重庆医学杂志
Chongqing Medicine 중경의학
- 主管单位： 重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 影响因子： 1.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8348
- 国内刊号： 50-1097/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种活动保持器佩戴依从性的比较
目的 观察口腔正畸固定矫治结束后,患者佩戴Hawley保持器、透明压膜保持器及两种联合应用的优缺点以及佩戴活动保持器的依从性.方法 选择固定矫治结束的病例90例,随机分为3组,每组30例,实验组(A组),采用改良Hawley与透明压膜保持器联合应用,对照组为B、C组,B组采用Hawley保持器,C组采用透明压膜保持器,观察所采用保持器的损坏情况,观察时间为6个月.同时根据患者每天佩戴保持器的时间不同将观察指标分为:1)完全依从;2)部分依从;3)完全不依从.结果 1)透明压膜保持器损坏情况明显高于改良Hawley保持器;2)A组依从性均优于B组,但与C组比较差异无统计学意义.结论 两种保持器联合应用结合了两种保持器的优势,提高了患者的依从性,降低了保持器的损坏率,保持效果更好.
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社区干预措施对农转非居民控制高血压病的影响
目的 探讨社区干预措施对农转非居民高血压病的控制率和发病率的影响,以期提高其生活质量,减轻其家庭负担.方法 收集210例年龄在45~65岁的农转非居民高血压病患者,依随机的原则分为观察组和对照组各105例,对照组沿用原来的生活方式,观察组通过社区干预措施以观察高血压病的控制率和发病率,同时选用95例45~65岁的健康人作为正常对照组.结果 与健康人比较,未参与社区干预的高血压病患者中,高血压病的控制率和发病率明显高于观察组,观察组在通过干预后高血压病的控制率和发病率明显下降并优于对照组.结论 农转非居民患高血压病后给家庭带来负担,成为弱势群体,而应用特定的社区干预措施后,病情得到有效控制,提高了控制率,降低了发病率.
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二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值
目的 探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值.方法 我院2009年6月至2010年12月采用二维超声对3 200例中晚期孕妇进行产前筛查,对疑似有胎儿畸形的孕妇联合应用四维超声进行诊断,并根据引产或胎儿出生后的随访结果 评价其诊断率.结果 3 200例中晚期孕妇共娩出3 222个胎儿,经单纯二维超声发现畸形136处,二维与四维产生联合诊断发现畸形154处,该组经临床证实共有畸形161处,联合诊断的符合率为95.7%,显著高于单纯二维84.5%,P<0.05;161处畸形中经临床证实有体表畸形92处,联合诊断的准确率显著高于单纯二维超声诊断,P<0.05.结论 二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,四维超声可动态观察胎儿体表畸形的部位,两者联合应用可以提高产前胎儿畸形的诊断率,有效降低出生缺陷,值得临床推广.
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青年股骨颈骨折螺钉不同固定方式对照比较
目的 研究青少年股骨颈移位骨折闭合复位及4种内固定术后疗效.方法 回顾性分析2005～2010年122例移位性股骨颈骨折患者4种固定手术疗效.结果 23例患者发生骨不连,15例患者手术固定失败和21例患者股骨头坏死.患者创伤后到手术平均时间,其中正常骨连接组为18.4 h,骨不连组为23.3 h,两组间差异无统计学意义(P>0.05);股骨头坏死组为17.3 h,无股骨头坏死组为22.3 h,两组间差异也无统计学意义(P>0.05);4种固定方式中,分散型置钉方式骨不连的发生率高为36.4%,与其他组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年股骨颈移位骨折闭合复位及内固定术术后并发症较多,分散型置钉方式较易发生骨不连.
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加固气管导管气囊充气法在经鼻明视气管插管中的应用
目的 对比经鼻气管插管时,采用插管钳协助明视插管法和采用气管气囊充气法明视插管的时间与成功率.方法 100例需经鼻气管插管手术患者,随机分成A、B两组,每组50例,气管插管钳法(A组)和气管气囊充气明视法(B组)两种不同方法 经鼻插入气管套管,观察每组的一次插入成功率和消耗时间,并进行分析.结果 A组与B组在成功率和消耗时间上差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻气管插管时采用气管气囊充气法明视插入气管导管,具有一次成功率较高、消耗时间短、简单可行等优点,值得临床推广应用.
