重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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28例吻合神经的指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损
目的 探讨吻合神经的指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法 应用指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复28例患者指端缺损.受伤距手术时间1～4 h,平均2.5 h.皮瓣切取范围1.0 cm×2.0 cm～1.5 cm×3.0 cm.结果 术后28例32指获2～12个月随访,皮瓣全部成活,指外形及功能佳.结论此皮瓣具有手术操作简单、成功率高等优点,是修复指端缺损较理想的方法.
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三孔法完全腹腔镜下胃/空肠造瘘术
目的 总结三孔法完全腹腔镜下胃/空肠造瘘术的初步经验.方法 回顾性分析采用三孔法完全腹腔镜下胃/空肠造瘘术放置永久性胃/空肠造瘘管10例患者的相关临床资料,其中晚期食管癌1例,晚期贲门癌2例,晚期胃癌7例,均完全或几乎不能经口进食,单独行三孔法完全腹腔镜下胃造瘘术3例,三孔法完全腹腔镜下空肠造瘘术7例.结果 本组10例手术全部成功,无中转开放手术,手术时间45～110 min,平均60 min,术中出血量5～15 mL,平均8.5 mL,术后住院5～11 d,平均7.2 d.术后均无并发症发生,造瘘管均顺利开放并维持正常肠内营养使用.结论 采用三孔法完全腹腔镜下胃/空肠造瘘术放置胃/空肠造瘘管具有创伤小、恢复快、启用造瘘管早等特点,临床效果满意,值得推广.
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3种肠道准备剂用于结肠镜检查的效果分析
目的 比较3种不同肠道准备剂在电子结肠镜检查中的效果.方法 将2010年3～10月门诊及住院患者需行结肠镜检查的312例患者随机分成复方聚乙二醇电解质散组(105例)、磷酸钠盐口服溶液组(109例)、20%甘露醇组(98例),比较3组的肠道清洁效果、排便次数、不良反应和操作时间.结果磷酸钠盐口服溶液组的肠道清洁度好(P<0.05),不良反应小(P<0.05),但3组的排便次数和操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据肠镜检查的目的和人群的不同,合理选择肠道准备的方法,能减少患者不良反应且能满足肠镜检查的要求.
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内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用
目的 初步探讨可弯曲式内科胸腔镜在不明病因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 应用内科胸腔镜对26例通过胸腔积液常规、生化、微生物及细胞学等实验室方法仍不能明确病因的胸腔积液患者进行检查.结果 结核性胸膜炎8例(30.8%),肺癌胸膜转移11例,乳腺癌胸膜转移2例,恶性胸膜间皮瘤2例.3例(11.5%)病理为阴性结果,恶性胸腔积液共15例(57.7%).结论 内科胸腔镜是一项呼吸科医生可操作的、安全有效的微创诊疗技术,有助于进一步明确胸腔积液的病因.
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枸橼酸莫沙必利治疗餐后不适综合征的疗效观察
目的 观察枸橼酸莫沙必利片治疗餐后不适综合征(PDS)的近期疗效.方法 将56例符合罗马ⅢPDS诊断标准的患者随机分成两组,观察组接受枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次;对照组接受多潘立酮片10 mg,每日3次,疗程均为2周.治疗前后行患者总体PDS症状评分.结果 两组治疗后总体PDS症状评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.01).餐后饱胀的改善作用观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 枸橼酸莫沙必利片能明显改善PDS患者的临床症状,对缓解餐后饱胀和早饱症状近期疗效满意.
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七价肺炎球菌结合疫苗预防婴幼儿肺炎的临床分析
目的 探讨七价肺炎球菌结合疫苗(PCV-7)预防婴幼儿肺炎的疗效.方法 选取进行常规预防接种的婴幼儿280例,按照自愿的原则将其分为实验组(165例),接种PCV-7,其余115例未接种此疫苗的婴幼儿为对照组;临床观察期为接种疫苗后1年.结果 实验组肺炎发病率为17%,对照组肺炎发病率为57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床症状消失时间、抗生素治疗时间明显短于对照组(P<0.05).结论 接种PCV-7能有效降低婴幼儿肺炎发病率,减少其治疗时间,提高临床疗效.
