重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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32例新生儿食物过敏性直肠炎临床分析
目的：分析新生儿食物过敏性直肠炎的临床特征，以提高对新生儿期食物过敏的认识。方法回顾性分析32例新生儿食物过敏性直肠炎的临床资料。结果32例患儿中足月儿30例，早产儿2例，完全人工喂养者17例，纯母乳喂养1例，混合喂养中人工喂养为主者12例，母乳喂养为主2例。均在出生10 d后发病，以血丝便为主要症状，换用游离氨基酸配方奶粉喂养后症状多在48 h内缓解。结论新生儿食物过敏性直肠炎多在晚期新生儿中发病，人工喂养儿多见，缺少实验室特异性诊断指标，多根据病史、更换饮食治疗后症状消失做出诊断。
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超声联合钼靶X线在乳腺肿块性病变的定性诊断中的应用价值
目的：探讨超声与钼靶X线联合应用对乳腺肿块性病变的定性诊断价值。方法彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对204例患者219个经病理检查证实的乳腺肿块性病变的病灶进行检查，将二者检查结果单独及联合诊断，将诊断结果与病理学诊断结果进行比较。结果彩色多普勒对乳腺肿块性病变的定性诊断结果和病理学诊断比较，其敏感度、特异度和准确度分别为82．91％、87．03％、85．93％，钼靶 X线检查结果为80．96％、88．97％、85．39％，二者联合诊断结果为94．82％、90．98％、93．15％，在灵敏度、特异性和准确性方面均优于二者任何一种单独诊断（ P＜0．05）。结论采用彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对乳腺肿块性病变患者进行检测，诊断结果更准确。
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细菌耐药监测网中WHONET软件数据处理步骤及分析注意事项
目的：探寻细菌耐药监测网中WHONET软件数据处理步骤的合适方法。方法对上报至省级细菌耐药监测网的数据进行质量检查，然后用WHONET软件合并，之后进行修改以便WHONET软件识别进而进行分析，后指出WHONET软件分析后的数据分析注意事项。结果上报至省级细菌耐药监测网的数据在 WHONET 软件分析前需要进行修改处理。结论成功探索出简便的细菌耐药监测网中WHONET软件数据处理步骤及处理后分析注意事项的方法。
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齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床观察
目的：比较齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法选取该院住院治疗的47例首发精神分裂症患者，将其分为齐拉西酮组和奥氮平组，分别给予相应的治疗，共持续6周，分别观察比较两组患者疗效及不良反应。结果治疗6周后两组的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分和临床总体印象量表病情严重程度项（CGI-S）评分均较治疗前显著改善（P＜0．05），奥氮平组对糖脂代谢的影响显著大于齐拉西酮组（P＜0．05），两组均未发生严重不良反应，齐拉西酮组震颤发生率高于奥氮平组（P＜0．05）。结论齐拉西酮和奥氮平均能有效地缓解首发精神分裂症的症状，奥氮平对于糖脂代谢的影响较大，而齐拉西酮更易发生锥体外系反应。
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女性盆底重建联合TVT与传统子宫全切术治疗PFD的比较研究
目的：探讨和对比盆底重建联合经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT）与传统子宫全切术在治疗盆底功能障碍性疾病（PED ）的近期疗效。方法对2010年9月至2013年9月收治的88例患者按照治疗方式分为传统手术组（对照组）和盆底重建组（观察组）。比较两组手术和疗效指标，采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）对患者进行随访。结果观察组手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后12个月的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后1、6、12个月的 PFDI-20评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论两种手术都可以取得较好的疗效，盆底重建系统近期疗效显著，可以提高患者生活质量。
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耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌医院感染危险因素分析
目的：探讨住院患者耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌耐药性与医院感染的危险因素。方法该院2011年1月至2012年12月所有发生耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌医院感染的住院患者进行细菌耐药分析与1：1匹配的病例对照研究，并采用条件Logistic回归分析。结果耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药性为3．6％～79．2％，感染相关的危险因素有多联抗菌药物使用天数（OR＝4．252）、使用碳青酶烯类抗菌药物（OR＝9．729）、ICU住院天数（OR＝5．228）。结论合理使用抗菌药物，缩短住院时间，针对危险因素采取相应的防护措施将有利于预防和控制耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌感染发生。
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重庆市机动车制造行业职工2012年职业健康损害调查分析
目的：探讨重庆市机动车制造行业职工的职业健康损害情况，为预防和控制该行业职工职业病的发生提供客观可行的依据。方法采用整群抽样的方法，选择重庆市机动车制造行业代表性的三大企业2012年的职业健康监护资料，对行业职工的职业健康状况进行统计分析。结果作业场所各类职业病危害因素中噪声、粉尘、苯、其他有害物理因素和其他有害化学因素的不符合率差异有统计学意义（P＝0．00）；性别、工龄、工作环境、接触职业病危害因素种类都是引起职工职业健康损害的危险因子，其中接触职业病危害因素种类的危险系数高（OR＝18．856，OR95％ CI：0．662～0．856，P＝0．000）。结论机动车制造行业主要的职业病危害因素是噪声、粉尘；应重点防护职业性噪声聋、铸工尘肺、电焊工尘肺这三类职业病的发生。
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人工流产术后宫腔内组织物残留的处理
