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重庆医学

重庆医学杂志

Chongqing Medicine 중경의학

省级期刊
  • 主管单位: 重庆市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
  • 影响因子: 1.79
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8348
  • 国内刊号: 50-1097/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 78-27
  • 曾用名: 重庆医药
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《重庆医学》编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 吴开明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能影响的初步分析

    作者:梁永华;黄美杏;农泽宁;吴燕;刘兰萍

    目的 探讨综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气分析的影响.方法 60例社区稳定期COPD患者分为肺康复组(n=30)与对照组(n=30).肺康复组给予呼吸肌锻炼、体能锻炼、氧疗、心理与行为干预等综合性肺康复治疗措施,对照组仅在门诊取药治疗,比较两组患者肺功能及血气分析的变化.结果 肺康复组治疗前、后肺功能及血气分析改善差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后比较,肺康复组较对照组改善肺功能及血气分析差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合性肺康复治疗明显改善稳定期COPD患者肺功能及血气分析,从而提高患者的生存质量.

    关键词: 社区 肺康复 COPD
  • 16层螺旋CT诊断颅面部外伤96例分析

    作者:肖强;岳伟东;王忠睿;刘毅

    目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)在颅面部外伤中的临床应用价值.方法 对96例颅面部外伤患者行16层螺旋CT扫描,然后行多平面重建(MPR)及三维表面容积漫游(VR)成像,分析不同方法对颅面部外伤的诊断价值.结果 96例中颅骨骨折69例,颅底骨折82例,颌骨及颧骨骨折78例,眼眶骨折62例,鼻窦骨折70例,鼻骨骨折27例.MPR成像在显示深部、细小、复杂骨折以及软组织损伤方面优于 VR成像.VR可立体显示骨折的部位、形态、大小范围、骨折线走向及骨折块移位等空间关系.结论 16层MSCT、MPR和VR成像技术对颅面部外伤的诊断具有很高的临床应用价值.

  • 糖调节受损者血清细胞间黏附分子-1水平的变化

    作者:赵向彤;潘优津;金胜鑫

    目的 测定糖调节受损(IGR)患者及2型糖尿病(T2DM)患者血清细胞间黏附分子(ICAM-1)水平,探讨其变化的意义.方法 测定20例正常人(对照组)、45例IGR患者和 44例T2DM患者的腰围,计算体重指数(BMI)、体脂分布(BF%)以及血清ICAM-1、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平,各指数进行相关性分析.结果 (1)IGR组及T2DM组ICAM-1明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM组ICAM-1比IGR组有明显增高(P<0.05);(2)相关关系分析提示ICAM-1与HbA1c、TG呈正相关(r分别为0.407和0.372,P<0.05).结论 IGR阶段ICAM-1已有明显升高,其改变早于T2DM的诊断,其升高与高甘油三酯血症及高血糖有关.

  • 62例伴有2型糖尿病的老年性白内障手术效果观察

    作者:王黎明

    目的 探讨如何提高伴有2型糖尿病的老年性白内障复明手术效果.方法 回顾性分析近5年来我科施行的62例伴有2型糖尿病的老年性白内障复明手术的相关资料.结果 术后末次随访视力>0.8者8例(8眼),0.6~0.8者27例(30眼),0.3~0.5者22例(23眼),<0.3者5例(5眼).结论 规范的诊疗行为,做好围手术期血糖监测与控制,保证手术质量,术后针对并发症及时正确处理,严格定期随访,伴有2型糖尿病的老年性白内障复明手术后视力恢复良好.

  • 社区居民高血压认知能力及危险因素的调查与分析

    作者:何晓薇;严红;林田

    目的 了解重庆市巴南区李家沱地区居民对高血压的知晓率,探讨和分析高血压患病的危险因素.方法 了解李家沱地区25~72岁3 719人对血压正常值、高血压危害性知晓率并对患病危险因素进行分析.结果 高血压正常值知晓率仅为37.3%;对吸烟、饮酒、高盐饮食对血压影响及高血压危害性认识甚少.结论 受检人群对高血压危险因素和危害性认识不足,应加大宣传力度,强化高血压1级预防.