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肺血栓栓塞症患者血管内皮功能损伤的临床观察
目的 观察肺血栓栓塞症(PTE)患者溶栓和(或)抗凝治疗前后血液中循环内皮细胞(CEC)、NO、内皮素(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)的变化及临床意义.方法 选择经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和(或)肺通气/血流灌注扫描确诊的PTE患者82例,根据病变严重程度及治疗方案不同分为溶栓组及抗凝组,年龄、身高、体质量相匹配的健康者20名为对照组,应用ELISA法检测vWF,改良的Hladovec法测定血液中CEC,放射免疫方法检测ET-1,硝酸还原酶法测定血浆NO浓度,并比较溶栓和抗凝治疗前及治疗1周时各项指标的变化.结果 溶栓及抗凝治疗组CEC、ET-1、vWF分别为[(21.59±5.85)个/mm2 vs (17.53±6.07)个/mm3]、[(98.26±23.55)ng/L vs (82.71±20.41)ng/L]、[(186.60±28.58)% vs (158.45±35.84)%],对照组CEC、ET-1、vWF分别为(5.30±1.95)个/mm3、(38.43±12.07)ng·L-1、(101.34±33.26)%,两组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);而溶栓及抗凝治疗组NO[(60.51±17.18)μmol/L vs (79.13±17.02)μmol/L]显著低于对照组的(89.4±18.12)μmol/L,两组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01).PTE患者经治疗1周后 NO较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),其余vWF、ET-1、CEC指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PTE患者存在血管内皮功能损伤,其损伤与病变严重程度有关,血管内皮功能的检测可以作为评价PTE转归的指标.
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16层螺旋CT三维重建诊断外伤性肋骨骨折与DR平片对照分析
目的 探讨16排螺旋CT的三维重建(VRT)在肋骨骨折中的应用价值.方法对30例胸部外伤患者行16层螺旋CT VRT显示肋骨骨折与DR平片检查显示肋骨骨折进行对照比较,并对确诊肋骨骨折的病例进行回顾性分析比较.结果 16层螺旋CT VRT诊断肋骨骨折30例58处;DR平片诊断肋骨骨折24例45处,可疑骨折3例5处.结论 16层螺旋CT肋骨VRT能够直观、立体、清晰、多角度地显示肋骨骨折,在诊断隐匿性肋骨骨折方面,临床应用价值明显优于DR平片.
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按时辰给药对消化道恶性肿瘤实施化疗
目的 比较奥沙利铂、氟脲嘧啶时辰给药方法与常规化疗晚期结直肠癌的近期疗效、毒副反应.方法 将42例消化道恶性肿瘤患者随机分为时辰化疗组(23例)和常规化疗组(19例),两组用药剂量治疗周期均相同.时辰化疗组用药给药时间为奥沙利铂10∶00～16∶00,亚叶酸钙22∶00～ 24∶00;氟尿嘧啶(5-FU)24∶00～10∶00.常规化疗组所用药物及剂量同时辰化疗组,用药时间:奥沙利铂9∶00～12∶00,亚叶酸钙12∶00～14∶00,5-FU 14∶00～18∶00.结果 时辰化疗组有效率47.8%,常规化疗组有效率36.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05).时辰化疗组感觉神经异常、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡发生率分别为39.1%、21.7%、17.4%和21.7%,常规化疗组为57.9%、31.6%、26.3%、31.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 时辰化疗组近期疗效显著高于常规化疗组,且毒副反应低,可在临床上推广应用.
