.68)D,角膜塑形镜联合框架眼镜组、框架眼镜组2年等效球镜度分别增加(-0.29±0.22)、(-1.07±0.41)D,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)；眼轴增长分别为(0.12±0.04)、(0.37±0.13)mm,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论夜戴型角膜塑形镜联合白天配戴框架眼镜能有效减轻高度近视患者的近视增长及眼轴变长,在一定程度上可以控制近视发展。

渝东南地区尿路结石成分及特点分析

目的：探讨渝东南地区尿路结石成分构成情况，指导尿路结石的治疗和预防。方法采用化学显色法回顾性分析2008~2014年在该院就诊的渝东南地区1628例尿路结石患者的结石标本，并结合临床资料进行分析。结果尿路结石患者高发年龄为30~70岁，男性发病率高，上尿路结石发病率高。单一成分结石和混合性结石比例相似，尿路结石成分差异无统计学意义(P >0.05)。结石成分草酸钙检出率为82.9%，感染性结石为19.2%，但仅出现于肾结石和膀胱结石中，且呈现逐年上升趋势。黔江与彭水地区尿路结石以草酸钙成分为主，酉阳及秀山地区尿路结石中含感染性结石比例较高。结论尿路结石的化学成分分析简单、快捷、准确。结石成分分析对于了解结石成因，指导治疗和预防结石具有重要意义。

MRI 对四肢长骨高低级别软骨肉瘤的鉴别价值

目的：探讨四肢长骨高级别与低级别软骨肉瘤的影像学鉴别。方法回顾分析经手术及病理证实的四肢长骨软骨肉瘤23例,其中低级别13例,高级别10例。对二者的磁共振影像学特征,包括骨皮质扇贝样改变,骨皮质增厚,骨皮质破坏,骨膨胀性改变,软组织肿块,骨髓水肿,软组织水肿,钙化,出血,肿块大径线及增强特征分别进行统计学分析。结果低级别软骨肉瘤13例,包括非典型软骨样肿瘤及软骨肉瘤Ⅰ级；高级别软骨肉瘤10例(Ⅱ级8例,Ⅲ级1例,去分化型1例)。骨皮质破坏,软组织肿块及软组织水肿在高低级别之间差异有统计学意义,骨髓水肿有显著统计学差异。钙化+在高低级别之间有显著统计学差异,++有统计学差异。低级别软骨肉瘤肿块大径线的直径约(6.2±2.9)cm,高级别直径约(9.3±5.2)cm,二者之间差异有统计学意义。明显斑片状/筛网状强化在高低级别软骨肉瘤之间差异有统计学意义。结论软骨肉瘤影像学特征中,骨皮质破坏、软组织肿块、软组织水肿、骨髓水肿、钙化比例、肿瘤大径线及强化方式对鉴别四肢长骨低级别与高级别软骨肉瘤有一定价值。

联合检测血清肿瘤标志物对结肠癌根治术后患者复发转移的预测价值?

目的：探讨结肠癌患者根治性手术后血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)表达水平在预测复发转移中的临床应用价值。方法回顾性研究2009年7月至2013年12月根治术后结肠癌患者共123例，动态分析血清标志物水平变化与复发转移间的相关性。结果(1)123例患者术后 HIF-1α和 CEA水平较术前下降(P <0.05)；(2)39例复发转移患者的 HIF-1α、CEA 和 CA125较84例未复发转移患者升高(P <0.05)；(3)39例复发转移患者，复发转移时 HIF-1α和 CEA 表达水平较化疗结束后明显升高(P <0.05)；(4)HIF-1α与 VEGF 呈正相关(P <0.05)。结论HIF-1α和 CEA 表达水平与复发转移呈正相关，动态联合监测血清标志物 HIF-1α和 CEA 对预测和早期发现根治术后结肠癌的复发转移、改善预后具有重要意义。

吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶参考区间的建立

目的：建立吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的参考区间。方法使用日立7600-210全自动生化分析仪检测1690名健康儿童(男835名,女855名)血清 ALP。Dixon 法弃离群值后,绘制分布图以判断资料是否服从正态分布。One-way ANOVA 比较各地区不同组间差异及确定是否需性别、年龄分组。非参数方法计算参考值的2.5百分位数、50百分位数和97.5百分位数,计算其90%置信区间。结果吉林省2~11岁儿童 ALP 值无性别差异,12岁后逐渐出现性别差异。ALP水平在2~4岁儿童略低,5~10岁儿童升高并相对稳定。12~14岁女孩 ALP 水平逐渐下降,而同年龄段男孩依然上升并保持在较高水平。年龄、性别合并后的参考区间包括2~4岁、5~10岁、11岁、12岁(男)、13~14岁(男)、12岁(女)、13岁(女)及14岁(女)。结论建立各地区儿童年龄、性别相关的血清 ALP 参考区间对正确评估儿童发育及分析疾病状况具有重要意义。

IL-6和 IL-13与 EV71型肠道病毒感染手足口病患者发病的相关性

目的：观察肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患者血清白细胞介素(IL)-6和 IL-13水平变化情况及其临床意义,并对血清 IL-6和 IL-13细胞来源进行初步的探讨。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定 HFMD 患者和健康对照血清中 IL-6和 IL-13水平,比较不同严重程度的 HFMD 患者血清中 IL-6和 IL-13水平,并同时检测 HFMD 患者治疗后血清IL-6和 IL-13水平变化情况。流式细胞术(FCM)分析外周血单个核细胞(PBMC)中单核细胞分泌 IL-6和 T 细胞分泌 IL-13的情况。EV71病毒感染健康人单核细胞和 T 细胞后,FCM 检测单核细胞分泌 IL-6和 T 细胞分泌 IL-13变化情况。结果EV71感染 HFMD 患者血清 IL-6和 IL-13水平分别为(79.63±29.45)pg/mL 和(36.45±15.13)pg/mL,健康对照组血清 IL-6和 IL-13水平分别为(27.26±7.82)pg/mL 和(13.46±3.14)pg/mL,HFMD 患者血清 IL-6和 IL-13水平显著高于健康对照者(P <0.01),同时,随着 HFMD 患者疾病严重程度增加,血清 IL-6和 IL-13水平亦逐渐升高(P <0.01)。治疗后 HFMD 患者血清中 IL-6和 IL-13水平分别为(48.23±23.14)pg/mL 和(23.25±9.63)pg/mL,与治疗前相比显著降低(P <0.01)。HFMD 患者外周血单核细胞分泌 IL-6水平和 T 细胞分泌 IL-13的水平与健康对照者相比显著升高；EV71病毒处理健康人单核细胞和 T 细胞后单核细胞和 T 细胞分泌 IL-6和 IL-13能力显著升高。结论EV71病毒可能时通过促进单核细胞分泌 IL-6和 T 细胞分泌 IL-13,致使血清 IL-6和 IL-13水平升高,从而参与 HFMD 的发生和发展。