  • 重庆市高校教工3 669人健康状况分析

    作者:王晓琼;王永红;刘正淑

    目的 了解重庆市高校教工的健康状况,更好地指导其防治疾病,促进健康.方法 将收集的重庆市高校教工3 669人健康体检资料进行回顾性分析,重点讨论体检中发现的异常情况,对其常见病、多发病的病种、患病率进行分析讨论.结果 在受检的3 669人中,80.46%的人有不同程度的健康问题,排在前3位的疾病分别是高血压(20.93%)、高血脂症(20.03%)、脂肪肝(12.84%).此外,还发现严重危害健康的重大疾病9例.结论 上述结果为更好地掌握我市高校教职工的健康状况提供资料.

  • 早期康复治疗对急性脑卒中患者吞咽和肢体运动功能的影响

    作者:朱慧颖;马艳;刘崎

    目的 探讨早期规范化的康复对急性脑卒中患者吞咽、上下肢运动功能及日常生活能力的影响.方法 100例急性脑卒中患者随机分组并对康复组采用规范化的康复治疗.用前瞻性研究方法对两组进行比较分析.分别于入选治疗前24h及治疗后1个月和6个月进行测评.吞咽功能、运动功能、日常生活能力、神经功能缺损分别采用日本洼田咽水试验、Fugl Meyer运动积分法(FMA)、Barthel指数(BI)、神经功能缺损程度评分标准(1995)进行评定.结果 治疗前两组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后(1个月和6个月),两组吞咽功能、肢体运动功能均有一定程度改善,日常生活能力提高,康复组改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性脑卒中患者早期给予系统规范的康复治疗能明显改善吞咽功能,促进神经功能恢复,降低残废率,提高生存质量.

  • 本院近6年传染病疾病谱的特点

    作者:陈春春

    目的 了解6年来本院传染病病例数及疾病谱特点.方法 整理2000~2005年本院传染病病案资料,共计3 441例.按疾病构成、病种序位、年龄分布及职业分布进行分类、统计分析.结果 乙类传染病是本地区的主要传染病;甲类传染病基本没有发生;丙类传染病构成比减少后又有所增加;淋病构成比增至首位,并已波及到儿童、青少年和老年群体;病毒性肝炎、细菌性痢疾和肺结核构成比仍然较高;青壮年是本地区的主要易感人群;待业人员、工人、农民传染病患者占本地区传染病患者的绝大部分.结论 6年来本院传染病构成具有新的特点.

  • 96颗深龋牙烤瓷修复后的随访分析

    作者:李辉;郭章

    目的 探讨烤瓷修复对深龋牙髓组织的影响.方法 192颗需要烤瓷修复的患牙分成深龋组(96颗)与对照组(96颗),记录两组在2年中的牙髓状况.结果 深龋组在2年观察中9例(9.4%)发生牙髓炎;对照组1例(1.0%)牙髓炎;经χ2检验两组差异有统计学意义.结论 深龋患牙采用烤瓷修复应慎重.

  • 34例病毒性脑炎的MRI分析

    作者:谢惠;肖家和;覃川

    目的 分析病毒性脑炎的MRI表现,并探讨与其他颅内病变的鉴别,以提高临床对该病诊断的准确性.方法 回顾分析经临床或病理证实的34例病毒性脑炎的MRI资料,其中男22例,女12例,平均年龄35岁.均采用常规横轴位T1WI和T2WI,14例加做冠状和矢状位成像.做钆喷酸葡胺(GD-DTPA)增强检查者22例.结果 34例病毒性脑炎中,具有阳性MRI表现者32例.表现为长T1、长T2信号斑片灶,按发生的部位可分为两大类型:(1)主要侵犯颞叶、边缘系统以及额叶. (2)主要累及顶叶皮层及皮层下、侧脑室周围白质以及基底节-丘脑区.增强检查显示病灶呈斑片状和脑回状强化3例.MRI诊断符合率为88.8%(30/34). 误诊为脑肿瘤和脑梗死各1例. 结论掌握病毒性脑炎的MRI表现特点并结合临床资料,对病变的定性诊断和鉴别诊断具有重要意义.