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复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征的临床观察
目的 观察复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 选择75例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者,随机分为3组,通过双盲对照实验,观察复方谷氨酰胺(治疗组)、双歧杆菌(对照组)和维生素C片(安慰剂组)对IBS的疗效.结果 复方谷氨酰胺组的总有效率为88.0%,双歧杆菌组为80.0%,复方谷氨酰胺组的总有效率比双歧杆菌组高,但两者的差异无统计学意义(P＞0.05);安慰剂组的总有效率为52.0%,复方谷氨酰胺组和双歧杆菌组的总有效率均高于安慰剂组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方谷氨酰胺与双歧杆菌对IBS均有较好的疗效,复方谷氨酰胺缓解IBS症状的效果可能较双歧杆菌更佳.
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两种艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性
目的 比较国产艾司西酞普兰(百洛特)与进口艾司西酞普兰(来士普)治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 对75例抑郁症患者随机分为百洛特组或来士普组治疗,观察疗程为6周.于入组时和治疗后第2、4、6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评估,用不良反应症状量表(TESS)、血生化、心电图检查进行安全性评估.结果 百洛特组有效率为84.6%,来士普组为85.1%,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗前和治疗第2、4、6周末各时点HAMD、HAMA评分均明显下降(P＜0.01),而两组各时点HAMD、HAMA评分,不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 百洛特与来士普治疗抑郁症的疗效相当,安全性均较好.
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2型糖尿病患者眼血流动力学的研究
目的 了解2型糖尿病患者眼血流动力学参数的变化情况.方法 采用彩色多普勒能量显像(CDEI)技术检测35例(70眼)2型糖尿病患者和38个(76眼)健康人眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期峰值流速(EDV)及阻力指数(RI),并比较上述血流动力学参数的结果.结果 2型糖尿病患者OA 的EDV明显低于健康人,RI明显高于健康人(P<0.05),而PSV和健康人之间的差异没有统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者CRA和PCA的PSV和EDV明显低于健康人,而RI明显高于正常人(P<0.05).结论 2型糖尿病患者眼血流动力学参数有明显的变化,采用CDEI技术检测眼血流动力学对糖尿病微血管病变的早期诊治具有一定的临床意义.
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闭合性严重胸外伤诊断及治疗方式选择
目的 探讨闭合性严重胸外伤的临床特点和诊治方法.方法 总结1990年10月至2010年10月收治的273例闭合性严重胸外伤患者,对其诊断与治疗进行回顾性分析.结果 本组治愈255例,死亡18例.其中死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,创伤失血性休克5例,张力性气胸1例,死于多发伤、全身感染等多系统功能衰竭7例.结论 闭合性严重胸外伤患者早期诊断,积极救治和及时处理合并伤,是降低死亡率和救治成功的关键.
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某高校中老年教师营养相关慢性病调查分析
目的 了解高校中老年教师高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝、超体质量与肥胖、贫血、高尿酸血症等常见营养相关疾病的患病情况,为高校有针对性地开展教师预防保健工作及健康教育提供参考.方法 收集某高校209名中老年教师的体检资料,利用EPIINFO软件录入数据并建立数据库,采用SPSS13.0软件包和SAS9.1软件包进行统计分析.结果 某校参加体检的中老年教师营养相关疾病的总患病率为83.33%,只有16.67%的中老年教师未患以上7种疾病.患病率前3位依次为:血脂异常(64.59%),超体质量和肥胖(36.36%)和高血压(31.58%).高血压(P=0.000 9)和糖尿病(P=0.023 1)具有随年龄增长而增加的趋势,男性血脂异常和高血压的患病率与女性差异无统计学意义,而男性脂肪肝(P=0.002)、糖尿病(P=0.010)、高尿酸血症(P=0.002)患病率高于女性.结论 高校中老年教师的营养相关疾病患病率较高,这与营养及疾病的健康教育重视不够有关,在高校应加强营养科普教育,以预防控制营养相关慢性病,提高中老年教师的生命质量.