目的：探讨人工流产术后宫腔内组织物残留的处理方法。方法对人工流产术后，阴道B超检查提示宫腔内组织物残留的140例清宫手术患者进行追踪随访，记录B超影像学检查、血绒毛膜促性腺激素（HCG ）及清宫术后病理检查的监测结果。结果140例行清宫手术的患者，术后病理报告为幼胎盘组织者121例，占86．4％。清宫术后病理检查结果与人工流产术后阴道流血时间、血 HCG水平、B超影像学检查结果等指标密切相关，各组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论人工流产术后宫腔残留者，可根据B超影像学检查结果、血HCG水平、阴道流血时间长短等进行综合分析，进行相应的保守处理或清宫手术处理，可明显减少感染机会。
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非肥胖型多囊卵巢综合征临床特征分析
目的：分析非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS ）的临床特征。方法选取诊断为PCOS的非肥胖患者500例为观察组，选取同期就诊的肥胖型PCOS患者435例为对照组，将两组的临床表现、性激素水平及胰岛素抵抗等情况进行对照分析。结果（1）两组月经稀发及 PCOS 的发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；对照组多毛的发生率为20．69％，观察组为15．00％；对照组痤疮的发生率为28．97％，观察组为17．80％；（2）两组血清促卵泡激素（FS H ）、雌激素（E2）及泌乳素（PRL ）比较差异无统计学意义（P＜0．05）；观察组的黄体生成素（LH）、LH/FSH水平明显高于对照组，观察组的睾酮（T）水平明显低于对照组（P＜0．05）。（3）两组胰岛素抵抗的发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肥胖型和非肥胖型PCOS患者具有不同的特征，应根据患者本身的个体差异制订不同的治疗方案。
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不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚在全身麻醉剖宫产中的应用
目的：通过观察比较不同诱导剂量的瑞芬太尼复合七氟醚在全身麻醉剖宫产中对产妇血流动力学的影响和新生儿阿氏评分的影响。方法选择需在全身麻醉下行剖宫产手术的产妇60例分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组），瑞芬太尼的诱导剂量分别为0．5、1．0、1．5μg/kg ，复合七氟醚吸入麻醉。分别记录麻醉前（T1）、切皮时（T2）、胎儿取出时（T3）产妇的血流动力学变化和1、5、10 min的阿氏评分。结果与T1期相比，Ⅱ组和Ⅲ组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）在 T2和 T3期均有不同程度下降（P＜0．05），Ⅲ组降低幅度大于Ⅱ组；Ⅰ组降低幅度小。1 min时Ⅲ组胎儿的阿氏评分明显低于Ⅰ组和Ⅱ组（P＜0．05）。结论在瑞芬太尼复合七氟醚的全身麻醉剖宫产中，瑞芬太尼的诱导剂量选择1．0μg/kg 时，是佳的用药方案。
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改良暂基托在低平牙槽嵴全口义齿修复中的临床应用
目的：探讨改良暂基托在低平牙槽嵴无牙颌患者修复中的临床应用。方法选取40例低平牙槽嵴无牙颌患者，分为两组，分别采用改良暂基托（观察组）和传统蜡基托（对照组）确定颌位关系，进行全口义齿修复。修复后定期进行随访，评价修复效果，对数据进行统计分析。结果观察组患者在固位和压痛点等方面满意度与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论改良暂基托可以作为低平牙槽嵴无牙颌患者修复的常规暂基托。
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251例双胎妊娠临床分析
目的：探讨双胎妊娠的并发症及围产儿结局。方法选取2013年1月1日至12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例，回顾性分析孕妇及新生儿的临床资料，包括孕妇的一般情况、妊娠期并发症及围产儿结局。结果（1）该院2013年住院分娩的双胎妊娠的发生率高达3．53％，与辅助生殖技术的应用相关。（2）双胎妊娠的并发症发生率高达88．84％，尤其是未足月胎膜早破（PPROM ），且自然妊娠的双胎明显高于辅助生殖双胎（P＜0．05）。（3）双胎输血综合征（TTTS）11例，其中双胎之一死亡7例，占双胎之一胎死宫内的80％。出生体质量不同一性双胎26例，其中围产儿死亡6例，围产儿入住新生儿重症监护室（N IC U ）高达42．31％。结论双胎妊娠的增加是由于辅助生殖技术的应用，预防和治疗未足月胎膜早破是改善双胎围产儿结局的关键；单绒毛膜双胎预后不良，基层需加强对其认知、诊断和转诊。
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8968例输卵管结扎手术并发症病因分析
目的：分析输卵管结扎术中及术后并发症的发病原因。方法回顾性分析该中心于2000年1月到2010年12月收治的8968名输卵管结扎术妇女的临床资料，统计术中与术后出现的并发症，并分析其发病原因。结果患者的术中并发症有膀胱损伤，肠管损伤，输卵管与系膜撕裂；患者的术后并发症包括术后近期并发症与术后远期并发症两方面，术后近期并发症有切口出血、腹腔出血、切口感染；术后远期并发症有切口硬结症、慢性腹痛、异位妊娠、肠粘连、月经不调。结论增强医师的执业水平、严格把握手术适应证与严格遵守无菌术原则是减少输卵管结扎术并发症发生的关键。
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无痛胃镜引导下鼻肠梗阻管置入在小肠梗阻诊断治疗中的应用
目的：探讨无痛胃镜辅助下鼻肠梗阻管置入技术在小肠梗阻诊断治疗中的作用。方法回顾分析该院2011年8月至2013年9月收治的18例小肠梗阻患者，在使用常规鼻胃减压管治疗无效后在无痛胃镜辅助下置入鼻肠梗阻管，并进行胃肠减压治疗，观察置入时间、鼻肠梗阻管的位置、引流量及临床症状缓解情况。结果无痛胃镜辅助下鼻肠梗阻管置入十二指肠降部以下的操作时间10～25 min ，平均15．5 min；导管头端到达小肠梗阻部位时间为2～10 d ，平均3．2 d；置管后引流量增加，置管前胃肠引流量（350±30）m L ，置管后第1天胃肠引流量（1200±37）m L ，此后置管平均每天胃肠引流量（400±25）m L。经导管治疗后所有患者腹痛、腹胀、呕吐等症状均有不同程度缓解，其中13例症状完全消失，5例患者转外科手术治疗。在插管过程中发生2例鼻黏膜出血，但未发生消化道出血、穿孔等并发症。结论无痛胃镜引导下置入鼻肠梗阻管操作简单，成功率高；鼻肠梗阻管治疗小肠梗阻安全有效，并能协助手术定位。
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急性缺血性脑卒中急性期血压控制水平对患者近期预后的影响研究