  • 颅骨修补术后并发症研究

    作者:车善理;周南开;邓中锵;周波

    目的 探讨颅骨修补术后并发症的常见原因及处理方法.方法 对2001年1月~2006年6月施行颅骨修补术的30例患者发生术后并发症的情况进行回顾性分析.结果 30例患者中共发生各类并发症20例.结论 颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,大多数并发症并不严重,易于治疗,但对于一些严重的并发症应引起重视.

  • 静脉麻醉下施行电子胃镜检查13 650例临床分析

    作者:但伶;陈玉陪;季道如;龚文婷;黄燕;徐昆

    目的 探讨异丙酚伍用小剂量芬太尼静脉麻醉下施行电子胃镜检查的可行性,为临床用药提供参考.方法 总结我院2002~2005年静脉麻醉下胃镜检查13 650例,对其麻醉状况、生命体征及不良反应等进行分析.结果 异丙酚伍用小剂量芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查具有充分镇静、快速入睡、检查后苏醒迅速、患者离院时完全清醒的优点.结论 几乎无麻醉药残余作用和后遗症的影响,值得临床推广应用.

  • 鼻内窥镜在鼻出血诊治中的临床应用

    作者:蒋晓平;陈天宾;何晶

    目的 研究鼻内窥镜在鼻出血诊断与治疗中的应用,并与前鼻镜比较.方法 选择在2004年5月~2006年1月间263例非外伤性鼻出血患者,随机分为对照组与实验组,分别采用前鼻镜检查与鼻内镜检查处理,了解鼻出血的主要病因,比较两组诊断符合情况、首次确诊情况以及采用鼻腔填塞或后鼻孔填塞的情况.结果 病因多数为Little区黏膜病变,此外有鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔偏曲、良性与恶性肿瘤等.试验组在首次确诊率、鼻腔填塞、后鼻孔填塞率等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 与传统的前鼻镜相比,鼻内镜在鼻出血的临床诊治中具有确诊早、创伤小、效果好的优点,是首选方法.

  • 全麻术中综合保温措施效果的研究

    作者:王郁

    目的 研究在全麻手术中综合保温措施的效果.方法 将60例全麻胃肠道手术患者分为两组,对实验组(A组)采用综合保温措施保持患者术中体温,对照组(B组)则采用常规术中护理,分别监测两组患者在术前及麻醉后1、2、>3h体温变化.结果 A组患者的体温与术前基础体温相比差异无统计学意义(P>0.05),而B组患者的体温在麻醉后逐渐下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 在全麻手术中,综合保温措施可有效地维持患者的体温恒定,防止低体温的发生.

  • 癫痫的治疗方式对认知功能的影响

    作者:刘祥琴;晏勇

    自19世纪中期以来,癫痫患者的认知功能障碍得到越来越多的重视.目前认为,其认知功能障碍是多因素综合作用的结果,其一是与癫痫自身特点有关:包括发作类型、发作频率及继发于癫痫的颅内改变等.其二是与治疗有关:通过抗癫痫药物及手术等治疗,痫性发作得到及时和满意的控制,从而改善了癫痫发作导致的认知功能损害,但同时治疗作用于中枢神经系统对认知功能可能有一定程度的影响.

  • 多层螺旋CT头颈部血管成像的应用进展

    作者:何怡红;罗天友

    多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)头颈部血管成像目前已被广泛应用于临床,在头颈部血管性疾病诊断中表现出很大的优越性.