B7-H4对宫颈癌患者外周血活化T细胞增殖、凋亡和分泌细胞因子的影响

目的：观察重组人 B7-H4蛋白对宫颈癌患者外周血 T 细胞增殖周期、凋亡及分泌细胞因子的影响。方法B7-H4分别与15例宫颈癌患者外周血活化淋巴细胞混合培养48 h 后,采用流式细胞术分析 T 细胞增殖、细胞周期、凋亡及各亚群 T 细胞的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)芯片检测培养上清液细胞因子含量。结果宫颈癌患者外周血 T 细胞与 B7-H4混合培养48 h 后,G1、G2和 S 期的 T 细胞分别占90.59%、8.55%和0.87%,空白对照组 T 细胞各期占92.83%、6.09%和1.13%；B7-H4组 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞的 Ki67阳性率分别为2.13%±0.13%和1.03%±1.33%,空白对照组为2.74%±0.98%和1.71%±1.32%。B7-H4组较空白对照组 CD8+ T 和 CD4+ T 细胞占 T 细胞的比例下降,但 CD4+ T/CD8+ T 比值增高,CD4+ CD25+Foxp3+ T 细胞增多；B7-H4组混合培养上清液中 TGF-β1含量为(259.25±32.78)pg/mL,空白对照组为(202.75±20.17)pg/mL。B7-H4对宫颈癌患者外周血活化 T 细胞凋亡无明显影响。结论B7-H4使宫颈癌患者外周血活化 T 细胞被阻滞于 G2期, S 期细胞明显减少；B7-H4抑制 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞增殖,但对 Foxp3+ T 细胞增殖和分泌 TGF-β1可能有促进作用；B7-H4对T 细胞凋亡无明显影响。B7-H4在抑制宫颈癌抗肿瘤细胞免疫中发挥作用,它可能成为宫颈癌免疫治疗的潜在靶点。

初发脑卒中老年患者生存状况及死亡的相关因素分析?

目的：描述初发脑卒中老年患者的生存状况，探讨其死亡的影响因素。方法选取2010年1月至2014年1月山东省东营市胜利医院收治的196例初发脑卒中老年患者，通过随访获得患者的生存状况，随访时间截至2014年7月30日，将因脑卒中死亡的患者归为死亡组，其余归为存活组。采用单因素比较和多因素 Logistic 回归分析患者死亡的影响因素。结果中位随访时间为41个月，其中有14例患者失访。发病28 d、1年、3年的生存率分别为73.47%、66.81%、58.89%。年龄、并发症、格拉斯哥评分、NIHSS 评分及血液白细胞计数是导致患者死亡的独立影响因素(P <0.05)。结论初发脑卒中老年患者的死亡多集中于发病28 d 内，高龄、有并发症、格拉斯哥评分降低、NIHSS 评分增高及血液白细胞计数增多的患者死亡风险增加。

MBD4蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨 MBD4蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学 SP 法检测45例正常子宫内膜和60例子宫内膜腺癌中 MBD4蛋白的表达，并分析其与临床分期和病理分级的关系。结果MBD4蛋白在正常子宫内膜和子宫内膜腺癌中的阳性表达率分别为60%及25%，呈降低趋势，差异具有统计学意义(P <0.05)。MBD4蛋白的表达与子宫内膜腺癌的临床分期、病理分级、子宫肌层浸润深度、淋巴转移无相关性。结论MBD4蛋白的缺失在子宫内膜腺癌发病及治疗中有一定作用。

磷酸三钙多孔陶瓷治疗60岁以下 FicatⅢ期非创伤性股骨头坏死5年疗效观察

目的：探讨磷酸三钙多孔陶瓷治疗60岁以下 FicatⅢ期非创伤性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法收集该院2006年3月至2009年7月非创伤性 FicatⅢ期 ONFH 患者41例(63髋),将患者分为两组,A 组(n=16)仅行单纯髓芯减压治疗；B 组(n=25)行髓芯减压+经股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨术结合磷酸三钙多孔生物陶瓷植入。并对各临床评估指标进行观察及评估。结果A 组术后各时间点 PRI 差异无统计学意义(P >0.05)；B 组患者术后1个月 PRI 均较术前明显降低,此后,保持较稳定状态直至术后3年时轻微回升(P =0.033),术后所有时间点内,A 组 Harris 积分均明显低于 B 组；术后24个月、3、4、5年的比较表明 B 组的坏死区域较术前明显缩小,且均低于 A 组。结论PTCP 植入治疗60岁以下 FicatⅢ期非创伤性股骨头坏死疗效满意。

赤芍总苷诱导扁平苔藓中T细胞免疫和凋亡机制的研究

目的：观察扁平苔藓(OLP)患者赤芍总苷(TPG)治疗前后 T 细胞免疫表达水平的变化,探讨影响细胞凋亡的机制。方法应用 TPG 局部治疗20例 OLP 患者,观察其治疗后的临床效果；且在治疗前后,较系统地对 TPG 诱导细胞凋亡情况进行比较；探讨 OLP 中的细胞凋亡情况及 CD4+、CD8+ T 细胞和 CD4+/CD8+比例的变化,分析 TPG 诱导 OLP 患者中的 T 细胞免疫与细胞凋亡的关系。结果TPG 治疗扁平苔藓临床疗效明显,治疗后患者 OLP 病变组织处网纹面积减小,糜烂面大小减少,患者疼痛指数明显降低。治疗后 CD4+和 CD8+表达较治疗前显著下降。结论TPG 的治疗可能是通过固有层中诱导炎性T 细胞的凋亡,T 细胞免疫受到调节,从而减轻 OLP 炎症的发生和发展,起到治疗 OLP 的作用。

甲状腺滤泡状腺瘤的超声诊断与鉴别诊断?