目的：探讨急性缺血性脑卒中急性期血压控制水平对患者近期预后的影响。方法选择该院收治的急性缺血性脑卒中患者182例，分为干预1组、干预2组和对照组，干预1组患者急性期血压控制120/80mmHg，干预2组控制140/90mmHg，对照组不进行降压治疗，观察各组治疗效果。结果治疗3、7、14d干预1组、干预2组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分显著低于对照组（P＜0．05）。干预1组和干预2组间NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组总有效率分别为89．7％、90．2％和61．9％，干预1组、干预2组总有效率显著高于对照组（P＜0．05），干预1组和干预2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），多因素Logistic回归分析显示血压控制和入院NIHSS评分是脑卒中患者近期预后的独立危险因素（OR＝0．887、1．132，P＜0．05）。结论对缺血性脑卒中患者急性期进行合理降压干预有利于促进患者神经功能恢复，提高治疗效果。
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大连地区3259例过敏患者过敏原结果分析
目的：了解大连地区常见的过敏原种类。方法采用德国欧蒙免疫印迹法体外过敏原检测系统，检测过敏反应性疾病患者血清中过敏原特异性Ig E抗体。结果有64．3％（2095/3259）的患者检测到阳性结果。吸入性过敏原阳性率较高的为：尘螨（39．0％）、蟑螂（13．9％）、屋尘（9．6％）、蒿（8．3％）等；食入性过敏原阳性率较高的为：蟹（17．7％）、海鱼（13．5％）、淡水鱼（11．1％）、虾（9．0％）等。各过敏原反应强度的分布差异有统计学意义（χ2＝1287．7，P＜0．05）。结论该地区吸入性过敏原以尘螨和蟑螂为主，食入性过敏原以蟹、虾、鱼类为主。
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氯化镧对RAW264．7细胞分化为破骨细胞作用的实验研究
目的：研究氯化镧对 RAW264．7细胞分化为破骨细胞的抑制效果及其对破骨细胞形成相关基因表达的影响。方法建立重组鼠核因子κB受体活化素的配体（RANKL）诱导小鼠巨噬细胞系（RAW264．7）细胞破骨分化模型，给予不同浓度氯化镧（2．5、20．0、100．0μmol/L）处理后，采用MTT法检测24、48、72 h的细胞增殖活性；抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色观察破骨细胞形成数量；RT-PCR技术检测TRAP、c-fos、CAⅡ、RANK及TRAF6的基因表达。结果 MTT结果显示不同浓度氯化镧均对RAW264．7细胞增殖能力无影响（P＞0．05）；TRAP染色显示氯化镧可使RANKL诱导生成的破骨细胞数量减少，但不同浓度间差异无统计学意义（ P＞0．05）；RT-PCR结果显示各浓度氯化镧均可下调各基因的表达。结论氯化镧可抑制RAW264．7细胞分化为成熟破骨细胞，其机制与RANKL/RANK信号通路相关。
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右美托咪定对肝叶切除术患者围术期肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的：观察右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响，探讨右美托咪定对肝叶切除术患者肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法60例择期行肝叶切除术的肝癌患者，美国麻醉师协会（ASA）Ⅱ～Ⅲ级，分为右美托咪定组（D组，n＝30）和生理盐水对照组（S组，n＝30）。麻醉前20min，D组泵注1μg/kg右美托咪定10min，然后以0．5μg·kg-1·h-1持续输注，S组输注等量生理盐水。分别于麻醉后切皮前（T0）、肝门阻断后10min（T1）、肝门开放后10min（T2）、肝门开放后30min（T3）、肝门开放后60min（T4）5个时相点抽取静脉血测定丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平，并检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）浓度。结果两组的ALT、AST在T1～44个时相点均升高，但D组升高幅度较S组低（P＜0．05）；D组TNF-α和IL-6浓度自T1升高，T2时明显升高，T4时达到峰值，但均低于S组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定可以抑制肝叶切除术中TNF-α和IL-6的产生和释放，从而减轻肝脏缺血再灌注损伤。
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椎体裂隙征对骨质疏松性椎体压缩骨折微创手术疗效的影响
目的：分析椎体裂隙征（IVC）对经皮后凸成形术（PKP）治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）疗效的影响。方法回顾性分析济南第四人民医院收治的PKP手术治疗的89例绝经后OVCFs患者，根据患者是否发生IVC将其分为IVC组和非IVC组。比较两组患者的手术前后的恢复情况。结果两组患者手术后的影像学指标、临床疗效指标和应用止痛药物和手术前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者手术前后的影像学指标、临床疗效指标和应用止痛药物比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组患者的骨水泥灌注类型比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 IVC对 PKP治疗OVCFs患者的疗效无影响，但对骨水泥灌注形态有一定影响。
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腹腔镜与开腹右半结肠癌完整结肠系膜切除术的临床对比研究
目的：探讨腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术（CM E ）的安全性和可行性。方法回顾性分析2010年9月至2013年3月由该院实施CM E术的89例右半结肠癌患者的临床资料，排除3例合并其他肿瘤的病例，其中腹腔镜手术38例（腹腔镜组），开腹手术48例（开腹组），比较两组的短期疗效及肿瘤根治性。结果两组患者均顺利完成手术，腹腔镜组无中转开腹病例。腹腔镜组平均手术时间和平均出血量与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。腹腔镜组初次下床活动时间、术后通气时间、术后住院时间明显短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后并发症发生率、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数、切除标本长度、手术切面分级等方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。腹腔镜组局部复发率、远处转移率、2年累计生存率分别为5．26％、2．63％、95．7％，与开腹组（6．38％、4．26％、91．5％）比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于右半结肠癌，腹腔镜CM E术是一种安全而可行的手术方式。