  • sRAGE的研究进展

    作者:郭瑞清;郭常辉

    RAGE属于细胞表面分子免疫球蛋白超家族多配体受体成员,其广泛分布在单核-巨噬细胞、内皮细胞、平滑肌细胞、肾小球系膜细胞、肿瘤细胞、星形胶质细胞、T淋巴细胞等细胞表面,作为一种细胞信号转导受体与多种配体结合激活p21RAS、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、核转录因子-κB(NF-κB)等主要的细胞信号转导途径而诱导细胞功能紊乱,参与糖尿病并发症、高血压及肿瘤等多种病理过程.

  • OPG/RANKL/RANK系统与绝经后骨质疏松症的关系

    作者:耿力;姚珍薇

    绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMO)是绝经后女性的常见病,患病人数逐年增加.

  • 干燥综合征伴Evans综合征1例

    作者:王武;刘林;李俊;陈幸华;孔佩艳;张诚

    1 临床资料患者,女,37岁.因反复鼻腔及牙龈出血10d,头昏、乏力伴左侧颞部疼痛2d,于2006年4月14日入院.入院前多次查血常规示血红蛋白偏低,白细胞及血小板正常.

  • 胺碘酮致甲状腺功能低下并肝毒性1例

    作者:廖雪梅

    1 临床资料患者,男,34岁.因阵发性心悸伴失眠1个月于2005年11月25日就诊.行心电图提示频发室上性早搏.动态心电图提示:室性早搏1 497个,有1次阵发性室性二联律和4次阵发性室性三联律;室上性早搏15 529个,有10次阵发性室上性二联律和867次阵发性室上性三联律;ST-T未见异常.

  • 先天性梅毒4例临床分析

    作者:周敏

    先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体通过胎盘屏障所致的胎儿先天性感染.解放后此病在我国逐渐消灭,但近年来发病有上升趋势,各地陆续有所报道.我院多年来已几乎未收治过此类患者.现将近2年来我院儿科收治的4例先天性梅毒的临床表现报道分析如下.

  • 口腔外科门诊护士职业危险因素及其防护

    作者:董天贞;匡桂英

    随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护士的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注.护理人员严格的自我防护不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭,同时避免了医院感染给患者带来的痛苦.本文结合我科实际,对口腔外科门诊护士的职业危险因素及其防护对策做一介绍.

  • 逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

    作者:谢肇;吴雪晖;王序全;马树枝;许建中;李起鸿

    目的 观察逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折14 例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行观察.结果 本组所有14例患者均得到随访,随访6~20个月,平均8.4个月.骨折全部愈合,平均骨折愈合时间4.7个月.除开展该手术早期有1例患者进针部位出现裂纹骨折外,无感染、医源性血管神经损伤、锁钉断裂、再骨折等并发症,肩肘关节均恢复正常功能.其中肩关节功能根据Neer评定标准,得分91~100分,平均95.5分. 结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术是治疗肱骨干骨折的安全有效内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点.

  • PEMF对OVX-OP大鼠骨组织IL-6表达的影响及意义

    作者:谢肇;吴雪晖;许建中;孟萍;李起鸿

    目的 观察脉冲电磁场(PEMF)对骨质疏松的治疗作用,从IL-6变化的角度探讨其治疗骨质疏松的机理.方法 6月龄雌性未孕Wistar大鼠40只,按体质量随机分为模型组(OVX)、假手术组(Sham)、PEMF组(PEMF+OVX PEMF)、雌激素治疗组(Estrogen+OVX E).OVX、PEMF、E组行双侧卵巢切除术,Sham组行假手术.术后第9周开始治疗:E组行苯甲酸雌二醇肌肉注射,0.5mg/kg,1次/2周.PEMF组大鼠暴露于脉冲电磁场治疗,1h·次-1·d-1,OVX、Sham组不予以任何处理,作为对照组.治疗10周后处死各组实验动物,测量腰椎骨密度、椎体的大载荷.采用免疫组化检测椎体骨组织中IL-6表达情况并以图像分析进行组间比较.结果 IL-6主要表达于成骨细胞、骨细胞.PEMF治疗组IL-6的表达较OVX组明显增强;骨组织结构较OVX明显改善;骨密度、生物力学性能优于对照组.结论 PEMF对OVX-OP大鼠具有明显治疗作用;其治疗作用与IL-6在成骨细胞、骨细胞中的表达减弱密切相关.