目的：探讨甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征，以对其进行正确诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的64例甲状腺滤泡状腺瘤的临床及超声学影像资料，分析肿瘤的大直径、肿瘤结节数量、回声高低、外周声晕(晕环)、回声均匀性和钙化等超声声像图特征，并对误诊原因进行探讨。结果肿块主要为实性或囊实混合性回声、无晕环或薄壁晕环、高回声或等回声、内部粗大钙化及外周钙化、回声结构均匀等为甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征。结论超声检查可较好地对甲状腺滤泡状腺瘤进行诊断及鉴别诊断。

57例恶性肿瘤合并带状疱疹的回顾性分析

目的：分析恶性肿瘤合并带状疱疹的临床特点。方法回顾性分析2003年9月至2014年11月在该院住院的恶性肿瘤合并带状疱疹57例患者的抗肿瘤治疗史及带状疱疹的临床特点。结果大多数患者年龄在60岁以上，手术及放化疗后2年内带状疱疹发病率高，带状疱疹发病部位以胸背部多见。结论老年、手术、放化疗等抗肿瘤治疗，机体营养状态差等因素加重或促进带状疱疹的发生。

胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值研究?

目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血(OGIB)诊断的应用价值和检查时机。方法选取该院2010年6月至2014年6月期间的92例 OGIB 且接受胶囊内镜检查的患者作为研究对象，回顾性分析该院胶囊内镜检查对 OGIB 诊断的阳性率、疑诊率、阴性率，比较不同检查时机对 OGIB 检出率的影响；并与双气囊小肠镜、病理结果等检查进行对比分析。结果胶囊内镜检查对 OGIB 诊断的阳性率为69.6%，疑诊率为14.1%，而阴性率则为16.3%。活动性出血组的检出率为89.6%，显著高于出血停止组(检出率为68.0%)，且差异具有统计学意义(P <0.05)；但显性出血组的检出率与隐性出血组相比，差异并无统计学意义(P >0.05)。结论在诊断 OGIB 时胶囊内镜是一种极为有效的检查手段，出血后早期行胶囊内镜检查可能对提高诊断的阳性率有较大影响。

骨转移癌患者行125I粒子植入后的规范化管理

目的：探讨骨转移患者125 I 粒子植入后的规范化管理。方法对42例骨转移癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果125 I 粒子植入后患者的规范化管理受患者及护士对125 I 放射性粒子的认知度、护士的职业认同度、患者的公众防护意识有关。结论患者的公众防护意识明显增强，护士的职业安全感明显提升，使护患关系明显改善，患者满意度明显提高。

猪全腹腔脏器整体移植术中缺血再灌注损伤的防治

目的：探索猪全腹腔脏器整体移植动物实验模型术中缺血再灌注损伤的防治策略。方法将16头健康家猪,随机分为供、受体两组,将供体腹腔全部脏器移植入受体腹腔内。供体开始灌注之前,预阻断腹主动脉2个循环,阻断10 min/再灌注10 min；受体再灌注之初,采用短暂重复缺血-再灌注处理,再灌注60 s/阻断60 s,共6次循环；尽量缩短热缺血和冷缺血的时间；开放血流时先在植入脏器内注满羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。结果实验初期5例受体在术中死亡,通过病理证实,死亡原因与缺血再灌注损伤相关,通过上述措施,以及不断总结和完善,减轻缺血再灌注损伤及巨大血流动力学变化对实验的影响,3例实验完成了手术操作,获得成功。结论大型猪全腹腔脏器整体移植手术过程中缺血再灌注损伤,是导致受体死亡的主要原因之一,重视缺血预处理,缺血后处理,尽量缩短热缺血和冷缺血的时间,合理应用药物,是防止和减轻缺血再灌注损伤的关键点。

1,25二羟基维生素 D3与冠状动脉钙化积分的相关性及临床诊断价值研究?

目的：探讨1,25二羟基维生素 D3[1,25(OH)2D3]与冠状动脉钙化积分的关系及其临床诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测健康人和冠状动脉不同钙化积分冠心病患者血清中1,25(OH)2D3水平,并进行统计分析,绘制ROC 曲线分析其诊断性能。结果1,25(OH)2D3在对照组与不同钙化积分疾病组之间、以及对照组与疾病组之间其血清水平浓度差异显著,疾病组血清中1,25(OH)2D3含量明显下降；钙化积分与1,25(OH)2D3呈负相关(P <0.05)；ROC 曲线显示1,25(OH)2D3曲线下面积为0.616,诊断阈值为70.77 pg/mL,诊断灵敏度为48.50%,特异性为95.80%,约登指数为0.43。结论1,25(OH)2D3在对照组和疾病组中表达不同,与钙化积分呈负相关,对冠心病诊断价值明显,可以为动脉粥样硬化的预防和治疗提供一种新的策略。

197例不明原因发热患者病因临床资料分析

目的：探讨不明原因发热病例的病因和临床特点。方法回顾性分析2011年10月至2013年12月住院诊治的197例不明原因发热病例的病因和诊断方法。结果197例不明原因发热患者中，终明确诊断181例，确诊率为91.8%；感染性疾病120例，占总发病人数比例为60.9%，感染性疾病以一般细菌感染为主，占34.0%，一般细菌感染中败血症和肺部感染为常见，分别占35.8%和29.8%；非感染性疾病中，肿瘤性疾病占13.2%，其中淋巴瘤占50%；结缔组织病占12.2%，其中成人Still 病占结缔组织发病比例高(33.3%)，其次是系统性红斑狼疮(25.0%)；其他原因中药物热占4.1%；原因未明确病例占8.1%。结论不明原因发热患者病因以感染性疾病为主，其中以败血症和肺部感染为常见，几乎所有的不明原因发热通过询问病史、临床检查和影像学诊断是可以得到确诊的。