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49例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治
目的 探讨和总结原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)症的诊断和治疗方法.方法 回顾性总结49例PHPT的临床资料.结果 甲状旁腺腺瘤44例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌3例.术前49例患者平均血钙浓度3.31 mmol/L,平均甲状旁腺素(PTH)浓度97.98 pmol/L,99Tcm-MIBI扫描准确定位46例甲状旁腺病变,颈部彩超准确定位40例甲状旁腺病变.45例行单侧颈部探查术(单发甲状旁腺腺瘤42例,其中包括异位甲状旁腺腺瘤1例,甲状旁腺癌3例);4例行双侧颈部探查术(双侧甲状旁腺腺瘤2例,甲状旁腺增生2例);3例甲状旁腺癌中,2例同时行甲状旁腺肿瘤和同侧甲状腺腺叶切除,1例仅行甲状旁腺肿瘤切除.术后43例得到随访,时间4个月至8年.其中42例(38例腺瘤,2例增生,2例癌)术后无复发;1例癌于术后8个月局部复发行患侧甲状腺切除,后无复发.结论 高浓度血钙、PTH及骨骼或泌尿系统症状是PHPT定性诊断的重要依据,99Tcm-MIBI扫描及超声是病变定位的良好手段,手术治疗是有效的方法,单侧颈部探查术是常用的手术方式,但还应根据具体情况合理选择.
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CDFI及超声造影在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断中的应用
目的 研究彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声造影在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 分析10例睾丸扭转和35例睾丸附件扭转病例的CDFI和超声造影特点,总结二者鉴别诊断要点.结果 睾丸扭转特异性表现为睾丸血供减少或消失,不完全型睾丸扭转超声造影表现为增强时间延迟和增强强度减低;睾丸附件扭转超声表现为睾丸上极与附睾头间或睾丸旁异常回声结节(部分)及睾丸上极与附睾头沟间血供增多.结论 CDFI和超声造影对睾丸扭转和睾丸附件扭转有较肯定的诊断和鉴别诊断价值.
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肝硬化食管静脉曲张结扎前血清钠水平对患者术后再出血及生存期的影响
目的 探讨肝硬化食管静脉曲张结扎术(EVL)前血清钠水平对患者术后再出血及生存情况的影响.方法 对218例资料和随访结果完整的经EVL治疗的患者进行术前血钠浓度分级和终末期肝病模型(MELD)评分,分析不同血清钠水平和MELD指数与食管静脉曲张结扎术后再出血及生存期的关系.结果 血清钠大于或等于135 mmol/L(正常组)患者的生存期平均为69.11个月,血清钠为大于125～<135 mmol/L(低钠组)患者的生存期平均为63.33个月,血清钠小于或等于125 mmol/L(重度低钠组)患者的平均生存率只有47.42个月.在行第1次EVL后的6年内,术后再次上消化道出血的发生率随着血清钠水平的降低而增加,分别为58.03%、70.51%和100%.MELD≤7分的患者平均生存期超过70.36个月,>7～<9分的患者平均生存期为69.86个月,而MELD≥9分的患者平均生存期48.79个月.MELD≥9分的患者结合血清钠水平能够更好地评估术后死因构成.结论 EVL前血清钠水平、MELD 评分均能较好地预测术后患者再出血及生存期,血清钠水平对于预测术后短期再出血及死因构成优于MELD评分,并且简单易推广.
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食管鳞癌组织中RhoC mRNA和蛋白的表达及意义
目的 探讨食管鳞癌、癌旁不典型增生及正常食管黏膜组织中RhoC mRNA和蛋白的表达及其与临床病理因素的关系.方法 应用原位杂交、免疫组化法检测62例食管鳞癌、31例癌旁不典型增生及62例正常食管黏膜组织中RhoC mRNA和蛋白的表达情况.结果 在癌组织、癌旁不典型增生及正常黏膜组织中RhoC mRNA和蛋白的表达率依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其高表达与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P<0.05); RhoC mRNA与蛋白的表达呈正相关关系(P<0.05).结论 RhoC mRNA和蛋白的高表达可能在食管鳞癌的发生发展过程中起重要作用,可望作为判断食管鳞癌侵袭转移能力的一项客观指标.