  • 下肢骨折内固定术后感染更换半环槽式外固定器的护理

    作者:吴新军;谢肇;吴雪晖;方青;钟渝

    目的 观察下肢骨折内固定术后感染更换半环槽式外固定器固定的围手术期护理及临床效果.方法 对39例下肢骨折内固定术后感染患者更换半环槽式外固定器.术前予心理护理、术前准备,术后做好心理、疼痛、环境、饮食以及外固定器的护理.同时加强患肢的观察、感染的控制以及功能锻炼指导.结果 39例患者感染均得到控制,局部切口愈合,术后8~18 个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及关节僵硬.结论 半环槽外固定技术是下肢骨折内固定术后感染较理想的治疗方法,而围手术期护理在感染控制和肢体康复过程中起着重要作用.

  • 切开复位克氏针固定治疗儿童严重型肱骨髁上骨折181例报道

    作者:曹豫江;李明;张德文;刘传康;覃佳强;刘星;罗聪;王忠良

    目的 讨论儿童肱骨髁上骨折手术治疗指征、手术方法及入路的选择、影响手术疗效的因素和如何降低骨折并发症的发生.方法 对2000年3月~2005年8月我院收治的儿童严重型(Gartland Ⅲ型)肱骨髁上骨折181例手术治疗的疗效进行评价, 分析肱骨髁上骨折手法复位失败、开放性骨折、合并神经血管损伤及陈旧性骨折伴畸形影响肘关节功能等严重病例采用切开复位克氏针固定治疗结果.结果 随访时间1~5年,平均3年.按肘关节功能评价Flynn标准进行评价,优142例,良21例,优良率90.05%,可13例,差5例.发生肘内翻25例(13.81%).结论 儿童严重型肱骨髁上骨折切开复位仍是主要治疗手段,准确复位骨折两断端和牢固内外固定、早期进行肘关节功能锻炼是提高治疗疗效、防止肘内翻畸形发生的重要措施.

  • 四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的围手术期护理

    作者:尹芝华;吴雪晖;谢肇;吴新军;赵玉华

    目的 探讨四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗过程中的围手术期康复与护理.方法 总结从2003年8月~2006年2月收治的18例四肢恶性骨肿瘤患者的临床资料,所有患者进行新辅助化疗及瘤段骨切除体外60Co灭活再植入、瘤段骨切除人工假体或同种异体骨植入等综合保肢治疗,术后进行有序的康复训练并实施良好的护理.结果 术后平均随访20.6个月(11~30个月),其中无瘤生存12例,带瘤生存5例,1例死亡.3例骨断端未愈合,但不影响肢体功能.结论 四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗保存了肢体的完整性和功能,提高了生活质量.其围手术期有效的康复及规范的护理为其取得满意疗效起到至关重要的作用.