以罕见症状为主要临床表现的2例嗜铬细胞瘤的临床特点分析

目的：探讨以罕见症状为主要临床表现的2例嗜铬细胞瘤的临床特点。方法回顾性分析21例经手术病理证实为嗜铬细胞瘤,其中2例具有特殊临床表现的患者的临床资料。结果1例患者因不明原因持续高热就诊,各项感染检验指标均正常,经多种抗生素治疗无效；另1例患者以腰痛反复加重为主诉就医,经对症治疗无明显好转。2例患者均有高血压病史。影像学检查均发现肾上腺占位性病变,均经手术病理证实为嗜铬细胞瘤,术后上述症状1例消失,1例好转。其余19例患者首诊临床主要表现为头痛、心悸、出汗、反复波动性高血压、急性冠脉综合征等其中1项或多项症状的组合,临床表现较为典型,也及时得到了诊治。结论嗜铬细胞瘤病变可涉及多系统、多脏器,临床表现多样化,高血压是重要的诊断线索,实验室及影像学检查对明确诊断有重要价值。

Nd：YAG 激光对根管内粪肠球菌杀菌效果的实验研究

目的：分析脉冲型 Nd：YAG 激光对根管内粪肠球菌的杀伤效果。方法将感染3周的32颗牙随机分为 A、B、C、D 共4组。A、B、C 组的激光照射剂量分别为1.5、2.1、2.1 W,单次照射30 s,A、B 组均照射1次,C 组照射3次,每次间隔15 s；D组为2.5%NaOCl 冲洗的对照组。各组选2个标本进行电镜分析。结果A、B 组根管内细菌量明显减少,但有少量细菌存留于牙本质小管内；C 组根管腔内细菌大部分被杀灭,无细菌存留于牙本质小管内；D 组根管腔内细菌大部分被杀灭,较多细菌存留于牙本质小管。结论脉冲型 Nd：YAG 激光照射可有效地杀灭根管内的粪肠球菌,特别是重复照射效果更好。

边缘型人格障碍在心理门诊中的临床困境及对策研究

目的：探讨边缘型人格障碍常见的临床困境及对策。方法报道在心理门诊接受动力性心理治疗的3例边缘型人格障碍，讨论其临床特点及动力性心理治疗特征。结果边缘型人格障碍的诊断复杂，治疗艰巨，心理治疗师须具备丰富的理论知识和实践经验。结论心理治疗师必须要不断学习专业知识，完善自身人格，寻求专业团队力量，才能胜任患者的挑战。

髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入治疗股骨头缺血坏死48例分析

目的：探讨髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入术治疗塌陷前期股骨头缺血坏死临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间，采用股骨头髓芯减压、坏死灶清除、硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头坏死48例(61髋)。统计手术时间、术中出血量及围术期并发症，随访术后3个月及术后12个月和末次随访时的影像学进展和疼痛进展、VAS 评分和 Harris 评分。比较不同分期总体疼痛进展率，影像学进展率，股骨头生存率。结果61髋均顺利完成手术，平均手术时间(34.70±5.20)min、手术出血量10~30 mL。所有患者术后6~8周均扶拐离床不负重锻炼。58例有髋痛症状患者术后1个月时，非负重状态下疼痛均有明显缓解。获得末次随访的51例患者总体疼痛进展率13.73%，影像学进展率21.57%，股骨头生存率86.27%。不同分期影像学进展率比较，差异无统计学意义(P >0.05)，病变处于Ⅰ期和Ⅱ期的术后疼痛进展率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论髓芯减压加硫酸钙人工骨植入术治疗临床疗效可靠，效果较好，是非创伤性股骨头坏死保留股骨头治疗的有效手段之一，值得临床推广应用。

3种血小板计数方法的比较研究

目的：观察鞘流电阻抗、荧光染色与手工计数3种血小板计数方法之间的差异。方法收集血小板高值(>500×109/L)85例、中值(100×109/L~300×109/L)211例、低值(<50×109/L)161例，分别在 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪CBC+DIFF 模式(鞘流电阻抗法)及 CBC+RET(荧光染色法)下计数血小板，同时使用改良牛鲍计数板进行传统的血小板手工计数，比较3种方法所得结果的差异。结果观察所有标本在 CBC+DIFF 模式下，血小板直方图以及相关的仪器报警，阳性者手工推片，染色镜检血小板形态。结论鞘流电阻抗法对低值和高值血小板的识别能力不如荧光染色法及手工计数，必要时需用荧光染色法或手工法复检，血小板的直方图以及相关的仪器报警阳性时，应推片镜检血小板形态。

进展性脑梗死患者血小板参数及血浆纤维蛋白原变化的研究

目的：分析进展性脑梗死患者的血小板参数水平及血浆纤维蛋白原(Fb)的变化情况。方法选择2013年7月至2014年7月在神经内科住院的进展性脑梗死患者及非进展性脑梗死患者共120例作为研究对象，按患病发展类型将其分为进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组，每组各60例。检测患者血小板参数和 Fb 的变化情况。结果进展性脑梗死组患者的血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及 Fb 较非进展性脑梗死组患者高，差异具有统计学意义(P <0.05)；而两组患者的血小板压积(PCT)差异无统计学意义(P >0.05)。结论血小板参数变化水平和 Fb 在进展性脑梗死的发生、发展中具有重要意义，提示严密监控患者血小板参数和 Fb 的变化情况对脑梗死的治疗，以及疾病演变的判断具有积极的作用。

S-腺苷蛋氨酸对奈乙硫氰酸酯致大鼠药物型胆汁淤积性肝病肝纤维化的保护作用

目的：研究 S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对奈乙硫氰酸酯(ANIT)诱发大鼠药物型胆汁淤积性肝病肝纤维化的保护作用。方法将18只 SD 大鼠分为3组：A 组(空白对照组)、B 组(造模+NS)、C 组(造模+SAMe),每组各6只,各组大鼠腹腔注射后72 h 处理。采用全自动生化分析仪检测各组肝脏血清学指标,并取肝脏组织行 HE 染色及 MASSON 染色观察肝脏病理组织学变化及胶原含量改变。结果C 组大鼠的血清学指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)、谷胺酰转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)明显低于 B 组,3组之间比较差异均有统计学意义(P <0.05)；但3组之间总胆固醇(Chol)水平差异无统计学意义(P >0.05)。C 组大鼠的胶原纤维含量及胶原纤维面积比均明显低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论SAMe 能通过改善药物型胆汁淤积性肝病的肝功能,降低胶原纤维含量及面积,进一步保护肝脏组织。