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两种糖化血红蛋白分析仪结果比对和偏倚评估
目的：对BIO-RAD VARIANTⅡ与TOSOH HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪进行结果比较和偏倚评估，为实验室提供准确可靠的数据。方法以BIO-RAD VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪为参考系统，以 TOSOH HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪为待比系统，依据美国临床实验室标准化协会EP9-A2文件要求，分别在上述两种检测系统中，检测40份常规样本，记录实验结果，检查离群点，计算直线回归方程和相关系数，进行相关性的比较，并对其进行偏倚评估。结果两个检测系统检测糖化血红蛋白结果回归方程为Y＝1．006X -0．298，呈正相关（r2＝0．998，P＜0．05），TOSOH HLC-723G8的测定糖化血红蛋白结果比BIO-RAD VARIANT Ⅱ低，两个检测系统有恒定偏倚，但偏倚随糖化血红蛋白浓度增加而减小，偏倚小于允许误差。结论两个检测系统检测糖化血红蛋白结果具有良好的相关性，结果存在恒定的负偏倚，但偏倚均在允许误差范围内，检验性能满足临床对糖尿病患者的监测要求。
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血压水平对2型糖尿病人群肾功能的影响
目的：研究不同血压水平对2型糖尿病人群肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，共收集5463例体检糖尿病患者，以基线不同血压水平分为5组，以eGFR＜60 mL/（min ·1．73 m2）定义为肾功能不全作为终点事件，应用多因素Logistic回归模型分析血压及其他因素对肾功能的影响。结果（1）观察对象中新发肾功能不全者为454例，5组患者发病率分别为5．5％、6．6％、8．9％、9．4％和14．7％（P＜0．01）。（2）多因素Logistic回归分析显示，与第1组比较，第2组到第5组发生肾功能不全事件的 R R值分别为：1．12（95％ C I：0．79～1．59，P＝0．52）、1．44（95％ C I：1．02～2．03，P＝0．04）、1．40（95％ C I：1．02～1．93，P＝0．04）、2．17（95％ C I：1．51～3．12，P＜0．01）。结论高血压可增加糖尿病人群肾功能不全发病风险。
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血糖水平对乙型肝炎表面抗原携带者临床转归的影响
目的：探讨空腹血糖水平对乙型肝炎表面抗原携带者临床转归的影响。方法将完成了3年随访的622例乙型肝炎表面抗原携带者按照空腹血糖水平分为血糖正常组（3．9～6．1 mmol/L ），血糖升高组（≥6．1 mmol/L ），观察两组的临床转归情况。结果血糖升高组与血糖正常组的临床转归无明显差异（相对危险度为1．43，95％ C I：0．73～2．81），但发生临床转归的疾病构成差异有统计学意义（χ2＝2．90，P＜0．05），血糖升高组发生乙型肝炎肝硬化的比例较血糖正常组高。结论血糖升高可能增加乙型肝炎表面抗原携带者转归为肝硬化的风险。
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十二指肠壁内血肿伴不全性梗阻手术治疗1例报道
十二指肠壁内血肿是一种少见的疾病，临床症状不典型，儿童、成人，疼痛部位、程度及发病时间差异很大，因此临床诊断比较困难，本文就十二指肠壁内血肿伴不全性梗阻手术治疗1例报道如下。
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误诊为急性早幼粒细胞白血病2例报道
急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia ， APL）是一种特殊类型的急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia ，AML），t（15；17）（q22；q21）易位形成的PML／RARα基因是APL的特征性分子生物学标记［1］。目前认为有t（15；17）（q22；q21）和（或）PML／RARα基因表达，即使细胞形态学和免疫表型不符合经典的APL也可诊断本病［2］，但其他疾病或其他类型的白血病仍有可能与A PL相混淆。为减少误诊误治，现将本院收治的2例误诊为A PL的患儿资料进行分析，现报道如下。
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2型糖尿病合并颈动脉斑块的危险因素分析
目的：分析2型糖尿病（T2DM ）合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素，为有效预防和控制颈动脉粥样斑块的发生、发展提供科学依据。方法选取109例T2DM患者，根据超声诊断结果分为斑块组（A组）及非斑块组（B组），对两组患者的年龄、病程、体质量指数（BMI）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸（SUA）、血脂进行检测及分析。结果A组年龄、BMI、FBG、HbA1c、收缩压、TC、TG、LDL-C、SUA与B组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Logistic分析发现年龄、收缩压、LDL-C、SUA是T2DM患者发生颈动脉粥样斑块的独立危险因素。结论年龄、收缩压、LDL-C、SUA在 T2DM 合并颈动脉斑块的发生、发展中起着重要作用。
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射频消融治疗心外膜旁道的临床研究
目的：探讨射频消融治疗心外膜旁道的有效性及安全性。方法选择8例经心内膜途径标测和消融失败者，经冠状静脉窦内或心中静脉内标测到A-V融合处，应用温控电极进行射频消融。结果8例患者均在冠状静脉窦或心中静脉内消融成功，无并发症发生。结论经冠状静脉窦及心中静脉内行心外膜旁道射频消融是安全和有效的。
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免疫球蛋白及C3对儿童原发性肾病综合征病情评估及预后的意义
目的：了解儿童原发性肾病综合征（PNS ）初次发病时血清免疫球蛋白、C3水平及其在治疗预后中的临床意义。方法回顾性分析2003年1月1日至2012年12月30日首次发病就诊的426例 PNS 患儿不同年龄段免疫球蛋白、C3水平及与临床分型、激素反应、复发情况、预后、各病理类型间的相关性。结果（1）与健康儿童相比，PNS患儿外周血IgG水平明显降低， IgM、IgE水平明显升高。（2）激素敏感型肾病（SSNS）的IgE水平高于激素耐药型肾病（SRNS）；频复发患儿的IgE水平高于未复发。（3）＞1岁的PNS患儿，肾炎型肾病（NNS）的C3水平低于单纯型肾病（SNS）。结论 PNS 和免疫功能紊乱有关，血清 IgE水平增高，临床上多表现为激素敏感及频复发；血清 C3水平越低，患儿预后越差。