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气管镜、纤维支气管镜诊疗围手术期危急情况的处理
目的 探讨防治气道内介入诊疗过程中相关并发症的发生和正确处理.方法 回顾过去10年中该科在气管镜和/或纤维支气管镜(简称纤支镜)诊疗中遇到的5例围手术期发生的危重病情变化及其处理.结果 5例患者中,3例右侧主支气管或中间段支气管腔内肿瘤,1例术后发生气胸,2例术中因出血引发一过性严重低氧血症;1例气管内畸胎瘤,诱导麻醉中出现严重室性心律失常;1例Ⅱ型肺结核,纤支镜镜检术中突发右侧气胸;全部病例安全完成手术或镜检,围手术并发症消失或痊愈.结论 任何纤支镜病例的诊疗操作,宜由两名医师参加(一人操作、一人监视),特别是作介入治疗时,不得单独一人操作,较复杂的操作需请多科协作.
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神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的临床应用
目的 研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量.方法 择期上肢手术患儿40例,随机分为两组:B组和K组.B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉;K组采用氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况.结果 B组患儿术中心率、血压明显较K组稳定,氯胺酮用量明显减少(P＜0.05),苏醒时间缩短(P＜0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于K组(P＜0.05),术后镇痛时间较K组明显延长(P＜0.05).结论 神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用.
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健康体检人群踝臂指数与血尿酸关系的分析
目的 了解踝臂指数(ABI)与血尿酸的关系.方法 对300例体检人群检测血尿酸、收缩压、舒张压,研究不同性别的ABI水平及不同ABI分组条件下各组的血尿酸水平.结果 男性和女性在不同ABI组中的分布差异无统计学意义(χ2=1.22,P>0.05).按ABI分组,3组中血尿酸水平的差异有统计学意义(P<0.05),并随着ABI的减低而逐渐增高.结论 ABI与血尿酸水平关系密切,有利于心血管病的预测和监控.
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血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌诊断中的意义
目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢癌诊断中的意义.方法 运用化学发光法测定85例卵巢癌患者、61例卵巢良性疾病患者血清中CA125、CA199、CEA含量,并与健康对照组比较.结果 85例卵巢癌患者血清CA125、CA199、CEA含量与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);良性疾病组与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).单检 CA125敏感度71.7%,特异性93.4%,有效性80.8%;CA125、CA199、CEA联合检测敏感度提高到90.6%,有效性89.7%.结论 联合检测CA125、CA199、CEA可明显提高卵巢癌的检出率,是诊断早期卵巢癌较好的实验室检测组合项目,对卵巢癌的临床诊断及判断病情、疾病的转归有重要意义.
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经皮椎体成形术对脊柱转移癌患者生活质量的影响
目的 评价经皮椎体成形术对脊柱转移癌患者生活质量的影响.方法 23例脊柱转移癌疼痛三阶梯疗法不佳患者,在C臂透视下行经皮椎体成形术,分别于术前、术后7 d、术后1月对疼痛情况、生活质量情况进行评分,并进行安全性评估.结果 治疗后1周、1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.78±1.24)和(1.53±1.24),明显低于术前的(7.63±1.11).治疗前生活质量调查表(QQL)评分为(17.80±5.26),治疗后1周、1个月时分别为(33.67±5.52)和(31.80±4.76),生活质量有明显改善(P<0.05).结论 经皮椎体成形术是一种安全有效的微创介入治疗方法,能有效缓解脊柱转移癌疼痛患者的疼痛,改善其生活质量.
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CTA技术在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用
目的 探讨CT血管成像技术在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用价值.方法 CTA检查确诊颅内动脉瘤44例(46个动脉瘤),45个动脉瘤经介入栓塞治疗,对栓塞过程和结果 进行回顾性分析.结果 44例中43例栓塞过程顺利(1例有2个动脉瘤的只栓塞了其中1个),1例(1个动脉瘤)术中动脉瘤破裂、病情恶化、家属放弃治疗.结论 CTA可作为临床颅内动脉瘤栓塞治疗前的常规检查.