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高尿酸血症与代谢综合征的相互影响及研究进展
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病,迄今其定义仍未达成共识,但从临床上一般认为当血清尿酸水平超过20 μmol/L(男性)或者360 μmol/L(女性)时,即可诊断为HUA[1].而与HUA同为心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)危险因素[2-3]的代谢综合征(metabolic myndrome,MS)已由国际糖尿病联盟(IDF)在2005年提出了全球统一的定义,即有下述情况者定为MS:中心性肥胖(欧洲男性腰围大于或等于94 cm,女性腰围大于或等于80 cm,不同种族腰围有各自的参考值),加下述4项中的任意2项,(1)三酰甘油(TG)水平升高大于150 mg/dL(1.7 mmol/L),或已接受相应治疗;(2)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低,男性小于40 mg/dL(0.9 mmol/L),女性小于50 mg/dL(1.1 mmol/L),或已接受相应治疗;(3)血压升高,收缩压大于或等于130 mm Hg或舒张压大于或等于85 mm Hg,或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;(4)空腹血糖(FPG)升高,FPG≥100 mg/dL(5.6 mmol/L),或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗.
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HCV感染与母婴传播机制研究进展
1 HCV感染与妊娠结局1.1 对婴儿的影响美国的一项研究表明,伴随孕妇HCV感染率的增高,低出生体质量儿、小于胎龄儿、入住NICU及需要辅助通气治疗的危险性也随之增高[1].然而,没有充足的证据显示HCV感染与新生儿低Apgar评分、黄疸及早熟有关.
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国内外儿童牛奶补充项目研究现状
牛奶是儿童重要的营养物质,含有优质蛋白质及大量的钙等矿物质,不但营养全面,且易于消化吸收,对于维持儿童正常生理功能和促进生长发育、提高免疫力、预防成人和老年骨质疏松等方面均有重要作用.世界卫生组织已将人均牛奶消费量作为衡量一个国家人民生活水平的重要指标之一.
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microRNA在宫颈癌中的研究进展
近年来RNA的研究取得了很大进展,微小RNA(microRNA)更是在近年的医学研究中备受关注.microRNA长度约21～23 nt,能通过与靶mRNA的特异性碱基配对引起靶mRNA的降解、抑制或活化,对基因进行转录或转录后调控.约70%的microRNA基因位于有意义的转录单位,调控细胞的发育、分化、增殖及凋亡,生物信息学预测人类microRNA基因大约有1 000多个,至少调控1/3以上的人类基因.通过大规模的基因组分析,microRNA的各种功能角色和相应机制正在不断被报道中[1].
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SDF-1/CXCR4轴在MSCs移植治疗肝病中的作用
近年来,干细胞移植在治疗肝硬化、肝衰竭等肝病中逐渐发挥了重要的作用,为中晚期肝病患者带来了福音.在临床上干细胞的移植途径包括肝动脉移植途径、门静脉移植途径、外周静脉移植途径等,都取得了较好的疗效,那么不同移植方式的干细胞是如何进入并定植在肝脏这个微环境中的呢?大量研究证实,在干细胞向器官或组织损伤部位迁移的过程中,干细胞表面分布的众多受体及其相关配体参与其中并发挥作用,特别是基质细胞衍生因子-1(stromal-derived factor 1,SDF-1)及CXC家族趋化因子受体CXCR4(C-X-C chemokine receptor 4,CXCR4)组成的SDF-1/CXCR4生物轴在干细胞向损伤部位迁移并定植的过程中起了关键的作用.
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巨噬细胞在子宫内膜异位症中的作用研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位并种植生长而发生的病变.EM的发病率在育龄妇女中为10%～15%,且有上升趋势,在不孕妇女中发病率约占50%.EM患者常伴有痛经、性交疼痛、腹腔疼痛、月经不调、不孕等症状,严重影响患者的生活质量.
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壮族人群少精不育患者精子CYP1A2基因多态性研究
根据世界卫生组织估计,全球有近6 000万人罹患不孕症,约占育龄人口的10%.其中近50%由男性因素所致,称为男性不育[1],导致男性不育的原因很多,其中相关基因的突变是一个重要的因素.大量的研究表明,人体内特别是生殖腺内的毒性物质对精子的成熟和精液的质量有很大影响,而体内很多酶与这些有毒物质的代谢有关,如细胞色素P450(Cytochrome P450,CYP)酶[2].