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73例儿童尿道损伤的临床诊断与治疗分析
目的：总结儿童尿道损伤的诊断、治疗经过，探讨尿道损伤的有效治疗方法。方法回顾性分析该院近十年收治的73例尿道损伤患儿。结果男性患儿66例，女性患儿7例，年龄1～15岁（平均7岁）。男性患儿中，阴茎体部尿道损伤8例，球部损伤10例，后尿道损伤44例，膀胱颈损伤4例；女性患儿中，尿道损伤6例，膀胱颈损伤1例。Ⅰ期会师术一次治愈率78．6％，Ⅰ期吻合术一次治愈率80％，Ⅱ期尿道修复术一次治愈率69．6％。结论不同手术方式各有利弊，需对患儿全身情况及损伤类型综合评估以制定相应治疗方案。
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CO2激光联合胸腺五肽局部注射治疗肛管内尖锐湿疣的临床观察
目的：观察CO2激光联合胸腺五肽治疗肛管内尖锐湿疣（CA ）的疗效。方法选择肛管内CA患者134例分为两组，治疗组给予CO2激光去除疣体联合胸腺五肽局部注射，对照组给予CO2激光去除疣体。结果治疗组痊愈率为69．1％（47例），对照组为45．4％（30例）；治疗组复发率为30．9％（21例），对照组为54．6％（36例）。两组治疗痊愈率及复发率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CO2激光联合胸腺五肽局部注射治疗肛管内CA疗效良好。
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早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究
目的：通过严格的筛查条件对早期乳腺癌行前哨淋巴结活检（SLNB），分析前哨淋巴结（SLN）对腋窝淋巴结状态预测的准确性。方法联合核素和亚甲蓝对266例全程在该科治疗的早期乳腺癌行SLNB ，然后行常规腋窝淋巴结清扫，以病理检查为标准了解影响SLNB的相关因素。结果 SLN检出率100％，准确率98．50％，假阴性率4．44％，灵敏度95．56％；SLN的准确率与肿块大小、病理类型及腋窝淋巴结情况有相关性（P＜0．01）；SLN的假阴性率和肿块的位置相关（P＜0．05）。结论核素联合亚甲蓝在早期乳腺癌患者中行SLNB是可行的，SLNB可准确预测腋窝淋巴结的转移状态。
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输卵管妊娠保守性手术的临床和病理评价
目的：对输卵管妊娠患者的保守性手术治疗进行临床和病理的评价。方法将该院2006年1月至2012年12月513例输卵管妊娠患者分为保守性手术组314例（A组）、输卵管切除手术组43例（B组）、药物保守治疗组156例（C组）。分别对比分析A组与C组的住院天数、HCG阴转时间、治愈率、再次妊娠结局、随访1年的妊娠情况。对B组43例已完成生育的输卵管妊娠患者先行妊娠部位输卵管线性切开术，止血后活体取标本，再行患侧输卵管切除术，观察单双极电凝对输卵管电损伤程度及在光镜下的病理变化。结果 A组与C组比较，住院天数、症状缓解率，HCG阴转时间、治愈率、再次妊娠结局差异有统计学意义（P＜0．05）。结论输卵管保守性手术住院天数短、症状缓解率高，治愈率高、并发症少，病理观察显示电凝对输卵管的损伤范围呈局限，术后受孕率高。
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喉癌中 MTA1分布特点及其与 MMP-9、VEGF-C蛋白表达的相关性分析
目的：研究肿瘤转移相关基因1（MTA1）蛋白在喉癌组织中的表达特点，并分析其与基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管内皮生长因子C（VEGF-C）蛋白的相关性。方法采用Western blot法检测40例喉癌患者的正常喉黏膜组织、癌周围组织及肿瘤组织样本中MTA1、MMP-9、VEGF-C蛋白表达，并统计分析其临床病理特性。结果与喉癌无颈淋巴结转移组、癌周围及正常组织相比，喉癌颈淋巴结转移组中MTA1蛋白的表达水平明显升高（P＜0．05）。MTA1蛋白在喉癌组织中的表达与淋巴结转移、肿瘤分期及肿瘤分化程度呈正相关（P＜0．05），并与VEGF-C、MMP-9表达正相关（P＜0．05）。结论 MTA1可能参与喉癌的发生、发展和转移，且可能与MMP-9、VEGF-C蛋白之间存在调控作用。
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进展期胃癌术后化疗效果的Meta分析
目的：系统分析进展期胃癌根治术后辅助化疗对患者生存期的影响。方法通过检索CNKI、PubMed、Elsevier电子期刊、Springer电子期刊、Oxford电子期刊获取2003年1月至2013年12月来国内外公开发表的相关文献，收集以术后辅助化疗与单纯手术比较的前瞻性随机对照研究共11篇，使用Cochrane协作网提供的统计软件RevManager 5．2对效应量进行合并，对总生存期、无病生存期、无复发生存期方面进行定量系统评价。结果共纳入11篇前瞻性随机对照文献，Jadad量表评分均4分及以上，共4433例患者，其中手术加术后化疗为2203例，单纯手术为2230例，结果分析提示术后辅助化疗使患者生存期明显获益，差异有统计学意义。OS ：HR＝0．80，95％ CI（0．73，0．88），P＜0．01；DFS ：HR＝0．78，95％ CI（0．63，0．97），P＝0．02；RFS ：HR＝0．67，95％ CI（0．53，0．85），P＝0．001。结论术后辅助化疗能使胃癌根治术后患者总生存期明显获益，D2根治术后给予口服卡培他滨联合奥沙利铂或口服单药替吉奥辅助化疗可能是目前佳方案。
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结直肠癌术后早期肠内营养对机体免疫功能及切口感染的影响
目的：探讨结直肠癌根除术后给予患者早期肠内营养对机体免疫功能及切口感染的影响。方法使用随机数字表法将81例行结直肠癌根除术后的患者分为早期肠外营养组41例和早期肠内营养组40例。比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间和切口感染等并发症的发生情况；并比较免疫学指标的变化。结果早期肠内营养组术后的肛门排气时间、下床活动时间、出现切口感染的发生率明显低于早期肠外营养组（P＜0．05）；Th1/Th2和淋巴细胞数明显高于早期肠外营养组（P＜0．05）。结论对结直肠癌根除术后患者给予早期肠内营养支持可有效提高机体的免疫功能，是一种较为理想的营养支持方法。
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腹腔镜手术对Ⅲ型胆道闭锁患儿疗效及术后感染的影响
目的：探讨腹腔镜手术对Ⅲ型胆道闭锁患儿治疗效果及术后感染的影响。方法将85例Ⅲ型胆道闭锁患儿分为传统手术组（O P组）42例及腹腔镜手术组（L P组）43例，对比分析两组患者手术情况、术后炎症因子变化、手术前后肝功能指标变化、术后感染情况。结果 LP组手术时间较OP组长（P＜0．05），术中出血量、术后视觉模拟评分（VAS）少于OP组（P＜0．05），术后恢复进食时间早于OP组（P＜0．05）。LP组术后感染率低于OP组（P＜0．05）。两组患儿术前、术后1、3、6、12个月肝功能指标恢复差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜手术与传统手术治疗Ⅲ型胆道闭锁患儿各有利弊，临床应根据患儿实际情况选取合适的手术方式。