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71例慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入高渗盐水祛痰效果的临床观察
目的 探讨高频雾化吸入3%高渗盐水和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果和安全性.方法 将71例COPD患者随机分为两组,实验组36例,3%高渗盐水4 mL及沙丁胺醇5 mg高频雾化吸入;对照组35例,0.9%盐水4 mL及沙丁胺醇5 mg高频雾化吸入,每日3次,直至症状、体征明显缓解.结果 实验组喘息症状明显缓解平均时间为(2.6±0.7)d,而对照组为(4.3±1.1)d;实验组咯痰症状明显缓解平均时间为(5.1±1.5)d,而对照组为(6.9±2.0)d;实验组肺部湿啰音消失平均时间为(7.0±0.8)d,而对照组为(9.2±0.9)d;实验组的平均住院时间为(14.3±2.5)d,而对照组为(19.0±3.3)d,住院治疗期间无明显不良反应出现.结论 雾化吸入3%高渗盐水是治疗COPD安全有效的手段.
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16例艾滋病儿童骨关节发育解剖学研究
目的 探讨艾滋病(AIDS)儿童骨关节的发育.方法 回顾性分析16例HIV/AIDS感染儿童的骨关节影像解剖与病理资料.其中5例经X线及单层螺旋CT扫描检查,1例死后捐献遗体进行断层解剖并作病理组织分析证实.结果 16例均出现不同程度的发育迟缓现象,影像解剖与病理显示有骨质疏松、骨骺硬化等表现.结论 影像学检查是判断HIV/AIDS感染儿童骨关节发育障碍的便捷而有效的手段,其影像表现与解剖病理符合度高.
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CK19和CEA mRNA表达与乳腺癌外周血微转移的相关性研究
目的 检测乳腺癌患者外周血中细胞角蛋白19(CK19)和癌胚抗原(CEA)mRNA的表达,探讨其表达是否可作为判断外周血微转移及预后的分子生物学指标.方法 采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测45例术前乳腺癌患者及30例乳腺良性病变患者外周血中CK19和CEA mRNA的表达情况.结果 CK19和CEA mRNA在乳腺癌患者血清中阳性率分别为62.2%和53.3%,在30例乳腺良性患者血清中CK19 mRNA阳性率为3.3%,无CEA mRNA表达.乳腺癌患者和良性肿瘤患者血清中CK19、CEA mRNA表达阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).CK19和CEA mRNA阳性率与临床分期、淋巴结转移均有关,二者表达呈正相关(P＜0.01).结论 乳腺癌患者外周血中CK19和CEA mRNA表达与临床分期密切相关,提示两项指标有望预测乳腺癌外周血微转移和判断预后.
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股骨近端解剖钢板治疗66例股骨粗隆间骨折的研究
目的 评价股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效,并探讨相关注意事项.方法 应用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折66例.结果 66例股骨粗隆间骨折患者治疗后63例获得随访,平均随访16个月.股骨粗隆间骨折平均愈合时间为4个月.髋关节功能按Harris评分标准:优47例,良12例,中2例,差2例,优良率为93.7%.所有患者无感染、断钉、断板、骨折不愈合及股骨头坏死.结论 采用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有固定可靠、并发症少、满意率高等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.
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五味痔疮胶囊的抗炎作用研究
目的 初步探讨五味痔疮胶囊(FTHC)的抗炎作用及其可能的作用机制.方法 采用二甲苯致小鼠耳肿胀、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型以及巴豆油致大鼠肛门肿胀模型,观察FTHC的抗炎作用,同时测定大鼠直肠组织中的丙二醛含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并行组织病理学观察.结果 与溶媒组相比,FTHC各剂量组均能显著抑制小鼠耳肿胀,明显降低小鼠腹腔毛细血管通透性(P<0.05或P<0.01);高、中剂量还能抑制大鼠的足跖肿胀(P<0.05或P<0.01).高、中、低剂量均能降低大鼠的肛门肿胀系数(P<0.05或P<0.01);高剂量可显著降低直肠组织的丙二醛含量,升高SOD 的活性(P<0.01),中剂量可明显升高直肠组织SOD 的活性(P<0.01);高、中剂量组的直肠黏膜层和肌层病理变化均有明显好转.结论 FTHC具有较好的抗炎作用,其机理可能与抗自由基损伤有关.