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超急性期脑梗死弥散假阴性2例报道并原因分析
目前,国内外文献大量报道了磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性脑梗死的早期诊断及价值,但在临床工作中发现临床缺血证据明确,但超急性期DWI表现阴性.现就本院2例超急性期脑梗死弥散假阴性病例报道如下.
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三叉神经微血管减压术后并发对侧半卵圆中心出血1例
微血管减压术(microvoscular decompression,MVD)是目前治疗原发性三叉神经痛有效的方法之一,临床应用多年,疗效显著.本科自2005年1月至2010年11月采用MVD治疗三叉神经痛400余例,出现并发对侧半卵圆中心脑出血1例,现报道如下.
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胃套细胞淋巴瘤1例病例回顾
1 临床资料患者,男,73岁,因"反复呕吐2个月"于2010年8月10日就诊.患者以恶心、呕吐为主要症状.病后无明显消瘦,体质量下降1.5 kg,余无特殊不适.15年前因胆囊结石行胆囊切除术.入院查体:体温36.6 ℃,呼吸19次/分,心率89次/分,血压128/78 mm Hg.轻度贫血貌.
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经导管动脉栓塞治疗术后复发嗜铬细胞瘤1例6年随访
手术切除是治疗嗜铬细胞瘤有效方法,但麻醉和手术存在较大风险[1],特别是术后复发者肿瘤与周围组织粘连,再次手术风险大.本院2004年对1例嗜铬细胞瘤术后复发者采用经动脉导管注入永久栓塞剂栓塞肿瘤血管,并随访6年,取得良好疗效,现报道如下.
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贝拉普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要并发症之一,是糖尿病致残致死的重要原因.肾素-血管紧张素系统(RAS),尤其是其主要活性成分血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与DN的发生、发展有密切关系.大量动物实验和临床研究证实阻断RAS能延缓许多慢性肾脏疾病,包括DN的进展.
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提高消化内镜培训质量的综合措施及临床实践
内镜诊疗学是本世纪现代医学中发展快、渗透性广和实用性强的新兴学科之一,其快速、直观的诊断方式,即时活检甚至镜下治疗的广泛开展,使得内镜已成为消化内科发展的支柱和标志之一.随着电子内镜的普及,通过进修学习尽快掌握电子内镜技术,已经成为中、小医院临床医师的迫切愿望[1-2] .
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医学专业课程学生成绩的路径分析
课程设置是教学计划(培养方案)的核心内容,是实现专业培养目标和培养规格的中心环节,是课程研究的落脚点.如何科学地整合基础课程,合理地进行学时分配,充分发挥学生学习的主动性与创造性,改进教学方式与方法,提高教学质量和效益是大家所关心的问题[1-2].
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正畸治疗对青少年口腔卫生习惯的影响
目的 了解正畸治疗对青少年口腔卫生习惯的影响.方法 对在本医院接受固定治疗的231位青少年患者发放调查表.结果 与治疗前相比,65.5%的患者刷牙次数增加(P＜0.001),32.3%的患者刷牙时间延长(P＜0.001),65.5%的患者咀嚼硬物频率降低(P＜0.001).结论 正畸治疗有利于改善青少年口腔卫生习惯的和纠正咀嚼硬物的不良习惯.
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重庆地区无偿献血动机分析
目的 分析重庆地区无偿献血者献血动机和非献血者未献血动机.方法 随机抽取重庆地区无偿献血者328人和未献血者256人进行问卷调查,结果用统计学方法进行一般描述性分析.结果 积极动机中奉献爱心、帮助别人、享受用血优惠和免费检查身体分别位列前3位,而消极动机中认为自己身体不合格、担心血液被买卖以及害怕献血影响身体位列前3位.结论 献血动机多样性并且可能几种动机一起发挥作用,应针对不同人群重点采取不同的招募措施.