IWR-1-endo 对三阴性乳腺癌抑制作用的研究

目的：探明新近发现的 Wnt 信号通路的小分子抑制剂 IWR-1-endo 是否会对三阴性乳腺癌细胞系 MDA-MB-231以及该细胞系的裸鼠荷瘤模型的生长产生抑制作用及其机制。方法应用不同浓度的 IWR-1-endo 处理 MDA-MB-231细胞并计算细胞增殖抑制率。建立裸鼠荷瘤模型并且每2天1次腹腔注射 IWR-1-endo 溶液0.1 mL/10 g,同时每4天1次测量瘤体长径和短径、计算肿瘤体积。4周后,处死小鼠、收集肿瘤组织、测量并计算体积抑瘤率和瘤重抑瘤率。将肿瘤组织制成石蜡切片,进行 Ki-67染色及 TUNEL 染色,以计算增殖指数和凋亡指数。另应用 western blot 检测肿瘤细胞和组织中 Axin 1、Axin 2、β-cate-nin 和 p-β-catenin 蛋白的表达。结果IWR-1-endo 可以明显抑制 MDA-MB-231细胞的生长,其抑制作用呈浓度依赖型,IC50值为180 nmol/L。IWR-1-endo 的体积抑瘤率为42.2%,瘤重抑瘤率为44.6%。与对照组比较,IWR-1-endo 组凋亡指数上升,差异有统计学意义,而增殖指数差异无统计学意义。western blot 检测结果显示细胞及组织中 Axin 1和 Axin 2表达量明显上升,β-catenin 明显下降,而 p-β-catenin 上升。结论IWR-1-endo 可以通过稳定化 Axin 而抑制 Wnt 信号通路,实现对三阴性乳腺癌细胞系及裸鼠荷瘤模型生长的抑制。

抗鼻咽癌质粒 pFY 转化和菌种筛选的研究

目的：筛选携带抗鼻咽癌质粒 pFY 的稳定高产菌株。方法以 CaCl2法制备大肠杆菌 JM109感受态,将抗鼻咽癌质粒 pFY 转化 JM109感受态,对琼脂平板上获得的菌落进行筛选,选出符合标准的单菌落为菌种,进行菌种稳定性实验。用质粒提取试剂盒检测质粒含量。将抗鼻咽癌质粒 pFY 转染到细胞 CNE-2中,四氮唑蓝(MTT)比色法观察转染试剂及质粒载体对细胞生长增殖的影响。结果筛选得到菌株的培养液中质粒 DNA 含量为30 mg/mL,超螺旋 DNA 比例为92%。经电泳和酶切鉴定,该菌株的50子代所携带质粒与原代一致。质粒 pFY 对 CNE-2细胞株生长有明显的抑制作用。结论成功筛选出携带抗鼻咽癌质粒 pFY 的稳定高产菌株,为大批量制备临床应用级质粒奠定了基础。

先天性心脏病发育遗传学研究进展

先天性心脏病(简称先心病)为胚胎时期心血管发育异常所致的心脏血管形态、结构和功能的异常。该病发生率呈逐年递增趋势，我国每年新增的先心病患儿占活产婴儿的1%左右，在各种先天畸形中占28%，属于先天畸形类疾病中为常见的一种[1]。近年来，随着模式动物遗传学相关技术的进一步发展以及在临床上的广泛应用，人们对先天性心脏病的发生和发展过程也有了一定的认识，而且很多患儿经及时手术治疗，生长发育并不会受到太大的影响，也可以和正常人一样生活。本文将就近年来先天性心脏病发育遗传性学研究进展作一综述。

阿司匹林与急性肺损伤

急性肺损伤是一个严重威胁人类健康的危重症，其病因复杂，治疗手段有限，仅保护性机械通气[1]和限制性液体管理[2]，其患病率和病死率仍居高不下[3-5]。除此之外，其高昂的医疗费用及目前相关治疗对患者后期肺功能的影响，都严重威胁患者的生存质量及心理预后。因此寻找能够有效预防高危患者发生急性肺损伤的方法仍是目前的重要课题之一。

血管性痴呆病理机制研究进展

血管性痴呆是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征，包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急慢性缺氧脑血管病引起的痴呆，约占老年认知障碍病因的20%，仅次于处于首位的阿尔茨海默病[1]，严重影响患者生存质量，所以对其机制的研究显得比较迫切。早关于认知受损机制的观点是由 Tomlinson 等提出，认为认知障碍是由于积累性的灰质和白质受到破坏[2]，这已经成为目前业内共识，但准确机制尚不清楚。新的临床病理学研究强调血管性疾病不仅会造成血管性痴呆，还会辅助其他致病因素导致患者痴呆[3-4]，揭示了神经元、神经胶质细胞与血管内皮细胞之间存在着功能与致病性方面的协同作用，从而需要重新评估脑血管疾病在痴呆性认知障碍中所起的作用[5-6]。近年伴随各项技术的发展，对血管性痴呆的病理机制研究也逐渐成为热点与难点，同时也有许多创新性观点，本综述重点阐述了血管性痴呆的病理机制的新进展。

多参数流式细胞仪在检测急性髓系白血病微小残留病灶中的运用

急性髓系白血病(AML)并非是一种单一的疾病,而是一组具有不同形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学特征的异质性、克隆性造血干/祖细胞疾病。通过化疗能使大部分AML 患者缓解,完全缓解(CR)率达50%~80%[1],但仍有约65%的患者终在3~5年内复发,提示目前的治疗方案尚不能完全清除体内的病变细胞,而这些残留的白血病细胞,即微小残留病灶(MRD),是终复发的根源[2-3]。目前用于 MRD的检测方法有经典的细胞形态学方法、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR、RQ-PCR)、多参数流式细胞仪(MFC)和荧光原位杂交(FISH)。MFC、PCR 是临床上常用的检测手段,二者的出现打破了单纯依靠细胞形态学来定义 CR 的局限性。MFC可在短时间内分析大量白血病细胞检测 MRD,能够提供独立预后信息和及时、可靠的临床一手资料,指导制订个体化的治疗方案,达到降低复发率和延长生存期的目的。

钙激活性氯离子通道抑制剂对肺动脉平滑肌作用的研究进展?