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急性脑梗死预后影响因素的临床研究
目的 探究脑血流量(CBF)、纤维蛋白原(Fig)、红细胞压积(Hct)、血小板电泳时间对急性脑梗死预后的影响.方法 90例急性脑梗死患者按照临床结局恢复情况分为治愈组、缓解组及死亡组,比较分析各组患者急性期和恢复期中的Fig、Hct、血小板电泳时间和CBF.结果 脑梗死各组患者急性期CBF下降,Fig升高及血小板电泳时间延长;缓解组和死亡组Fig和Hct升高更显著,恢复期痊愈组与缓解组Hct、Fig两项指标差异有统计学意义,而痊愈组和健康对照组相比各指标差异均无统计学意义.结论 Fig和Hct升高、CBF降低及血小板聚集性增强可能是引起脑梗死病理性损伤的重要因素,并可作为评价脑梗死预后的客观指标.
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冠心病新的危险因素研究进展
冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的常见心血管疾病之一.现有的研究一致认为冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果.冠心病的危险因素错综复杂,对危险因素的控制对冠心病的防治起到决定性的作用.已提出的冠心病危险因素多达200多种.
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正常体质量代谢性肥胖的研究进展
肥胖系遗传和环境因素交互作用,以体内脂肪聚集增多为显著临床特征的异质综合征.近年来,越来越多的研究表明不同肥胖亚型可能在病因、代谢、病理生理机制和预后等方面存在差异.有趣的是,其中有一个特殊亚组,以体质量指数(body mass index,BMI)计算是非肥胖患者,但却有多重心血管代谢危险因素的聚集,被称之为正常体质量代谢性肥胖( metabolically obese;normal weight,MONW),进一步研究证实该人群患2型糖尿病、冠心病的风险显著增高[1].
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预防膀胱癌术后复发的研究进展
膀胱癌是人类常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居泌尿生殖系恶性肿瘤首位,在世界范围内每年有超过357 000个的新发病例,死亡人数超过145 000名,严重威胁着人类的生命健康.膀胱癌中70%~80%是浅表性的,经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)是其首选治疗,但却有高达60%~70%的复发率和20%的进展率.TURBT术后辅以化疗或免疫治疗已成为预防膀胱癌术后复发和进展的主要治疗方案,国内外有关研究甚多,本文就近年来的研究进展作一综述.
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TGF-β/Smads信号转导通路与脑胶质瘤的研究进展
转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)是一种多功能多肽类细胞因子,构成一组调节细胞生长和分化的蛋白质家族,是正常或疾病状态下组织平衡发展和维持的基础[1],它能够有效抑制大部分类型细胞的增殖,如上皮细胞、内皮细胞、造血细胞和淋巴细胞等[2],是一种强效的增殖抑制剂,并被认为是一种肿瘤抑制因子.
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肿瘤血管内介入治疗的基础及临床研究进展
肿瘤综合治疗包括手术、放疗和化疗等,随着影像、微导管和支架等先进技术的发展,介入治疗为过去无法治疗或疗效欠佳的疾病提供新疗法,肿瘤治疗已进入无创或微创时代;数字减影血管造影下的肿瘤血管内介入治疗旨在提高局部肿瘤治疗效果,克服传统治疗如静脉全身化疗的不良反应及放射性损伤大的缺点;术前的肿瘤介入治疗可以降低肿瘤分期、提高手术切除率和生存率,减少术后复发和转移;晚期肿瘤患者介入治疗能达到提高肿瘤患者生活质量及延长总生存时间的目的[1-3].
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老年先天性心脏病误诊13例分析
先天性心脏病(先心病)系指出生时就存在的心血管结构或功能异常,其发病率为活产婴儿的0.7%~0.8%,成人发病率为0.24%~0.28%[1].随着科学技术的发展,先心病的诊断率不断提高,但老年先心病缺乏特异性,误诊仍易发生.综合其原因有以下几点:(1)某些先心病畸形所致的血流动力学障碍可自我调节和代偿,患者就可存活下来以至老年,其自然寿命长短与病种、畸形复杂程度、缺损大小有关.
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完全性头皮撕脱伤的整复外科治疗4例报道
头皮撕脱伤(scalp avulsion injury)是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].文献报道的处理方法各异,处理的好坏对治疗效果和后遗畸形的程度有很大的影响.通过对2005年6月至2010年6月收治的8例头皮撕脱伤中的4例典型病例临床资料进行回顾性分析,以总结经验与教训,探讨头皮撕脱伤外科治疗方法体会,现报道如下.