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涪陵区儿童脑性瘫痪现况调查分析
目的 了解本地区0～6岁儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)患病状况及相关因素.方法 调查2个乡镇0～6岁儿童3 360名.调查内容、方法、筛查标准和诊断标准均按"全国小儿脑瘫流行病学及病因学研究"方案进行.结果 本区0～6岁儿童脑瘫患病率为5.06‰(17/3 360).男童患病率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05);异常出生孕周及异常出生体质量儿脑瘫发生率高于正常出生孕周及体质量儿脑瘫发生率,且差异有统计学意义(P<0.05);脑瘫患儿中新生儿窒息、新生儿黄疸及早产低出生体质量构成比较高.结论 新生儿窒息、新生儿黄疸、早产低出生体质量可能是本地区儿童脑瘫的危险因素.
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精神病患者家属心理干预对照研究
不同国家精神病患者得到的医疗照顾模式是不同的,我国的精神病患者主要是与其家属共同生活,疾病缓解期多由家属照顾,其家属的心理健康状况对患者的病情变化密切相关,这是不容忽视的社会因素之一[1-2].为了解精神病患者家属的心理健康状况及采取心理护理干预措施的效果,作者对此进行调查,并采取了相应的干预措施,取得较好效果,现报道如下.
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内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的护理
内镜黏膜剥离术(endoscopic submuco sal dissection,ESD)是在内镜下黏膜切除术(dendoscopic submucosal resection,EMR)基础上发展而来的新技术,主要是对大且平坦的黏膜病变进行一次性大块剥离,也可用于进行黏膜下层病变切除[1].本科2009年12月至2010年12月已成功开展ESD 50例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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结肠透析机用于肠道准备的疗效观察及护理
良好的肠道清洁对于顺利进行结肠镜检查至关重要,临床多采用口服肠道准备剂,通过腹泻的方式使肠道清洁,但部分患者不能耐受.本内镜中心自2002年开始采用结肠透析仪清洁肠道,本文对收集2002年12月至2010年12月运用结肠透析机做肠道准备的244例患者资料进行回顾性分析,现报道如下.
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Rh(D)阴性稀有血型血库的建立与管理
我国汉族人群Rh(D)阴性占0.2%～0.5%[1],被视为稀有血型.当Rh(D)阴性患者急诊情况下需要输血时,常因没有库存、临时又无法联系到合适的献血者,导致延误治疗,甚至造成严重后果.为了更好地解决Rh(D)阴性患者的输血需求,血站必须建立和完善Rh(D)阴性稀有血型血库.2007年以来,本站开展了Rh(D)阴性稀有血型血库的建立与管理工作的探索性研究,现报道如下.
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权利与义务平衡是和谐医患关系的要素
国家卫生部颁布的新的<病历书写基本规范>于2010年3月1日正式实施,2002年颁布的<病历书写基本规范(试行)>同时废止.新旧<病历书写基本规范>比较,其主题内容、基本要求等并无本质变化,反映出符合我国国情的<病历书写基本规范>已经基本成熟.
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树脂吸附法纯化橙皮中橙皮苷的工艺研究
目的 研究大孔树脂吸附法分离纯化橙皮中橙皮苷的佳工艺条件,通过熔点、橙皮苷的薄层(TLC)、UV及IR图谱进行结构表征.方法 以橙皮苷的纯度为指标,比较HPD826、HPD417、AB-8、HPD722及HPD600大孔树脂对橙皮苷的吸附和解吸附性能.结果 AB-8大孔树脂对橙皮苷的吸附和解吸附性能较好,吸附量为0.37 mg/g,吸附率为86.2%;10%的乙醇碱溶液(V/V)洗脱,解吸率为72.7%.结论 橙皮苷的佳纯化工艺是选用AB-8大孔树脂吸附,pH12的10%乙醇碱溶液(V/V)洗脱,所得产物纯度达91.5%,同时图谱确证了橙皮苷的结构.