  • 万古霉素藻酸盐微球对共培养的间充质干细胞成骨分化的影响

    作者:侯天勇;吴雪晖;谢肇;许建中;李强;冯江华

    目的 检测纤维蛋白凝胶包裹的万古霉素藻酸盐微球对骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化的影响,探讨其在骨组织工程中可能的应用.方法 应用滴注法制备万古霉素藻酸盐微球,然后用纤维蛋白凝胶包裹,通过检测碱性磷酸酶的活性以及成骨基因的表达来评价不同浓度的微球对共培养的MSCs诱导成骨的影响.结果 MSCs可在不同浓度微球溶液中生长,浓度为0.02、0.2和2.0g/L的藻酸盐微球溶液中的MSCs的碱性磷酸酶的活性依次增强,在成骨诱导的18d内,0、0.02、0.2和2.0g/L相应的高值分别为(0.809 4±0.028 5、0.803 2±0.023 4、1.236 7±0.028 0、1.562 1±0.059 7)pg·min-1·cell-1.成骨分化的调控基因转录因子核心结合因子1以及Ⅰ型胶原基因在各实验组均有表达. 结论纤维蛋白凝胶包裹的万古霉素藻酸盐微球可促进共培养的MSCs的碱性磷酸酶活性增加,转录因子核心结合因子1和Ⅰ型胶原基因的表达并未被影响.

  • 单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂开放性胫腓骨骨折36例

    作者:易文强;谢肇;吴雪晖;毕守盈;黄斌鑫

    目的 观察单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂开放性胫腓骨骨折的疗效.方法 回顾性分析了我院从2000年1月~2006年10月使用单侧外固定架结合螺钉、克氏针、骨片钉等有限内固定治疗的36例患者的临床资料.结果 随访6~18个月,平均9.4个月,其中3例延迟愈合(8.3%),予自体髂骨植骨更换钢板螺钉内固定获得愈合;6例伤口感染(16.7%),2例予换药后闭合创面,4例行Ⅱ期清创局部转移皮瓣闭合创面;2例外固定针松动(5.6%),经调整外固定架后获得稳定,无外固定针脱落及折断;6例针道感染(16.7%),经及时切开引流,换药,局部或全身应用抗生素后感染控制.结论 该手术操作简单,对骨折端干扰少,固定可靠,骨折愈合快,并发症少,是治疗复杂开放性胫腓骨骨折的有效方法.

  • AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效评价

    作者:肖洪;吴雪晖;谢肇;马树枝;王序全

    目的 比较AO锁骨钩钢板与传统手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 将我院1990年10月~2005年10月期间治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折130例,分为锁骨钩钢板治疗组(A组,56例)与传统手术(克氏针或联合张力带、螺钉固定等)治疗组(B组,74例);A组再分为喙锁韧带、喙肩韧带修复组(A1组,30例)和未修复组(A2组,26例).按照Herscovici标准,观察各组疗效及并发症,分别比较各分组组间疗效的优良率.结果 A组与B组优良率分别为94.6%和86.5%;A1组与A2组优良率分别为93.3%和96.2%,A组与B组差异有统计学意义(P<0.05),A1组与A2组差异无统计学意义.结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,固定确切,创伤小,不损伤关节面,可早期行功能锻炼,无需刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带.

  • 放射性骨显像在组织工程骨修复骨缺损实验中的应用

    作者:吴雪晖;谢肇;许建中;李前伟;黄定德;陈杰;谢来平

    目的 观察修复兔桡骨大段骨缺损时复合了血管内皮祖细胞(EPCs)的组织工程骨的血管化及成骨情况.方法 自体骨髓通过不同方法的体外培养,分别获得EPCs及经成骨诱导的骨髓间充质干细胞(MSCs),与脱钙骨基质(DBM)构建组织工程骨修复兔桡骨大段骨缺损,通过放射性核素骨显像技术评价术后不同时期组织工程骨的血管化进程及成骨情况.结果 感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示:术后3d,各组间差异无统计学意义,但低于正常对照.术后2、4、8周,各组均呈逐渐上升的趋势,4周和8周时达到峰值,实验组在各个时相点均高于自身对照及阴性对照组.术后12周,各组均开始下降,其中延迟相结果显示:实验组与自身对照组差异无统计学意义,但二者均高于阴性对照组.术后16周,血池相结果显示:实验组低于自身对照组,与阴性对照组无差异;延迟相结果各组差异无统计学意义.结论 放射性核素骨显像对骨修复过程中的血管化及成骨具有良好的监测作用.EPCs可以促进组织工程骨的血管化,加速骨愈合.