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双子宫剖宫产分娩一活女婴1例
1 临床资料患者,女,23岁,因"妊娠10月,要求剖宫产"为主诉于2010年4月1日入院.末次月经(last menstrual period,LMP)2009-07-04,预产期(expected date of confinement,EDC)2010-04-01.患者平素月经规则,30 d 1次,停经40 d左右自测尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)阳性,孕4个月感胎动,孕中晚定期产前检查无特殊,否认孕期阴道流血、流液史,否认射线接触史,否认皮肤瘙痒及胸闷、心悸等.因已临预产期故来我院要求剖宫产术终止妊娠.
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支气管哮喘健康教育概述
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的气道变应性的慢性炎症[1],具有长期性、周期性、反复性的特点,是一种严重危害人类健康的多发病和常见病.由于患者缺乏对哮喘疾病的正确认识,使得发病率和病死率有逐年上升趋势.加强支气管哮喘患者的健康教育,对消除病因、控制急性发作、防止复发、提高生活质量具有重要意义.现就支气管哮喘健康教育的相关知识概述如下.
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宫颈癌的筛查方法
宫颈癌(cervical cancer)是威胁妇女健康为严重的疾病之一,在女性肿瘤发病率中占第2位.我国每年新增病例13.15万人,占世界新发患者数的1/3.近年来,宫颈癌的防治研究取得了三大突破:(1)病因明确,高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是其发生的必要条件;(2)宫颈癌筛查、早诊早治方法取得重大进展;(3)HPV预防性疫苗成功上市.筛查是防治宫颈癌的关健,而且已经被证明是行之有效的佳措施.
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乡村医生人才队伍建设现状调查与思考
自2002年中共中央国务院颁布<关于进一步加强农村卫生工作的决定>以来,国务院、卫生部等部委相继颁发了<关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见>、<乡村医生从业管理条例>等文件,2010年卫生部又专门下发了<关于加强乡村医生队伍建设的意见>,乡村医生人才队伍建设进一步受到高度重视[1-2].本着了解乡村医生人才队伍现状,助推乡村医生人才队伍建设的目的,作者结合承担乡村医生中专学历教育的良好条件,针对在读的2007级乡医中专学历班学生和已毕业的2005级学员开展了调查研究.
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基层产科评审体系项目在降低孕产妇病死率中的作用
孕产妇病死率是衡量一个国家或地区的社会、经济、文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调发展状况的重要标志[1].许多孕产妇死亡通过较好的治疗及护理、及时有效的转诊等措施是可以避免的,全世界的妇产科医师都在为降低孕产妇病死率而努力.由于我区在2005年以前孕产妇病死率很高,2004年为168/10万,2005年为64.6/10万,均高于2005年全国统计的47.7/10万.
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建构主义指导下校内护理实训学习环境设计
建构主义强调学习环境的重要性,认为真正影响学习的不一定是学习内容,而是学习环境.建构主义的精髓认为学习者的知识是在一定情境下,借助他人的帮助,如人与人之间的协作、交流,利用必要的信息等等,通过意义的建构而获得.因此理想的学习环境应当包括情境、协作、交流和意义建构4个部分[1].
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医学高职院校病理学教学中引入CPC的实践探索
医学高职院校按照<国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)>对高等职业教育的定位及<2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案>关于卫生事业"加快面向农村"的导向,重点要面对基层、社区培养"下得去、留得住、用得上"的"应用型、复合型、技能型人才".因此,要实现医学高职院校人才培养目标,必然要求提高医学生实践能力及临床思维能力训练,要求对传统课程教学模式进行改革.
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NCCN指南教学在肿瘤规范化治疗教学中的应用
美国综合肿瘤网络中心(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心,具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力,是一个非常完善的循证医学研究体系[1].NCCN临床实践指南(后简称指南)是该中心的主要产物,是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用为广泛的指南,其宗旨是在全球范围内提高肿瘤服务水平,造福肿瘤患者.
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高职高专护理专业课程体系的改革与探索
目前,我国高职高专护理教育与社会需求,与人们日益增长的卫生保健需求之间仍存在着一定的差距[1].因此,在高职高专护理教学教改中,构建科学合理的课程体系将成为护理教学改革的关键,现将本校就课程体系调整优化取得的初步成果报道如下.
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基层医院开展"优质护理服务示范工程"活动的实践与效果
2010年国家卫生部号召在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,本院高度重视,成立了以院长为组长的领导小组及以分管院长为组长的工作小组,拟订了"优质护理服务示范工程"活动实施方案,并认真组织实施.经过一年的实践,取得了较好的效果,现报道如下.