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尿毒清联合 ARB／ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效观察
目的：观察尿毒清颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物对糖尿病肾病不同分期的疗效。方法将46例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组，每组各23例。两组患者均常规降糖治疗，对照组给予ACEI或ARB类药物；治疗组在对照组治疗的基础上联用尿毒清颗粒每日4次，每次5 g ，连续服药4周，观察治疗前后24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素的变化。结果两组治疗后24 h尿微量蛋白、24 h蛋白定量均较治疗前减少（P＜0．01）。对于糖尿病肾病Ⅲ期患者，治疗组和对照组在减少尿蛋白的治疗上差异无统计学意义（P＞0．05），对于糖尿病肾病Ⅳ期患者，治疗组较对照组尿蛋白明显减少（P＜0．05）。结论 ACEI或ARB类药物联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病大量蛋白尿患者疗效确切。
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广西2011～2012年结核病诊疗模式转型情况分析及对策探讨
目的：分析广西18个县（市）的结核病诊疗模式转型情况，探讨完善广西结核病防治服务体系建设的对策。方法采用自行设计的调查问卷，对各县（市）的结核病诊疗模式转型情况进行回顾性调查。结果18个县（市）中，转型原因为“原机构资质不全”的有8个（44．4％）；转型前由当地卫生局下发正式文件布置工作的有16个（88．9％）；转型后疾病预防控制中心结防专职人员减少的有14个（77．8％）；定点医院结核病门诊独立设置的有8个（44．4％）；对转型后结防工作评价为“非常好”和“较好”的有4个（22．2％）。结论卫生行政部门应积极推进医疗资质不全县（市）疾病预防控制中心结核病诊疗模式转型，并协调相关工作顺利开展。
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女性绝经年限与代谢综合征的关系研究
目的：探讨女性绝经年限与代谢综合征（M S ）的关系。方法选取重庆城市地区40岁以上女性为调查人群，对所有受试者进行问卷调查、体格检查，同时检测生化指标，终有1402名自然绝经的女性纳入该研究。将研究对象按绝经年限小于5年、5～＜10年、10～＜15年、≥15年分组，采用Logistic回归分析绝经年限与MS及其组分的关系。结果该研究人群MS患病率为40．87％，患MS的女性绝经年限明显高于非MS者（P＜0．05）。绝经后女性MS患病率在绝经年限小于5年、5～＜10年、10～＜15年、≥15年分别为29．37％、34．29％、45．30％、49．13％（ P＜0．05）。校正年龄、BM I后（除中心性肥胖），绝经年限在10～＜15年组的M S的患病风险是绝经年限小于5年的1．54倍。当绝经年限大于或等于15年时，该风险进一步上升至1．71倍。Logistic回归分析显示，BMI及绝经年限是MS的影响因素。结论绝经后女性是MS的高危人群，且绝经年限与MS相关。
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重庆市自杀未遂大学生的自杀态度和社会支持系统的调查
目的：了解重庆市大学生中自杀未遂者对自杀的态度以及社会支持状况。方法采用《自杀态度与心理健康状况问卷》，在重庆市随机抽取的11所大学中调查9808名大学生，比较有自杀未遂行为和无自杀行为的大学生在自杀态度和社会支持系统的差异。结果调查显示重庆市大学生自杀未遂的报告率为1．7％。有自杀未遂行为的大学生比无自杀行为的大学生更加肯定自杀的不可预防性、自杀的不可自我控制性、对自杀抱有正性的态度，并认为自杀能改变他人行为。而相对比有自杀未遂行为的大学生而言，无自杀行为的大学生更多的是歧视自杀行为、对自杀行为是负性态度、不认为自杀能改变他人行为及承认自杀的社会重要性。有自杀未遂行为的大学生社会支持量表总分、客观支持分、主观支持分及对支持的利用度均比无自杀行为的大学生的评分低，且差异有统计学意义（P＜0．01）。有自杀未遂行为的大学生，其自杀态度中，自杀的不可预防性、自杀的不可自我控制性、对自杀的正性态度与社会支持总分及社会支持中各维度的分值均呈显著负相关，自杀的社会重要性与社会支持总分及各维度的分值呈显著正相关。结论有自杀未遂行为的大学生对自杀更倾向于肯定态度，这部分学生的社会支持系统较差，提醒高校教育者和社会相关部门应加强自杀相关知识的教育，完善大学生社会支持系统，对有自杀风险的高危学生进行早期干预，以防止自杀行为的发生。
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细节化护理管理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发症及预后的影响
动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hem-orrhage ，aSAH）是一类致残致死率非常高的疾病。据统计， aS A H患者入院前的病死率为12％，入院1个月以内病死率可达40％［1］。而患者的护理质量对疾病的治疗及预后具有重要的相关性。细节化护理管理是从护士到患者、从生理到心理一项长期的、持续的和细致的工作，加强细节管理，重视细节护理可以减少护理风险事件的发生，促进护理质量的不断提高［2］。本研究通过对aS A H 患者实施细节化护理管理干预，观察其对aS A H患者住院期间并发症发生情况及预后的影响。
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公立医院医疗费用和医用卫生材料使用控制中应用临床路径的探讨
解决“看病难、看病贵”是新医改的主要目标。在高额住院费用的病例中医用卫生材料费所占比例仅次于药费，是医疗费用居高不下的原因之一［1-2］。因此，卫生材料的使用控制已成为降低医疗费用的关注点。临床路径（clinical pathway ，CP）作为一种新型管理模式，在控制医疗成本、降低医疗费用等方面受到国内各医院的高度评价及社会的广泛关注［3-4］。本文主要探讨临床路径的执行能否控制某些单病种卫生材料的使用，降低卫生材料费用。
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肿瘤生物样本库的标准化建立与管理