1 肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的钙激活性氯离子通道(CaCCs)与跨膜蛋白16A(TMEM16A)
　　肺血管张力维持需要 CaCCs 参与。人们对不同组织(包括肺动脉)中平滑肌细胞上 CaCCs 进行了广泛研究，发现其通道活性在维持肺血管张力中起着重要作用[1-2]。

外科患者出院30d内非计划性再入院研究现状及进展

非计划性再入院指相对于计划性再入院而言，前次住院诊疗结束，患者在出院后无法预测的再入院，且患者再入院的原因是相同或相关疾病[1-2]。近年来，患者再入院引发了各国对医疗质量的普遍关注和讨论[3]。居高不下的再入院率给各国带来了日益高涨的医疗成本，也成为医改的关注焦点；降低非计划性再入院率，已成为各国政府控制医疗费用的关键环节[4-5]。目前，国内学者主要关注慢性病患者的再入院状况，而对外科患者再入院情况较少予以关注。现就外科患者非计划性再入院研究现状及进展作一综述，以期为降低外科患者再入院率，减少医疗资源浪费提供依据。

基层部队军人心理健康教育体系的构建?

军人是一种特殊职业，具有高强度、高风险和高压力的职业特点，在巨大的压力下，军人比其他人群更容易出现心理问题甚至是精神心理疾病。军人的心理健康教育是一项系统工程，必须依托部队、家庭和社会，共同围绕军人个体建立多元整合的心理健康教育体系。作者借鉴国内外关于心理健康教育体系的研究成果，通过专家咨询和召开专家论证会，结合基层部队实际工作情况与工作经验，提出构建包含组织管理体系、业务工作体系、教育队伍选拔与培训体系、心理危机预防与干预体系、社会支持体系和评价反馈体系6个子体系的基层部队军人心理健康教育体系。

神经外科“三生”医患关系再教育探讨

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，始终伴随着每一个医疗行动。医生论医患关系的根本在医疗质量和医疗安全，患方安全而后医方才安全，进而社会和谐。随着社会发展，人民生活水平的提升，医患关系日益成为全社会关注的话题。神经外科疾病具有突然发病、病情变化快、手术风险大、治疗效果不确定及住院费用高等特点，容易引发医患纠纷[1]。“三生”是指进修生、研究生以及规培生，既往在校学习缺乏系统的人文素质教育，刚进入临床，顾此失彼，对医患关系处理不当容易引发纠纷。对“三生”进行医患关系的再教育是摆在医学院校面前一个具有现实意义的课题。本文介绍本科针对“三生”在医患关系再教育实践中的一些尝试和经验，报道如下。

以问题为基础的教学模式在骨外科学教学中的应用

骨外科学与解剖学、神经病学、影像学等学科联系紧密，知识面广、专业性强；是一门既需要大量记忆，又需要充分理解的学科。由于各大医学院校均不同程度存在“学生多、师资力量相对不足”的情况[1]，目前骨外科学教学仍以“教师集中讲、学生仔细记”的传统教学模式为主[1-2]。虽然注重了知识的传授，但削弱了学生的好奇心和学习积极性，忽视了医学生实际应用能力和自主学习能力的培养[1]；以至于出现“考前突击、考后忘记”，培养了大量“高分低能”的学生。在实际工作中难以将理论知识应用于临床、独立完成临床操作，更谈不上创新能力的培养[3-4]。如何将新的教育思想与高等医学教育的行业特殊性相结合，从而培养出真正能满足临床需求的应用型人才显得尤为重要。

大学生音乐态度行为对主观幸福感和生活满意度的影响?

近年来，音乐在大学生心理健康领域的应用越来越广泛，但音乐对心理健康的机制研究却相对薄弱。本研究结果有助于研究者了解音乐对大学生心理健康相关因素的影响机制，从而更好地将音乐运用于大学生心理健康领域，拓宽和丰富高校心理健康教育的途径和方法。

临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核的难点及对策研究

临床能力训练是临床医学专业学位硕士研究生教育的核心要求，是临床医学专业学位硕士研究生培养的关键内容，也是其与科学学位研究生教育的主要区别[1]。临床能力考核是保证临床医学专业学位授予质量的关键，建立一套科学合理的临床能力考核体系并在实践过程中对体系进行评价修正则是做好临床医学专业学位工作的难点。目前我国尚无规范统一的临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核体系，因此，构建合理的考核体系迫在眉睫。然而，临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核体系的构建是一项系统工程，具有一定的困难，仍需要进一步完善[2]。

综合医院传染病病例分析与防控管理探讨

传染性疾病是指由多种病原体引起的能在人类或者动物之间相互传播的疾病，它的基本特点就是具有传染性，同时还具有流行性。目前，传染病已经不仅仅是一个公共卫生问题，而是一个与政治、经济有着密切联系的社会问题[1]。传染病的流行和传播，必须具备传染源、传播方式、易感人群三个必要条件，这三个环节贯穿于综合医院传染病预防控制管理全过程中。综合医院要在第一时间发现传染源，做到“早发现、早诊断、早报告”；控制传播方式，做到“早隔离、早转诊”；减少易感人群，采取包括疫苗应急接种，隔离监测密切接触人群，院内感染消毒等措施。本文拟对本院近2年报告的传染病病例(包括疑似病例、确诊病例)进行分析，总结加强综合医院传染病防控工作的规范化管理建议。

合理规避超范围用药法律风险的经验探析

超范围用药是在医学实践中越来越普遍的做法，其必要性越来越得到广泛认可。但由于缺少关于超范围用药具体详细的法律规定，超范围用药的法律风险也一直存在。本文结合某周期性发热综合征病例的超范围用药行为，就超范围用药的概念、必要性、相关法律规定等内容进行了探讨，得出该周期性发热综合征病例中的超范围用药行为是合法行使处方权的行为的结论。并由此病例中超范围用药的行为总结出合理规避超范围用药法律风险的经验。

美国医疗改革对中国的启示

美国医疗改革造成国民停止活动16 d,是由于民主党和共和党的分歧所造成。主要原因还得归结为不同国家的体制问题。如：一些经济落后的国家,主要是推广基本医疗服务,采用的是三级转诊,即卫生站到县级到市级的逐级转诊机制。发展中国家,如中国,主要存在的问题是资源分布不均。由于中国地大物博,不同片区分布着不同类型的人群。西北等贫困地区需要得到医疗推广,而沿海发达地区的新型中产阶级却需要配套高质量的医疗服务设施。发达国家,如美国、欧洲等却需要在保证公平、降低成本上下功夫。

我军野战方舱医院训练体系的设计研究?