  • 异基因大鼠骨髓间充质干细胞成骨效应的初步观察

    作者:冯江华;谢肇;吴雪晖;许建中;李强;侯天勇

    目的 观察异基因大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的成骨效应.方法 将BN品系大鼠来源的MSCs(A组)和经成骨诱导的MSCs(B组)分别与其松质骨制备的脱钙骨基质(DBM)构建组织工程骨,然后分别移植到F344品系大鼠肌袋内,以空白DBM作为对照(C组).术后6、12、18周通过X线、HE染色和血清碱性磷酸酶检测观察移植物的成骨效应.结果 术后X线显示:A和B组在12周时才出现云雾状骨块影像,边界模糊,而C组未显像;18周A和B组骨块显影较12周时明显清晰,C组有云雾状骨块影像.HE染色显示:所有动物6周时均有炎症细胞浸润,未见新生骨小梁;12周时炎症细胞减少,A和B组的新生骨小梁较C组明显增多;18周时炎症细胞消失,A和B组骨小梁较C组明显趋于成熟.血清碱性磷酸酶检测显示:各组6周低;12周数值高,其中B组高于A组,C组明显偏低;18周较12周降低,B组和A组仍远高于C组. 结论由未诱导的和经成骨诱导的异基因MSCs分别构建的组织工程骨均具有异位成骨能力.提示异基因MSCs可作为种子细胞构建异基因组织工程骨.

  • 不同品系小型猪胫骨缺损模型及修复的麻醉观察

    作者:郭书权;谢肇;吴雪晖;许建中

    目的 通过建立不同品系猪胫骨缺损模型及修复手术中的麻醉观察,探讨不同品系小型猪适宜的麻醉方法.方法 贵州香猪和广西巴马猪各10只,分为A、B两组给予麻醉用药:A组:速眠新Ⅱ联合氯胺酮肌注;B组:3%戊巴比妥钠,静脉注射,术中酌情给予氯胺酮肌注.观察麻醉持续时间,镇痛效果,术后苏醒时间并监测麻醉过程中呼吸、心率以及血氧和二氧化碳的变化.结果 猪胫骨缺损模型建立及缺损修复手术时间平均(64±11)min.贵州香猪A组用药量小,术中麻醉效果好,术后苏醒时间短;B组麻醉效果相对较差.广西巴马猪用药量较贵州香猪明显增多(P<0.05),B组较A组麻醉效果好.两种猪麻醉用药对呼吸,血氧和二氧化碳分压的影响B组更明显(P<0.05).结论 贵州香猪联用氯胺酮和速眠新Ⅱ可获较好麻醉效果,广西巴马猪使用戊巴比妥钠辅以氯胺酮效果佳.

  • 同种异体组织工程骨猪皮下植入后IL-2及TNF-α的表达

    作者:梁文杰;谢肇;吴雪晖;许建中;罗飞;何清义;代飞

    目的 检测同种异体组织工程骨植入小香猪皮下后白细胞介素2(IL-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达,探讨同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)作为种子细胞构建组织工程骨的可行性.方法 猪骨髓间充质干细胞体外诱导分化为成骨细胞,与猪源生物衍生骨材料复合培养,构建组织工程骨,植入15头免疫功能健全的异体小香猪背侧脊柱旁左侧皮下作为实验组,对侧植入单纯的脱钙骨基质(DBM)作为对照,于术后1、2、4、8和12周抽取静脉血,并行双侧局部组织取材,组织块作低温匀浆,ELISA法检测IL-2及TNF-α的水平变化.结果 实验组和对照组术后各时间点IL-2及TNF-α水平无统计学差异,IL-2及TNF-α水平在术后第2周开始增高,第2~4周维持高水平,8周后随时间的延长而下降.外周血无明显变化.结论 小香猪MSCs和DBM复合构建组织工程骨,植入异体小香猪体内引发微弱的免疫反应,同种异体MSCs可选择作为构建骨组织工程的种子细胞.

重庆医学分期目录
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