肿瘤是中国乃至全球常见、病死率高的疾病之一。肿瘤组织是人类对肿瘤发生、发展和转移机制进行探索的直接、具体的研究对象，为了能够系统的收集、管理、并且有效利用这些肿瘤组织，建立肿瘤组织样本库（tumor tissue bank ， T TB）［1-2］。肿瘤组织样本库的建立能够系统、规范、科学收集、保存手术切除的肿瘤组织、采集肿瘤患者相关体液及汇总相关病理类型、临床分期和治疗效果等方面信息的平台［3-4］。本院肿瘤组织样本库自2012年成立以来，在临床科室、麻醉科、手术室的大力配合下已经初具规模，初步形成组织样本的标准化收集、储存和管理的体系，已经收集各类手术中产生的组织样本包括肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织、正常组织和各类体液样本。随着肿瘤组织样本库的发展，也出现了许多问题，作者就现在组织样本库目前的问题进行探讨，以期有助于样本库标准化、规范化的发展。
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基于总体架构的医疗卫生信息化发展战略研究
在信息技术高度发展的今天，信息技术在国民经济和社会各领域的作用日渐显著，信息化已成为全球发展的必然趋势，是推动经济社会变革的重要力量。《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》提出了推进国民经济和社会信息化，已将信息化提到了国家战略的高度。
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军队医院研究型学科评价指标体系与评价方法探索
创新型医院建设作为创新型国家发展战略中重要的社会保障体系建设调整的重要内容，越来越受到广泛重视，军队研究型医院的建立更是在军队“十二五”发展建设中发挥重要作用。然而，要推动研究型医院的全面建设，就必须促成各医学学科的全面建设和发展，作为军队医院，姓军为兵、服务部队、军事作战保障准备的根本内容的建设也都是重要的发展指标。在实践过程中，作者发现，只有建立起一整套完善的研究型学科评价指标体系和评价方法，才能量化研究型学科及研究型医院建设的成效，激励和敦促各学科搞好建设，促进军队研究型医院学科的全面发展，保障军队，服务社会［1］。
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不同来源致耐受DC对大鼠牙移植后牙根吸收及愈合影响的研究
目的：探讨不同来源致耐受树突细胞（DC）对大鼠同种异体牙移植后牙根吸收及愈合的影响。方法用BN、Lewis大鼠分别作为供、受体建立动物实验模型，采用完全随机法分为4组，每组20只：A为同基因移植；B、C、D为同种异体移植；A、B组于术前7 d给大鼠输注PBS缓冲液0．5 mL ，C、D组于术前7 d分别给大鼠输注1×106个/只的供、受体致耐受DC。各组于术后第1、2、4、8周随机处死5只大鼠，进行移植牙病理学检查。结果炎性细胞浸润B组重，A组轻，C、D介于二者之间。牙根吸收A组少，B组多，C、D介于二者之间（P＜0．05）；2、4周时牙根吸收C、D组差异无统计学意义（P＞0．05），在8周时D组低于C组（P＜0．05）。第8周时牙周膜愈合点数C、D组少于A组，多于B组（P＜0．05）；炎性吸收 B组高（P＜0．05）；替代吸收A组低（ P＜0．05）。结论两种不同来源的致耐受DC都可以降低牙移植的排斥反应，减少牙根的吸收，促进牙周膜的愈合；其受体致耐受DC更能减少牙根后期的吸收。
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转染 PDCD5质粒促进顺铂诱导 A549细胞凋亡作用的研究
目的：观察程序化死亡因子5（PDCD5）基因联合顺铂诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的作用，探索其可能机制。方法利用脂质体瞬时转染PDCD5重组质粒入 A549细胞，RT-PCR检测其转染效率。Western blot检测转染后 PDCD5、Bcl-2和Survivin蛋白表达情况。M T T法及流式细胞仪检测PDCD5单药和联合顺铂后的细胞凋亡情况。结果 PDCD5重组质粒成功转染入A549细胞，Western bolt结果显示转染重组质粒组中PDCD5蛋白表达高于空白对照组及转染空质粒组，Bcl-2和Survivin蛋白则低于空白对照组及转染空质粒组，差异有统计学意义（P＜0．05）。MTT及流式细胞仪检测显示转染重组质粒组较空白对照组及转染空质粒组细胞凋亡率高（ P＜0．05）。结论 PDCD5基因可以促进顺铂诱导的A549细胞凋亡。
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重庆汉族人群HLA-A、B、DRB1高分辨等位基因多态性研究
目的：分析重庆地区汉族人群 HLA-A、B、DRB1在高分辨基因分型水平上多态性及分布特征。方法采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针（PCR-SSOP）基因分型以及基因序列分型（SBT ）技术，对重庆地区2067例无关供者的HLA-A、B、DRB1位点上的等位基因进行高分辨分型，直接计数法计算等位基因频率，应用Arlerquin3．1软件进行Hardy-Wein-berg平衡检验。结果共检出了168种 HLA高分辨等位基因。其中 HLA-A位点42种，频率大于0．05有 A倡11：01，A倡24：02，A倡02：07，A倡02：01，A倡33：03；HLA-B位点81种，频率大于0．05有B倡46：01，B倡40：01，B倡58：01，B倡13：01，B倡15：02；HLA-DR位点45种，频率大于0．05有 DRB1倡09：01，DRB1倡15：01，DRB1倡12：02，DRB1倡08：03，DRB1倡11：01。结论获得了重庆地区汉族人群 HLA-A、B、DRB1高分辨等位基因频率数据，为人类学、法医学、移植配型及疾病相关性等研究提供可靠的参考数据。
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虾青素对氧化应激诱导内皮祖细胞凋亡的保护作用
目的：探讨虾青素对体外氧化应激诱导的人外周血内皮祖细胞凋亡的影响及机制。方法体外培养人外周血单核细胞源的内皮祖细胞，分为对照组、模型组（叔丁基过氧化氢100μmol/L ）、虾青素＋叔丁基过氧化氢组[虾青素0．10、1．00、10．00 nmol/L预处理24 h后，分别使用叔丁基过氧化氢溶液（100μmol/L）连续培养6 h]。细胞存活率采用MTT法检测；细胞凋亡率采用DAPI染细胞检测；DCFH-DA法检测细胞内活性氧（reactive oxygen species ，ROS）水平；JC-1法测定线粒体膜电位。结果与对照组比较，叔丁基过氧化氢（100μmol/L）能明显的造成内皮祖细胞的凋亡（P＜0．05）。虾青素可降低叔丁基过氧化氢引起的内皮祖细胞凋亡，表现为细胞凋亡率减少（P＜0．05），线粒体膜电位增加。结论虾青素对叔丁基过氧化氢诱导的内皮祖细胞凋亡具有保护作用，其机制可能与保护线粒体功能有关。
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hTERT启动子调控的PUMA腺病毒转染卵巢癌COC1细胞的研究
目的：探讨卵巢癌COC1细胞中大量表达p53正向凋亡调控因子（PUMA）在抑制COC1细胞中的作用。方法采用人端粒酶逆转录酶（hTERT）启动子调控的PUMA基因腺病毒载体（Ad-hTERT-PUMA）转染卵巢癌COC1细胞，通过细胞活性检测试剂盒和凋亡试剂盒研究COC1细胞的生长情况，同时分析表达PUMA的水平。结果转染Ad-hTERT-PUMA后，PU-MA大量表达，抑制COC1细胞生长，促进细胞凋亡。结论Ad-hTERT-PUMA成功转染卵巢癌COC1细胞并大量表达，起到了抑制卵巢癌细胞增长的作用。