卫勤装备的模块化，是为了适应现代战场的多样化而出现的一种新型保障形式[1]。野战方舱医院是由医用方舱及配套设施和专业人员所组成的能够机动装载的伤员救治平台，具备在短时间内对大量伤病员开展早期施救和部分专科治疗的功能，其主要任务包括遂行战时的卫勤保障任务和平时的灾害应急救援任务[2]。通过几次地震灾害救援任务的行动实践，有效检验了野战方舱医院的装备平台功能和综合技术优势，并积累了大量宝贵的救援保障经验。在近似实战的实践中，医疗方舱均很好地实现卫勤指挥作业、紧急救治、手术、医技检查、远程医疗会诊等功能[3]。以担负的新时期军事斗争卫勤保障任务和遂行我国重大公共危机救援任务为牵引，结合野战方舱医院的装备特点和建设要求，探索出与野战方舱医院相配套的长效训练机制和完善的训练体系，对于进一步规范我军野战方舱医院的组训模式、提高平时重大应急救援任务效能和战时卫勤保障能力具有深远而重要的意义。

论军事生物科技创新与军医大学转型发展?

20世纪以来，信息技术的飞速发展和广泛应用，推动了武器装备的发展和作战方式的演变，世界军事从热兵器时代的热能战争向信息战时代的“信息能”较量转变[1]。进入21世纪，生物科技的飞速发展正在改变人类知识结构和社会发展格局，挑战传统安全，并因其比信息技术更精确、更微观，以及更直接作用于“人”而将形成全新军事价值[2]，成为未来亟需抢占的新军事斗争制高点。

重庆市医疗机构放射卫生工作现状调查分析

随着放射诊疗设备广泛运用，电离辐射犹如一把双刃剑，给医用辐射防护带来巨大挑战[1]。放射卫生工作事关医务人员和患者健康权益，必须按照国家放射诊疗法律法规和卫生标准开展，各级政府应切实提高医疗机构和放射工作人员等的放射防护意识和防护能力，防患于未然[2-4]。本文对全市医疗机构放射防护现状及问题进行了调查分析，就加强医疗机构放射卫生监督工作进行了讨论。

基于优理论视角的公立医院“以药养医”内在机制研究?

由于我国体制的制约，公立医院出现了“以药养医”的局面，即医院和医生的主要收入是通过销售药品，换句话说，医院通过销售药品维持医院的运转，医生也是通过销售药品维持收入的主要来源。所谓“以药养医”的收益，绝不止政策规定的那15.00%的药品加价，如果医院的毛利只有这15.00%，则“以药养医”的说法根本不能成立，要知道，即便是摆地摊的菜贩子，卖青菜的毛利率也不止50.00%，医院的药品收益除了这公开的15.00%的药品加成，还有约30.00%是以隐性返利和回扣形式存在的[1-2]。“以药养医”在公立医院药品购销和处方行为上主要有以下体现：(1)医疗费用中，患者在药品方面的支出占其医疗支出的45.00%左右。调查显示，尽管医疗总费用占 GDP 的4.70%左右，与其他国家相比，药品费用占 GDP 的2.00%左右，但该比例是世界上高的[3]。(2)药品价格越高，购销量越大。(3)存在医药公司向医院及医生返利的现象，通常的规律是药品付款周期一般为半年或一年，这意味着医药公司向医院提供半年或一年期的无息贷款[4]。(4)回扣现象普遍存在，由此导致的过度用药、滥用药现象很严重。因此，导致“以药养医”的直接原因是价格管制导致的医药价格扭曲[5]，这只是从表层来分析“以药养医”的根源，本文试图从数理逻辑推理的角度分析公立医院“以药养医”的内在机制。

1例罕见多种并发症结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，结核杆菌侵蚀脑膜后可引起颅内压增高、脑膜刺激征、脑实质损害、脑神经损害等问题[1]，严重危害患者生命健康。结核性脑膜炎发病缓慢，早期症状不典型，诊断困难，误诊率和病死率高[2]。本科于2014年4~6月收治了1例典型症状的结核性脑膜炎患者，经规范治疗，精心护理，患者病情好转出院，现报道如下。

川崎病临床护理路径的应用价值分析

川崎病是一种儿童急性发热伴有皮疹的全身性疾病，可引起全身中、小血管炎，累及多脏器系统，尤其可引起冠状动脉损害。近年来，川崎病的发病率不断上升，严重影响了儿童的健康和生活质量[1-2]。临床护理路径是以时间为顺序的标准化诊疗护理流程，可使患者获得优质的护理服务[3]，成为目前临床上所倡导的主要护理模式。为了探讨川崎病的临床护理路径的制订及应用价值，作者对58例川崎病患儿进行了临床护理路径模式管理，效果显著，现报道如下。

重庆市某三甲医院2007~2013年人类免疫缺陷病毒感染状况分析

目的：分析重庆市某三甲医院人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及流行特征,为艾滋病防控相关决策提供证据。方法对2007年1月至2013年12月重庆市某三甲医院 HIV 感染情况进行整理,统计 HIV 感染率并分析人群特征。结果2007~2013年度,重庆市某三甲医院 HIV 感染者新增1114例,各年增长速度分别为53.7%、55.9%、49.7%、38.9%、35.2%、23.8%和22.4%；新增 HIV 感染者男女构成差异有统计学意义,男性的比例有增加的趋势；婚姻状况构成差异有统计学意义,已婚者居多(78.5%)；各年龄组构成比差异有统计学意义,20~49岁年龄组的比例在各年都高；文化程度构成差异有统计学意义,低文化程度 HIV 感染者的比例髙(60.5%),但高文化程度 HIV 感染者构成比有增加的趋势。传播途径构成差异有统计学意义,性传播(包括同性和异性)感染比例大(88.6%),且有逐年上升趋势。结论2007~2013年重庆市三甲医院 HIV 感染呈逐年上升的趋势,但增长速度有所放缓,应进一步加强艾滋病防治工作,重点关注文化程度较低的青年男性人群的防治工作。

广州健康儿童鼻前庭定植金黄色葡萄球菌危险因素研究?