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网络化OSCE在临床护理学课程实践教学中的应用
客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)由英国Dundee大学Harden等[1]于1975年率先提出并付诸实践,其基本思想是"以操作为基础的测验".OSCE又称为多站式临床考试,它由一系列模拟临床情景的考站组成,受试者在规定时间内依次通过各个考站,对站内的标准化患者(standardized patients,SP)进行检查和/或接受站内考官的提问,提出诊断结果和处理方法,并获得测试成绩[2].
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血液透析患者动静脉内瘘成形术的护理
慢性肾功能不全尿毒症患者需要依赖长期血液透析来维持生命,动静脉内瘘是目前国内外血液透析患者的主要血管通路,具有出血少、易穿刺、流量大、可长期利用等优点,是血液透析的生命线[1-4].患者动静脉内瘘成形术围手术期护理和健康教育对内瘘成形术的成功具有重要意义.现将对12例患者的护理特点报道如下.
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护理人员人类免疫缺陷病毒的职业防护
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种致死性传染性疾病,主要通过性接触和血液传播.HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体多种免疫细胞受损,终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤.艾滋病的流行在我国已进入快速增长期,医务人员特别是护士正面临着严峻的职业暴露感染的危险,因此加强职业防护、防止HIV传播、减少职业暴露迫在眉睫.
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新形势下护理记录中的问题及管理措施
护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理及病情演变的全过程,是护理质控的重要部分[1].在患者住院期间有医疗纠纷时,护理记录起着重要的举证作用.根据<医疗事故处理条例>规定,患者有权复印医嘱单、护理记录单等相关资料,因此,护理记录书写质量和法律责任越发显得重要.现将本院护理记录质量检查情况总结如下.
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医院品牌战略的哲学思考
医疗行业是一个关系人类生命与健康的特殊行业,这种特殊性是由于它的本质规定性决定的.医疗行业因人类对生命与健康的需求而产生,也因此而发展.医疗行业的本质规定性,就是医学在为人类提供生命和健康服务时,必须具备两个方面的本质要求:即职业素质(技术与服务)和职业精神(人道主义原则).二者相辅相成缺一不可.医疗行业的本质规定性对医院的行为准则和道德标准都作出了严格的界定.
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以色列无偿献血保障体系浅析
近10年来,我国无偿献血事业发展迅速.自1998年到2009年,采血总量增加了近4倍,无偿献血量所占的比例则飚升了19倍[1].然而,骄人的业绩并没有缓解临床用血紧张的局面,各地越发频现的"血荒"给血站、医院、患者各方带来了极度的无助与失落,这意味着我国当前的采供血体制仍然需要有效的变革[2].
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浅析信息技术在医院人力资源管理中的应用及相关建议
医院信息系统是当今世界上企业级信息系统中为复杂的一类,这是医院本身的目标、任务和性质决定的[1].虽早在2002年4月,中华人民共和国卫生部就制定了新的<医院信息系统基本功能规范>作为医院信息系统建设的指导文件,但医院在人力资源信息化建设方面的现况却不容乐观.
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3-氨基苯甲酰胺影响糖尿病大鼠晶状体上皮细胞NF-κB表达的免疫组化研究
目的 观察聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-AB)对早期糖尿病(DM)大鼠模型晶状体上皮细胞中核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法 采用一次性腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg建立DM大鼠模型.成模后将大鼠随机分为正常对照组(N组)、糖尿病组(DM组)和干预组(DM+P组).自建立模型后第3天起,DM+P组每日给予3-AB 30 mg/kg灌胃,N组和DM组每天给予等体积0.9%生理盐水灌胃.分别于给药后2、4、8周处死各组大鼠,取出晶状体,免疫组化SP法检测晶状体上皮细胞中NF-κB P65的表达情况.结果 DM 2、4、8周组大鼠晶状体上皮细胞NF-κB P65表达较相应时间点的N组高;DM+P 2、4、8周组大鼠晶状体上皮细胞NF-κB P65表达较相应时间点的N组高;DM+P 2、4、8周组与相应时间点DM组比较,晶状体上皮细胞NF-κB P65表达降低.结论 PARP抑制剂3-AB可以抑制早期糖尿病大鼠晶状体上皮细胞中NF-κB的表达.