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中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂对颅脑创伤大鼠血脑屏障通透性和脑水肿的影响
目的：探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）抑制剂对颅脑创伤（TBI）大鼠血脑屏障（BBB）通透性改变和脑水肿的影响。方法将99只大鼠分为对照组、TBI组和干预组（分为6、24、48、72、168 h亚组），复制大鼠液压打击模型，干预组给予西维来司钠，分别测定各组脑组织NE的浓度、BBB通透性和脑组织含水率，并进行比较分析。结果 TBI组和干预组大鼠脑组织NE浓度、BBB通透性和脑组织含水率在各时间点都高于对照组，干预组的NE浓度在24、48、72、168 h低于TBI组，BBB通透性和脑组织含水率在48、72、168 h低于TBI组（P＜0．05）。结论西维来司钠能抑制TBI大鼠脑组织NE的释放，降低BBB的通透性并减轻脑水肿发生，表明西维来司钠对大鼠TBI继发性损伤有保护作用。
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NF-κB在肿瘤放疗中的分子机制
一直以来放疗被临床上广泛地应用于治疗各种类型的良性和恶性肿瘤，50％以上被诊断为肿瘤的患者都接受放射治疗，具有非侵袭性和避免了引起强烈的全身毒性的特点。研究发现放疗可以引起机体信号通路的应答，终干扰基因转录，从而杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，达到治疗的效果。新的研究指出NF-κB是肿瘤细胞内调节炎症反应、致癌作用和抗放射的关键分子。生理情况下，NF-κB介导的信号通路能够激活抗凋亡基因和下调促凋亡因子的表达，从而诱导肿瘤细胞的生长。随着研究的深入，发现放疗能够诱导NF-κB的激活，但是活化的NF-κB对肿瘤患者具有双重作用，一方面通过诱导DNA双链损伤，产生细胞因子等抑制肿瘤的生长，保护正常细胞免受放疗损伤；另一方面，也能够通过产生抗凋亡因子、血管生成因子等促进细胞存活，形成致癌作用，导致肿瘤生长［1］。由此可知，NF-κB在肿瘤患者放疗的疗效中是一把双刃剑，关于它的分子机制近年也做了详细的研究，本文将对其作一综述。
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输尿管软镜在我国泌尿外科的临床应用
输尿管软镜具备微创、安全和有效的特点，正受到国内越来越多的泌尿外科医生所使用和重视。在欧美发达国家，输尿管软镜技术是泌尿外科微创治疗技术的重要组成部分，被临床广泛大量的开展应用；通过检索1990年1月至2013年5月CNKI、万方、维普、CBM、PubMed等数据库，回顾并分析我国大陆学者公开发表的输尿管软镜临床应用文献，了解我国输尿管软镜的临床应用情况。
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硫化氢与阿尔茨海默病的研究进展
硫化氢（Hydrogen sulfide ，H2 S）是继NO和CO之后发现的又一新型气体信号分子［1］。近20年的研究已揭示，H2 S在中枢神经系统中具有重要的生理功能，如保护神经细胞及组织免受β淀粉样蛋白（Aβ）、脂多糖、同型半胱氨酸等引起的炎症、细胞凋亡和氧化应激损伤等，H2 S起着重要的神经调质和神经保护作用。离体和在体实验显示，H2 S水平降低导致多种代谢通路功能紊乱和细胞损害等组织病理学改变，补充外源性 H2 S 后其病理学改变及临床表现均获得明显改善，说明H2 S可能参与了神经变性疾病的发病过程。临床试验中发现，在阿尔茨海默病（AD ）和一些神经系统变性疾病患者体内H2 S的水平明显下降，且其水平的改变与疾病的严重程度相关［2］。本文就H2 S与AD的研究进展做一综述。
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芥子气致大鼠气管急性损伤机制的探讨
目的：建立大鼠芥子气（SM ）气管损伤模型，探讨SM致大鼠气管急性损伤的机制。方法雄性SD大鼠全身麻醉下气管插管，SM组（32只）气管内注入稀释SM （2．0 mg/kg ，0．1 mL ），丙二醇对照组（32只）注入丙二醇0．1 mL ，正常对照组（8只）不做任何处理。获取组织和血标本，行 HE染色、免疫组织化学、血清炎性因子及酶测定。结果 SM 组黏膜下有大量淋巴细胞浸润；上皮层和黏膜下层凋亡细胞Caspase-3和Caspase-9表达阳性；血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平24 h达高峰；血清乳酸脱氢酶（LDH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GP）、γ谷氨酰转移酶（GGT）、硫代巴比妥酸反应物质（TBARS）水平6 h或24 h达到高峰。丙二醇对照组与正常对照组黏膜下层淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞均少见。结论 SM （2．0 mg/kg）致大鼠气管急性损伤机制涉及炎性反应、细胞凋亡、氧化应激，且损伤程度与时间有相关性。
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银杏黄酮对非酒精性脂肪肝病小鼠肝脏NF-κBp65和TNF-α的影响
目的：观察不同剂量银杏黄酮对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）小鼠肝脏核因子-κBp65（NF-κBp65）和肿瘤坏死因子（T N F-α）的影响。方法采用高脂饲料喂养4周，构建小鼠N A FLD模型。小鼠随机分为正常对照组，高脂模型组，银杏黄酮高、中、低剂量治疗组。银杏黄酮高、中、低剂量组分别予不同剂量银杏黄酮灌胃，正常对照组和高脂模型组予生理盐水灌胃。治疗12周后处死小鼠检测肝组织 NF-κBp65表达，血清 TNF-α、三酰甘油（TG）水平。结果与正常对照组比较，高脂模型组 NF-κBp65、TNF-α、TG水平升高（P＜0．05）。与高脂模型组比较，银杏黄酮高、中、低剂量组 NF-κBp65、TNF-α、TG水平降低（P＜0．05），且剂量越高降低越明显。结论银杏黄酮可减少NF-κBp65及TNF-α、TG的产生，从而对NAFLD起到一定治疗作用。
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Poloxamer 407凝胶上细菌药物敏感性分析
目的：评价Poloxamer 407（P407）温敏性即型凝胶上细菌药物敏感性。方法采用改良Kirby-Bauer（K-B）纸片法检测9种细菌在P407和M ueller-Hinton（M H ）琼脂培养基上的药物敏感性，同时比较不同抗菌药物在 P407和M H琼脂培养基上的扩散速率；采用SDS-聚丙酰胺凝胶（SDS-PAGE）电泳分析两种培养基上铜绿假单胞菌外膜蛋白的表达情况。结果 P407培养基上的抑菌圈直径普遍较M H琼脂培养基上的小；抗菌药物在这两种培养基上的扩散速率差异无统计学意义（P＞0．05）；铜绿假单胞菌生物膜外膜蛋白的表达与其在P407培养基上生长的表达相似，而与M H琼脂培养基上的表达不同。结论 P407作为一种培养基赋形剂，可用于临床细菌生物膜药物敏感筛选试验中。