目的：了解社区健康儿童鼻前庭定植金黄色葡萄球菌及其危险因素。方法采用横断面调查研究方法,收集广州市荔湾区1012名健康小学生的相关资料及鼻拭子样本,对细菌进行分离鉴定后,使用聚合酶链反应(PCR)法检测金黄色葡萄球菌16 SrRNA 及 mecA 基因。结果小学生鼻前庭甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)定植率为38.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植率为1.2%。MSSA 定植主要与过去1年曾有过抗生素暴露史及皮肤软组织感染史有关(P <0.05), MRSA 定植主要与过去1年曾有医院/门诊看病史有关(P <0.05)。结论广州荔湾区在校健康儿童 MSSA 鼻前庭定植率较高而 MRSA 鼻定植率较低,MSSA 流行主要与抗生素使用史和皮肤软组织感染史有关,MRSA 流行主要与过去1年有医院暴露史有关。

重组慢病毒沉默 rictor 基因对 mTORC2/SGK1信号通路及肺泡上皮钠离子通道的调控作用?

目的：构建针对 mTORC2特异组成蛋白中 rictor 基因的重组慢病毒沉默载体,研究其对 mTORC2/SGK1信号通路的调控机制及其对肺泡上皮细胞钠离子通道的影响,并探讨其在急性呼吸窘迫综合征及急性肺损伤中的作用。方法构建目的基因的 rictor 干扰质粒及空载质粒并与慢病毒包装体系共转染293T 细胞,收集病毒上清液,经离心、浓缩及纯化获取重组慢病毒。测定病毒滴度,感染 A549细胞并筛选细胞稳定株,RT-PCR 验证目的基因 rictor 沉默情况。采用 PCR 和 western blot 检测该通路中各信号指标表达情况。结果成功构建沉默 rictor 基因的重组慢病毒并感染 A549细胞和获得细胞稳定株。与空白组及对照组相比,shRNA-rictor 组中 rictor 和下游 SGK1、α-ENaC、β-ENaC、γ-ENaC mRNA 水平均有明显下降(P <0.05)。同时, shRNA-rictor 组中 rictor 和下游 SGK1、P-SGK、α-ENaC、β-ENaC、γ-ENaC 的蛋白水平较前两组均有明显下降(P <0.05)。结论沉默 rictor 基因对 mTORC2/SGK1信号通路有明显的调控作用,同时从基因和蛋白水平影响肺泡上皮细胞α-ENaC、β-ENaC、γ-ENaC 的表达。mTORC2/SGK1可能是调控肺泡上皮细胞对肺泡液的清除能力,同时影响肺水肿形成的重要信号通路。

皮下埋植避孕剂排异反应1例报道

皮下埋植避孕剂(简称皮埋剂)是埋植于育龄期妇女皮下的药物缓释避孕系统，在临床广泛应用以来受广大使用者的青睐[1]。但术后并发症是影响其继续使用的主要因素，它主要的并发症为月经紊乱，少数表现为功能性卵巢囊肿、体质量增加、类早孕反应、头痛[2]。现将本院收治的1例皮埋剂排异反应报道如下。

原发性纵隔内胚窦瘤3例并文献复习

原发性纵隔内胚窦瘤(primary mediastinale endodermal sinus tumor,PMEST)又称纵隔卵黄囊瘤,临床极为少见[1]。国内文献报道甚少,主要以个案为主。本院自2007年至今共收治4例,有详细临床资料3例,均经病理证实,现对其临床资料回顾性分析并复习国内文献如下,以提高对该病的认识。

2000~2014年中医药干预化疗所致消化道毒性反应临床试验的方法学质量评价?

目的：评价2000~2014年中国中医药干预化疗致消化道毒性反应临床试验的方法学质量。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及中国中医药数据库(2000年1月至2014年12月)，并辅以手工检索。采用 Cochrane偏倚风险评估表对纳入的随机对照试验、半随机对照试验进行方法学质量评价。结果终筛选研究291篇，符合 Cochrane 偏倚风险评估表“低风险”标准至少一条的随机对照试验及半随机对照试验仅76个，总体方法学质量欠佳。结论近14年来，中医药疗法干预化疗致消化道毒性反应的临床试验发表呈逐年上升趋势，但总体研究设计存在缺陷。

APE1免疫组化表达与恶性肿瘤相关性的 Meta 分析

目的：通过 Meta 分析系统评价肿瘤组织中脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)的免疫组化表达,进一步探讨其与恶性肿瘤的关系及临床意义。方法检索 PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间为建库至2015年2月,使用 stata13.0软件对符合纳入标准的研究结果进行 Meta 分析。结果共纳入36篇文献,包括3374例患者和521例正常对照。Meta 分析显示,与正常组织相比,肿瘤组织中 APE1出现胞浆异位表达(OR =17.82)；而且,APE1表达不论是阳性细胞数量,还是表达水平均显著高于正常对照组(OR=37.56,OR=47.56)。APE1的异位表达主要在卵巢上皮癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱移行细胞癌和肺癌；APE1阳性表达增高主要在肝癌、胰腺癌、膀胱移行细胞癌、外周 T 细胞淋巴瘤和非小细胞肺癌。APE1在淋巴结转移肿瘤组的阳性表达高于未转移组(OR =4.10)；APE1高表达的肿瘤患者,其化疗敏感性较低表达患者差(OR =6.45)。结论APE1的异位表达和(或)表达量增加与多种恶性肿瘤的发生、发展及预后具有显著的相关性。APE1可能是肿瘤诊断及预后的潜在标志物。

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